Риносинусит у детей и взрослых: причины, признаки, диагностика, как лечить. Острый риносинусит при беременности

Особенности патологии у детей

Гайморовы пазухи формируются у детей к 7 годам. Основной их недостаток — большой объем и узкие соустья. При инфицировании слизистая отекает, соустья закрываются, отделяемое скапливается в пазухе.

У дошкольников и детей младшего школьного возраста в патологический процесс чаще вовлекаются лобная пазуха и решетчатый лабиринт, а у взрослых и подростков — поражается слизистая всех пазух с развитием полисинусита.

Клинические признаки заболевания у детей типичны и очень похожи на симптомы респираторных инфекций.


Гнойный риносинусит — опасное заболевание, которое часто осложняется менингитом, абсцессами или эмпиемой головного мозга и глазницы.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения переходят к хирургическому.

  1. Пункция воспаленных пазух позволяет извлечь гной и ввести антибактериальные препараты. Специальной иглой делают прокол в наиболее тонком месте верхнечелюстной пазухи. После промывания пазухи антисептиками в нее вводят лекарство.
  2. Альтернативой пункции является использование ЯМИК-катетера. В нос вводят резиновый катетер с двумя раздувающимися баллонами, которые закрывают носовую полость, затем удаляют содержимое шприцем.
  3. Неинвазивный метод лечения заболевания — перемещение лекарственных препаратов, так называемая «кукушка». Эта процедура позволяет одновременно удалить содержимое из пазух и промыть их антисептиком. Чтобы средство не попало в глотку, больной должен постоянно говорить «ку-ку».

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Сложность протекания болезни:

  • Легкая форма. В этом случае будущую маму не беспокоят высокая температура и головная боль. Обильные выделения из носа чаще всего прозрачные и жидкие. Для лечения синусита при беременности легкой степени тяжести обычно достаточно промывания носа и рецептов народной медицины.
  • Средняя форма. Температура тела в этом случае держится на показателе 37-37,5 градусов, женщину беспокоит заложенный нос и несильные головные боли.
  • Тяжелая форма. Без медикаментозного лечения тяжелая форма гайморита не обойдется. Тяжелая степень протекания синусита во время беременности одинаково опасна для плода и будущей мамы. Гнойный гайморит сопровождается высокой температурой, сильным болевым синдромом в области лба, ознобом.

Без своевременного лечения синусит может дать ряд серьезных осложнений, во время беременности к заболеванию нужно подходить с особой ответственностью.


Чем сильнее запущен гайморит – тем серьезнее приходится принимать лекарственные препараты, вплоть до антибиотиков.

Причины развития риносинусита

Воспаление слизистых носа и околоносовых пазух может развиться вследствие ряда факторов и их сочетаний, к которым относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • врожденные или приобретенные дефекты строения носа, например искривление носовой перегородки, нарушение проходимости носовых ходов;
  • лицевые травмы;
  • стоматологические процедуры и инфекции;
  • ослабление иммунитета или иммунодефицитные состояния;
  • привычку неправильно сморкаться, освобождая от слизи одновременно обе ноздри;
  • наличие аденоидов у детей и полипов у взрослых;
  • аллергические реакции;
  • систематическое вдыхание раздражителей, таких как химикаты, пыль и т. п.;
  • вирусные инфекции верхних дыхательных путей;
  • бактериальные патологии, вызванные штаммами стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки и др.;
  • грибковые инфекции;
  • бронхиальную астму;
  • заболевания близкорасположенных органов.


Выделяют несколько видов заболевания. Чтобы знать, как лечить риносинусит, необходимо отличать симптомы каждого вида и причины его развития.

Полипозный риносинусит

Прогрессирование полипозного риносинусита чаще встречается у людей, реактивность организма которых значительно снижена. Также стоит отметить тот факт, что в ходе проведения различных исследований, учёными было установлено, что риск развития патологии выше у пациентов, у которых снижена концентрация иммуноглобулина G.

Механизм развития полипозного риносинусита следующий:

  • под влиянием вирусных агентов, аллергенов и агрессивных хим. веществ слизистая отекает;
  • постепенно эпителиальные ткани утолщаются, и на них формируются специфические выросты – полипы.
Читайте также:  Сироп Cтодаль детям: инструкция по применению. Отзывы. С какого возраста?

В этом случае лечение только одно – операция. Но стоит сразу отметить, что чаще всего хирургическое вмешательство вызывает обострение недуга, и может спровоцировать приступы удушья. Но все же провести его необходимо, чтобы облегчить пациенту носовое дыхание.

  • неполноценно пролеченный риносинусит в острой форме;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • курение;
  • аллергия;
  • наличие недугов стоматологической сферы.

От чего возникает острый риносинусит?

Есть несколько причин острого риносинусита у взрослых и детей:

  • Инфекция.

Чаще всего причиной острого риносинусита становятся инфекции, а именно – вирусы: риновирус, аденовирус, вирус гриппа и вирус парагриппа. Заразиться ними можно от больного человека воздушно-капельным путем. Вирусы циркулируют в крови, поэтому могут вызывать воспалительные процессы в любом из ЛОР-органов.

Также воспаление в синусах могут вызвать бактерии. Чаще ними являются Стрептококк, Гемофильная палочка, Стафилококк и Моракселла. Бактериальное заражение может быть первичным (когда бактерии попадают в носовую полость извне: из ротовой полости, через грязную воду и т.д.), и вторичным (бактерии присоединяются после вирусного воспаления).

  • Аллергия.

При воздействии таких аллергенов, как пыльца растений, шерсть животных, определенные продукты, специи и т.д. у человека происходит защитная реакция, в результате которой отекает слизистая оболочка носа. Это и провоцирует синусит.

  • Неаллергические факторы:
  1. вдыхание загрязненного воздуха, дыма и других раздражителей;
  2. отклонения в строении носа и синусов (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды);
  3. изменение уровня гормонов при беременности, во время полового созревания или при гормональных болезнях;
  4. травмы и операции в области синоназального комплекса;
  5. злоупотребление медикаментами (особенно сосудосуживающими каплями для носа).

В развитии болезни зачастую принимают участие несколько из перечисленных факторов. Также есть условия, которые способствуют появлению воспаления, например, ослабленный иммунитет, неаллергический ринит, некоторые системные заболевания (сахарный диабет, кистозный фиброз), курение, климатические условия, занятия плаванием или дайвингом.


В развитии болезни зачастую принимают участие несколько из перечисленных факторов. Также есть условия, которые способствуют появлению воспаления, например, ослабленный иммунитет, неаллергический ринит, некоторые системные заболевания (сахарный диабет, кистозный фиброз), курение, климатические условия, занятия плаванием или дайвингом.

Элиминационная терапия

Проводится с целью элиминации патогена (вирусов и бактерий) из носовой полости. Включает ирригационные процедуры (промывания/спринцевания полости носа солевыми растворами). Для этой цели используются препараты на основе морской воды в изотонической концентрации солей. Нанесение изотонического раствора на слизистую оболочку оказывает деконгестивный эффект, нормализует реологические свойства слизи, улучшает носовое дыхание, способствует удалению патологического отделяемого и созданию условий для эффективного воздействия топических препаратов.

К таким препаратам относятся Маример, Салин, Аква Марис Стронг (спрей), Долфин. Можно использовать и аптечный стандартный изотонический раствор натрия хлорида или приготовить его самостоятельно, растворив 1 столовую ложку морской соли в стакане теплой воды. Такие лекарственные средства четко не дозируются, а кратность их введения может варьировать по потребности.

Лечение риносинусита у взрослых комплексное и направлено на:

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Читайте также:  Печеночная недостаточность: что это такое и как проявляется у женщин и детей?

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Осложнения

Если своевременно не заняться лечением недуга, то велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму. В запущенных случаях воспаление с области носового прохода переходит на мягкие ткани лица. Если лечение острого синусита у детей не проводить своевременно, то воспаление перейдет на дыхательные пути (спровоцирует развитие бронхита и пневмонии), а также уши (приведет к отиту).

Осложнения при риносинусите вызывает глазные болезни. Гной в подобных случаях попадает в ткани глазницы, из-за чего велика вероятность гнойного воспаления. Такие последствия чреваты потерей зрения. В самых запущенных случаях велика вероятность сепсиса и летального исхода.

Родителям необходимо помнить, что при первых признаках острого риносинусита следует незамедлительно посетить ЛОРа и начать лечение. На первых стадиях болезни вероятность выздоровления высока. Родители малыша должны знать, что в запущенных случаях риносинусит приводит к необратимым последствиям, поэтому к здоровью малыша следует относиться максимально внимательно. Использование медикаментов в сочетании с народными методами позволяет действенно побороть болезнь.


Врачи рекомендуют своевременно лечить заболевание зубов и регулярно посещать стоматолога.

Муколитические средства

Для увеличения проходимости пазух носа беременной женщине могут быть назначены препараты из разряда муколитиков.

Их функции заключаются в разжижении и выводе наружу излишне густого секрета в верхних дыхательных путях. Такого типа средства практически всегда входят в комплексную терапию гайморита. Благодаря им наступает скорейшее улучшения самочувствия у пациента.


Использовать гомеопатию в лечении гайморита целесообразно, если симптоматика заболевания выражена слабо. Зачастую их применяют в терапии затянувшегося насморка или синусита в хронической форме. Учтите, что растительные компоненты средств могут вызвать повышенную чувствительность или аллергию у пациентки.

Признаки и симптомы

К основным симптомам риносинусита обычно относят заложенность носовых ходов и значительное затруднение в процессе дыхания. Вне зависимости от степени и тяжести болезни, у пациента также наблюдаются периодические головные боли с локализацией в основании носа, постоянное выделение гнойного секрета с его регулярным попаданием в носоглотку, а также общий отёк слизистой носа.

Остальные симптомы определяют основной вид данного заболевания и его конкретную форму.


Острая форма данного вида болезни характеризуется сильной интоксикацией организма, быстрым и ярким проявлением вышеописанной симптоматики. В течение пяти-семи дней после начала воспалительных процессов, человек не может вести полноценную жизнь, его работоспособность значительно снижается, болевые синдромы в голове приобретают приступообразный характер.

Медикаментозная терапия

Выбирая способ лечения и необходимые препараты, доктор основывается на тяжести течения риносинусита, учитывая наличие сопутствующих заболеваний. Для облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой при всех разновидностях патологии назначают сосудосуживающие средства в виде капель и спреев. Максимально эффективными считаются:

  • «Ксилен»;
  • «Нафтизин»;
  • «Галазолин»;
  • «Називин».
Читайте также:  Трещины между пальцами ног: причины, лечение. Почему трескается кожа между пальцами на ногах

Помимо этого врачи рекомендуют проводить ежедневные промывания носовых ходов раствором хлорида натрия либо специальными аэрозолями на основе морской воды. Такая процедура помогает более быстрому восстановлению воспаленной слизистой.

При запущенной форме риносинусита возможно назначение антибактериальных препаратов. Для лечения тяжелых форм заболевания используют:

  • «Амоксиклав»;
  • «Ампициллин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Цефтриаксон».

При развитии риносинусита вирусной этиологии потребуется применение иммуностимулирующих, иммуномодулирующих средств. Они помогают бороться с вирусами, восстанавливают защитные функции организма и ускоряют выздоровление. Чаще всего назначают:

  • «Анаферон»;
  • «Виферон»;
  • «Деринат»;
  • «Кагоцел».

Также врачом будут подобраны препараты для симптоматического лечения. Для разжижения слизи потребуются муколитики: «Ринофлуимуцил», «Синуфорте». Для снятия болевого синдрома и уменьшения температуры тела – жаропонижающие препараты «Парацетамол», «Ибупрофен». При аллергическом риносинусите также показана антигистаминная терапия. Уменьшить реакцию организма на аллергены помогают:

  • «Супрастин»;
  • «Зиртек»;
  • «Цетиризин»;
  • «Зодак».

Для лечения всех разновидностей риносинусита возможно использование специальных комбинированных спреев, в состав которых входят антибактериальные компоненты, а также гормональные средства. Хорошо зарекомендовали себя «Полидекса» и «Изофра».


При развитии риносинусита вирусной этиологии потребуется применение иммуностимулирующих, иммуномодулирующих средств. Они помогают бороться с вирусами, восстанавливают защитные функции организма и ускоряют выздоровление. Чаще всего назначают:

Хронический риносинусит

Хроническое течение риносинусита начинается, если не было корректного лечения острой формы заболевания. При этом признаки менее выражены:

  • постоянная заложенность носа и нарушение обоняния;
  • повышение температуры тела до небольших показателей от 37,0 0 до 37,5 0 С, повышается она чаще к вечеру;
  • системные головные боли;
  • скудные выделения из носа, иногда они вовсе отсутствуют;
  • гнусавость голоса;
  • дискомфорт и тяжесть в области воспаленной пазухи;
  • частое слезоотделение.

Хроническая форма заболевания проявляется, если острый риносинуситу ребенка не правильно лечился или же терапия незакончена. Также при искривлениях и аномалиях носовых перегородок может развиться хронический процесс и аллергия, стоматологические инфекции.

Симптомы при таком типе риносинусита заключается в проявлении зуда, чувства жжения в носовых проходах, а также ребенок будет часто чихать.

Верхнечелюстной

Верхнечелюстной синусит диагностируют тогда, когда поражены верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Отсюда прежнее название этой формы синусита – гайморит. Он встречается у детей старше года, так как именно с этого возраста формируются соответствующие пазухи.

Как правило, о гайморите свидетельствует боль и тяжесть в районе щек или одной щеки. Когда ребенок наклоняет голову она может усиливаться.

В качестве средств для лечения синусита у детей используются местные препараты в нос:

Вазомоторный риносинусит

Причиной появления вазомоторного риносинусита является простуда. Появляется насморк с жидкими выделениями. Постепенно они густеют и становятся желтого или зеленого цвета с неприятным запахом. Поднимается температура, слабость, нарушается сон. На фоне ослабленного иммунитета болезнь начинает прогрессировать. Это нельзя запускать, так как это приводит к хронической форме и гаймориту. Часто поражаются придаточные пазухи как с одной, так и с двух сторон. Нужно незамедлительно начинать лечения, чтобы не пришлось делать несколько раз пункцию. Это неприятная процедура чревата болевыми ощущениями и кровотечениями.

Сегодня широко используются бактериальные лизаты. В них содержатся смесь бактерий, которые чаще всего являются возбудителями заболевания. Целью является стимулирование реакций организма на болезнетворные микроорганизмы и улучшение этим его защитных функций. Это ведет к стимулированию активной работы иммунной системы. Используется в лечении и антибактериальная терапия, которая направлено на уничтожение микробов и очистку пазух носа.

Добавить комментарий