Повышенные тромбоциты у ребенка – причины и методы лечения

Диагностика

Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:

  • Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
  • Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
  • Сделать анализ свертываемости крови.
  • Провести УЗ исследование внутренних органов.
  • Сделать анализ мочи.

При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.

При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

  • перед забором крови плотно поел;
  • в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
  • боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).


Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

Механизм действия

Может показаться странным, что такие крохотные кровяные тельца обладают столь значимой ролью для жизнедеятельности организма. Как же это происходит?

Суть заключается в следующем: тромбоциты скапливаются в большом количестве там, где имеется повреждение тканей, сопровождающееся кровопотерей. Здесь они соединяются и разрушаются, формируя защитную сферу в виде тромба, который и останавливает кровотечение.

Кроме выполнения этой функции, кровяные пластинки обеспечивают питание защитного слоя кровеносных сосудов – эндотелия.

Может показаться странным, что такие крохотные кровяные тельца обладают столь значимой ролью для жизнедеятельности организма. Как же это происходит?

Лечение

Если результаты анализа крови указывают на высокое содержание тромбоцитов, следует обратиться за консультацией к педиатру и гематологу. Если диагностирован тромбоцитоз реактивного характера, в первую очередь необходимо лечить у ребенка первичное заболевание, спровоцировавшее синдром. Этим должен заниматься специалист соответствующего профиля: онколог, инфекционист, нефролог, травматолог.

Тромбоцитоз реактивного типа, как правило, легко переносится детьми. Чтобы добиться снижения уровня тромбоцитов, назначают медикаментозные средства или хирургическое вмешательство. Назначают такие медикаменты:

  • антикоагулянты прямого действия (в виде инъекций), угнетающие активность тромбина — фермента, способствующего свертыванию крови;
  • оральные антикоагулянты непрямого действия в виде таблеток, препятствующие формированию протромбина в печени;
  • тромболитики, направленные на растворение тромбов;
  • фибринолитики, действие которых направлено на рассасывание свежих сгустков крови;
  • дезагреганты, снижающие склеивание тромбоцитов, и подавляя таким способом образование тромбов.

В крайней ситуации, когда отсутствует эффект от медикаментозной терапии, и образовавшийся тромб угрожает жизни, применяют эндоваскулярную тромбэктомию: тромб хирургическим путем удаляют, сохраняя сам сосуд.


Также врачи настоятельно рекомендуют выпивать ежедневно хотя бы два литра обычной питьевой воды. Соки и чай не считаются.

Клинические проявления

Тромбоцитоз характеризуется возникновением у детей следующих симптомов:

  • Тромбоз сосудов внутренних органов и головного мозга. Он приводит к кислородному голоданию органа и его повреждению. При поражении артерий нижних конечностей дети жалуются на кожный зуд, болевые ощущения в стопе. Возможен некроз в виде гангрены и другие гнойные осложнения.
  • Кровотечения из носа
  • Кровоточивость десен.
  • При незначительных травмах возникают синяки. Это связано с тем, что тромбоциты функционально не способны обеспечить остановку кровоизлияний.
Читайте также:  Ревматоидный артрит: симптомы, дигностика и методы лечения

Помимо признаков тромбоцитоза выявляются симптомы основного заболевания: быстрая утомляемость, общая слабость и др.

Лекарственные средства назначаются только врачом. Они имеют противопоказания, которые необходимо соблюдать при применении препаратов у детей.


Лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Для того чтобы уменьшить количество тромбоцитов в крови, используют цитостатические препараты. Улучшение циркуляции крови в органах и профилактику некроза клеток проводят с помощью медикаментов, нормализующих микроциркуляцию.

Нормы для детей

Содержание тромбоцитов в крови у ребенка считается нормальным, если находится в следующих пределах:

  • новорожденные — нормальный уровень тромбоцитов 100–420 единиц;
  • 3 месяца и до года — тромбоциты в крови у ребенка 150–390 единиц;
  • после года — 180–380 единиц;
  • у подростков (после 12 лет) — 75–220 единиц.

Как правило, в 3 года (в некоторых случаях — в 4 года) показатели тромбоцитов у детей начинают снижаться и доходят до нормы взрослого человека (180–360 единиц). Следует отметить, что у мальчиков будут высокие тромбоциты по сравнению с таким же показателем у девочек. Это вполне нормально, патологией не является. Все, что больше приведенных цифр, указывает на то, что тромбоциты повышены у ребенка.


Причины того, что могут быть повышенные тромбоциты у ребенка, следующие:

О чем говорят одновременно высокие тромбоциты и лимфоциты у детей?

Достаточно часто отклонение от нормы характерно не только для тромбоцитов, но одновременно и для других клеток крови. Тромбоциты и лимфоциты могут быть завышены при множестве заболеваний.

Тромбоцитоз на фоне повышенных лимфоцитов может быть также при:

  • большой кровопотере;
  • остром воспалительном заболевании;
  • обильной длительной менструации;
  • онкологии;
  • бактериальной, грибковой, вирусной инфекции (коклюш, мононуклеоз, ВИЧ, ветрянка, гепатит, цитомегаловирус, энтеровирус, герпес);
  • заболевании кроветворной системы и костного мозга;
  • после операции или родов;
  • при удалении селезенки.


Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.

Когда следует обращаться к врачу

Как только в расшифровке анализа у ребенка обнаружилось, что показатель тромбоцитов повышен, следует срочно обратиться к врачу.

Занимается проблемой гематолог, но показать ребенка можно и участковому педиатру. Доктор назначит все необходимые анализы и по их итогам установит диагноз.

Чтобы поставить диагноз, доктор назначит такие исследования:

анализ крови на тромбоциты каждые 4 дня (3 раза);

общий анализ крови;

ультразвуковое исследование брюшной полости и тазовых органов;

биопсия костного мозга;

анализ на выявление уровня железа и ферритина;

коагулограмма (набор кровяных показателей, указывающих на процесс свёртываемости);

анализ на С-реактивный белок (на наличие признаков инфекционного заболевания).

Все подробности о симптомах и лечении цистита у детей, что делать при острой форме проявления болезни, расскажем на нашем сайте!

А что прописывают детям при инфекциях мочевых путей? Советы опытных педиатров найдете в этом обзоре.

Вы знаете, как определить гастрит у ребенка? Узнайте о первых признаках заболевания в следующем материале: https://malutka.pro/bolezni/zhkt/gastrit.html.

анализ на С-реактивный белок (на наличие признаков инфекционного заболевания).

В чем опасность

  1. В результате излишнего количества тромбоцитов в крови ускоряется процесс свертывания.
  2. Наблюдается агглютинация тромбоцитов, закупорка сосудов. Это ведет к образованию тромбов.
  3. Необходимо понимать, что данное явление оказывает серьезное воздействие на функционирование органов. Особенно опасным это состояние будет при закупорке сосудов, ведущих к головному мозгу или сердцу. Повышается вероятность развития инсульта или инфаркта.


Необходимо включить в рацион следующие продукты:

Тромбоциты повышены в крови у ребенка

В костном мозге непрерывно вырабатываются гигантские клетки мегакариоциты, от которых отшнуровываются особые форменные элементы крови тромбоциты (PLT, кровяные пластинки). Если у ребенка в крови повышены тромбоциты, это говорит, прежде всего, о нарушении баланса кроветворения, когда производится PLT клеток больше, чем расходуется.

Что приводит к перепроизводству тромбоцитов и почему могут быть повышены показатели анализа у ребенка на PLT клетки? Причины отклонения результатов теста от нормы у детей преимущественно носят физиологический, временный характер. Высокие тромбоциты у ребенка, вызванные заболеванием костного мозга, встречаются, по данным статистики, чрезвычайно редко.

В костном мозге непрерывно вырабатываются гигантские клетки мегакариоциты, от которых отшнуровываются особые форменные элементы крови тромбоциты (PLT, кровяные пластинки). Если у ребенка в крови повышены тромбоциты, это говорит, прежде всего, о нарушении баланса кроветворения, когда производится PLT клеток больше, чем расходуется.

Повышенные тромбоциты у ребенка: причины патологии, что делать родителям

  • Нормы тромбоцитов
  • О чем говорят отклонения от нормы
  • Причины отклонений
  • Полезные советы
  • Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка – видео

При любых намеках на болезнь многие мамы спешат показать малыша педиатру. И чем младше ребенок, тем больше спешат. Доктор кроху осмотрит, послушает и… направит на общий анализ крови. Потому что именно гематограмма (соотношение форменных элементов крови, их количество) в большинстве случаев дает хорошему специалисту полное понимание происходящего в организме ребенка. А для мам названия и циферки на маленьком листочке в детской карточке так и остаются ничего не говорящим сочетанием символов.

Самое простое, с чем мама может разобраться на этом листочке, – количество тромбоцитов. Но это знание поможет родителям предотвратить любые осложнения, связанные с изменением их содержания в крови. Что такое тромбоциты, сколько их должно «плавать» в кровеносном русле у малыша? Что делать и как реагировать, если количество тромбоцитов повышено в крови у ребенка в возрасте до года, в 2 или 3 годика? Почему происходят такие изменения? Мы разберемся в этих вопросах!


При любых намеках на болезнь многие мамы спешат показать малыша педиатру. И чем младше ребенок, тем больше спешат. Доктор кроху осмотрит, послушает и… направит на общий анализ крови. Потому что именно гематограмма (соотношение форменных элементов крови, их количество) в большинстве случаев дает хорошему специалисту полное понимание происходящего в организме ребенка. А для мам названия и циферки на маленьком листочке в детской карточке так и остаются ничего не говорящим сочетанием символов.

4 причины повышения уровня тромбоцитов в крови у детей и правила сдачи анализа

Каждый добросовестный родитель заботится о здоровье своего ребёнка. Желание узнать побольше о результатах исследования крови, об их расшифровке – не возбраняется, но надо знать меру. Ниже будут разобраны моменты, когда обнаружены повышенные тромбоциты в крови у ребенка.


Каждый добросовестный родитель заботится о здоровье своего ребёнка. Желание узнать побольше о результатах исследования крови, об их расшифровке – не возбраняется, но надо знать меру. Ниже будут разобраны моменты, когда обнаружены повышенные тромбоциты в крови у ребенка.

Почему возникает

Повышение тромбоцитов может быть обусловлено наличием язвенного колита
На рост кровяных пластинок влияют следующие факторы:

  • наличие эритремии;
  • торможение процесса уничтожения тромбоцитов;
  • неодинаковое распределение кровяных пластинок — характерно при наличии перенапряжения.

Когда при лабораторных исследованиях выявляется, что имеет место тромбоцитоз, очень важно, как можно быстрее выявить точную причину, повлиявшую на развитие данного состояния.

Тромбоцитоз способен возникать у детей любого возраста. Говорить о таком диагнозе можно, когда имеет место значительное повышение тромбоцитов. Гораздо чаще встречается незначительное превышение верхних границ нормы.

Вторичный тромбоцитоз развивается на фоне таких патологий:

  • колит язвенный;
  • туберкулез;
  • ревматизм (активная форма);
  • остеомиелит;
  • инфекции, острые и хронические;
  • анемия;
  • результат удаления селезенки;
  • переломы костей, в частности трубчатых;
  • цирроз печени;
  • сильная кровопотеря;
  • множественное оперативное вмешательство;
  • онкология;
  • амилоидоз.

При вторичной форме тромбоцитоза структура кровяных пластинок не изменяется.

Кроме заболеваний, повлиять на рост данного показателя может применение определенных медикаментов, а именно побочные эффекты данных препаратов, например, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов.

При вторичной форме тромбоцитоза структура кровяных пластинок не изменяется.

Снижаем тромбоциты

Как снизить тромбоциты у малыша, чтобы его организму не был нанесен ненужный вред?

Если все дело в каком-либо заболевании, терапию следует проводить, прислушиваясь к мнению и рекомендациям доктора. Болезнь необходимо устранить, ведь без этого нет никакого смысла рассуждать о снижении уровня тромбоцитов. Если в результате обследования врачи не находят серьезной болезни, а уровню тромбоцитов до критического еще далеко, чтобы их понизить, можно отрегулировать питание малыша. Здесь есть много вариантов:

  • давать ребенку употреблять побольше жидкости (газированные напитки под запретом);
  • убрать из рациона ребенка все жаренное, острое, жирное и копченое;
  • ежедневно предлагать малышу скушать побольше ягод, фруктов и овощей (в приоритете плоды красного и синего цвета);
  • добавить в рацион сельдерей и инжир;
  • какой-то промежуток времени не предлагать ребенку пищу животного происхождения (за исключением молочных продуктов).

Если повышенные тромбоциты являются итогом аномалии образования крови, процесса кроветворения, то в этом случае на помощь придут препараты, которые разжижают кровь и снижают уровень клеток. Таким образом, опасность появления тромбов будет предотвращена, а кровь будет поддерживаться в разжиженном состоянии.

Если уровень тромбоцитов все-таки повышен, причины могут быть следующие:

Виды тромбоцитоза и причины повышения тромбоцитов

Обычно о развитии тромбоцитоза говорят при увеличении показателя примерно на 20-30 тысяч единиц. Чаще всего у болезни выделяют два типа – первичный и вторичный, но иногда также отмечают клональный.

Их главные отличия таковы:

  • Клональная тромбоцитемия подразумевает под собой проблемы в стволовых клетках костного мозга. Обычно это связано с тем, что они поражаются опухолями. В результате клетки перестают реагировать на воздействие эндокринной системы, тромбоциты начинают вырабатываться бесконтрольно.
  • О первичной тромбоцитемии говорят в том случае, если красный костный мозг начинает разрастаться, соответственно увеличивается количество вырабатываемых тромбоцитов. Как и в случае с клональным типом, это вновь может быть связано с онкологическими заболеваниями, но иногда причины кроются во врождённых патологиях. Для первичного типа характерно не только увеличение тромбоцитов с точки зрения количества, но и с точки зрения их размеров. Нередко в мазках находят огромные клетки неправильной формы.
  • Развитие вторичного тромбоцитоза может быть связано с разнообразными факторами, в числе которых проблемы с селезенкой или гормонами, болезни, приводящие к регулярной кровопотере, а также онкологические заболевания. В отличие от первичного типа, в этом случае тромбоциты не увеличены в размере и не меняют свою форму.

Независимо от того, какой тип болезни наблюдается у ребенка, потребуется долгий диагностический процесс, чтобы определить вероятную причину отклонения.

К числу болезней, способных привести к увеличению числа тромбоцитов, относят:

  • Туберкулез,
  • Анемию,
  • Ревматизм,
  • Инфекции,
  • Язвенный колит,
  • Амилоидоз,
  • Остеомиелит,
  • Перелом трубчатых костей,
  • Злокачественные образования,
  • Оперативное вмешательство,
  • Постоянная кровопотеря,
  • Удаление селезенки,
  • Грибковые болезни,
  • Паразиты.

Наконец, иногда показатель способны повысить лекарственные препараты. В первую очередь, это кортикостероиды и средства, связанные с адреналином, но на состав крови также влияет, например, эпинефрин и Винкристина. Главное отличие в этом случае связано с тем, что симптомов болезни не наблюдается.

Эпинефрин может повысить количество тромбоцитов в крови

  • Частые головные боли,
  • Рост селезенки,
  • Болезненные ощущения или зуд в кончиках пальцев,
  • Слабость, головокружение,
  • Онемение или покалывание в ногах и руках,
  • Тромбы разной локализации.
Добавить комментарий