Пролактин повышен у женщины: причины, симптомы, лечение

Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

Повышенный пролактин у женщин (гиперпролактинемия) – это состояние, характеризующееся увеличением концентрации лактотропного гормона в крови.

Пролактин (лактотропин, маммотропин, маммотропный гормон, лактотропный гормон ЛТГ) – это пептидный гормон, который синтезируется ацидофильными клетками передней доли гипофиза. Практически все известные эффекты пролактина связаны с репродуктивной функцией. Он обеспечивает рост и развитие молочных желез, способствует секреции и созреванию молозива, а также превращению последнего в зрелое молоко.

В крови ЛТГ находится в нескольких формах (мономерный, димерный, тетрамерный). Биологически активной формой гормона является мономерная (состоит из одной пептидной цепи).

Повышенный пролактин у женщин чаще обнаруживается в 25–40 лет. У мужчин той же возрастной категории данное состояние регистрируется значительно реже.

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин.


Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток. Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Повышенный пролактин: причины, последствия и лечение

Повышенный пролактин в крови может наблюдаться как в норме (при стрессах, после полового контакта, после родов), так и при различных патологиях, например при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при первичных формах гипотиреоза, цирротическом поражении печени, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), аутоиммунных заболеваниях и т.д.

При выявлении в анализах высоких значений пролактина требуется обязательная консультация эндокринолога. Только врач может установить точную причину изменения уровня гормона и подобрать грамотное лечение.

Повышенный пролактин в крови может наблюдаться как в норме (при стрессах, после полового контакта, после родов), так и при различных патологиях, например при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при первичных формах гипотиреоза, цирротическом поражении печени, СПКЯ (синдром поликистозных яичников), аутоиммунных заболеваниях и т.д.

По каким причинам повышен пролактин у женщин

Пролактин является гормоном гипофиза, поэтому имеет большое значение в жизни женщин. Именно он обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы. Пролактин отвечает за возможность продолжения рода: формирование груди в период полового созревания, выработку грудного молока после рождения ребенка. Поэтому нужно иногда проверять уровень гормона в крови, чтобы предотвратить развитие возможных патологий.

  • 1 Роль пролактина в организме женщины
  • 2 Чем грозит повышение уровня гормона в крови
  • 3 Причины гиперпролактинемии
  • 4 Симптомы
    • 4.1 Особенности гиперпролактинемии у женщин
  • 5 Последствия повышения пролактина
    • 5.1 Возможна ли беременность при повышенном пролактине
  • 6 Диагностика заболевания
  • 7 Лечение
    • 7.1 Народные методы
  • 8 Пониженный пролактин

Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза. В его образовании участвуют специфические лактотропные клетки. За выработку гормона также отвечают молочные железы, иммунная система и даже плацента. Важная роль отводится концентрации эстрогена и дофамина в организме женщины. Пролактин растет, когда уровень дофамина понижается. Если в крови повышается количество эстрогена, то значение гормона падает.

Пролактин выполняет сложные задачи и способен обеспечить нормальную функцию репродуктивной системы:

  • отвечает за выработку молока в период лактации;
  • имеет прямое влияние на развитие и рост женской груди во время полового созревания;
  • гормон принимает участие в обменных процессах околоплодной жидкости, регулирует ее состав и количество;
  • способен блокировать наступление беременности на время кормления грудью;
  • обеспечивает овуляцию в послеродовой период;
  • влияет на производство прогестерона, который отвечает за овуляторные процессы;
  • регулирует менструальный цикл;
  • принимает участие в работе иммунной системы и жирового обмена;
  • обеспечивает нормальное функционирование почек;
  • повышает либидо.

Если пролактин в крови достигает значений выше допустимой нормы, такое состояние называют гиперпролактинемией. Это заболевание приводит к появлению последствий. У женщины может пропасть сексуальное влечение, возникают сбои в менструальном цикле. Самым тяжелым последствием того, что пролактин повышен, считается бесплодие.

Гиперпролактинемия плохо сказывается на развитии молочных желез и внутренних половых органов. Такое состояние может повлиять на образование опухолей.

Повышенный пролактин опасен и для мужчин. Он отвечает за выработку тестостерона, соответственно и за количество и активность сперматозоидов. Все это может привести к развитию бесплодия у мужчин.

Причины, по которым поднимается уровень пролактина в крови, принято делить на физиологические и патологические. Физиологически гормон может быть повышен даже у здорового человека. В течение дня его уровень меняется. Это происходит незаметно и зависит от того, чем именно занимается человек. В период сна количество гормона обычно снижается, во время занятий спортом или при приеме пищи – увеличивается. Это состояние считается нормальным. У здоровых людей повышение уровня пролактина может быть в таких случаях:

  • большие физические нагрузки перед сдачей анализа;
  • сильные стрессовые ситуации;
  • частое употребление алкоголя и бесконтрольное курение;
  • недавний половой акт;
  • длительное голодание или употребление малого количества калорий;
  • преобладание в рационе белковой пищи;
  • беременность и период кормления грудью.

У здорового человека пролактин может повыситься не более чем на 15% от допустимой нормы. Такое состояние не влияет на женское здоровье и репродуктивную систему. Если причиной повышения пролактина не являются физиологические факторы, следует заподозрить наличие в организме патологического процесса.

Принято разделять патологическую гиперпролактинемию на функциональную и органическую. Вторая разновидность может быть вызвана опухолями головного мозга. Наиболее часто образования встречаются в гипофизе и гипоталамусе. К ним относят:

  • пролактиному;
  • глиому;
  • менингиому;
  • аденому гипофиза.
Читайте также:  Почему отрывается тромб в сосудах и как распознать (симптомы) тромбоз вен

Функциональная патология развивается как следствие уже существующих в организме недугов. К ним относят:

  • туберкулез;
  • цирроз печени;
  • почечную недостаточность;
  • саркоидоз;
  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки.

Нередко повышение уровня пролактина в крови вызвано длительным приемом некоторых лекарственных препаратов или наркотических веществ. К ним относят:

  • гипотензивные средства, помогающие снизить артериальное давление;
  • антидепрессанты;
  • дофаминоблокаторы;
  • некоторые гормональные контрацептивы;
  • опиаты (кодеин, морфин, героин);
  • кокаин.

Пролактин является гормоном гипофиза, поэтому имеет большое значение в жизни женщин. Именно он обеспечивает нормальное функционирование репродуктивной системы. Пролактин отвечает за возможность продолжения рода: формирование груди в период полового созревания, выработку грудного молока после рождения ребенка. Поэтому нужно иногда проверять уровень гормона в крови, чтобы предотвратить развитие возможных патологий.

Патологические причины

Повышенное содержание в крови пролактина вызывается целым рядом заболеваний, которые локализированы в центре выработки этого гормона (в гипофизе) или в месте регуляции его секреции (в гипоталамусе). Также гиперпролактинемея может возникать во время болезней, при которых изменяется гормональный фон.


Пролактинома — это доброкачественное новообразование (аденома) гипофиза. Это самый частый источник гиперпролактинемии. Микропролактинома имеет диаметр до 1 см, макропролактинома — свыше 1 см. Встречается как среди женщин, так и среди мужчин. Степень гиперпролактинемии при этой патологии очень высока и достигает свыше 200 нг/мл.

2. Лактация

В период грудного вскармливания показатели пролактина в сыворотке крови – более 23 нг/мл. Содержание гормона удерживается на высоком уровне на протяжении всего периода лактации, самостоятельно нормализуется после прекращения грудного вскармливания.

Биологические функции пролактина:

  • снижение чувствительности боли в родовых путях или после кесарева сечения;
  • предохранение от нежелательной беременности во время проведения грудного вскармливания;
  • регуляция выработки молока в объеме, необходимом для полноценного насыщения новорожденного;
  • участие в производстве кальция;
  • восстановление менструального цикла;
  • ускорение регенерации кровеносных сосудов родовых путей.

На фоне лактации у женщины может возникнуть опухолевый процесс в головном мозге, что связано с повышенной активностью гипофиза и гипоталамуса. Симптоматика патологии не всегда выражена. Связывая нарастающие показатели концентрации пролактина с проводимым грудным вскармливанием, новообразование у женщины выявляют с опозданием.

За выработку пролактина в женском организме отвечает гипофиз – один из отделов головного мозга. Если в его структуре происходят нарушения, концентрация гормона увеличивается. Дисбаланс наблюдается при развитии как доброкачественного, так и злокачественного новообразования. Симптомы опухолевого процесса в гипофизе:

Прием лекарственных средств

На уровень маммотропина оказывают влияние нейролептики, противотуберкулезные средства, противорвотные препараты, опиаты и оральные контрацептивы. После окончания/отмены терапии он нормализуется.


Если пролактин у женщин повышен, последствием может быть усиленный рост волос по мужскому типу. Они становятся очень грубыми и могут появляться не только на руках и ногах, но и на лице, груди, спине и в области живота.

Высокий уровень пролактина у беременных и кормящих женщин

Если пролактин повышен у женщины во время беременности и кормления ребёнка грудью, то это является абсолютной нормой. Гормон начинает повышаться постепенно примерно с 8 недели беременности, а к её окончанию уровень пролактина может быть очень высоким. Верхние границы нормы в этом случае составляют 10000 мМЕ/л. Такая концентрация гормона не требует коррекции и не должна пугать пациентку. Напротив, пролактин в таком количестве способствует нормальному вынашиванию плода, а также развитию дыхательной системы и иммунитета ребёнка.

При беременности повышение пролактина вызывается увеличением эстрогенов. Сразу после родов уровень этих гормонов начинает снижаться и достигает своей нормы. С началом кормления грудью пролактин снова повышается, так как начинает выполнять функцию по увеличению молочных желёз и образованию молока. Исследование уровня гормона во время вынашивания и кормления ребёнка не имеет смысла. Для точной диагностики патологии необходимо дождаться окончания беременности и периода лактации.


Существует группа лекарств, являющихся по своей фармакологической основе агонистами дофамина либо дофаминомиметиками. Дофамин — нейрогормон, осуществляемый регуляцию пролактина в организме. По этой причине врач может назначить следующие дофаминсодержащие препараты:

Читайте также:  Почему тянет низ живота после овуляции: основные причины

Полезные советы

В обоих случаях повышенного пролактина рекомендуется соблюдать некоторые правила, касающиеся питания, физической активности и нормализации психологического состояния.

  • В еде лучше отказаться от “пищевого мусора”, злоупотребления быстрыми углеводами, высококалорийной и жирной пищей. Также следует немного ограничить поступление белка в организм (доказано, что чрезмерное употребление белка, а также белковые диеты значительно повышают показатели уровня гормона).
  • В целом питание должно быть сбалансированным, не сильно ограничивающим ваши пищевые пристрастия. Помните, что любые диеты, сильные ограничения в питании, голодания приводят к серьезным стрессам и иным проблемам, оказывающим влияние не только на уровень гормона пролактина, но и на другие гормоны и органы.
  • Физические упражнения. Если вы занимаетесь серьёзным спортом, придётся отложить тренировки. Рекомендуется избегать длительные и изнуряющие тренировки, когда организм работает “на износ”.

Физическая активность будет очень даже полезна, но злоупотреблять не стоит. Вполне возможны лёгкие упражнения, ходьба, бег трусцой на небольшие расстояния. Главное – получать удовольствие от процесса, а не “загонять” организм.

  • Особое внимание уделяется психологическому состоянию женщины. По возможности нужно ограничить стрессовые ситуации, нервные переживания. Для кого-то это может повлечь за собой смену рабочего места, однако помните, что нет ничего важнее здоровья, особенно женского здоровья.
  • Кроме всего, стоит нормализовать сон, биоритмы. Важно общее ощущение счастья и равновесия, гармонии. Полезными будут занятия йогой, медитации.

Основной вывод, который можно для себя сделать, если речь идет о женских проблемах с гормонами: любые заболевания по женской части начинаются со стрессов, нервных расстройств, депрессий. Берегите свою психику, и будете здоровы не только душой, но и телом!


В обоих случаях повышенного пролактина рекомендуется соблюдать некоторые правила, касающиеся питания, физической активности и нормализации психологического состояния.

Диагностика гиперпролактинемии

Определить повышенный пролактин на основании симптоматики невозможно. Единственный способ установить чрезмерную выработку гормона – анализ крови. Забор производится из вены, с утра. Пациентке рекомендуется быть в это время в спокойном расположении духа.

Анализ делается трижды, т.к. надо установить уровень пролактина в разные фазы цикла. Кроме исследования гормонального профиля в диагностике используются дополнительные тесты. Если гиперпролактинемия подтверждается, гинеколог-эндокринолог может направить на маммографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Сталкиваются ли с гиперпролактинемией мужчины? Да, и у мужчин высокий пролактин тоже приводит к негативным для детородной функции последствиям. Диагностикой и лечением занимается эндокринолог.

Диагностика

Диагностикой и лечением повышенного содержания лактотропного гормона в крови занимается врач эндокринолог или гинеколог-эндокринолог. В ходе обследования он собирает анамнез женщины, узнает о ее жалобах, проводит визуальный осмотр. Далее проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Кровь для анализа на количество пролактина берут из вены утром натощак на 5-8 день менструального цикла. За несколько дней до предполагаемой лабораторной диагностики женщине следует отказаться от половой жизни и чрезмерных нагрузок. Норма пролактина у лиц женского пола равна 252 – 504 мМЕ/л. В некоторых лабораториях маммотропин измеряют в других единицах, тогда физиологические значения соответствуют 4,5 – 23 нг/мл. После овуляции пролактин у женщин может быть повышен на 100 единиц, тогда его норма становится равна 299 – 612 мМЕ/л (4,9 – 30 нг/мл).

Иногда для полной диагностической картины заболевания необходимо знать количество остальных гормонов, чаще всего требуется проверка эндокринной функции щитовидной железы. Данное исследование основано на том, что в гипофизе помимо ЛТГ синтезируется тиреотропин, который регулирует деятельность органа. Поэтому при некоторых заболеваниях наблюдается изменения количества не только пролактина, но и ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны, отражающие функционирование щитовидной железы).


При первичной гиперпролактинемии используется медикаментозная терапия. Она включает в себя употребление лекарственных средств группы агонистов дофамина. Самый распространенный препарат – Бромкриптин. Он подавляет секрецию пролактина, активируя выделение дофамина. Отмена данного препарата возможна после 2-3 лет лечения. Во время беременности допускается его использование небольшими курсами. Бромкриптин способствует уменьшению размеров аденомы на 30% каждые 6 месяцев.

Повышенный пролактин у женщин: симптомы, причины и лечение

Состояние, которое сопровождается повышенной концентрацией пролактина, носит название гиперпролактинемии и может диагностироваться у лиц мужского и женского пола. Пролактин является гормоном, который синтезируется в гипофизе, вернее в его передней доли (аденогипофиз). Гипофиз относится к железам внутренней секреции, находится в головном мозге и располагается в «турецком седле» (углубление в черепе). Кроме пролактина аденогипофиз синтезирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющие на менструальную и репродуктивную функции женского организма.

  • стимулирование роста и развития молочных желез в периоды полового созревания и вынашивания плода;
  • секреция молозива при беременности, а после родов молока;
  • поддержание уровня прогестерона в период гестации;
  • регуляция второй фазы менструального цикла;
  • регуляция состава околоплодных вод;
  • участие в обменных процессах;
  • поддержание водно-солевого баланса;
  • участие в достижении оргазма;
  • повышение порога болевой чувствительности (уменьшает боль в родах);
  • подавление овуляции в течение первых 6 месяцев после родов и кормлении грудью;
  • формирование и поддержание материнского инстинкта;
  • участие в иммунных процессах.
Читайте также:  Цмв инфекция что это такое у детей: что делать, как лечить

Повышенный пролактин у женщин

Пролактин — это гормон передней доли гипофиза. В норме он обеспечивает процесс секреции молозива, стимулирует лактацию. Основной его «мишенью» являются клетки молочных желез.

Пролактин поддерживает существование желтого тела в период беременности, способствует выработке прогестерона, росту и развитию молочных желез, тормозит овуляцию и предупреждает развитие новой беременности. Имеются данные о том, что этот гормон обладает обезболивающим действием и снижает интенсивность боли во время грудного вскармливания, когда ребенок может прикусывать сосок. Кроме того, он оказывает влияние и на организм небеременных женщин. В частности, участвует в регуляции водно-солевого баланса, обмене кальция, поддерживает работу иммунной системы.

Пролактин поддерживает существование желтого тела в период беременности, способствует выработке прогестерона, росту и развитию молочных желез, тормозит овуляцию и предупреждает развитие новой беременности. Имеются данные о том, что этот гормон обладает обезболивающим действием и снижает интенсивность боли во время грудного вскармливания, когда ребенок может прикусывать сосок. Кроме того, он оказывает влияние и на организм небеременных женщин. В частности, участвует в регуляции водно-солевого баланса, обмене кальция, поддерживает работу иммунной системы.

5 Расшифровка анализа крови

В норме у здоровой женщины, уровень пролактина будет составлять от 120 до 500 мМЕ/л.

Если пролактин выше нормы в 2 раза, то есть до 1000, то это свидетельствует о гормональном сбое, который лечится медикаментозно.

При повышении в 4 раза необходима серьезная консультация со специалистами, так как данные значения свидетельствует как о пролактиноме, так и о наличии злокачественных опухолей в органах, связанных с репродуктивной системой.

Очень важно не пытаться расшифровать значение анализа и назначить себе лечение, без посещения специалиста. Только опытный врач сможет понять по анализу крови, какие еще исследования необходимо провести для постановки диагноза и исключения онкологии.

Самолечение может привести к серьезным последствиям и вызвать бесплодие.


Сборы можно применять как из нескольких успокоительных трав, так и из какой-то одной, лучше всего пустырника.

Повышенный пролактин у женщин: причины

Повышение лактотропного гормона у женщин способно спровоцировать множество причин, которые делятся на три группы:

  1. Физиологические или функциональные:
    • беременность;
    • лактация;
    • голод;
    • половой акт;
    • продолжительный сон;
    • прием белковой пищи;
    • соблюдение диеты;
    • физическая нагрузка;
    • хирургические вмешательства (выскабливание матки, аборт, лапаротомия);
    • стресс с падением кровяного давления и потерей сознания;
    • боль;
    • лютеиновая фаза цикла;
    • курение и алкоголь;
    • недосыпание;
    • медицинские процедуры (пальпация, УЗИ, рентгенография молочных желез);
    • раздражение сосков тесной одеждой.
  2. Патологические или органические:
    • патология гипоталамуса (опухоли и псевдоопухоли гипоталамуса и головного мозга, метастазы, операции на головном мозге, лучевая терапия, инфильтративные заболевания: саркоидоз, туберкулез и прочие);
    • патология гипофиза (аденомы и кисты гипофиза, пролактинома, травмы и операции на головном мозге в районе «турецкого седла», синдром «пустого турецкого седла» и прочее);
    • гипотиреоз;
    • склерокистозные яичники;
    • цирроз;
    • эпилептический приступ;
    • хроническая недостаточность надпочечников или почек;
    • эстрогенпродуцирующие опухоли и кисты яичников;
    • эндометриоз и миома матки;
    • травмы и операции на грудной клетке;
    • опоясывающий лишай.
  3. Ятрогенные, обусловленные приемом лекарственных препаратов:
    • наркотики (героин, морфин);
    • антагонисты опиоидных рецепторов (налтриндол, налоксон);
    • анестетики (фентанил);
    • блокаторы кальциевых каналов (изоптин, коринфар);
    • противорвотные средства (церукал);
    • ингибиторы выработки дофамина (леводопа, кардиодопа);
    • КОК;
    • антидепрессанты и нейролептики (амитриптилин, дроперидол, дикарбин);
    • антигистаминные средства;
    • гипотензивные средства (резерпин).

Подготовка к сдаче крови на ЛТГ:

Препараты для нормализации уровня пролактина

Достинекс. Основной компонент лекарственного средства Каберголин. Рекомендуется начинать прием лекарства в дозировке ½ мг в неделю и постепенно, под контролем врача, повышать дозу до 4,5 г в неделю. Недельная дозировка не зависит от кратности приема препарата – можно принять всю дозу за один раз, а можно разделить на 2-3 приема. Лекарство противопоказано лицам с гипертензией, фиброзными болезнями, поражением сердечных клапанов, имеющим непереносимость к компонентам средства. Цена – 800-2600 р.

Бромокриптин. Средство представляет собой полусинтетическое производное алкалоидов спорыньи. Препарат обладает избирательной активностью к клеткам, синтезирующим пролактин, и не влияет на другие участки гипофиза, также прием средства помогает забеременеть. Использование противопоказано при токсикозах беременности, ряде заболеваний сердца и сосудов, хорее, фиброзах, при непереносимости любого из компонентов лекарства. Стоимость – 600 – 750 р.

Алактин. Главным действующим веществом является Каберголин – Алактин является аналогом Достинекса со всеми характерными для него особенностями и реакциями. Лекарственное средство имеет выраженный дозозависимый эффект (для усиления действия нужно принимать большую дозу), не влияет на гормоны гипофиза, кроме пролактина, обладает способностью снижать артериальное давление в течение 6-8 ч после приема. Стоит – 570-700 р.

Также есть способы нормализировать уровень пролактина народными средствами. Для этого следует пропить определенные витамины (В6, Е), аминокислоту тирозин. Увеличить количество этих веществ в организме можно с помощью диеты, содержащей повышенное количество:

Добавить комментарий