Причины, признаки, симптомы, стадии и лечение рака печени

Краткая характеристика рака печени

Рак печени может начаться непосредственно из клеток (гепатоцитов), составляющих структуру данного органа, тогда ее называют первичной. Иногда она появляется из местных сосудов или желчных протоков. Однако бывает и вторичная форма. В этом случае она возникает в результате распространения метастазов из других органов и систем человеческого тела. Так, например, порой опухоль, называемая меланомой, образуется в клетках кожи. Если ее не лечить, рак начинает распространяться в другие части и ткани организма. Чаще всего от этого страдает как раз печень, поскольку она характеризуется некоторыми особенностями кровоснабжения, а также функционирования в целом. Кроме того, вторичный рак печени может появиться на основе метастазов из кишечника, поджелудочной железы или непосредственно желудка. Как правило, распространение опухолевых клеток происходит через кровь (а не лимфатические узлы) по воротной вене или вдоль печеночной артерии.

Если говорить о статистических данных, то первичный рак печени наблюдается почти в сорок раз реже, чем тот, который наступил в результате метастазирования от других органов. Согласно информации специалистов, на первичную форму рака печени приходится до 3% всех случаев опухоли. Заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины, так они страдают от рака печени в четыре раза чаще. При этом нет каких-то конкретных данных по поводу возраста. Разумеется, считается, что наиболее подвержена раку категория пожилых людей (от 55 до 65 лет).

  • общая слабость, повышенная утомляемость (умственная и физическая);
  • пониженная работоспособность;
  • тошнота и потеря аппетита;
  • снижение давления, анемия – иногда.

Как быстро развивается рак печени

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

  1. Стадия I (T1N0M0). Раковое клеточное образование может иметь разные размеры. Опухоль одиночная, без внепеченочных метастазов. Начальный этап развития онкологии почти не имеет внешних признаков. Больной может чувствовать легкие неприятные ощущения в правой части брюшины, слабость, быстро уставать.
  2. Стадия II (T2N0M0). Для этого этапа характерно прорастание в кровеносную систему. Иногда диагностируют сразу несколько опухолей (диаметром до 5 см). Злокачественные образования без выраженной печёночной недостаточности, пока не дают метастазов в лимфоузлы и остальные органы. Основные признаки: тошнота, рвота, ноющие болезненные ощущения под ребрами справа.
  3. Стадия III:
    • стадия IIIA (T3N0M0): фиксируется 2 и более новообразований, которые могут иметь габариты более 5 см в диаметре, печень становится плотнее, увеличивается;
    • стадия IIIB (T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0): раковая опухоль поражает органы, находящиеся рядом;
    • степень IIIС: эта подстадия фиксируется тогда, когда рак распространяется на лимфатическую систему (поражаются и другие органы);
    • главные признаки 3-го этапа заболевания: отеки нижних конечностей, желтуха, стабильное повышение температуры (37-39°С), снижение массы тела, значительное истощение организма.
  4. Стадия IV (самая тяжелая):
    • стадия IVA – T4N(любая)M0: врач диагностирует множество злокачественных образований, которые распространяются на окружающие печень органы, дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, кровеносную систему;
    • стадия IVB – T(любая)N(любая)M1: онкология выражена множественными опухолями разнообразных габаритов, поражает не только соседние органы, дает также отдаленные метастазы.

  • Эффективные средства от грибка ногтей на ногах
  • Что должна делать крестная перед и на крестинах. Обязанности крестной и подарки для девочки или мальчика
  • Стевия – польза и вред, где купить траву и цены. Полезные свойства стевии

Зачастую рак печени развивается быстро. Эволюция болезни зависит от особенностей организма, вида недуга и образа жизни больного человека. Этап прогрессирования злокачественного образования выставляют по системе TNM (Т – габариты опухоли, N – уровень поражения лимфатических узлов, M – наличие метастазов). Ступени развития рака печени:

Общее описание

Рак печени протекать может в первичной своей форме, что подразумевает происхождение его из клеток, составляющих печеночную структуру либо в форме вторичной. В последнем случае происходит разрастание вторичных опухолевых метастатических узлов в печени на основе раковых клеток, чье занесение в печень произошло через другие внутренние органы, подвергшиеся первичному опухолевому поражению.

Регистрация метастатических вторичных опухолей печени происходит чаще, чем регистрация первичных опухолей (порядка в 20 раз). Примечательно, что именно печень является одним из наиболее подверженных метастатическим поражениям органов, что объясняется особенностью ее функций для организма в целом, а также с определенным характером кровоснабжения. Свыше трети всех опухолей, вне зависимости от их локализации, определяет последующее поражение печени гематогенным способом.

Что касается первичного рака печени, то он сам по себе является заболеванием крайне редким. Так, статистика указывает на то, что на эту разновидность рака приходится порядка 0,2-3% случаев заболеваемости. Помимо этого можно отметить и то, что ежегодно отмечается минимум 250 000 случаев заболеваемости раком печени по всему миру. При этом рак печени в первичной форме фиксируется в 40 раз реже по сравнению с раком печени метастатическим.

Рак печени в четыре раза чаще отмечается среди мужчин, чем среди женщин, относительно возраста конкретных цифр нет, то есть заболевание может развиться в любом возрасте, правда наиболее поражаемая возрастная категория все же присутствует – это лица 50-65 лет.

Читайте также:  Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: артерий, лечение, симптомы, что это такое, классификация


Что касается первичного рака печени, то он сам по себе является заболеванием крайне редким. Так, статистика указывает на то, что на эту разновидность рака приходится порядка 0,2-3% случаев заболеваемости. Помимо этого можно отметить и то, что ежегодно отмечается минимум 250 000 случаев заболеваемости раком печени по всему миру. При этом рак печени в первичной форме фиксируется в 40 раз реже по сравнению с раком печени метастатическим.

Метастазы в печени

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Вторичные очаги могут находиться в любой части печени. Иногда метастаз всего один, но у большинства пациентов они множественные, находятся в обеих долях.

Метастазы в печени встречаются примерно в 30 раз чаще, чем первичный рак. Основная опухоль при этом находится в другом органе. Чаще всего в печень метастазирует рак толстой и прямой кишки, легких, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, а также меланома и нейроэндокринные опухоли.

Метастазы рака печени

Первичный рак развивается намного реже вторичного типа, таким образом в 90% случаев опухоль спровоцирована метастазами из другого органа. Отдаленность практически не имеет значения, метастазы распространяются по всему телу, проникая даже в кости. Очаг рака может находиться как в соседних, так и в отдаленных органах.

Первичный тип также провоцирует метастазы, которые постепенно поражают здоровые ткани органа, а после распространяются по всему телу. Дочерние опухоли появляются в лимфатических узлах ворот печени, малом сальнике. Дальше они распространяются на ближние органы: легкие, плевра, кости, брюшная полость (брюшина, почки, поджелудочная железа). Клиническая картина осложняется новыми признаками, происходит ухудшение интоксикации. Состояние больного резко ухудшается.

Другие причины рака печени:

Ведущие клиники в Израиле

Классифицируется еще в зависимости от того, из каких клеток органа он формируется:

  1. Эпителиальный. Сюда относят холангиоцеллюлярный, гепатохолангиоцеллюлярный, гепатоцеллюлярный. Этот тип рака может быть недифференцированного типа;
  2. Неэпителиальный. Сюда относят гемангиоэндотелиому;
  3. Смешанный. К такому типу можно отнести карциносаркомы и гепатобластомы. Карциносаркома относится к смешанному типу опухоли и состоит из холангиоцеллюлярного или гепацеллюлярного рака и клеток, которые образуются при саркоме. Гепатобластома, этот вид рака развивается из клеток, которые схожи по структуре с эмбриональными клетками печени;
  4. Холангиоцеллюлярный тип характерен началом роста опухоли из клеток желчных протоков. Симптоматика при ранних стадиях не наблюдается;
  5. Гепатоцеллюлярный тип (или печеночно-клеточный) формируется из гепатоцитов (самый часто встречающийся тип рака). Опухоль может быть как одиночная, так и быть в виде множества узелков малого размера. Подвидом такого рака является фаброламеллярная карцинома;
  6. Ангиосаркома формируется из эндотелиальных клеток сосудов. Довольно агрессивная опухоль, быстро дает метастазы;

По анатомическому строению делится на:

  • Массивный. При нем опухоль по размерам может быть с кулак, от здоровых клеток органа ограничена капсулой;
  • Узловой. Опухолей может быть множество, размеры их бывают не больше грецкого ореха;
  • Диффузный. При данной форме рака злокачественные клетки пронизывают весь орган полностью.

Вторичный рак – представляет собой опухоль, которая образовалась из раковых клеток, которые попали в печень из ракового новообразования другого органа. Чаще всего, этим первичным очагом опухоли бывают: кишечник, надпочечники, половые органы. Метастазы печени наблюдаются в 20 раз чаще, чем первичные раковые опухоли.

Признаки развития и основные методы лечения рака печени

Рак печени – это новообразование злокачественного характера, провоцирующее постепенную гибель гепатоцитов и нарушение функций органа. Патология протекает в первичной форме или возникает при сопутствующих заболеваниях. При отсутствии своевременной терапии рак быстро прогрессирует. Многочисленные метастазы на поздней стадии приводят к смерти больного.


Недуг на начальных стадиях не сопровождается клиническими проявлениями. Как правило, первые симптомы рака печени обнаруживаются на 2-ой стадии, в период активного роста опухоли. Патология характеризуется стремительным развитием и диагностируется преимущественно на поздних стадиях. Вследствие этого процент летальности, в сравнении с другими онкологическими заболеваниями, повышен.

Профилактика рака печени в домашних условиях

  • своевременная вакцинация от гепатита В;
  • своевременное и качественное лечение гепатита В и С;
  • лечение алкоголизма и полный отказ от алкоголя;
  • регулярное наблюдение у гепатолога для больных циррозом и хроническими вирусными гепатитами (не реже 2-3 раз в год).

Основные причины рака – это цирроз печени, который вызывается алкоголем, либо вирусные гепатиты В, С, D. Хроническая алкогольная интоксикация в среднем формирует цирроз через 10-15 лет после начала злоупотребления. Вирусные гепатиты В, С, D могут быть аутоиммунные заболевания с развитием гепатита, болезни желчевыводящих путей, вторичный цирроз печени. Это основные причины. Иногда также бывает интоксикация химическими веществами, растительными ядами. Следовательно, в группе риска находятся люди с циррозом и гепатитами.

Народные средства

Рак печени невозможно излечить нетрадиционными методами, однако с их помощью удастся облегчить состояние, уменьшить неприятные симптомы. Для приготовления таких средств используются лекарственные травы, на основе которых готовят настои, настойки и отвары. Полезные народные средства при печеночном раке такие:

  • Противоопухолевое лекарство с чистотелом. Залить чистотел в количестве 1 ст. л. 250 мл кипятка, настоять 30 мин. Принимать готовый настой по ½ стакана утром и вечером перед едой.
  • Отвар из овса. Зерна в количестве 100 г залить стаканом кипятка. Варить на медленном огне 20 мин. Овес отделить от жидкости, принимать готовый отвар 3—4 раза на день.
  • Травяная настойка. Смешиваются в равных пропорциях травы ромашка, зверобой, тысячелистник. Сырье помещается в стеклянную емкость и заливается водкой в соотношении 1:3. Средство настаивать 30 дней, принимать по 20 кап. Каждый раз перед основной трапезой.
  • Настойка с пчелиным подмором. Залить подмор — 100 г, водкой в количестве 300 мл. Настаивать средство месяц, периодически взбалтывая. Готовую настойку процедить, принимать утром и вечером по ¼ стакана.
Читайте также:  Полип эндометрия: причины, симптомы, профилактика, прогноз

Вернуться к оглавлению


Рак печени невозможно излечить нетрадиционными методами, однако с их помощью удастся облегчить состояние, уменьшить неприятные симптомы. Для приготовления таких средств используются лекарственные травы, на основе которых готовят настои, настойки и отвары. Полезные народные средства при печеночном раке такие:

Причины рака печени

Причины развития рака печени чаще всего включают в себя:

  1. Вирусные хронические гепатиты В и С. Пациенты, которые страдают подобными заболеваниями имеют больше всего шансов образования злокачественных опухолей.
  2. Алкоголизм. При длительном употреблении алкоголя возникает атрофическая клеточная дегенерация, по действием которой развивается цирроз печени, а гепатоцеллюлярная карцинома уже как следствие.
  3. Описторхоз – паразитарные заболевания. Двуустка кошачья считается возбудителем болезни, паразит относится к классу трематод вида плоских червей. Паразитируя длительное время в желчных протоках печени, червь в желчных протоках провоцирует развитие хронических воспалений, нарушаете отток желчи и дисплазию эпителия.
  4. Заражение грибком Aspergellus flavus, он находится в основном в пище, продуцирует афлотоксин В.
  5. В большей степени подобному заболеванию подвержены мужчины, так как проявляется рак печени еще по некоторым причинам:
  • Стероиды. Мужские гормоны или анаболитические стероиды, зачастую для наращения мышц используются сверх меры спортсменами, также могут повысить в определенной мере риск развития опухоли печени.
  • Диабет. Большинство исследований указывают на возможную связь рака печени и диабета. Ряд исследований показывает, что кофеин, а также кофейные зерна являются защитой от данного заболевания.
  1. Болевые ощущения в правом подреберье.
  2. Уменьшение массы тела в связи с ухудшенным аппетитом.
  3. Быстрая утомляемость, общее недомогание, слабость.
  4. Беспричинное вздутие живота.
  5. Температура тела повышается.
  6. Кровотечения из носа.
  7. Кожные покровы имеют желтоватый оттенок.
  8. Частая тошнота, рвота, диарея.

Вторичный (метастатический) рак

Вторичный рак печени носит название метастатический. Он представляет собой опухолевое новообразование, возникшее при метастазировании атипичных злокачественных клеток из других органов.

Метастатический рак печени является следствием поражением органа гематогенным путем. Злокачественные клетками заносятся из первичных опухолей иной локализации. Метастазы в печени возникают при диссеминации атипичных клеток из толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, простаты, матки, молочной железы, яичников, почек. Основная причина поражения печени заключается в особенностях работы органа и притока к нему больших объемов крови из брюшной полости.

Строение опухоли будет сходно с первичным новообразованием. Если рак вторичный, лечение необходимо проводить с учетом типа первичной опухоли, но не всегда выбранные препараты оказывают одинаковое действие.


Диффузная опухоль – это раковое поражение паренхимы печени, при котором рак захватывает практически весь орган. Встречается довольно редко. Поражение происходит по всей паренхиме печени – обнаруживаются рассеянные узелки различных размеров, в некоторых местах они могут сливаться друг с другом. Поскольку рак распространяется инфильтративно, то крупных узлов не обнаруживается, печень более похожа на цирротически пораженный орган.

Классификация рака печени

Первичный рак печени чаще всего произрастает из гепатоцитов – печеночных клеток (гепатоцеллюлярная карцинома или печеночно-клеточный рак) либо из эпителиальных клеток желчных протоков (холангиоцеллюлярный рак или холангиокарцинома). Реже встречается рак печени смешанного строения (гепато-холангиоцеллюлярный рак), неэпителиальные новообразования (гемангиоэндотелиома), карциносаркома, гепатобластома и др. Первичный рак печени развивается в виде одиночного или множественных образований белесоватого цвета, плотной консистенции. Рак печени имеет склонность к диффузному росту, быстро инвазирует сосуды, тем самым распространяясь по печени.

Метастатический рак печени составляет до 90% случаев злокачественных поражений органа. По происхождению он является метастатическим, т. е. представляет диссеминацию первичных опухолей других локализаций: рака толстого кишечника, рака поджелудочной железы, рака желудка, рака легких, рака молочной железы, рака простаты, рака матки или яичников, рака почки и т. д. Частое метастазирование различных новообразований в печень связано с особенностями кровоснабжения печени и притоком в нее всей крови от брюшной полости.

В международной ТNМ-классификации выделяют следующие стадии первичного рака печени:

  • T0 – первичный рак печени не определяется
  • T1 – солитарное образование до 2 см в диаметре; прорастание сосудов отсутствует
  • T2 – солитарное образование до 2 см в диаметре, прорастающее сосуды печени, или опухоль более 2 см без вовлечения сосудов
  • T3 – одиночная опухоль размером более 2 см или множественные мелкие опухоли, прорастающие сосуды и ограниченные одной долей
  • T4 – множественные очаги в обеих долях печени или одиночная опухоль с прорастанием печеночной или портальной вены либо висцеральной брюшины.
  • N0 – отсутствует поражение лимфоузлов гепатодуоденальной связки и ворот печени
  • N1 – определяются метастазы в лимфоузлы гепатодуоденальной связки либо ворот печени
  • M0 – отдаленные метастазы рака печени не определяются
  • M1 – выявляются метастазы рака печени в отдаленных органах.
Читайте также:  Что такое полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника и каковы признаки заболевания?

Клинические проявления рака печени манифестируют с неспецифических симптомов, в связи с чем заболевание нередко принимается в гастроэнтерологии за ЖКБ, холецистит, холангит, обострение гепатита и др.

Диагностика заболевания

На приеме у врача пациент описывает имеющиеся симптомы, после чего специалист пальпирует и простукивает живот в области печени. Для выявления причины недомогания пациенту назначают:

1. Анализы крови и мочи. У больных раком печени повышен билирубин, а также присутствует уробилин. В качестве специфического исследования проводится анализ крови на АПФ, т.е. на наличие альфа-фетопротеина. Присутствие данного вещества говорит об увеличении количества незрелых клеток печени.

2. УЗИ-диагностика. Данный метод исследования позволяет определить увеличение размеров печени, а также изменение ее плотности и структуры. В некоторых случаях УЗИ позволяет выявить само новообразование.

3. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Оба диагностических метода используются для уточнения диагноза и выявления стадии раковой опухоли, т.к. с их помощью можно не только детально изучить структуру органа, но и исследовать каждый сосуд.

4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Это новый метод диагностики, который позволяет создать трехмерное изображение печени и при этом отследить все происходящие в ней процессы.

5. Лапароскопия и биопсия. При подозрении на раковую опухоль в печени больному делают небольшой надрез в области данного органа, через который можно невооруженным глазом увидеть печень. Чтобы поставить окончательный диагноз, специалист отщипывает частичку подозрительной ткани (биопсия) и отправляет ее на исследование.

4. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Это новый метод диагностики, который позволяет создать трехмерное изображение печени и при этом отследить все происходящие в ней процессы.

Четвертая степень

Метастазы интенсивно разрастаются и с кровью разносятся по всему организму. Если диагноз поставлен на этой стадии, лечение не будет эффективным, летальный исход неизбежен. Такой больной может прожить всего несколько месяцев, единственное, чем врачи могут помочь, это немного уменьшить боль.

  • Внезапная тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Метеоризм, вздутие живота;
  • Ухудшение аппетита;
  • Сильное похудение за короткое время;
  • Повышенная температура.

Как диагностируют опухоль

Самостоятельно отследить заболевание невозможно: причина симптомов может лежать и в другой болезни. Так как обнаружить рак печени можно только при проведении комплекса исследований, рекомендуется обращаться к врачу. В ходе диагностики специалист соберет анамнез, уточнит симптоматику и назначит несколько видов обследований.

Анализы крови и мочи. Необходима сдача общего и биохимического анализов, расшифровка которых может указать на злокачественный процесс в организме. Обычно при этом повышено количество лейкоцитов, отклонение от нормы СОЭ. О конкретных процессах в опухоли скажут уровни билирубина, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АлАт, АЛТ). Дополнительно сдается анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин: его уровень сильно повышен при раке печени. При патологическом процессе в моче могут обнаружиться белок или лейкоциты, а также слизь и бактерии.

УЗИ. Ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и сопутствующих тканей информативно и одновременно безопасно и неинвазивно. Оно поможет определить наличие, локализацию и размеры новообразования, его физические характеристики. На ранних стадиях может не сообщить об опухоли, но все равно демонстрирует состояние ткани печени и уровень ее поражения. После его применения необходимы и дополнительные исследования: УЗИ дает общую информацию, а для успешного лечения нужны более подробные сведения.

МРТ и КТ. МРТ применяется при новообразованиях больше 3 см в диаметре, позволяет послойно проанализировать опухоль, выявить ее точные параметры. Компьютерная томография с контрастным веществом (обычно йодом) показывает структуру опухоли и позволяет сделать выводы об уровне функционирования печени.

Биопсия. Взятие небольшого кусочка опухоли на анализ позволяет определить не только ее физические параметры, но и тип пораженных клеток, уровень их дифференцировки, скорость роста и агрессивность опухоли. Образцы на анализ берут с помощью эндоскопирования или введения тонкой иглы, исследуют в лабораторных условиях. Среди всех методов диагностики этот наиболее информативен.

Последний метод наиболее рискованный и применяется, если полностью опухоль, не повредив жизненно важные участки, удалить нельзя. Такое происходит при поражении более 70 % органа, в остальных случаях способность печени к регенерации дает возможность обойтись без пересадки. Дополнительно проводятся также курсы химио- и радиотерапии, но при этом виде рака они не дают высокой эффективности. Также используют химио- и радиоэмболизацию, методы, закупоривающие кровеносные сосуды и прекращающие питание опухоли. На поздних стадиях применяются методы паллиативной медицины, призванные облегчить жизнь больного и замедлить разрушение органа, а также частично восстановить его функциональность.

Добавить комментарий