Тератоастенозооспермия: причины возникновения и методы лечения

Причины возникновения тератоастенозооспермии

Данное состояние в организме мужчины вызывается нарушениями нормального функционирования яичек.

При этом яички либо перестают вырабатывать сперматозоиды, либо вырабатывают их недостаточно. При этом существует высокая вероятность мужского бесплодия.

Вызвать отклонения от нормы в функционировании яичек могут различные факторы. К основным из них относятся:

  1. Затрудненное кровообращение в яичках. Застой крови в данном органе, как и в большинстве других, может привести к снижению его функции.
  2. Крипторхизм. Данная патология характеризуется тем, что яички не опускаются в мошонку. Это затрудняет выработку сперматозоидов вплоть до ее полного прекращения.
  3. Гидроцеле, или водянка яичка. В полости яичка скапливается жидкость, которая передавливает кровеносные сосуды. Производство сперматозоидов в таком случае будет сильно затруднено.
  4. Опухоли или травмы органов.
  5. Побочное проявление после перенесенной свинки — паротит, который является вирусным заболеванием, поражающим яички. Половая функция яичек после этого нарушается.

Определить точную причину возникновения тератоастенозооспермии может только врач после детального обследования мужчины. Насколько высока вероятность избавиться от данного состояния, зависит от того, какими причинами оно вызвано.


Основная проблема, с которой сталкиваются мужчины с данным диагнозом, — это трудности при зачатии ребенка естественным путем.

Причины патологии сперматозоидов

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • острые и хронические формы заболеваний;
  • воспаление в мочеполовой системе;
  • инфекции, которые передаются половым путем ( ИППП );
  • травмирование мошонки;
  • сбои в эндокринной системе;
  • варикоцеле в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
  • перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
  • сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

На начальной стадии можно добиться улучшения показателей спермограммы, если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

Главным методом диагностики астенотератозооспермии является спермограмма – развернутое исследование качественных и количественных показателей семенной жидкости. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить исследование 2-3 раза с перерывами в 0,5-2 месяца. Эта необходимость обусловлена тем, что сперма очень восприимчива к внутренним и внешним факторам. Она может изменяться даже от небольшого количества алкоголя или пассивного курения.

Правила подготовки к анализу

К сдаче спермограммы необходимо тщательно подготовиться:

  • в течение нескольких дней соблюдать половой покой;
  • воздержаться от употребления алкоголя и табака;
  • прекратить прием лекарственных препаратов кроме жизненно необходимых;
  • избегать перегрева и переохлаждения.

После выздоровления от воспалительных заболеваний и вирусных инфекций, а также после курса лечения антибиотиками нужно выдержать интервал перед сдачей анализа не менее двух недель. Только в этом случае результаты могут считаться достоверными.

Во время лечения тератозооспермии у мужчин желательно придерживаться правильного питания и диеты, содержащей продукты, богатые витаминами и минералами, положительно влияющими на мужское здоровье, такие как селен, йод, цинк, антиоксиданты, лецитин, омега-з жирные кислоты.

Последствия и профилактика

Поскольку тератоастенозооспермия – лишь следствие уже имеющихся в организме мужчин болезней либо склонности к каким-либо злоупотреблениям, то виновниками отсутствия положительного результата от принимаемых лечебных процедур, являются они сами. При позднем обращении за медицинской помощью или продолжающемся воздействии негативных факторов, появляются осложнения расстройства:

  • низкие шансы на естественное зачатие;
  • полное мужское бесплодие;
  • дефекты эмбриона;
  • финансовые расходы на ЭКО.

Для предупреждения подобных последствий сбоя в репродуктивной системе, специалисты рекомендуют мужчинам соблюдать принципы здоровой жизни:

  • правильно питаться – в рационе преобладают овощи с фруктами, зерновые культуры, никакого кофе/алкоголя;
  • качественно высыпаться ночью;
  • соблюдать личную безопасность – сексу только при соблюдении барьерной контрацепции;
  • скорректировать рабочую нагрузку;
  • отказаться от гиподинамии – адекватные занятия спортом.

Желание мужчин стать отцами вполне выполним, если к тому прилагать максимальные усилия. Профилактика всегда являлась лучшим методом лечения.

Читайте также:  Фетометрия плода по неделям: таблица с нормой веса и бипариетального размера головки


Олег Максимович, 49 лет, андролог:

Разновидности патологии

Медики выделяют несколько разновидностей данного отклонения:

  • Астенотератозооспермия – когда количество сперматозоидов с нормальным строением и подвижностью оказывается очень маленьким.
  • Глобозооспермия – головка сперматозоида в таком случае имеет незначительное округление.
  • Тератозооспермия – в спермограмме выделяют значительное число сперматозоидов, которые имеют аномальное строение шейки, головки или хвоста. Уровень патологических клеток составляет более 50%.

В случае тератозооспермии, возможны такие отклонения в относительной форме тела сперматозоидов:

  1. Головка будет иметь неправильное строение (чрезмерно вытянутая, остроконечная, с ненормальными размерами). Иногда встречаются клетки, имеющие несколько головок.
  2. Шейка неправильной толщины. Из-за слишком тонкой или, наоборот, толстой шейки, нарушается подвижность половых клеток.
  3. Хвост чаще всего подвержен изменениям. Они могут быть неровными, скрученными, слишком толстыми или тонкими. Из-за этого, нарушается их подвижность и способность достигать яйцеклетки, в результате чего шанс забеременеть существенно снижается.

  • Наличие мочеполовых инфекций. Одной из самых опасных считается герпес и другие вирусные инфекции, которые даже после лечения, способны негативно сказываться на состоянии репродуктивной системы, провоцируя нарушение сперматогенеза у мужчины.
  • Заболевания-провокаторы. К таким патологиям относят: простатит, варикоцеле, эпидидимит,орхит. Все они могут считаться провокаторами тератозооспермии, так как способны создать условия для ее развития.

Астенотератозооспермия: причины, признаки и методы лечения

В половине случаев бесплодия или успешного зачатия малыша выступает мужчина. Количественное и качественное состояние спермы не всегда способно помочь в зачатии. При своевременной диагностике и правильном лечении можно восстановить способность спермы оплодотворять яйцеклетку. В этой статье мы расскажем, что такое астенотератозооспермия и как лечить. Рассмотрим, что такое астенозооспермия.

  • 1 Астенотератозооспермия у мужчин
  • 2 Причины астенотератозооспермии
  • 3 Признаки и методы диагностики астенотератозооспермии
  • 4 Лечение астенотератозооспермии

Для информации! Астенозооспермия это патологическое состояние эякулята, характеризующееся резким снижением скорости сперматозоидов.

Янтарька – блог

Когда мы начали планировать (апрель 2016), кроме СПКЯ и трубного фактора у меня, выявилась астенотератозооспермия у мужа (снижение подвижности и искажение морфологии сперматозоидов), а также повышенная вязкость спермы. Расскажу здесь, какие обследования были выполнены, и какое было проведено лечение. Пока что лечение не закончено, но хотела бы поделиться с вами тем, в чем мне удалось немного разобраться по теме мужского фактора, и что, как показывает опыт, наиболее важно в лечении. Также расскажу, какие препараты я заказывала из США с Iherb, что позволило существенно сэкономить на стоимости лечения.

Причины

Согласно последним научным исследованиям, достаточно редко получается выделить одну причину тератозооспермии. Значение имеют многочисленные патологические процессы, влияющие на работу внутренних органов, эндокринных желез, центральной нервной системы и собственно яичек. Выделяют следующие предпосылки:

  1. Врожденные и генетические аномалии развития:
    • Синдромы Клайнфельтера;
    • гипогонадизм;
    • гипо- и аплазия одного/обоих яичек;
    • своевременно невылеченный крипторхизм;
  2. Воздействие инфекций и токсинов (воспалительные заболевания):
    • эпидемический паротит (свинка);
    • простатит;
    • орхит и его сочетание с эпидидимитом;
    • тифы;
    • малярия;
    • туберкулез;
    • тяжелое течение пневмонии;
    • сепсис;
    • вирусы гриппа, герпеса;
    • инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, уреа- и микоплазмы, трихомониаз, гонорея, сифилис;
  3. Системные и аутоиммунные заболевания.
  4. Хроническое воздействие на яички высокой температуры, локальная гипертермия:
    • работа в пекарнях, сталелитейных цехах, котельных;
    • варикоцеле;
    • крипторхизм;
    • гидроцеле;
  5. Переохлаждение.
  6. Нервно-психические факторы:
    • острые и хронические нейроинфекции;
    • травмы спинного и головного мозга;
    • неврозы;
    • тяжелая психическая травма;
    • повреждения крупных тазовых нервов, в том числе послеоперационные (например, при удалении грыжи);
    • психиатрические расстройства;
  7. Вредные привычки:
    • табак;
    • спиртные напитки;
    • наркотические вещества.
  8. Другие виды токсинов (например, условия труда на производстве):
    • промышленные пары бензола, гранозана;
    • выхлопные газы;
    • кадмий;
    • химические растворители (углекислый дисульфит);
    • этиленгликоль.
  9. Продолжительный или неправильный прием лекарственных средств:
    • антибиотики («Стрептомицин», сульфаниламиды, цефалоспорины);
    • гормональные препараты (андрогены, «Кортизон», «Тестостерон», «Эстроген» в неадекватных дозах);
    • «Тиоурацил»;
    • цитостатики («Метотрексат», «Циклофосфамид», «Викнсристин»);
  10. Голодание или нерациональное питание – приводят к недостатку витаминов и незаменимых аминокислот в организме.
  11. Воздействие ионизирующего излучения и токов высокой частоты.
  12. Патология эндокринных органов: щитовидной и поджелудочной желез, эпифиза, надпочечников, гипоталамуса, гипофиза.
  13. Болезни органов, которые прямо или опосредованно участвуют в метаболизме андрогенов:
    • хроническая недостаточность почек, печени (цирроз) и надпочечников;
    • вирусные гепатиты (В, В+D, С);
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
    • бронхоэктазы;
    • заболевания простаты – новообразования (онкология), воспалительный процесс;
  14. Травмы и хирургическое вмешательство на яичках.
  15. Заболевания сосудов (приводят к местной и системной ишемии – нарушению кровообращения, питания органов).
  16. Пожилой возраст.
Читайте также:  Последствия обширного инсульта и шансы на восстановление

Воздействие вредных факторов также актуально еще при внутриутробном развитии будущего мужчины (заболевания беременной матери), но чаще бесплодие связано с проблемами у взрослого человека. Некоторые исследователи указывают, что значение также имеет ожирение (при индексе массы тела более 30) и нерациональное воздержание.


Воздействие вредных факторов также актуально еще при внутриутробном развитии будущего мужчины (заболевания беременной матери), но чаще бесплодие связано с проблемами у взрослого человека. Некоторые исследователи указывают, что значение также имеет ожирение (при индексе массы тела более 30) и нерациональное воздержание.

Лечение народными методами

Нередко врачи рекомендуют наряду с консервативной терапией использовать народные средства. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и минимизировать количество патологически измененных сперматозоидов.

Наиболее популярным методом считается использование продуктов пчеловодства. Также многие советуют отказаться от чая, заменив его напитком из листьев смородины. Многие рекомендуют делать отвар из коры березы, одуванчиков и крапивы. В него следует добавить также семена обыкновенного подорожника.

Полезным и вкусным лекарством будет смесь из лимонного сока, орехов, меда и сухофруктов. Принимать его следует ежедневно. Одновременно следует отказаться от курения, употребления алкогольных напитков. Желательно придерживаться принципов правильного питания.


Операция делается для избавления пациента от основной проблемы. В результате удачно проведенного оперативного вмешательства со временем мужское здоровье улучшается и репродуктивная функция восстанавливается.

Дополнительные советы и рекомендации

Говорить об успешности лечения можно только после осуществления общего укрепления организма, организации правильного образа жизни, условий труда.

Мужчине необходимо пересмотреть рацион своего питания, обогатив его свежими овощами, продуктами, богатыми полинасыщенными жирными кислотами, отказаться от вредных привычек.


На начальных этапах развития «болезни уродливых спермиев», когда индекс показателей аномальных изменений невысок, шансы забеременеть достаточно высоки. И чем раньше по мере развития патологии, тем они выше. Постепенно сводятся к минимуму.

Диагностика

Непосредственно сама тератозооспермия обнаруживается в спермограмме. Но это не диагноз, а лишь лабораторный синдром. Недостаточно констатировать факт тератозооспермии. Важно выяснить, с чем связано появление множественных патологических форм сперматозоидов. Для этого применяются дополнительные исследования:

  • ПЦР на половые инфекции, в том числе обязательно на хламидиоз;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
  • анализ крови на тестостерон, ФСГ и другие гормоны;
  • тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов;
  • генетические тесты.

В ходе исследования крови на уровень гормонов может быть констатирован гипогонадизм. Его диагностируют, если уровень тестостерона в крови ниже нормы. Гипогонадизм может быть гипер- или гипогонадотропным. Диагноз зависит от количества гонадотропинов (в первую очередь ФСГ) в крови. Это гормоны гипофиза, которые стимулируют выработку в яичках тестостерона. Секреция мужских гормонов может быть нарушена по одной из двух причин:

  1. Плохо работают яички.
  2. Яички могли бы работать хорошо, но гипофиз работает плохо, и он не вырабатывает достаточного количества гормонов (гонадотропинов) для стимуляции выработки тестостерона.

Различать эти формы очень важно, так как лечатся они совершенно по-разному. При гипергонадотропном гипогонадизме проблема заключается в яичках. Уровень ФСГ повышен в несколько раз, так как гипофиз стремится простимулировать плохо работающие яички. Но они не способны выполнять свою функцию, так как повреждены патологическим процессом. У таких мужчин яички часто уменьшены в размерах. При гипогонадотропном гипогонадизме определяется сниженный ФСГ. Это говорит о недостаточности функции гипоталамо-гипофизарной системы.

  1. Плохо работают яички.
  2. Яички могли бы работать хорошо, но гипофиз работает плохо, и он не вырабатывает достаточного количества гормонов (гонадотропинов) для стимуляции выработки тестостерона.

Какие вспомогательные репродуктивные технологии лучше использовать при тератозооспермии

Тератозооспермия и ЭКО

Если после проведенного лечения морфология показывает меньше 4 % нормальных спермиев по Крюгеру, а бывает, что и 1%, надеяться на самостоятельное разрешение ситуации не стоит.
В утвержденных ВОЗ стандартах оценки качества и количества спермы предпочтение отдается оценке по Крюгеру. Норма – понятие референсное, считается, что нормальных спермиев должно быть от 30 до 85%. Если число полноценных гамет менее 4% in vitro, вероятность оплодотворения снижается. Этот показатель учитывают перед планируемым ЭКО.

ИКСИ – интрацитоплазматическая (внутриклеточная) инъекция сперматозоида в яйцеклетку. Если есть риск, что оплодотворение не произойдет в пробирке, при тератозооспермии применяют метод ИКСИ МАКС.

Читайте также:  Тавегил: показания и противопоказания, как использовать, а также аналоги и отзывы о препарате

К этой методике есть абсолютные и относительные показания.

• критически мало число подвижных сперматозоидов,
• превалирование морфологически измененных форм,
• присутствие только незрелых половых клеток, но есть вероятность получения нормальных сперматозоидов с помощью ТЕЗА при пункции яичка или придатка, либо выделение нормальных форм сперматозоидов из мочи при забросе спермы в мочевой пузырь,
• после криозаморозки отмечается ухудшение морфологии,
• несколько неудавшихся попыток ЭКО в анамнезе с отсутствием проникновения в яйцеклетку,
• иммунологическое бесплодие с гибелью мужских гамет в половых путях женщины.

Относительные:

• Пограничное состояние эякулята, когда все показатели находятся на нижних границах нормы.
• Бесплодие идиопатическое (с неустановленной причиной).
• Полученное после стимуляции большое количество ооцитов. Такое встречается при поликистозных изменениях яичников, при этом страдает качество женских половых клеток.
• После стимуляции ооцитов получили мало. Так как применяются достаточно агрессивные препараты, для избежания повторной процедуры стимуляции, вероятность наступления беременности при ИКСИ МАКС повышается.
• Возрастной фактор.
• Сочетанное бесплодие.

Подведем итоги

Можно ли забеременеть естественным путем?

Узнать о астенозооспермии или другом отклонении от нормы можно только после сдачи спермограммы – специального анализа, показывающего количество и качество сперматозоидов в сперме. А единственный тревожный симптом астенотератозооспермии – это не наступающая беременность у здоровой женщины, нет никаких сопутствующих болей или неприятных ощущений, никаких внешних проявлений.

Астенотератозооспермия и беременность – это не взаимоисключающие понятия. В случае, если речь идет о первой стадии заболевания, беременность может наступить естественным путем. Но если речь идет о второй и третьей стадии заболевания, то беременность не наступает.

Поэтому мужчине, планирующему стать отцом, советуют сдать спермограмму как можно раньше, чтобы, если потребуется, провести лечение и не терять время.

Если причиной болезни стал неправильный образ жизни, его следует привести в норму. Если болезнь развилась вследствие инфекционных или воспалительных заболеваний, то сначала их следует вылечить. Если причина – варикоцеле, то в данном случае потребуется хирургическое вмешательство. При гормональном дисбалансе могут назначить гормональную терапию.

Типы тератозооспермии

В описании к спермограмме есть специальный раздел «Морфология сперматозоидов», в котором указывается количество нормальных и патологичных форм. Последние расшифровываются по областям повреждений:

  • Головка – самая важная часть, несущая в себе генетическую информацию (ядро с хроматином). Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной головкой может привести к выкидышам, аномальному развитию плода. При нарушениях формы головки, строения акросомальной области сперматозоид не проникнет в яйцеклетку.
  • Шейка – энергетический центр, который обеспечивает движение сперматозоида. При повреждении этой части (неправильный угол крепления, утолщения, сужения) хвост перестает полноценно шевелиться.

Патологические формы сперматозоидов

  • Хвост (жгутик) – обеспечивает сперматозоиду возможность прогрессивно поступательно двигаться. Если жгутик раздвоен, скручен спиралью, имеет заломы, то мужская гамета потеряет нормальную мобильность и не сможет достичь яйцеклетки.
  • Сочетанная – одновременная деформация нескольких частей сперматозоида.

В заключении к спермограмме указывается, сколько процентов составляет каждый вид повреждений.


На основании полученных данных рассчитывается индекс тератозооспермии (множественных аномалий) – ИТЗ, или ИМА. Он показывает, какие патологии преобладают. Величина представляет собой отношение числа дефектов к числу сперматозоидов с неполноценной структурой. Формула выглядит следующим образом: ИТЗ = (c + p + q) / x, где:

Подготовка к спермограмме

Как мы уже отметили, выявить астенотератозооспермию можно при поиске причины бесплодия. Также мужчина может обратиться к врачу с иным заболеванием, которое вызывает или позволяет обнаружить астенотератозооспермию. Чтобы определить степень проблемы назначают две спермограммы с разрывом в 14 дней . Подготовка к сдаче анализов включает:

  • Отказ от алкоголя, курения;
  • Избегание сауны, горячей ванны;
  • Отказ от тесного белья;
  • Не переутомляться, не испытывать физических нагрузок;
  • Половое воздержание 3-5 дней. При меньшем сроке количество клеток будет недостаточно для аналитики, а при большем – состояние спермы ухудшится.

Правильная подготовка к сдаче спермограммы включает в себя: отказ от курения и алкоголя, воздержание от половых актов в течение недели и ограничение на посещение сауны и бани


При установленной патологии наблюдаются структурные изменения сперматозоидов. Это могут быть:

Добавить комментарий