Эрозия шейки матки после родов: лечение, причины появления, симптомы и признаки

Диагностика заболевания

Главное в диагностике — выявить характер изменений, который происходит на клеточном уровне, отсутствие или наличие атипичных процессов в тканях.

Медицина располагает четырьмя методами диагностики:

  • Исследование мазка, который берется из шейки и влагалища на состав его микрофлоры. Световой микроскоп помогает выявить чистоту влагалища, количество лейкоцитов, щелочную среду, преобладание трихомонад, стафилококков над полезными микробами;
  • Кольпоскопия. Этот метод позволяет осмотреть органы при освещении их отдельных участков и оптическом увеличении;
  • Бакпосев применяется для определения конкретного вида бактерий для выявления их чувствительности к препаратам;
  • ПЦР исследование — мазок на обнаружение возбудителей заболеваний методами молекулярной биологии, которые передаются половым путем: сифилис, гонорея, трихомониаз. При определении ДНК организмов, возможно рассчитать их количество, с точностью определить их тип.

Медицина располагает четырьмя методами диагностики:

Л ечение эрозия шейки матки у рожавших

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки после родов, врач учитывает различные показатели женского здоровья. Если результаты кольпоскопии показывают, что необходимо провести прижигание, назначается беседа с пациенткой.

Во время опроса гинекологу важно узнать следующие данные:

  • были ли у рожавшей травмы во время потуг;
  • сколько детей появилось во время естественных родов и каково было их предлежание;
  • есть ли у женщины какие-либо симптомы эрозии;
  • собирается ли она в будущем рожать еще.


В зависимости от результатов обследования, а также симптомов, и лечение выбирается соответствующее. Если кольпоскопия показала высокую вероятность перерождения тканей, а клинические проявления сильно беспокоят пациентку, необходимо выполнить прижигание. Современные методы лечения эрозии шейки матки позволяют провести манипуляцию даже для молодых девушек, которые в будущем хотят родить детей еще.

Опасность эрозии шейки матки

У любой из пациенток, услышавших такой диагноз после родов, возникает вопрос — насколько это опасно? В одном случае это заболевание не представляет никакой опасности, а в другом может привести к ужасным последствиям. Во втором случае это чаще всего происходит у тех, которые не проходят плановый осмотр у гинеколога, а так же не желают лечить поражение эпителия шейки матки.

Различают 3 вида эрозии:

  • Псевдоэрозия (врожденная). Здоровью, в данном случае, нет никакой угрозы, также отсутствует риск возникновения последствий и осложнений.
  • Истинная, вызываемая вследствие попадания инфекций. Есть риск заражения матки и всех придатков, влечет за собой бесплодие.
  • Дисплазия. Основная ее причина, это наличие в организме вируса папилломы человека. Без должного лечения, с великой вероятностью возможно развитие рака шейки матки.

Несколько простых анализов, таких как соскоб и мазок из влагалища, анализ крови, смогут дать гинекологу полную информацию о состоянии болезни и назначить необходимое лечение.

  1. Электрокоагуляция. После воздействия электрического тока на место поражения остается некий струп, который покрывает область болезни. Несмотря на то, что этот способ лечения считается очень болезненным и оставляет рубцы, часто в шейке матки после проведения этой процедуры могут и дальше оставаться очаги поражения дисплазией.
  2. Криотерапияили замораживание. В отличие от первого метода, здесь боль практически не ощущается, но все еще остается опасность возникновения рубцов, как в месте замораживания, так и на близлежащих органах.
  3. Лазеротерапия. Считается самым быстрым и эффективным способом в борьбе против дисплазии.
  4. Химическая коагуляция. Самый неэффективный метод, который применяют к участкам неглубокой эрозии. Результаты лечения могут быть заметны спустя несколько процедур.
  5. Радиоволновая хирургия. При помощи радиоволн разрушаются все пораженные клетки. Данный метод является бесконтактным.

На какие симптомы стоит обращать внимание в послеродовый период

В период после родов женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.При нормальном течении родов и послеродового периода первое посещение врача осуществляется в течение недели после выписки из роддома для передачи документов о родах в женскую консультацию. При этом в целях уменьшения риска инфицирования осмотр на кресле в этот день не проводится, соответственно и эрозию врач обнаружить не может.

Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Одним из важных индикаторов состояния женской половой системы являются выделения, их характер может сказать о наличии инфекции, которая в свою очередь способна привести к эрозированию шейки матки.

Важно знать, что после выписки из роддома у молодой мамы продолжаются естественные выделения – лохии. Они слизистого вида, могут иметь желтоватый оттенок, без гнилостного запаха. В норме они продолжаются до 1 месяца. Заподозрить в этот период эрозию практически невозможно, так как характерных симптомов эрозии шейки матки после родов просто нет. Через 1-1,5 месяца лохи проходят, но появляются физиологичные выделения – бели, которые также являются нормой.

Читайте также:  Отипакс. Инструкция по применению для детей. Ушные капли при отите, боли в ухе, перелете. Дозировка

Влагалищные выделения – это индикатор состояния женской половой системы. После родов нормой считаются естественные выделения – лохии, которые могут продолжаться до 1 месяца, затем появляются бели.

Если выделения изменяют свой характер, появляются примеси крови, неприятный запах, пена, то это будет признаком патологии матки, но не ее шейки. В этом случае нужно экстренно обратиться к гинекологу.

Преждевременное начало половой жизни может привести к инфицированию внутренней поверхности матки или травмированной в родах шейки. Воспалительные процессы во влагалище вызывают появление дефекта на эпителиальной оболочке и проявляются самостоятельными признаками. Для кольпита и вагинита характерны выделения, которые отличаются от нормальных белей. У здоровой женщины они слизистые, практически прозрачные, с немного кислым запахом или без него. Патологическими же считаются выделения, которые имеют некоторые из следующих признаков:

  • Обильные;
  • Жидкие или пенистые;
  • Мутного белого цвета, различных оттенков желтого;
  • С прожилками крови;
  • Имеют неприятный запах;
  • Вызывают ощущение зуда или жжения, раздражают кожу вокруг половых органов.

Изменение характера выделений является лишь косвенным признаком эрозии, но это указывает на наличие инфекции, которая способствует формированию эрозии шейки матки.

Другой симптом, который позволяет заподозрить эрозию шейки матки – контактные кровотечения. Женщинам после родов в течение первого месяца запрещено не рекомендуется вести половую жизнь. Внутренняя поверхность матки представляет собой большую рану, которую можно инфицировать или вызвать кровотечение с ее поверхности. Если все сроки соблюдены и все же сформировалась эрозия, то она кровит после полового акта, либо осмотра врача. Объяснение этому – тонкая эпителиальная оболочка, которая покрывает эрозию и легко травмируется.

Если эрозия существует длительно и была выявлена задолго до родов, то существует риск перерождения ее в онкологическую патологию. Тогда к симптомам добавляются признаки рака шейки матки. Контактные кровотечения становятся регулярными, может появиться неприятный запах из влагалища.

Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Причины появления послеродовой эрозии

Сталкиваясь с таким негативным состоянием, как эктопия, женщины задаются вполне логичным вопросом, почему возникает эрозия шейки матки после родов? Факторов появления этой патологии несколько:

  • при медленном раскрытии шейки матки во время родовой деятельности сопровождающемся стремительным появлением на свет малыша;
  • ребёнок крупных размеров;
  • если на слизистой имеется рубцевания, образованное вследствие хирургического вмешательства, проведенного ранее;
  • попадание микробов в разрывы и их дальнейшее развитие;
  • патологии мочеполовой системы;
  • ухудшение эпителия, возникшее вследствие гормонального сбоя.

Важно: Эрозия, выявленная во время вынашивания малыша, не сказывается негативно на развитии плода.

Вышеперечисленные причины эрозии шейки матки рожавших считаются наиболее распространёнными. При этом нужно подчеркнуть, эктопия шейки матки после родов, может возникать и из-за других негативных факторов. Ввиду чего, определить истинного провокатора сможет только врач, после проведения ряда диагностических мероприятий. Поэтому, при первой симптоматике, женщине стоит незамедлительно посетить гинеколога.

Рассматриваемая патология может быть выявлена во время планового осмотра женщины у специалиста, спустя время после рождения ребенка. В начальной степени развития, эрозия протекает бессимптомно и не беспокоит пациентку. При таком состоянии определить проблему специалист сможет по покраснению и отёчности шейки матки.

Эрозия шейки матки после родов

Эрозия шейки матки это патологическое изменение ее структуры в виде различных по площади и глубине ран, трещин, изъявлений, которые одним словом называются эрозией. ( см. подробнее в статье «Эрозия (эктопия) шейки матки»

  • Скрытая форма, как правило, не как не беспокоит женщину, и обнаружить данную патологию возможно только при гинекологическом осмотре. Именно поэтому важно посещать гинеколога с профилактической целью не реже 1 раза в 6 месяцев.
  • Эрозия шейки матки по типу воспалительного процесса протекает вяло и симптомы ее мало выражены. Она проявляется в виде жжения, зуда в области промежности. Выделения из влагалища похожи на те, что бывают обычно у абсолютно здоровой женщины, но они могут измениться. Это происходит на фоне осложнений, которые чаще всего бывают в виде: эндометрита, присоединения инфекции, разрастания поврежденного участка до больших размеров.

Методы диагностики

В основном, эрозия выявляется на плановом осмотре у гинеколога через несколько недель после родов. Ее легко отличить от окружающих тканей по яркому окрасу и зернистой структуре.

В этом случае врач обязан взять мазки для того, чтобы выявить возбудителя.

Читайте также:  Сальмонеллез - профилактика, симптомы, лечение заболевания

В некоторых случаях (например, когда размер эрозии небольшой) назначается проведение кольпоскопии (исследования шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа). Данный вид диагностики помогает отличить псевдоэрозию от истинной.

Кроме прочего, может проводиться биопсия (забор тканей для исследования под микроскопом) — этот метод применяют при первых признаках озлокачествления клеток.

Также гинеколог может порекомендовать пройти обследование на ВПЧ (вирус папилломы человека), так как его типы могут провоцировать возникновение рака шейки матки. Данная процедура безболезненна, просто берется соскоб тканей с пораженного участка шпателем и щеточкой.

В некоторых случаях (например, когда размер эрозии небольшой) назначается проведение кольпоскопии (исследования шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа). Данный вид диагностики помогает отличить псевдоэрозию от истинной.

Криодеструкция

Криодеструкцией называют безболезненную лечебную процедуру по устранению эктопии, которая основана на использовании специального аппарата, выделяемого жидкий азот. Такая манипуляция должна производиться исключительно опытным специалистом, который поспособствует тому, чтобы поток холода был направлен только на пораженный участок эпителия, в противном случае, возможно рубцевание и повреждение здоровых клеток тканей.

Наиболее старый и опасный способ лечения, который показан только у рожавших женщин, которые не собираются в дальнейшем становится матерью. Направлено такое лечение на устранение эрозии с помощью высокого напряжения электрического тока. В момент такой процедуры происходит воздействие на пораженные ткани маточной шейки, но не исключено поражение и здоровых частей эпителия. Наиболее распространенным последствием данной электрической коагуляции становится рубцевание слизистой оболочки в шейке, которая провоцирует сужение прохода, не позволяя плоду нормально пройти эту область.

Коррекция и пластика шейки матки после родов

Проведение хирургической коррекции и пластической операции актуально в том случае, если шейка матки сильно деформирована и ее восстановление при помощи лечебной гимнастики не принесло результатов. Суть операции сводится к иссечению рубцовой ткани в районе деформированных участков и восстановлению её анатомической целостности. В результате этих манипуляций врач формирует новый цервикальный канал. Выбор обезболивания определяется объёмом оперативного лечения.

Состояние шейки матки после ее разрыва в родах. Ячменев Н.П. // Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва.- 2008.- С. 24.

Лечение

Лечить после родов эрозию начинают путем устранения факторов, спровоцировавших ее развитие. С этой целью назначаются антибиотические, противопаразитарные или противогрибковые средства. Крайне важно устранить причины эрозии шейки матки. Потому и проводится медикаментозная терапия.

Сама эрозия лечится у рожавших женщин спустя десять недель после родов и только при условии, что они прошли кольпоскопию и все остальные необходимые исследования. Методы лечения при этом напрямую зависят от того, планируется ли в будущем еще одна беременность. Среди основных способов терапии выделяют следующие:

  1. Диатермия. Прижигание выполняется с помощью электрического тока. Процедура достаточно болезненная, после ее проведения образуются струпья, которые оставляют рубцы. Если эрозию прижгли этим способом, в дальнейшем нормальные роды в большинстве случаев невозможны.
  2. Криотерапия. Эрозивное образование прижигается жидким азотом. После проведения таких манипуляций остаются рубцы.
  3. Иссечение лазером. Этот способ лечения является бесконтактным и отличается высокой эффективностью. Пораженные клетки при этом разрушаются под воздействием лазерного луча.
  4. Коагуляция. После проведения процедуры не исключены рецидивы. Обусловлено это тем, что при обработке специальными препаратами разрушаются лишь поверхностные ткани.
  5. Радиоволновой метод. Иссечение производится с помощью радиоволнового ножа. Способ безболезненный и малотравматичный.

При начале терапии на ранних сроках развития заболевания эффективными оказываются свечи, обладающие противовоспалительным действием, способствующие регенерации тканей и восстановлению микрофлоры влагалища.


Среди наиболее же опасных осложнений медики выделяют трансформацию в онкологическое заболевание и бесплодие. По этой причине эрозию рекомендуется лечить на ранней стадии развития. Надеяться на самостоятельное излечение не стоит.

Причины возникновения послеродовой эрозии

Эрозия – это патологическое состояние слизистой оболочки, покрывающей влагалищную область шейки матки. Обычно она образуется в результате либо механического воздействия на слизистую матки (при травме или аборте), либо вследствие воспалительного процесса, связанного с проникновением инфекции.

Во время прохождения ребенка через родовые пути шейка матки должна раскрыться настолько, чтобы через ее выходное отверстие могла пройти головка. Если она раскрывается слишком медленно, происходят стремительные роды, то возникает разрыв ткани на выходе из шейки матки во влагалище. То же самое происходит при нормально протекающих родах, если плод крупный и имеет большую головку.

Разрывы появляются также из-за того, что женщина перехаживает обычный срок беременности, вследствие чего размеры плода увеличиваются, роды осложняются. Риск разрывов повышается при нарушении структуры шеечной ткани и образовании рубцов в ходе предшествующих лечебных манипуляций (чистки матки, абортов) или травм.

Читайте также:  Хлоргексидин для полоскания горла: инструкция по применению

После родов основными причинами появления дефектов слизистой шейки матки и образования эрозии являются:

  1. Попадание инфекции в область разрывов, если они недостаточно тщательно зашиты и плохо обработаны антисептиками. Мелкие разрывы могут остаться при этом незамеченными. Пониженная сопротивляемость организма инфекциям способствует быстрому развитию микроорганизмов и воспалению тканей шейки матки.
  2. Наличие не вылеченных ранее заболеваний матки и других половых органов.
  3. Изменение состава и уменьшение толщины эпителиального слоя в результате гормональных сдвигов, происходящих во время беременности.


Разрывы появляются также из-за того, что женщина перехаживает обычный срок беременности, вследствие чего размеры плода увеличиваются, роды осложняются. Риск разрывов повышается при нарушении структуры шеечной ткани и образовании рубцов в ходе предшествующих лечебных манипуляций (чистки матки, абортов) или травм.

Методы лечения эрозии шейки матки

Через 8–10 недель после родов можно проводить лечение эрозии шейки матки. Назначают его индивидуально для каждой женщины, ведь самостоятельно эта болезнь пройти не может.

Существуют медикаментозный и хирургический методы лечения.

Эрозию шейки матки могут спровоцировать инфекционные, бактериальные и грибковые заболевания влагалища, такие как герпес, хламидиоз, паппилома, кандидоз, гонорея. Тогда назначают комплексное медикаментозное лечение, которое предполагает устранение сначала самой инфекции противовирусными и антибактериальными средствами, а потом применяют препараты для поддержания и укрепления иммунитета.


Все методы борьбы с эрозией шейки матки можно применять во время лактации, кроме медикаментозного. Список медикаментов, которые можно использовать при кормлении грудью, ничтожно мал. И если врач назначил именно медикаментозное лечение, то лактацию на это время лучше прекратить.

Основные способы лечения

Сегодня предлагается множество современных методик борьбы эрозией. При этом многие из них отличаются простотой, безопасностью и отсутствием боли (с использованием лазера или жидкого азота). Оптимальный способ лечить эрозию после родов определяет специалист. Принимаются во внимание следующие факторы:

  • Размер повреждения.
  • Степень запущенности патологии.
  • Общее состояние здоровья женщины.
  • Возраст пациентки.
  • Желание родить через несколько лет детей естественным путем.

Существуют инструментальные методы, а также проверенные временем рецепты из народной медицины. Последний вариант использовать самостоятельно без консультации с гинекологом не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.


После обнаружения эрозии врач предлагает один из современных способов лечения. Обычно используются такие методики, как лазерная терапия, жидкий азот или традиционный вариант — прижигание. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки:

Причины эрозии у рожавших

Эрозия после родов может развиваться по ряду причин:

  1. Разрывы и повреждения слизистой оболочки шейки матки в процессе родов – это самая распространенная причина, приводящая к возникновению эрозии.
  2. Неправильно наложенные на разрывы швы.
  3. Бактериальная или грибковая инфекция. Поврежденный эпителий не способен выполнять свою барьерную функцию, поэтому послеродовые повреждения могут сопровождаться инфекционным процессом в шейке матки.
  4. Вирусная инфекция. Эрозию может вызывать герпевирус и вирус папилломы, который является основной причиной развития рака шейки матки.
  5. Нарушение гормонального баланса организма.

Однако в большинстве случаев какие-либо признаки заболевания отсутствуют, и послеродовая эрозия может быть выявлена только в результате профилактического осмотра у гинеколога.

Почему появляется заболевание?

Причины эрозии шейки матки различны. Чаще всего заболевание встречается у рожавших женщин. В особенности выраженным оно является, если роды были очень сложными. Поэтому эрозия шейки матки у рожавших вызывается следующими факторами:

  • Если во время естественных родов шейка матки слабо открылась, это может стать причиной разрыва внутренних тканей органа. Иногда врачи не замечают эти небольшие повреждения, поэтому со временем они разрастаются, что приводит к болезни.
  • Стремительные быстрые роды или чересчур большой плод также могут привести к патологии. Так как в результате этого также возможны разрывы.
  • Оперативное вмешательство доктора во время или после родового процесса часто становятся причиной эрозии. Шрамы могут плохо заживать, появится воспаление или инфекция, что и вызывает возникновение заболевания.
  • Рождение недоношенного или переношенного малыша также может спровоцировать эрозию шейки матки после родов. В первом случае стенки органа плохо раскрываются, а во втором плод слишком крупный. Это и вызывает многочисленные трудно заживаемые разрывы.

Кроме того, при наступлении беременности происходит резкое снижение иммунитета женщины. Поэтому ее организм сильнее подвержен заражению различными инфекциями, в том числе и передающимися половым путем. Так что во время вынашивания плода нельзя заниматься сексом без презерватива. Вообще, вступать в половые контакты рекомендуется только после консультации с акушером-гинекологом.

Симптомы эрозии шейки матки минимальны. То есть, заболевание протекает практически без клинических проявлений. Однако если оно сопровождается воспалительным или инфекционным процессом, возможны следующие признаки:

Добавить комментарий