Первые признаки внематочной беременности на первой неделе

Способы определения внематочной беременности

Наиболее достоверные способы выявить, как проявляется внематочная беременность, обнаружить на ранних сроках первые признаки этой патологии:

  • наблюдения за изменением уровня ХГЧ;
  • УЗ исследования, сопоставленные с результатами лабораторных анализов.


При беременности, протекающей без проблем, уровень хорионического гонадотропина растет не менее чем в 1,6 раза за 48 ч.

Как вовремя распознать внематочную беременность

О беременности, как правило, женщина узнает на сроке 2-3 недель, а в некоторых случаях позже. Признаки внематочной беременности (далее ВБ) на ранних сроках не отличаются от нормальной. Но примерно после 5-й недели начинают проявляться различия.


.gif” />В основном, это патологическое состояние возникает из-за причин, нарушающих проходимость фаллопиевых труб.

Когда появляются первые признаки внематочной беременности

Первые признаки внематочной беременности на первой неделе выявить сложно. К сожалению, первые 1-1,5 месяца признаков развития патологии может не быть. Как уже говорилось, в случае прогрессирующей формы внематочной беременности определить ее невозможно. Основной фактор, который влияет на определение симптоматики – это положение яйцеклетки.

Например, если она осталось в самой трубе, то признаки ее пребывания там появятся быстрее. Ведь труба достаточно узкая и полноценно расти в такой среде, клетка не может. Если она разрывает трубу, то наступает сильное кровотечение, что послужит первым сигналом тревоги.

  1. Медикаментозное лечение. Если патология носит соответствующую форму и не запущена, врачи пытаются решить проблему назначением лекарственных препаратов. Их принцип действия заключается в угнетающем воздействии на яйцеклетку. Под воздействием лекарств она перестает развиваться, разрушается и выходит из организма сама. К сожалению, медикаментозного лечения часто бывает недостаточно.
  2. Туботомия. Это операция, которая проводится для механического удаления плода. Через небольшой разрез в брюшной полости хирург проникает в трубу и удаляет оттуда плод. Затем делаются манипуляции по нормализации кровоснабжения. Как правило, послеоперационный период после туботомии проходит гладко.
  3. Тубэктомия. Это также хирургическая операция, однако, она более серьезная. Опытные врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать проведения тубэктомии. Такая операция включает в себя полное удаление трубы. Часто возникает необходимость в такой манипуляции если ситуация запущена, плод увеличился, что привело к разрыву трубы. После тубэктомии шансы забеременеть значительно уменьшаются.

Когда надо звонить в скорую

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

  1. Вы испытываете острую боль, которая длится больше нескольких минут.
  2. У вас открылось кровотечение.
  3. Острая боль в прямой кишке сопровождается чувством, что вам нестерпимо хочется в туалет.
  4. Сильно и долго (больше нескольких минут) болит плечо. Иногда кровь, хлынувшая в брюшную полость после разрыва маточной трубы, скапливается у диафрагмы и раздражает нервы, связанные с плечом.
  5. У вас сильнейшее головокружение — до такой степени, что, кажется, вы вот-вот потеряете сознание.

Не выжидайте и обращайтесь за экстренной медицинской помощью, если:

Методы диагностики внематочной беременности

Внематочную беременность можно подтвердить разными способами, но в домашних условиях этого сделать нельзя. Существуют лабораторные анализы и медицинские процедуры, по результатам которых такой диагноз может поставить врач. Их рекомендуют пройти всем женщинам, которые столкнулись с задержкой и чей тест на беременность дал положительный результат.

– Наряду с анализами и ультразвуковой диагностикой проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. При таком обследовании специалист может обнаружить болезненное образование и подтвердить наличие внематочной беременности, – уточняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Первый тест, который нужно сделать при задержке, болях и кровянистых выделениях из влагалища, конечно, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, не спешите верить. На ранних сроках тесты могут ошибаться, так что лучше либо повторить его, либо выбрать более показательный способ проверки – анализ крови и мочи на ХГЧ. Для анализа кровь берут из вены.

Классификация внематочных состояний

Внематочная беременность, учитывая ее признаки и симптомы, разделяется на несколько категорий. Классификация условна, но довольно сложная.

Виды патологических состояний по локализации плодного яйца:

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

По стадиям протекания и тому, как именно проявляется внематочная беременность:

  • прогрессирующая беременность;
  • прерывающаяся беременность;
  • прерванная беременность.

  • трубная;
  • яичниковая (интрафолликулярная и развивающаяся на поверхности железистого органа);
  • брюшная (первичная и вторичная);
  • междусвязочная;
  • шеечная;
  • имплантация в рудиментарном рогу матки;
  • интерстициальная беременность.

Выделения из влагалища

Второй немаловажный симптом – это кровянистые выделения из влагалища. Обычно они скудные, имеют мажущий характер. Появляются у 50—80% пациенток. Но иногда они обильны, содержат плотные ткани, как при выкидыше, например, при локализации в рудиментарном роге, или интерстициальном расположении плодного яйца. Если выделения из влагалища становятся алого цвета, это говорит о профузном кровотечении. Чаще всего такое бывает при шеечной локализации. В таком случае требуется немедленная врачебная помощь.


Болезненность локализуется внизу живота, чаще с одной стороны. В некоторых случаях бывают боли при мочеиспускании, дефекации, если плодное яйцо давит на мочевой пузырь. Боли наблюдаются у 95% пациенток, но также бывают случаи, когда при скоплении большого количества крови в брюшной полости, болевой синдром у пациенток отсутствует.

Читайте также:  Хламидиоз у мужчин и женщин: симптомы, диагностика, лечение

Внематочная беременность: признаки, сроки

Признаки, которые были перечислены выше, являются характерными не только для внематочной беременности, но также и нормальной. Так что точно определить, что оплодотворенное яйцо «поселилось» вне матки, можно лишь при участии врача. Кроме уже указанных выше ранних симптомов, которые вполне могут выступать признаками «обыкновенной», на внематочную беременность также может указать токсикоз. Однако не наличие токсикоза само по себе (рвота и тошнота – являются частыми спутниками нормальной беременности), а усиливающиеся постепенно проявления: при наличии патологического состояния это явление ярко выражено и становится более сильным со временем. Одновременно усиливаются и боли в нижней части живота, спустя несколько суток они уже перемежаются сильными спазмами и резкими болями.

В некоторых ситуациях у женщины может увеличиваться температура тела, резко понизиться артериальное давление. При этом уровень гемоглобина является пониженным, иногда до такой степени, что развивается анемия. При появлении внематочной беременности признаков, ХГЧ анализ крови демонстрирует не соответствующие концентрации этого гормона беременности. Этот показатель является явным свидетельством наличия патологии.

Кроме того, при наличии признаков внематочной беременности УЗИ обязательно проводится. Наличие свободной жидкости за маткой, а также отсутствие в ней плода свидетельствуют о патологии.

Если есть хотя бы один из признаков, указанных выше, а также отмечаются ненормальные кровянистые выделения, в первую очередь, женщине жизненно необходимо срочно посетить врача-гинеколога. Когда патология имплантации не диагностируется вовремя, в будущем может случиться разрыв фаллопиевой трубы. В таком случае происходит внутреннее кровотечение в область брюшины, сильнейшие боли, обморок и болевой шок — таковы последствия прекратившейся внематочной беременности. В таком случае без вариантов женщине необходимо проводить операцию. В этом случае вероятность бесплодия в будущем в разы возрастает. А при отсутствии своевременной медицинской помощи при разрыве яичника или трубы – и вообще велик риск гибели.

Как же самостоятельно выявить симптомы внематочной беременности, чтоб не потерять драгоценное время, с одной стороны, а с другой – не подозревать наличие несуществующей проблемы? Итак, подведем итоги из всего вышесказанного: признаки внематочной беременности до задержки, как и после нее, обычно соответствуют нормальной. Первый симптом – задержка очередной менструации. Также на фоне задержки вероятно появление кровянистых мажущих выделений, что является характерным для прерывания обычной беременности. Случается, что месячные идут в срок или с небольшой задержкой, однако при этом кровопотеря является более скудной.

Лапароскопия

Наиболее современным методом удаления плодного яйца считается лапароскопия. Такая техника позволяет в большинстве случаев обойтись без полного удаления фаллопиевой трубы.

Прежде чем дать направление на такую операцию, врач оценивает степень сложности ситуации и наличие сопутствующих патологий. Показаниями для проведения лапароскопии является первая эктопическая беременность без осложнений. Вмешательство протекает следующим образом:

  1. После предварительного обследования женщине вводится общий наркоз.
  2. Благодаря лапароскопу удается удалить не только плодное яйцо, но и кровь из брюшной полости.
  3. После этого врач оценивает состояние придатков, при необходимости рассекает спайки.

После проведения операции специалист еще некоторое время наблюдает состояние женщины в динамике, если нет осложнений, ее выписывают домой.


После проведения операции специалист еще некоторое время наблюдает состояние женщины в динамике, если нет осложнений, ее выписывают домой.

Определение

Внематочная беременность – это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка крепится не к полости матки, а к другому месту. Это могут быть фаллопиевы трубы, яичники, а также брюшная полость. Данная патология представляет собой особенную опасность, так как растущий эмбрион увеличивается в размерах и может травмировать внутренние органы.

  1. Прогрессирующая – развитие которой соответствует срокам маточной беременности.
  2. Прерывающаяся, которая находится в стадии самопроизвольного аборта.
  3. Прерванная.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях). По медицинской статистике, внематочная беременность зафиксирована в 2,5% вариантах от общего числа беременностей, в 10% случаев она возникает повторно. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.

По статистическим данным, рост частоты проявления внематочной беременности связывается с увеличением количества воспалительных процессов внутренних половых органов, увеличением числа хирургических операций с целью контроля над деторождением, пользование внутриматочными и гормональными средствами контрацепции, лечением отдельных форм бесплодия и искусственным оплодотворением.

При любом виде внематочной беременности вынашивание ребёнка невозможно, так как эта патология угрожает физическому здоровью матери.

Внематочная беременность – это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях). По медицинской статистике, внематочная беременность зафиксирована в 2,5% вариантах от общего числа беременностей, в 10% случаев она возникает повторно. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.

Читайте также:  Полип цервикального канала – причины возникновения, удаление и лечение

Признаки внематочной беременности

  • 20 июля 2011

Положительный тест на беременность, все признаки беременности на лицо, но на УЗИ эмбриона не видно, а в нижней части живота нарастающая боль и, возможно, необычные выделения. Так в двух словах можно описать все симптомы внематочной беременности. Только 1-2% беременностей развиваются по этому сценарию и называются внематочной, потому что имплантация эмбриона произошла вне матки.

Известно, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка развивается в полости матки. В случае же с внематочной беременностью, яйцеклетка находится вне полости матки. Чаще всего – это маточная труба, но бывают очень редкие случаи, когда внематочная беременность развивается в брюшной полости, в яичнике или даже в шейке матки, цервикальном канале. На изображении внизу латинскими буквами отмечены места возникновения внематочной беременности в порядке их распространенности. Т. е. A – это наиболее частое место, а G – наиболее редкое.


A-D – трубная беременность
E – брюшная беременность
F – яичниковая беременность
G – шеечная беременность.

  • 20 июля 2011

Видео: внематочная беременность: признаки, симптомы и советы врачей

Поэтому важно сразу обратить внимание на следующие специфические признаки патологии:

  • незначительные или, наоборот, слишком обильные кровянистые выделения из влагалища;
  • периодические острые боли сбоку, возникающие по мере роста эмбриона и отдающие в поясничный отдел либо ногу;
  • появление мажущих выделений коричневого цвета из половых органов;
  • понижение артериального давления на фоне учащённого пульса;
  • слабость, переходящая в предобморочное состояние — при разрыве повреждённого органа.

Проявления патологии на 5-6 неделях

Внематочную беременность на сроке5- 6 недель врачам обычно удается обнаружить безошибочно, если этого не удалось сделать раньше. Чаще всего именно в этот период (исключение составляют яичниковая и некоторые разновидности трубной беременности) плодное яйцо провоцирует разрыв органа или ликвидацию по типу трубного аборта. При осмотре врач выявит боли при пальпации, выделения.

Подтвердить диагноз внематочная беременность 4-6 недель смогут результаты пункции с маточно-прямокишечного углубления. На внематочную беременность с самоликвидацией эмбриона будет указывать кровь в содержании материала.

Признаками развивающейся патологии на 5-6 недели являются:

  • скудные выделения темного цвета, не имеющие ничего общего с менструацией;
  • боли в нижней части живота, либо в области локации эмбриона;
  • боли с отдачей в прямую кишку или поясницу;
  • повышение температуры тела.

При осложнениях, разрыве органа или трубном аборте женщина с внематочной беременностью на 6 неделе может страдать от острой режущей боли спонтанного характера в низу живота.


Определить внематочную на сроке 8-9 недель до разрыва органа помогут и лабораторные исследования, а также прощупывание матки с определением уплотнений. Если орган уже успел разорваться врач обнаружит признаки выбухания заднего свода влагалища.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках: причины, классификация, симптомы, лечение

Внематочная беременность является опасной патологией, которая характеризуется развивающимся плодным яйцом вне полости матки. Вовремя не диагностированная, она приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода. Главной причиной гибели женщин при внематочной беременности является нераспознанное внутреннее кровотечение. Факт установления беременности при отсутствии плодного яйца в матке приравнивается к экстренной ситуации — пациентка срочно госпитализируется в стационар.

Основной механизм возникновения эктопической беременности — нарушение транспортировки оплодотворенной яйцеклетки к месту имплантации в матке.

  • 1 Причины внематочной беременности
    • 1.1 Воспалительные заболевания
    • 1.2 Использование ВМК
    • 1.3 Оперативные вмешательства в прошлом
    • 1.4 Другие причины эктопической беременности
  • 2 Классификация
  • 3 Признаки и симптомы
  • 4 Как диагностировать внематочную беременность
  • 5 Методы лечения
  • 6 Реабилитация и прогноз

На появление внематочной беременности влияет множество факторов:

  • воспалительные заболевания труб и яичников;
  • использование внутриматочных спиралей (ВМК);
  • перенесенные операции на маточных трубах;
  • эндометриоз (при этой патологии высок риск образования спаек );
  • образования матки и ее придатков;
  • генитальный инфантилизм;
  • стресс (психологическая травма);
  • эндокринные нарушения;
  • табакокурение.

Объяснением возникновения эктопической беременности считается перенесенная в прошлом или персистирующая инфекция. Часто возникновение внематочного оплодотворения связывают с наличием в организме хламидий. При этом не исключается ее бессимптомное носительство.

Перенесенный инфекционный процесс в маточных трубах и яичниках (сальпингит, сальпингоофорит) в несколько раз повышает вероятность развития эктопической беременности. У большинства женщин острое воспаление трубы переходит в хроническую стадию. При этом происходят изменения в структуре их стенок (утолщение, отек, уплотнение), нарушается проходимость и способность к сократимости. Чем чаще возникают обострения воспаления придатков, тем больше риск имплантации эмбриона вне матки.

Чрезвычайно важный фактор, повышающий риск эктопической беременности, — перенесенные аборты, приводящие к воспалительным изменениям в трубах, образованию спаек в малом тазу.

Применение внутриматочных контрацептивов повышает риск внематочной имплантации плодного яйца. Полагают, что связано это не с самим наличием спирали, а с теми структурными воспалительными метаморфозами, которые возникают в матке в ее присутствии.

Частота эктопической гестации при наличии внутриматочных контрацептивов составляет 3–4%. Чем больше продолжительность использования спирали (особенно более 5 лет), тем выше вероятность, что плодное яйцо окажется не в матке.

Любые оперативные вмешательства на яичниках и трубах способствуют развитию внематочной беременности вследствие нарушения анатомии области матки. Чаще всего это случается при следующих вмешательствах на трубах:

  • сальпингоовариолизис (удаление спаек между яичником и трубой );
  • фимбриопластика (восстановление проходимости фимбриального отдела трубы, освобождение от спаек).
Читайте также:  Стрии у подростков на коже: что это такое, причины появления, какими способами избавиться навсегда

Перенесенные оперативные роды (кесарево сечение) увеличивают риск неправильной имплантации.

Среди факторов риска — генитальный инфантилизм, характеризующийся длинными извитыми, функционально неполноценными маточными трубами. Употребление никотина, стрессовое воздействие приводят к нарушению их сократительной способности. Опухоли и опухолеподобные образования матки и придатков изменяют анатомическое взаиморасположение соседних органов, повышая риск внематочной имплантации.

Генитальный эндометриоз и сопровождающие нейроэндокринные нарушения обусловливают изменение транспортной функции труб.

Классификация внематочной беременности основана на расположении имплантированной яйцеклетки.

Трубная — самая распространенная форма. Плодное яйцо может локализоваться в ампулярном, истмическом, фимбриальном или интерстициальном отделах трубы.

К редко встречающимся формам относят: яичниковую, брюшную, шеечную, межсвязочную беременности.

Внематочная гестация в своем развитии проходит два этапа: прогрессирование и прерывание. Последнее может происходить двумя путями. В первом случае беременность заканчивается разрывом маточной трубы, а во втором — по типу трубного аборта (плодное яйцо отделяется и выходит из трубы в брюшную полость ).

В зависимости от стадии развития и локализации патологического процесса зависит характер жалоб пациентки.

В основном для эктопической беременности характерны три классических симптома:

  1. 1. Задержка менструации.
  2. 2. Кровянистые выделения из половых путей.
  3. 3. Болевые ощущения внизу живота различной степени выраженности.

Кроме того, женщина на начальном этапе может выглядеть подавленной, испытывать ощущения, характерные для беременности небольшого срока: тошноту, изменение вкусовых пристрастий, усталость, сонливость, нагрубание молочных желез, раздражительность. Менструация, предшествующая наступлению патологической беременности, часто имеет необычный характер (более скудная, начинается с небольшой задержкой ).

Прерывание трубной беременности по типу аборта проявляется следующим образом: начинаются боли, плодное яйцо отслаивается, возникает незначительная кровопотеря. Женщина жалуется на схваткообразные боли, чаще односторонние. Из половых путей идут кровянистые выделения, которые связаны с отторжением слизистой оболочки матки. Кровотечение часто самостоятельно заканчивается без посторонней помощи. Общее самочувствие не страдает. Все эти симптомы могут продолжаться до нескольких недель. Иногда прерывание по типу трубного аборта протекает без выраженной симптоматики.

Если происходит прерывание по типу разрыва маточной трубы, появляются симптомы кровопотери и раздражения брюшины малого таза. Женщина может почувствовать внезапную боль внизу живота, отдающую в задний проход, ногу или поясницу. Тошнота, головокружение, потливость, потеря сознания — симптомы значительной кровопотери, от массивности которой зависит выраженность проявлений. Дома, без быстрого оказания медицинской помощи женщина погибнет.

Опасность внематочной беременности в том, что пациентка может не узнать о своем диагнозе, вплоть до появления критических симптомов.

Внематочная беременность или подозрение на нее — повод для неотложной госпитализации в гинекологическое отделение для диагностики и лечения.

Основные признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • задержка месячных;
  • кровомазанье или тянущие боли внизу живота.

Проводится исследование крови на ХГЧ для констатации факта гестации. Концентрация этого гормона будет ниже при эктопической беременности, чем при маточной того же срока. Мочевой тест обычно положительный или слабоположительный. Отрицательный результат исследования на ХГЧ с высокой долей вероятности позволяет исключить беременность.

Измерение базальной температуры с целью диагностики в этих обстоятельствах не применяется.

Гинеколог обязательно проведет осмотр на кресле. Это обследование поможет выявить болезненность при попытке смещения шейки матки к лону. При бимануальном исследовании определяется утолщенная маточная труба с плодный яйцом.

Незаменимым методом диагностики вкупе с предыдущими является УЗИ органов малого таза, в процессе которого выявляется плодное яйцо вне матки. На этом этапе происходит подтверждение диагноза. В некоторых ситуациях распознать патологию и обнаружить эктопированный эмбрион очень сложно.

Ультразвуковое исследование позволяет отличить маточную беременность от внематочной, провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, понять дальнейшую тактику поведения.

Установленный диагноз внематочной гестации — показание для срочного оперативного лечения. В определенных случаях удается сохранить маточную трубу, но чаще приходится ее удалять.

Если речь идет о прогрессирующей трубной беременности или подозрении на нее, то доступ в брюшную полость и полость малого таза осуществляется лапароскопически (через маленькие проколы). Если женщина попадет в стационар с кровотечением – проводится лапаротомия (часто разрез от лона до пупка).

В обязательном порядке необходимо проведение восстановительных мероприятий репродуктивной функции. В домашних условиях это трудно сделать, поэтому они выполняются амбулаторно.

  • профилактику спайкообразования (физиотерапия);
  • назначение контрацепции на период до 6 месяцев (используются гормональные контрацептивы);
  • восстановление гормонального фона.

У пациенток, перенесших внематочную беременность в прошлом, частота повторных случаев эктопии плодного яйца достигает 15%. Многие женщины сталкиваются с проблемой бесплодия уже после первой операции по поводу оплодотворения вне матки. Последствия этой ситуации трудно лечить, требуется много времени. При удалении обеих труб женщина сможет забеременеть только благодаря проведению ЭКО. При сохраненных трубах после перенесенной операции рекомендуют проверить их проходимость на этапе прегравидарной подготовки.

  1. 1. Задержка менструации.
  2. 2. Кровянистые выделения из половых путей.
  3. 3. Болевые ощущения внизу живота различной степени выраженности.
Добавить комментарий