Хроническая ангина, симптомы, лечение, профилактика, как распознать болезнь

Виды инфекции

По степени поражения миндалин различают такие типы ангины:

  • катаральная;
  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • некротическая.

Катаральная. Одна из легких форм ангины, при которой воспаляется слизистая миндалин. Начинается с небольшой температуры, головной боли. Может начаться озноб в момент покраснения и увеличения миндалин, постепенно усиливая боль при глотании. Язык покрывается налетом. Возможно болезненность лимфоузлов в области шеи. Ангина длится от 3 до 5 дней и может либо самостоятельно закончится, либо стать началом лакунарной.

Лакунарная. Более тяжелое течение. Названа так, потому что в лакунах миндалин образуется гной, который легко снимается. Слизистая оболочка сильно отекает и воспаляется. Язвы или мелкие ранки не образуются в отличие от дифтерии.

Фолликулярная. Поражает фолликулы гланд. Хорошо видны скопления гноя, похожие на зернышки просо. Постепенно увеличиваясь, очаги истекают желтоватыми выделениями.

Организм реагирует резким повышением температуры из-за начавшейся интоксикации. Сильный озноб, головная боль, слабость, невозможность глотания – эти симптомы длятся до 10 дней. Лакунарная и фолликулярная ангины легко переходят в хронические.

Некротическая. Самая тяжелая форма. Обильный зелено-серый гной. Миндалины рыхлые с язвами. Налет по всей ротовой полости. Состояние организма резко ухудшается, интоксикация приводит к появлению рвоты, высокому жару, в отдельных случаях может быть нарушение сознания.

Организм реагирует резким повышением температуры из-за начавшейся интоксикации. Сильный озноб, головная боль, слабость, невозможность глотания – эти симптомы длятся до 10 дней. Лакунарная и фолликулярная ангины легко переходят в хронические.

Причины возникновения

Возникновению хронической ангины всегда предшествует острый тонзиллит.

В патогенезе заболевания выделяют следующих возбудителей, которые могут находиться в вегетативной форме в гландах:

  • стрептококки и их ассоциации (в т.ч. бета-гемолитический стрептококк группы А, зеленящий стрептококк, микроорганизмы серологических групп С и J);
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • внутриклеточные и мембранные паразитарные микроорганизмы:
    • хламидии,
    • микоплазмы.
  • палочка инфлюэнцы;
  • вирусы (являются сопутствующей причиной хронической ангины, поскольку ослабляют противомикробную защиту):
    • Эпштейна-Барр,
    • гриппа и парагриппа,
    • герпеса,
    • энтеровирусы (особенно 1, 2 и 5-го серотипов),
    • аденовирусы.

Помимо этого к важным причинам развития затяжной формы заболевания относят:

  • прерывание лечебного процесса (например, прекращение приема антибиотиков вследствие временного улучшения состояния больного);
  • формирование иммунитета у микроорганизмов на применяемые антибиотики;
  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелое протекание острого тонзиллита;
  • ослабление иммунной функции и развитие дополнительных заболеваний:
    • кори,
    • туберкулеза,
    • скарлатины и т.д.
  • неправильный подбор медикаментов;
  • нарушение правильного носового дыхания:
    • искривление перегородки носа (врожденной или полученной в результате травмы),
    • полипы в ротоглотке,
    • аденоиды,
    • гайморит,
    • хронический ринит,
    • гнойный синусит,
    • кариес зубов.

Неблагоприятные факторы, дополнительно способствующие развитию заболевания:

  • малое количество потребляемой чистой (дистиллированной) воды;
  • частые переохлаждения;
  • стресс и регулярные психоэмоциональные нагрузки;
  • плохая экологическая обстановка;
  • употребление алкоголя;
  • работа на вредном производстве;
  • курение;
  • отсутствие полноценного сна;
  • активное использование предметов бытовой химии;
  • неправильное питание, в т.ч. длительные диеты.

Возникновению хронической ангины всегда предшествует острый тонзиллит.

Как лечить хроническую ангину

Лечение должно проводиться с учетом клинического течения заболевания. Также при подборе терапии врач учитывает общее состояние, наличие сопутствующих патологий.

Консервативное лечение показано при простой форме хронического тонзиллита и при токсико-аллергической форме I вне обострения. Больным с токсико-аллергической формой II необходима тонзиллэктомия (удаление миндалин).

В период обострения применяются антибактериальные препараты. При банальной грамположительной флоре назначаются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспорины I поколения (Цефазолин, Цефалексин), макролиды (Эритромицин, Ровамицин).

В связи с риском развития осложнений при неправильном подборе антибиотика, а также распространенности резистентной флоры, подбор антибактериального препарата должен проводиться только врачом.

Провоцирующие факторы, такие как общее или местное переохлаждение, курение, сопутствующие инфекционные и соматические заболевания, способствуют росту бактерий в лакунах миндалин и обострению воспаления.

При остром воспалительном процессе с высокой температурой тела применяются противовоспалительные препараты (Парацетамол).

Важную роль играет местная терапия. Полоскание горла и промывание лакун небных миндалин проводится растворами антисептиков (Хлоргексидин, Октенисепт), физиологическим раствором, а также ионным медно-серебряным раствором, который готовится с помощью ионатора.

Антисептики представлены и в виде сосательных таблеток (Гексализ, Септолете). Также назначаются местные иммуномодуляторы (Рибомунил).

Народные средства можно использовать в домашних условиях совместно с основной терапией, чтобы прошло быстрее воспаление в период обострения. Но предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.


Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Как распознать заболевание?

Первое, что должно насторожить — постоянные ангины, мучающие человека по нескольку раз в год. Любое переохлаждение или сильный стресс вызывают ангину с высокой температурой и сильными болями в горле, сопровождающимися гнойными высыпаниями на миндалинах. Ангиной могут закончиться даже, казалось бы, легкий насморк или острый цистит, которые у других проходят быстро и без последствий. Между приступами ангин ничего не беспокоит.

Читайте также:  Народные средства от артроза коленных суставов – чем правильно лечить, настои и отвары на целебных травах

Вторая классическая форма протекания заболевания – «тихая», не столь заметная, но не менее опасная. Человек ведет обычный образ жизни, температуры у него нет, почти ни на что не жалуется – ну разве что на частую болезненность в области миндалин, которая не снимается обычными полосканиями, и общую слабость. У него ухудшается аппетит, ему хочется полежать, неприятные ощущения в горле (причем именно в области миндалин – боль при хроническом тонзиллите редко носит разлитой характер) могут беспокоить неделями, не нарастая и не снижаясь. При этом многие уверены, что это просто фарингит (либо ларингит – если присоединяется охриплость голоса), поэтому к врачу не спешат.

Иногда эти заболевания действительно можно спутать, поскольку симптомы бывают похожи, но следует запомнить главное: и фарингит, и ларингит редко вызывают общее ослабление организма и могут пройти сами, без лечения, за несколько дней, а вот тонзиллит сам не пройдет.

Видео, в котором рассказывается о симптомах и методах лечения хронического тонзиллита:


После курса приема антибиотиков будут назначены физиопроцедуры, частые полоскания горла. Кроме того, чтобы снизить частоту рецидивов болезни, врач может порекомендовать промывание лакун миндалин. На удаление миндалин решаются в крайних случаях – когда болезнь перешла в декомпенсированную форму и вызывает осложнения в виде воспаления почек, придатков матки, сердца. Здесь уже приходится принимать кардинальные меры, чтобы не допустить инвалидности.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

    Частые обострения заболевания в виде ангин при переохлаждении, переутомлении, вирусной и бактериальной инфекции;

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

  • Общая слабость, повышенная утомляемость.
  • К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

    Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

    Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

    Лечение хронического тонзиллита

    Как избавиться от хронической болезни? Основным принципом в борьбе с хроническим тонзиллитом должно быть укрепление общей резистентности организма и местного иммунитета лимфоидной ткани. Перед применением антибактериальных средств, особенно у молодых людей (детей) необходимо проанализировать целесообразность их применения. Будет оправдана консультация у нескольких квалифицированных специалистов.

    Хроническая ангина предполагает лечение консервативным и оперативным методами. Восстановление защитной функции миндалин напрямую зависит от выбранной тактики лечения (фармакологического препарата) и состояния миндалин.

    1. При хроническом неспецифическом тонзиллите применяют ультразвуковую кавитацию (промывание) небных миндалин с использованием раствора Хлоргексидина и Лизобакта (при отсутствии желудочно-кишечной патологии).
    2. При хронической ангине вирусного генеза используют сочетание Виферона и промывание миндалин.
    3. При рубцовых изменениях при ультрафонофорезе применяют с раствор Люголя.

    Причины острого тонзиллита: фото

    Основным фактором, который провоцирует развитие этого заболевания у взрослых и детей, специалисты называют инфекцию, которая, оказавшись на миндалинах, вызывает воспаление. По статистике, основными виновниками появления этого недуга являются бактерии — пневмококки, энтерококки, стафилококки.

    Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

    В целом же можно выделить группу факторов, которые способны создать предпосылки для развития хронического тонзиллита:

    Читайте также:  Хронический и острый пиелонефрит у детей: этиология, симптомы, лечение

    • частые проявления аллергии, которые могут быть результатом или причиной появления недуга;
    • снижение иммунитета;
    • возникновение в близлежащих органах очагов инфекции;
    • прекращение работы носового дыхания, возникшее из-за травмы носовой перегородки, появлением полипов в носоглотке;
    • регулярно возникающие ангины.

    Чаще всего хронический тонзиллит появляется в виде осложнения ангины. Если дело дошло до того, что воспаление ткани миндалин перешло в острую форму, то повернуть процесс вспять уже не получится. Со временем при отсутствии лечения этот процесс может трансформироваться в хроническую форму.

    У больных, которые обращаются за лечением тонзиллита, чаще всего выявляют две основные формы этого заболевания:

    • Компенсированная. В этом случае болезнь проявляет себя только местным воспалением миндалин;
    • Декомпенсированная. Она протекает не только с местными, но с общими симптомами хронического воспаления миндалин. В конечном итоге это приводит к возникновению паратонзиллита и абсцесса.

    Распознать хроническую компенсированную форму тонзиллита довольно просто. На это указывают частые простуды, в первую очередь ангина. Для больного важно не допустить развития этой формы в декомпенсированную, а для этого нужно вовремя ликвидировать очаг заражения. Поэтому, заметив появление симптомов, необходимо срочно заняться комплексным лечением.


    Также следует упомянуть об отдельных видах вирусов, которые могут вызывать воспаление гланд. Это могут быть, к примеру, аденовирусы или вирус герпеса. У некоторых больных воспаление миндалин происходит по вине грибов или хламидий.

    Эпидемиология

    Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.

    Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.

    Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]

    С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.

    Формы и их проявления

    Форма проявления хронической ангины может быть компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. А также по степени сложности процесса заболевание может проявиться в простой или сложной форме (токсико-аллергический вариант).

    Компенсированная ангина — это заболевание, о наличии которого пациент не подозревает: отсутствуют проявления болезни. Инфекция в организме «живет», но никак себя не проявляет.

    Субкомпенсированная форма — характеризуется частыми, но легкими ангинами, которые излечиваются за несколько дней. Общего ухудшения самочувствия не наблюдается.

    Декомпенсированная форма проявляется болями в горле, повышением температуры до критических цифр, возможны осложнения со стороны других органов и систем.

    Простая форма хронического тонзиллита может причинять дискомфорт в горле при часто повторяющихся ангинах.

    Сложная форма — это токсикоаллергические тонзиллиты с осложнениями: неспецифическими или специфическими.

    Существует несколько классификаций тонзиллитов.

    Обязательно необходимо учитывать:

    • причину ангины (первичная или вторичная);
    • место очага инфекции;
    • возбудителя заболевания.

    Специалист увидит рыхлые и отечные миндалины, гиперемию и отек небных дужек. При лакунарной ангине обязательно видны пробки с налетом белого или желтоватого цвета, может присутствовать неприятный запах изо рта.

    Лечение и признаки ангины у детей

    В зоне риска находятся дети. Это объясняется тем, что в таком возрасте в миндалинах на небе протекают особенные процессы, которые сильно отличаются от схожих процессов у взрослого человека. Если недуг имеет компенсированную форму, то может стрелять и покалывать в ухе.

    Для лечения хронической ангины, малышам не рекомендуется принимать пенициллиновые антибиотики, так как это может привести к аллергической реакции. Поэтому Пенициллин нельзя давать детям, у которых была обнаружен атопический дерматит или бронхиальная астма. Вместо него врач прописывает макролидные антибиотики: Сумамед или Азитромицин.

    Если заниматься самолечением и не обращаться к медицинскому специалисту, то существует большая вероятность развития этих заболеваний.

    Устранение температуры

    Разобравшись с симптомами заболевания, можно перейти к теме лечения. Многие заболевшие, столкнувшись с неприятными признаками недуга, сразу же задаются вопросом: сколько дней при ангине температура держится? Примерно 3-4 дня.

    Всем известно, как сильно осложняет и ухудшает жизнь повышенная температура. Потому ее нужно как можно скорее сбить. Как правило, с этой целью врач назначает один из четырех препаратов:

    • «Ибупрофен». Жаропонижающее средство, помогающее также бороться с воспалительным процессом. Разрешено сочетать его с прочими препаратами антибактериального действия. В кровь всасывается быстро, а потому температура начинает снижаться уже через час после применения.
    • «Панадол». Еще мощнее «Ибупрофена», ведь его действие усилено другими входящими в состав веществами.
    • «Нурофен». Вообще принимают его до 4 раз в сутки, и общая доза не превышает 200 миллиграмм. Однако это средство не такое действенное, как два предыдущих, а потому врачи разрешают удваивать дозировку в первые двое суток.
    • «Аспирин». Это универсальное средство, основой которого является салициловая кислота, дополнительно оказывающая обезболивающий эффект.
    Читайте также:  Резус-конфликт при беременности: лечение, профилактика, симптомы, причины; таблица

    Также при первых признаках ангины от температуры способны помочь избавиться средства «Терафлю», «Ибуклин», «Ринза» и «Тайленол».

    Также при первых признаках ангины от температуры способны помочь избавиться средства «Терафлю», «Ибуклин», «Ринза» и «Тайленол».

    Лекарства против воспаления, боли, для снижения высокой температуры

    Принимают растворимые порошки, таблетки или сиропы, действующим веществом которых являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В основном это парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота. Такие средства имеют неприятные побочные эффекты и последействия. При комбинировании активных веществ достигается тот же лечебный эффект при снижении концентрация НПВП, уменьшаются негативные проявления.

    Наименования противовоспалительных и обезболивающих препаратов, показанных при ангине:

    1. Колдрекс Хотрем;
    2. Панадол экстра;
    3. Солпадеин;
    4. Инфлюнет;
    5. Фервекс.

    Таблетки на основе парацетамола, фенилэфрина, фенирамина, кофеина, аскорбиновой кислоты облегчают состояние при ангине любого происхождения. НПВП в составе препарата оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Кодеин устраняет сухой кашель. Кофеин усиливает действие других компонентов. Аскорбиновая кислота необходима для полноценного восстановления эпителия.


    Народные рецепты могут использоваться в качестве вспомогательных методов лечения. Альтернативные средства ценится за способность уменьшать боль, улучшать состояние воспаленного горла и самочувствие пациента в целом.

    Чем полоскать горло при ангине

    Частые полоскания антисептическими растворами помогают уменьшить боль в горле, снять воспаление, очистить миндалины от гноя, что позволяет значительно облегчить самочувствие больного. Процедуру полоскания можно проводить как аптечными растворами, так и народными средствами.

    Ниже публикуем несколько домашних рецептов, которые помогут вылечить ангину у взрослых:

    • Солевой раствор. 1 ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 4-5 капель йода разбавляются в 200 мл. воды.
    • Крепкий чай. 1 ч. л. соли растворяют в бокале чая.
    • Лимонный сок используется в разведенном виде — в соотношении 1:2 с кипяченой водой.
    • Настой из шалфея, ромашки или зверобоя. 1 ч. л. любого из перечисленного растения заливают стаканом кипятка и настаивают не менее 30 минут.

    Важное значение при лечении ангины имеет правильное питание и обильное питье. На время болезни следует исключить из своего рациона острую, грубую пищу, кондитерские изделия, специи, пряности и алкоголь. Употребляемая пища должна быть обязательно теплой и щадящей, так как твердая и слишком горячая еда будет раздражать горло. Готовить блюда предпочтительно на пару, запекать или варить. Чтобы не возникли трудности с глотанием лучше всего пищу измельчить в блендере.

    Хроническая ангина

    Основными возбудителями заболевания являются микробы стрептококка, стафилококка, реже пневмококка. Некоторые из микробов могут постоянно жить в организме человека, находясь на слизистых носоглотки. Негативная активность микроба проявляется лишь при снижении иммунитета. Опасность недуга также в том, что микробы могут передаваться воздушно-капельным путем от носителя, при этом сам носитель может и не болеть.

    Ангина

    Ангина – инфекционно–аллергический процесс, локальные изменения при котором затрагивают глоточное лимфоидное кольцо, чаще всего небные миндалины. Течение ангины характеризуется повышением температуры тела, общеинтоксикационным синдромом, болью в горле при глотании, увеличением и болезненностью шейных лимфоузлов. При осмотре выявляется гиперемия и гипертрофия миндалин и небных дужек, иногда – гнойный налет. Ангина диагностируется отоларингологом на основании данных фарингоскопии и бактериологического посева из зева. При ангине показано местное лечение (полоскание горла, промывание лакун, обработка миндалин препаратами), антибиотикотерапия, физиотерапия.

    • Классификация ангин
    • Первичная ангина
    • Специфические ангины
    • Цены на лечение

    Ангина – группа острых инфекционных заболеваний, которые сопровождаются воспалением одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Как правило, поражаются нёбные миндалины. Реже воспаление развивается в носоглоточной, гортанной или язычной миндалинах. Возбудители болезни проникают в ткань миндалин извне (экзогенное инфицирование) или изнутри (эндогенное инфицирование). От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синуситах) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

    Добавить комментарий