Тербинафин (таблетки, мазь, крем, спрей, раствор) – инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Тербинафин. Форма выпуска

  • Очищенная вода.
  • Полисорбат, обладающий смягчающим действием.
  • Гидроксид натрия.

Инструкция по применению Тербинафина

Помните, что длительность лечения зависит не только от формы препарата, а и от индивидуальных характеристик пациента – тяжести заболевания, поражённой области, локализации инфицирования. Также значительную роль играет возраст больного и состояние его здоровья.

У пожилых пациентов возможны изменения в функционировании печени и/или почек, поэтому важно следить за общим состоянием здоровья вплоть до полного выздоровления.

Тербинафин — крем для наружного применения 1%

  • грибковые поражения стоп – до 6 недель;
  • микоз остальных частей тела (туловища, конечностей) – до 4 недель;
  • кожный кандидоз – от 2 до 4 недель.

Противопоказания

Противопоказано применение лекарства в виде таблеток при таких болезнях и состояниях:

  • болезни печени в хронической или активной форме;
  • почечная недостаточность в хронической форме (КК менее 50 мл/мин);
  • возраст пациента до трех лет и его вес до 20 кг;
  • непереносимость лактозы, недостаток лактазы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • лактация;
  • высокая чувствительность к составляющим средства.

Осторожно таблетки Тербинафин следует назначать людям с хронической почечной недостаточностью (с клубочковой фильтрацией более 50 мл/мин на основании пробы Реберга), нарушениями кроветворения, алкоголизмом, эндокринными болезнями, псориазом, сужением сосудов конечностей, опухолями, системной и кожной красной волчанкой.

При приеме Тербинафина следует проводить четкий контроль состояния печени и почек. Необходимо сразу же отменить таблетки Тербинафин или Тербинафин Тева, если проявляются следующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • желтуха;
  • слабость;
  • потемнение мочи;
  • светлый кал.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Относительными противопоказаниями к применению таких средств являются:

  • опухоли;
  • алкоголизм;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • эндокринные болезни;
  • сужение просвета сосудов;
  • нарушение кроветворения;
  • возраст пациента до 12 лет.

Формы препарата для местного использования не следует применять при повышенной чувствительности и проявлении аллергии.

Тербинафин или Итраконазол – что лучше

Итраконазол – отечественный и импортный аналог таблеток Тербинафина. Выпускается в капсулах и применяется при тяжелых формах поражения кожи и ногтей грибком, в тех случаях, когда другие препараты неэффективны.

Что лучше – Итраконазол или Тербинафин, зависит от степени поражения и возбудителя. Для лучшего результата возможно дополнительное использование наружных форм – мазей или кремов.


Ирунин – таблетки от грибка ногтей и кожи, произведенные российской фармацевтической компанией. В составе – итраконазол, обладающий более широким спектром противогрибкового действия.

Тербинафин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (крем или мазь 1%, таблетки 125 мг и 250 мг, спрей) лекарства для лечения грибка кожи и ногтей у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тербинафин. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тербинафина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тербинафина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения грибка кожи и ногтей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Тербинафин – представляет собой аллиламин, который обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе дерматофитов. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. В низких концентрациях тербинафин оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, плесневых и некоторых диморфных грибов. Активность в отношении дрожжевых грибов, в зависимости от их вида, может быть фунгицидной или фунгистатической.

Тербинафин специфически подавляет ранний этап биосинтеза стеринов в клетке гриба. Это ведет к дефициту эргостерина и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки гриба. Действие тербинафина осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Этот фермент не относится к системе цитохрома Р450. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или других лекарственных препаратов.

При приеме Тербинафина внутрь в коже, волосах и ногтях создаются концентрации препарата, обеспечивающие фунгицидное действие.

При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Состав

Тербинафина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При одновременном приеме с пищей коррекция дозы препарата не требуется. Тербинафин быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает в ногтевые пластинки. Накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, в 70 раз – на 12 день) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Тербинафин метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится в основном почками (70 %) в виде метаболитов, а также через кожу. Каких-либо доказательств кумуляции препарата в организме не имеется. Выделяется с грудным молоком. Не выявлено изменений равновесной концентрации тербинафина в плазме в зависимости от возраста, но у пациентов с нарушением функции почек или печени может быть замедленная скорость выведения препарата, что приводит к более высоким концентрациям тербинафина в крови.

Читайте также:  Особенности лечебных упражнений при лечении остеохондроза шейно–грудного отдела позвоночника

При местном применении абсорбция – 5%, оказывает незначительное системное действие.

Показания

  • грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), обусловленные Trychophyton spp. (Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. tonsurans, T. violacium), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum;
  • микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория);
  • тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения;
  • разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек.

Формы выпуска

Крем для наружного применения 1% (иногда ошибочно называют мазь или гель).

Таблетки 125 мг и 250 мг.

Спрей для наружного применения 1% (под торговой маркой Фунготербин).

Инструкция по применению и способ использования

Внутрь, после еды. Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

Детям старше 3-х лет

При массе тела от 20 до 40 кг – 125 мг 1 раз в сутки.

При массе тела более 40 кг – 250 мг 1 раз в сутки.

Длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются в индивидуальном порядке и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.

Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.

Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при заражении Microsporum canis – может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым.

Пациентам с печеночной или почечной недостаточностью – 125 мг 1 раз в день.

Взрослые и дети с 12 лет

Перед нанесением крема необходимо очистить и подсушить пораженные участки. Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.

Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Уменьшение выраженности клинических проявлений обычно отмечается в первые дни лечения. В случае нерегулярного лечения или преждевременного его прекращения существует риск возобновления инфекции. В случае, если через одну-две недели лечения не отмечается признаков улучшения, следует провести верификацию диагноза.

Режим дозирования препарата у лиц пожилого возраста не отличается от вышеописанного.

Не рекомендуется применение данного препарата у детей до 12 лет.

Побочное действие

  • чувство переполнения желудка;
  • снижение аппетита;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • диарея;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
  • анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
  • головная боль;
  • нарушение вкуса;
  • кожные реакции (в т.ч. сыпь, крапивница);
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • псориазоподобная сыпь;
  • обострение имеющегося псориаза;
  • алопеция;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • усталость;
  • кожная красная волчанка, СКВ или их обострение.

Противопоказания

  • хронические или активные заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  • детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной таблеток) и до 12 лет для крема;
  • период лактации;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.
Читайте также:  Тендовагинит лучезапястного сустава (руки) – причины, симптомы и лечение

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку исследования по безопасности применения Тербинафина у беременных женщин не проводились, препарат не следует назначать при беременности.

Тербинафин выделяется с грудным молоком, поэтому его назначение противопоказано в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям до 3-х лет и с массой тела до 20 кг для таблеток и детям до 12 лет для крема.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови.

В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза.

При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Ингибирует изофермент СYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты – ингибиторы изоферментов цитохрома P450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

При совместном применении с этанолом (алкоголем) или препаратами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Аналоги лекарственного препарата Тербинафин

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Атифин;
  • Бинафин;
  • Ламизил;
  • Ламизил Дермгель;
  • Ламизил Уно;
  • Ламикан;
  • Ламитель;
  • Миконорм;
  • Микотербин;
  • Онихон;
  • Тебикур;
  • Тербизед Аджио;
  • Тербизил;
  • Тербикс;
  • Тербинафин Гексал;
  • Тербинафин Пфайзер;
  • Тербинафин МФФ;
  • Тербинафин Сар;
  • Тербинафин Тева;
  • Тербинафина гидрохлорид;
  • Тербинокс;
  • Тербифин;
  • Термикон;
  • Тигал сановель;
  • Унгусан;
  • Фунготербин;
  • Цидокан;
  • Экзитер;
  • Экзифин.
  • хронические или активные заболевания печени;
  • хроническая почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин);
  • детский возраст (до 3-х лет) и с массой тела до 20 кг (для данной таблеток) и до 12 лет для крема;
  • период лактации;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозогалактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к тербинафину или другим компонентам препарата.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.

Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).

Избегать попадания на слизистую оболочку глаз, носа, рта.

Избегать попадания на слизистую оболочку глаз, носа, рта.

Аналоги

Если по ряду причин использовать Тербинафин нет возможности, можно приобрести аналог.

Любой препарат идентичного фармакологического действия не является полноценным заменителем мази.

Поэтому стоит воспользоваться рекомендацией дерматолога, который подберёт максимально подходящий вариант при определённых проблемах, возникших из-за грибкового поражения.

Среди эффективных заменителей мази:

  • Онихелп ;
  • Лоцерил ;
  • Залаин ;
  • Фунготербин ;
  • Ламизил Дермгель;
  • Тербизил .
Читайте также:  Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, деформирующий, дегенеративные изменения, упражнения, гимнастика

Самостоятельно подбирать аналог не следует из-за высокого риска снижения терапевтического эффекта и провоцирования рецидива заболевания.


Любой препарат идентичного фармакологического действия не является полноценным заменителем мази.

Аналоги

Аналогами спрея Тербинафин выступают аптечные средства, которые содержат в своем составе тербинафина гидрохлорид. Можно выбрать такие фунгицидные антимикотики:

  • Атифин – таблетки и крем;
  • Бинафин – таблетки и крем;
  • Ламизил – таблетки, крем, лак, спрей, раствор для наружного использования, гель;
  • Ламикан – таблетки;
  • Ламитель – гель, спрей;
  • Тербикс – гель, таблетки, мазь, спрей, раствор;
  • Термикон – бесцветная жидкость с характерным запахом;
  • Экзифин – таблетки, мазь, гель, спрей, раствор;
  • Экзитер – таблетки, крем.

Самостоятельно подбирать аналог Тербинафина при грибке ногтя не рекомендуется. Эффективность препаратов будет на высоком уровне при соблюдении дозировки согласно инструкции по применению.

Виктория, 29 лет, Москва.

Для детей

Применение в детском возрасте допустимо, при наличии соответствующих показаний и точном соблюдении прописанной врачом дозировки. Максимальная суточная доза зависит от веса тела ребенка, независимо от диагноза не может превышать следующих показателей:

  • свыше 40 кг – 250 мг/сут.;
  • от 20 до 40 кг – 125 мг/сут.;
  • до 20 кг – 62,5 мг/сут.

  • головных болей;
  • тошноты;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • желтухи;
  • миалгии;
  • тромбоцитопении.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Тербинафин способен оказывать лечебное влияние на широкий перечень грибковых инфекций, вызывающих заболевания волос, ногтей, кожи, в том числе, дерматофитов (Т.rubrum, T.tonsurans, T.mentagrophytes, T.violaceum, T.verrucosum, Microsporum), а также дрожжеподобных грибов Candida (к примеру, Pityrosporum, Candida albicans) и возбудителей разноцветного лишая.

При приеме тербинафина вещество почти полностью (99%) связывается с белками крови, которые и транспортируют лекарство к органам и тканям. Прием пищи не влияет на всасываемость и эффект препарата. Тербинафин всасывается наполовину от введенной дозы через 45 минут, а доходит до кожи и ногтей через 4 часа 30 минут.

Ввиду высокого сродства тербинафина со структурами кожи, волос и ногтей, препарат накапливается именно в них, и оказывает противогрибковое действие. Медленнее всего необходимая концентрация препарата накапливается в ногтях.

Как и любой другой противогрибковый препарат, мазь Тербинафин имеет некоторые противопоказания к использованию, среди которых:

Эффективность Тербинафина при лечении грибка

Современная фармация представляет потребителю большое количество противомикозных препаратов широкого спектра действия. Один из самых известных – Тербинафин. Это средство активно применяется для лечения разнообразных грибковых поражений кожи, волосистых участков тела, слизистых оболочек и ногтей.


На сегодняшний день препарат выпускается производителями в виде таблеток, крема, раствора и спрея.

Тербинафин — инструкция по применению, аналоги и отзывы

Тербинафин — противогрибковый лекарственный препарат. Выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, раствора, спрея, крема и мази. Оказывает выраженное противогрибковое действие, снимает зуд и при регулярном применении приводит к полному выздоровлению.


Тербинафин показан к применению при следующих патологиях:

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 36 рублей

Средняя цена: 36 рублей

Показания к использованию

Препарат назначают пациентам при наличии у них определенных показаний к его применению. «Тербинафин» рекомендован при следующих патологических нарушениях:

  • Грибковое поражение кожного покрова или ногтей:
  • Микоз волосистой зоны головы;
  • Осложненные дерматомикозы гладкой кожи конечностей и туловища;
  • Разноцветный тип лишая;
  • Кандидоз слизистых оболочек или кожи.

Чтобы понимать, подходит ли данный препарат конкретному пациенту, ему следует пройти диагностику, которая помогает определить разновидность инфекционного возбудителя. Без этого анализа нет уверенности в том, что грибок имеет чувствительность к активному компоненту «Тербинафина».

Спрей не оставляет жирных следов, поэтому его удобно использовать на волосистой части


Применять в лечебных целях «Тербинафин» таблетки или другую форму лекарственного препарата необходимо в соответствии с приложенной инструкцией. Это позволит добиться большей эффективности терапии, а также уменьшить вероятность появления негативных реакций со стороны организма.

Для детей

Применение в детском возрасте допустимо, при наличии соответствующих показаний и точном соблюдении прописанной врачом дозировки. Максимальная суточная доза зависит от веса тела ребенка, независимо от диагноза не может превышать следующих показателей:

  • свыше 40 кг – 250 мг/сут.;
  • от 20 до 40 кг – 125 мг/сут.;
  • до 20 кг – 62,5 мг/сут.

Тербинафина спрей противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. В таких случаях возможно проявление аллергической реакции. Следует с осторожностью применять и назначать средство пожилым пациентам, с нарушениями функции почек и печени. При передозировке и непереносимости побочные действия проявляются в виде:

  • головных болей;
  • тошноты;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • желтухи;
  • миалгии;
  • тромбоцитопении.

У таблеток есть определенные побочные явления:

Добавить комментарий