Склерозирование вен нижних конечностей: возможность выполнения процедуры

Почему развиваются проблемы с сосудами на ногах?

Ежедневные привычки, негативно влияющие на сердечно-сосудистую систему и кровоток, ведут к истощению вен.

К причинам возникновения патологий относят несколько основных факторов:

  • сильные физические, а в особенности статические нагрузки на нижние конечности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание.

При физической активности усиливается кровоснабжение, а напряженные мышцы пережимают сосуды. Так образуется повышенное давление, при котором стенки сосудов расширяются, чтоб протолкнуть кровь. В ходе этого процесса вены теряют эластичность и способность нормально функционировать.

Из-за дисфункции системы кровотока повышается холестерин, который образует бляшки, закупоривающие сосуды и провоцирующие их вынужденно деформироваться. Дополняется негативный эффект курением, распитием спиртного. Попадая в кровь, вредные вещества заставляют её усиленно циркулировать, чтобы быстро вывести токсины.

Также повышает риск возникновения и усложняет течение заболеваний наследственность.

При физической активности усиливается кровоснабжение, а напряженные мышцы пережимают сосуды. Так образуется повышенное давление, при котором стенки сосудов расширяются, чтоб протолкнуть кровь. В ходе этого процесса вены теряют эластичность и способность нормально функционировать.

О преимуществах и недостатках метода

Как все лечебные методы, склеротерапия вен нижних конечностей обладает рядом достоинств и недостатков. Из положительных качеств нужно выделить следующие:

  • малая инвазивность, отсутствие следов вмешательства;
  • минимальный риск побочных эффектов;
  • отсутствие необходимости госпитализации;
  • краткосрочный период реабилитации;
  • доступность метода;
  • безболезненность;
  • отсутствие необходимости введения наркозных средств.

Из недостатков отмечают:

  • недостаточную эффективность;
  • частую необходимость повторных сеансов;
  • узкий спектр показаний;
  • необходимость изменения образа жизни после процедуры;
  • невозможность отмены препаратов, ношения компрессионного белья.

В любом случае, выбор метода лечения варикоза, в том числе и склеротерапии, осуществляется лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.


Доктор сообщает пациенту, в течение какого времени потребуется носить компрессионные чулки после процедуры, а также какой именно трикотаж следует выбрать, чтобы больной заранее подготовил условия и ортопедическую продукцию. За несколько дней до вмешательства нельзя курить, пить спиртные напитки, использовать средства, которые потенциально могут повредить кожу ног. В частности, женщин предупреждают об отказе от депиляции и бритья голеней.

Виды компрессионной склеротерапии

Суть процедуры заключается в проведении в венозный просвет инъекции специальных веществ, которые называются склерозанты, для оказания воздействия на внутреннюю оболочку варикозных сосудов, в результате чего они как бы «склеиваются».

Компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей различается по разновидности используемого активного вещества и разделяется на два типа:

  1. Классическая – при которой в вену вводится обычное активное вещество – агрессивный склерозирующий раствор.
  2. И микропенная – введение в вену пенообразующего вещества.

Как правило, наиболее часто используют пенный склерозант, который имеет лучшую распространяемость по пораженному сосуду и большую площадь покрытия.


Компрессионная склеротерапия вен нижних конечностей различается по разновидности используемого активного вещества и разделяется на два типа:

О препаратах для склеротерапии

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

Все применяемые при данной методике склерозанты для вен можно разделить на 3 вида:

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.


По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

Цены на процедуры склеротерапии в московских клиниках и центрах красоты

Стоимость склеротерапии вен зависит от уровня медицинского центра, опыта и авторитета врача-флеболога, используемых оборудования и расходных материалов, выраженности проблемы. Так, стоимость классической компрессионной или пенной склеротерапии начинается от 10 000 рублей за бедро и голень одной ноги, но это касается мелких ретикулярных вен и телеангиэктазий. Если лечение варикозной болезни требует склерозирования более крупных варикозных вен, стоимость процедуры увеличивается вдвое за тот же участок работ — составляет 20 000 рублей и более за одну конечность. Криосклеротерапия CLaCS обойдется в ту же цену — от 20 000 рублей за одну ногу полностью и около 1000 рублей за сантиметровую зону.

А например, ЭВЛО (внутривенное лечение лазером) требует более дорогостоящего оборудования, расходных материалов (световодов) и специальных навыков специалиста: такой вид облитерации вен начинается от 35 000 рублей за одну нижнюю конечность (при неосложненной форме варикозной болезни).

Более точные цены определяются после осмотра специалиста, ведь каждая проблема индивидуальна, требует разного подхода и объема работы. Следует учесть, что вам будет необходимо приобрести компрессионное белье стоимостью примерно 2000–5000 рублей — цена будет зависеть от бренда, типа белья (чулки, колготы) и степени его компрессии.

Читайте также:  Цветной лишай: фото, лечение медикаментозное и народными средствами

Любой человек хочет видеть свое тело красивым и здоровым. Сосудистые звездочки, «винные» пятна, просвечивающиеся вены — это не просто косметический недостаток. К сожалению, это первые признаки варикозной болезни, которая может привести к трофическим язвам и хронической венозной недостаточности. Хорошая новость состоит в том, что есть способ исправить ситуацию со здоровьем и спасти красоту ног склеротерапией — современными методиками без оперативных вмешательств, рубцов и длительной реабилитации.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-018032 ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ» выдана Департаментом здравоохранения города Москвы 14 мая 2019 года.

Рекомендации после склеротерапии

В отличие от других операций, сразу после склеротерапии нельзя долго оставаться в постели. Флебологи рекомендуют после наложения повязки ходить пешком в течение 40-60 минут. Это поможет склерозанту качественно распределиться в просвете сосуда, что повысит эффективность лечения.

Важно! Движение в первые минуты после процедуры поможет избежать формирования тромбов в близлежащих венах.

В послеоперационном периоде, который продолжается около 2 месяцев, важно уделить внимание дозированию нагрузок на сосуды. В этот период организм будет «перенастраивать» систему кровотока, направляя кровь в здоровые вены. Чтобы не спровоцировать чрезмерную нагрузку на них, от компрессионного белья после склеротерапии не стоит отказываться даже во время сна. Кроме того, следует избегать физического и температурного воздействия на вены:

  • в течение недели принимать только теплый душ;
  • в течение 2 месяцев отказаться от посещения сауны и бани, приема горячих ванн;
  • на 2 недели забыть о занятиях в спортзале, езде на велосипеде и велотренажере;
  • каждый час менять положение тела, или разминаться, если приходиться долго работать в одной позиции.

Восстановительный период после склеротерапии варикозных вен занимает около 4 месяцев. Все это время пациенту рекомендуется:

  • ежедневно совершать пешие прогулки в течение часа;
  • в течение всего дня носить специальное утягивающее белье или бинтовать конечности эластичными лентами;
  • избегать длительного нахождения на солнцепеке и в жарких помещениях;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой и так далее.

Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

При необходимости врач назначит препараты, которые будут способствовать укреплению сосудистых стенок и предупредят рецидив варикоза в других венах. При склонности к образованию тромбов может потребоваться прием лекарств, разжижающих кровь. Их назначает флеболог после предварительного обследования.


Физические и силовые ограничения не означают, что после склеротерапии делать ничего нельзя. Пациенту важно оставаться в движении, но сменить род деятельности на более безопасный. Например, езду на велосипеде стоит заменить прогулками, а затем и легкими пробежками в парке, а тяжелую атлетику стоит заменить плаванием или аквааэробикой.

Побочные явления

Склеротерапия имеет побочные эффекты только в том случае, если она неправильно проводится специалистом. Осложнения проявляются в виде:

  • Сильных ожогов. Такое патологическое состояние наблюдается, если в подкожную клетчатку попадает склерозирующее вещество в большом количестве. Ожог характеризуется длительным заживлением, после чего на теле пациента наблюдается образование рубцов.
  • Тромбофлебита. Является воспалительным процессом в венозной стенке. Данное осложнение проводится, если методом склеротерапии излечиваются вены крупного диаметра. Тромбофлебит наблюдается, если в восстановительный период пациент отказывается носить компрессионное белье.
  • Тромбоза вен. Так как в вены человека вводится склерозирующее вещество, то это может стать причиной тромбообразования. Подобное осложнение склеротерапии наблюдается в более редких случаях, чем после традиционной операции.

После проведения манипуляции могут возникать серьезные побочные эффекты. Именно поэтому ее проведение должно осуществляться в специализированных клиниках высококвалифицированными специалистами.


В месте введения инъекции может наблюдаться появление небольшой ранки и шелушения кожи. Данное осложнение возникает в крайне редких случаях и проходит без соответствующего лечения в течение нескольких суток. У некоторых пациентов диагностировали возникновение сосудистой сеточки в месте введения укола. Данный симптом проходит в течение нескольких месяцев. Если проводится терапия в области лодыжки, то это может стать причиной небольшого отека. Провоцирующим фактором является узкая и неудобная обувь.

Склеротерапия вен нижних конечностей: история методики, виды, подготовка

Если пациенту диагностировали варикоз вен нижних конечностей, то в кратчайшие сроки специалист назначит лечение. Терапевтическая схема будет комплексной. Она может состоять из рекомендаций специалиста относительно образа жизни пациента, приёма препаратов, использования средств местного применения, выполнения лечебных гимнастических упражнений и массажа. В случае, когда требуется радикальное лечение, может быть назначено хирургическое вмешательство, в частности – инъекционная склеротерапия. Что же это за метод и какие он имеет особенности?

Читайте также:  Эрозия шейки матки после родов: лечение, причины появления, симптомы и признаки

Процедура склеротерапии вен не нова. Но с момента первого упоминания в научных трудах она претерпела ряд существенных изменений.

В то время в качестве склерозантов использовались соли, эфиры и сложные химические вещества. Поэтому последствия склеротерапии для организма были отрицательны. Побочные эффекты перекрывали весь положительный эффект от лечения заболевания. Эти негативные явления и стали препятствием для дальнейшего развития данного вида лечения варикоза на долгие годы. Лишь спустя век был открыт лекарственный препарат, который при точном введении в русло сосуда приводит к успешному его «склеиванию».

В последствии методика склеротерапии была усовершенствована. Для контроля за введением препарата было решено использовать ультразвуковое дуплексное ангиосканирование. Ранее оно применялось только для диагностики и оценки эффективности терапии. Применение УЗИ-контроля повышает качество выполняемой процедуры. Метод носит название эхосклеротерапия. Кроме него существуют и другие виды склеротерапии. Наиболее распространены такие, как микросклеротерапия варикозно расширенных вен нижних конечностей.

Foam-form технология или пенная склеротерапия при варикозе используется для удаления крупных подкожных вен ног. В русло вены вводится мелкодисперсная пена. Преимущество данного метода состоит в том, что при попадании вещества в венозный просвет оно не смешивается с кровью, а выталкивает её.

Показания для проведения

Чтобы окончательно определиться с тем, можно ли делать подобное вмешательство конкретному человеку, нужно выявить его медицинские показания. Несмотря на то, что точного перечня по заданному вопросу не существует, так как у всех обратившихся диагностируют разные степени поражения, есть обобщенный список. Он охватывает:

  • сосудистые сетки, звездочки;
  • варикоз;
  • сосудистые подкожные новообразования.

Последний пункт – это не кисты. Речь идет о лимфангиомах и гемангиомах. Если у пострадавшего обнаружено именно такое показание, то его сначала отправляют в хирургический стационар. Это позволит сократить осложнения, ведь больной будет находиться под постоянным присмотром медицинского персонала.

Чаще всего метод прописывают в качестве действенного инструмента, готового бороться против мелких сосудистых проявлений, которые еще называют куперозом. Такие вмешательства принято проводить в центрах эстетической медицины, так как они носят косметологический характер.

Но если учесть, что именно звездочки и прочие разветвления ярко проявляющих капилляров – практически всегда первый признак развивающегося варикоза, то логичнее будет избавиться от его проявления сразу же. А потом следует уделить повышенное внимание источнику поражения, потрудившись над профилактикой рецидива.

В большинстве случаев склеротерапия позиционируется в качестве продуктивного инструмента для лечения нижних конечностей, но даже тут ее разрешают привлекать не во всех случаях. Окончательное слово остается за лечащим флебологом и итогами клинического исследования.

Но что делать, если доктор отказал в проведении манипуляции из-за повышенных рисков побочных эффектов? Эксперты предлагают поискать альтернативу. Помочь может лазерная методика или классическое хирургическое вмешательство.

Первые результаты больной сможет увидеть уже в первые несколько дней. Также протоколом манипуляции разрешается вводить раствор сразу в несколько зон за один сеанс, что призвано уменьшить время на восстановление. Достигнутый видимый эффект закрепится надолго и при этом не омрачит внешний вид кожного покрова следами от разрезов, шрамами и рубцами.

Подготовка к проведению процедуры

Первоначально пациент должен полностью все рассказать и ответить на вопросы лечащего врача. При этом, не стоит забывать рассказать о применяемых препаратах или недавних любых манипуляциях (если таковы были). После чего доктор назначит необходимый курс терапии, но для того, чтобы начинать лечение пациент должен выполнить требования, которые помогут достичь желаемого эффекта. Для этого необходимо:

  • Нельзя использовать гормональные средства, противовоспалительные, венотонизирующие средства.
  • За две недели до начала лечения из своего рациона исключить алкогольные напитки, только правильное полноценное питание, также необходимо отказаться от курения.
  • За неделю до процедуры не проводить эпиляцию (при чем любого вида);
  • В день манипуляции принять душ.
  • За два часа до начала процедуры не принимать пищу.

Так заранее необходимо приобрести и принести с собой компрессионное белье или эластичный бинт. Рекомендуется на манипуляцию приходит в утягивающей (обтягивающей) одежде. К тому же, до и после процедуры не использовать никаких косметических средств.

  • Прогулка после каждого сеанса строго под контролем медработника.
  • Во время лечения необходимы умеренные физические нагрузки, к ним относятся пешие прогулки в среднем три-четыре км в день.
  • Применение лекарственных средств не связанных с лечением только после консультации с флебологом.
  • После окончании курса лечения, через одну неделю обязательно показаться флебологу (как часто приходить на прием к врачу стоит обговорить сразу после проведения последнего сеанса).
  • Ношение компрессионного материала старого по назначению врача.

Какие виды склеротерапии существуют?

За 2 дня до процедуры запрещено курить и употреблять алкоголь. За 1,5- 2 часа до манипуляции нужно перекусить, но неплотно. А перед тем, как отправиться в клинику, примите гигиенический душ.

Читайте также:  Пустырник Форте – инструкция по применению, показания, противопоказания и механизм действия

Преимущества и недостатки

Методика имеет ряд плюсов, которые и делают ее золотым стандартом терапии варикоза в разных проявлениях:

  • Полная безболезненность. Максимум, пациент испытает небольшой дискомфорт от укола. И то не всегда.
  • Бескровность. Не нужно наносить разрезов, работать с открытыми тканями.
  • Малый срок реабилитации. Если после операции речь идет о неделях, тут достаточно нескольких дней. И то, в течение короткого восстановительного периода, пациент соблюдает минимальный режим. Не перетруждаться физически. Не париться в банях, не принимать горячие ванны. И желательно не курить, не потреблять спиртное. На этом все.
  • Можно пройти лечение амбулаторно. Терапия не вырывает человека из привычного режима.
  • Наконец, склеротерапия дает эффект сразу же.

Недостаток всего один. Это не радикальная мера. Она симптоматическая. Не влияет на непосредственную причину варикоза или геморроя. Если не устранить этиологический фактор, обязательно случится рецидив.

Можно ли это назвать недостатком собственной самой склеротерапии — большой вопрос. Поскольку со своими задачами методика справляется в полной мере.


Недостаток всего один. Это не радикальная мера. Она симптоматическая. Не влияет на непосредственную причину варикоза или геморроя. Если не устранить этиологический фактор, обязательно случится рецидив.

Относительные противопоказания

К ним относятся:

  • Период грудного вскармливания.
  • Перенесенный тромбоз.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение 3 или 4 степени.
  • Преклонный возраст.

Склерозирующие медикаменты могут негативно воздействовать на химический состав молока и привести к слипанию млечных протоков груди. Во время грудного вскармливания склеротерапию откладывают до окончания лактации. При большом риске тромбозов вскармливание прекращают, искусственно сцеживая молоко, и проводят процедуру.

Метод потенциально опасен для остальных сосудов и может привести к их сужению с повторным закупориванием. При необходимости удаления варикозных расширений и невозможности оперативного вмешательства, терапию проводят одновременно с приемом антикоагулянтов.

Сахарный диабет нарушает микроциркуляцию, вызывает микротромбозы. Введение склеивающих лекарств может привести к усугублению ситуации. Риск должен быть оправдан за счет снижения образования сгустков крови в кровеносных сосудах. Процедура назначается только при недоступности иных видов лечения.

Ожирение часто сопровождает варикоз и сахарный диабет. Лишний вес увеличивает нагрузку на сосуды, становится причиной гипертонии, нарушает мозговое кровообращение. Слипание сосудов в таком случае может выйти из-под контроля и привести к неприятному исходу – инфаркту или инсульту.

  • Сердечная и легочная недостаточность.
  • Печеночная или почечная дисфункция.
  • Атеросклероз.
  • Тромбоз глубоких вен ног.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость препаратов.

Преимущества и недостатки

У метода есть свои плюсы и минусы.

Склеротерапия вен нижних конечностей имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • безопасность для здоровья;
  • амбулаторное проведение (не требуется нахождение в стационаре);
  • быстрое получение результата (уже после первой манипуляции);
  • курс лечения непродолжителен по времени;
  • не оставляет последствий на коже (отметин, рубцов и шрамов, что отличает его от хирургического способа).
  • поражаться могут и другие участки (если сосуды не обладают достаточной прочностью);
  • на месте медицинских проколов, ранее закрытых лекарством, возможно возникновение просветов (в этом случае нужны консультация и наблюдение у специалиста);
  • возможно возвращение болезни (если она вызвана сердечной недостаточностью);
  • вводимый препарат способен вызывать аллергию у людей, склонных к подобным ответным реакциям;
  • несоблюдение диеты при геморрое способствует повторному заболеванию.

  • безболезненность;
  • безопасность для здоровья;
  • амбулаторное проведение (не требуется нахождение в стационаре);
  • быстрое получение результата (уже после первой манипуляции);
  • курс лечения непродолжителен по времени;
  • не оставляет последствий на коже (отметин, рубцов и шрамов, что отличает его от хирургического способа).

Показания

Склерозирование сосудов на ногах — безоперационный метод, во время которого происходит склеивание пораженных варикозом вен. Через определенный промежуток времени эти сосуды исчезают, а на месте расширенных вен остаются небольшие фиброзные образования. Этот метод терапии актуален при начинающемся тромбофлебите и варикозном расширении вен. Склерозирование также делается в целях, чтобы:

  • удалить сеточки ретикулярных вен и сосудистые звездочки на нижних конечностях, руках, возле глаз;
  • избавить от гемангиом, лимфангиом, геморрагических узлов;
  • восстановить трофику поврежденных тканевых структур;
  • устранить трофические раны в области расширенных вен на руках и ногах.

Делать склеротерапию можно строго по врачебным показаниям. Хоть эта лечебная методика считается современной и безопасной, у нее все же есть побочные эффекты и противопоказания. И если не брать во внимание эти ограничения, можно нанести вред своему здоровью и спровоцировать опасные осложнения.

Делать склеротерапию можно строго по врачебным показаниям. Хоть эта лечебная методика считается современной и безопасной, у нее все же есть побочные эффекты и противопоказания. И если не брать во внимание эти ограничения, можно нанести вред своему здоровью и спровоцировать опасные осложнения.

Добавить комментарий