Хронический простатит: симптомы и лечение у мужчин, признаки и классификация

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Перед тем как лечить хронические простатиты у мужчин, специалисты должны выяснить причину их появления. Спровоцировать патологию могут такие состояния:

  • половые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, гонококк, грибок;
  • нарушение микроциркуляции в тканях и кровообращения в органах малого таза;
  • урологическая патология;
  • присутствие в организме инфекционных очагов;
  • геморрой, а также хронический запор;
  • травма половых органов или спинного мозга;
  • ослабление иммунитета;
  • опухолевый процесс;
  • гормональный сбой, нарушение функциональности эндокринной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • перенесенное оперативное вмешательство, в том числе на органах брюшной полости.

Эти причины хронического простатита являются основными. А еще есть и другие негативные факторы, способствующие развитию болезни:

  • частое общее или локальное переохлаждение;
  • малоактивный способ жизни;
  • длительное воздержание от половой жизни;
  • частое нахождение в стрессовом состоянии, умственные и физические перегрузки;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • погрешности в питании: частое употребление жирных блюд;
  • длительное использование лекарственных препаратов.

Только установив причину, можно выбрать правильную тактику лечения хронического простатита.

  • половые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, гонококк, грибок;
  • нарушение микроциркуляции в тканях и кровообращения в органах малого таза;
  • урологическая патология;
  • присутствие в организме инфекционных очагов;
  • геморрой, а также хронический запор;
  • травма половых органов или спинного мозга;
  • ослабление иммунитета;
  • опухолевый процесс;
  • гормональный сбой, нарушение функциональности эндокринной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • перенесенное оперативное вмешательство, в том числе на органах брюшной полости.

Причины хронического простатита

Существует огромный перечень причин и факторов, которые могут спровоцировать хронический простатит. В первую очередь это инфекционные заболевания предстательной железы и возрастные изменения, застойные процессы в простате.

Острый простатит очень часто становится причиной развития хронической формы заболевания. Дело в том, что мужчины в большинстве случаев не решаются обратиться к андрологу при болях в малом тазу. Как следствие, воспалительный процесс может проходить самостоятельно, если иммунитет справится, либо спровоцировать нагноение. В любом случае возникает осложнение в виде хронитизации процесса.

У пациентов старшего возраста хронический простатит связан с нарушением кровообращения в малом тазу, недостатком сексуальной жизни. Простата выделяет специальный секрет, который попадает в эякулят во время семяизвержения. Если мужчина сексом не занимается и не онанирует, жидкость застаивается, густеет, предстательная железа деградирует. То же самое происходит при недостаточном кровообращении, простате не хватает питательных веществ.

Застойные процессы в простате могут быть спровоцированы и прерванным половым актом, нереализованным возбуждением. Если у мужчины возникает эрекция, увеличивается синтез сока простаты, но при этом семяизвержение не происходит — лишняя жидкость застаивается.

Врачи выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию хронического простатита у мужчин:

  • Пассивный образ жизни — прямой путь к образованию застойных процессов в малом тазу, нарушению кровообращения, появлению спаек.
  • Плохое питание, обилие жирной и вредной пиши, ожирение.
  • Неправильно ведение половой жизни.
  • Переохлаждение половых органов.
  • Хронические воспалительные процессы в организме, в том числе и верхних дыхательных путей, кариес, урогенитальные инфекции в анамнезе и др.
  • Хронические запоры.
  • Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
  • Травмы половых органов.
  • Ослабленный иммунитет, авитаминоз.
  • Хроническое переутомление, депрессия.

Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.


Увеличивает риск хронического простатита и регулярно употребление алкоголя и курение. Дело в том, что эти вещества провоцирует спазм сосудистой системы, нарушая кровообращение. Если это происходит постоянно, сосуды перестают нормально функционировать, и внутренние органы не получаются питания.

Влияние на сексуальные способности

Мужские проблемы с потенцией нередко возникают на фоне затяжного течения воспалительного процесса, который нарушает функциональность простаты, снижает либидо и может даже вызывать бесплодие. С такими осложнениями протекает хронический простатит — причины эректильной дисфункции как раз нередко связаны с вялотекущим инфекционно-воспалительным процессом. Пока не уничтожить возбудителей болезни, не устранить действие предрасполагающих факторов, потенция не восстановится.

Струя мочи становится прерывистой, появляется ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Под утро возникает жжение в области уретры. В утренней мочи нередко находятся нитевидные образования. Это означает, что воспалительный процесс имеет хроническое течение.

Методы лечения хронического простатита

Как правило, простатит успешно лечится консервативными методами. Но терапия должна быть комплексной. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — несбалансированная диета, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи действительно играют большую роль в развитии хронического простатита.

Читайте также:  Поясничный радикулит: симптомы и лечение народными средствами в домашних условиях

Диагноз ставится не только на основании жалоб пациента — для того чтобы выявить простатит, необходимы лабораторные анализы. В частности, анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Кроме того, часто проводят УЗ-исследование для определения размеров и формы предстательной железы.

Лечение хронического простатита

  • Первичное обследование. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.
  • УЗИ предстательной железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ).
  • Детекция инфекционных возбудителей. Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.
  • Забор и исследование секрета простаты. Забор сока простаты проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.
  • Уродинамическое обследование. Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др.
  • Эндоскопия мочевых путей. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование – уретроскопия, цистоскопия.
  • Прочие исследования. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Медикаментозное лечение

Если у мужчины хронический простатит, симптомы и лечение болезни стоит оговаривать с урологом. Болезнь можно вылечить комплексной консервативной терапией. Кроме этого, важно изменить образ жизни мужчины, наладить его питание, достаточно времени посвящать двигательной активности.

С целью медикаментозной терапии прописывают следующие препараты:

  • противовоспалительные средства (например, Диклофенак или Мелоксикам, а также Нимесулид);
  • гормоны назначают при неэффективности НПВП (обычно принимают Дексаметазон, Преднизолон);
  • болеутоляющие лекарства;
  • таблетки для коррекции иммунитета и его укрепления (Тималин, Левамизол, Продигиозан, Метилурацил);
  • альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи;
  • антибактериальная терапия показана при инфекционном происхождении патологии (обычно назначают препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов);
  • пробиотики для профилактики дисбактериоза.

Если диагностируют простатит хронический, лечение проводится в несколько подходов. Каждый курс длится примерно полтора месяца. Хорошо помогает при застойных процессах массаж простаты.

  • противовоспалительные средства (например, Диклофенак или Мелоксикам, а также Нимесулид);
  • гормоны назначают при неэффективности НПВП (обычно принимают Дексаметазон, Преднизолон);
  • болеутоляющие лекарства;
  • таблетки для коррекции иммунитета и его укрепления (Тималин, Левамизол, Продигиозан, Метилурацил);
  • альфа-адреноблокаторы для улучшения оттока мочи;
  • антибактериальная терапия показана при инфекционном происхождении патологии (обычно назначают препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов);
  • пробиотики для профилактики дисбактериоза.

Лечение

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, но чаще всего лечение проводится амбулаторно. Терапия хронического простатита должна проводиться только комплексно – прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж, коррекция образа жизни при необходимости.

Большая половина успеха в лечении заболевания зависит от его правильной диагностики

Медикаментозное лечение может основываться на таких препаратах:

  • антибиотики – если присутствует инфекционная форма хронического простатита;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные группы фторхинолонов;
  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы цитокинов;
  • а-адреноблокаторы.

В качестве профилактики и укрепления иммунитета врач может также назначать витаминно-минеральный комплекс.

Дополнительно в комплексе назначают такие физиотерапевтические процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • микроволновая гипертермия, которая применяется трансректально.

Если нет противопоказаний, проводят трансректальный массаж.

Если консервативное лечение не дает должного результата или же вовсе не эффективно в конкретном клиническом случае, то может проводиться операция.

Показания для проведения операции следующие – абсцесс простаты, фимоз, увеличение объема железы до восьмидесяти кубических сантиметров и более

Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие патологии:

  • аденома предстательной железы;
  • склероз простаты;
  • склероз семенного бугорка.
Читайте также:  Что уколоть при высоком давлении? Эффективные уколы от давления

В стадии обострения операция не проводится.

Кроме этого, больному следует придерживаться общих рекомендаций:

  • исключить переохлаждение;
  • на время лечения соблюдать половой покой;
  • правильно питаться;
  • исключить вредные привычки, если таковые имеются – курение, злоупотребление спиртными напитками.

К сожалению, полностью вылечить хронический простатит очень сложно. В большинстве случаев путем комплексного лечения удается добиться только длительной стадии ремиссии. Однако при условии соблюдения всех рекомендаций врача, можно исключить рецидив заболевания и избежать осложнений.


  • исключить переохлаждения;
  • проводить профилактику заболеваний мочеполовой системы и ЗППП;
  • если практикуется анальный секс, то обязательно использовать барьерную контрацепцию;
  • следить за личной интимной гигиеной;
  • укреплять иммунную систему.

Как проявляется хронический простатит – его симптомы

Первые признаки хронического простатита у мужчин появляются на запущенной стадии заболевания. Зачастую, раннее развитие не имеет клинических проявлений. Симптомы даже если и присутствуют, имеют временный краткосрочный характер и небольшую интенсивность.

По клиническим проявлениям различают три стадии развития простатита:

  • Начальные косвенные признаки хронического простатита — как уже отмечалось, начало заболевания не выражается четко различимыми симптомами. Проявления малозаметны или вообще отсутствуют.
    Признаки, на которые стоит обратить внимание: ощущение жжения во время эякуляции, снижение потенции, болезненность мочеиспускания.
  • Вторичные признаки хронического воспаления простаты — на этом этапе происходят патологические изменения в структуре тканей, появление рубцевидных образований, снижение мочеполовой функции.
    Для стадии характерны резкие ухудшения потенции и мочеиспускания, повышенная потливость, сильные боли в области малого таза, поясничном отделе позвоночника, мошонке.
  • Признаки запущенного заболевания — простата перестает функционировать нормальным образом. Здоровые ткани начинают метаморфировать. Железа увеличивается в размерах. Появляются вкрапления крови и гноя в урине, остается постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащаются ночные походы в туалет. Эректильная функция снижается настолько, что можно говорить о полном половом бессилии.

Кроме симптомов характерных для каждой стадии развития, существуют общие признаки, проявляемые в течение всего хода заболевания.


Вторая причина возникновения не связана с инфекционным агентом. Катализатором воспаления могут стать:

  • Переохлаждения организма.
  • Нарушения гормонального фона, связанные со старением, нерегулярной половой жизнью.
  • Вредные привычки.
  • Травмирования органов малого таза.
  • Застойные явления, вызванные нарушением обмена веществ и малоподвижным образом жизни.

После диагностирования простатита обязательно определяется первопричина хронического простатита. Курс терапии назначается исходя из того, что именно вызвало воспаление. Бактериальный и неинфекционный простатит лечится по-разному.

Хронический простатит — что это такое?

Хронический простатит — это длительно протекающий в предстательной железе воспалительный процесс. Термин объединяет несколько форм заболевания, проявляющихся схожими клиническими симптомами.

Категории хронического простатита:

  1. Инфекционный — спровоцирован бактериями, грибком или вирусом;
  2. Неинфекционный (застойный) — иначе называется синдромом хронической тазовой боли, протекает с признаками воспаления или без них;
  3. Бессимптомный — при полном отсутствии клинических проявлений воспаление выявляется только при тщательном обследовании простаты.

В 95% случаев диагностируется неинфекционный хронический простатит. При этом на первый план развития воспаления выходят застойные явления в простате — ее секрета или же кровообращения в венах.

Риск заболевания хроническим простатитом повышен у людей:

  • ведущих нерегулярную половую жизнь, регулярно практикующих прерывание полового акта во избежание беременности партнерши;
  • сотрудников офисов и водителей (сидячая работа провоцирует застой крови в тазу);
  • предпочитающих носить тесное нижнее белье;
  • злоупотребляющих алкоголем и курением.

С развитием болезни и вовлечением в патологический процесс нервов все более усиливается эректильная дисфункция, что заметно сказывается на психологическом состоянии больного.

Принципы лечения

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.


При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Асимптоматический хронический простатит

Поскольку протекает данная форма без симптомов, признаков у данного заболевания немного. Диагностируют его по наличию асимптоматической бактериурии, которая является персистирующей колонизацией мочевыводящих путей, не имеющей симптомов.

Диагностика бактериурии основана на результатах образцов мочи, собранной в максимально стерильных условиях и доставленной в лабораторию до начала в ней бактериального роста.

Читайте также:  Остеоартроз коленного сустава: развитие и стадии болезни

Также вторым признаком при диагностике асимптоматического простатита является лейкоцитурия, являющаяся следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре. Ее выявляют в ходе микроскопического анализа осадка мочи.

Полное выздоровление после проведенной операции на простате наблюдается лишь у 45% пациентов. У 40% наступают рецидивы заболевания.

Поддерживающая терапия

Поддерживающая терапия при простатите включает в себя:

— покой;
— постельный режим;
— обильное питье (не менее 8 стаканов воды в день);
— сидячие теплые ванны;
— мягкое сидение по мере необходимости.

Массаж предстательной железы (простаты). При хроническом простатите назначается регулярный массаж предстательной железы, который является наиболее эффективным средством от простатита.

Диета. Некоторым пациентам при лечении простатита назначается диета: исключение острой и жирной пищи, кислых напитков и кофеина.

Благотворно на лечение простатита влияет и регулярная эякуляция, которая может способствовать дренажу простаты выделениями.

Пациентам с острой задержкой мочи показано наложение временного надлобкового свища или периодическая катетеризация мочевого пузыря.


Трансуретральная резекция простаты – удаление всех зараженных тканей.

Как развивается хронический простатит у мужчин?

Воспалениям предстательной железы подвержены мужчины в любом возрасте, в особенности после 30. Согласно статистике около 40 % мужчин страдают от урологических заболеваний.

Хронический простатиты у мужчин занимают лидирующую позицию среди всех болезней предстательной железы, но при своевременной диагностике хорошо поддаются лечению. Вылечить хронический простатит народными или традиционными способами возможно, главное незамедлительно обратиться к урологу.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы продолжим говорить о хроническом простатите.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы продолжим говорить о хроническом простатите.

Диагностика хронического простатита

Если пациент обнаруживает у себя хотя бы один симптом, необходима диагностика хронического простатита у уролога или андролога. Врач после получения жалобы проводит первичное обследование: УЗИ органов малого таза и простаты, берет анализы на инфекции и проводит ректальное обследование предстательной железы. Последний пункт безболезненный, но для многих мужчин дискомфортен. Отказываться от него не стоит – врач при прощупывании определяет причины возникновения болезни и получает пробу секрета.

Простатит хронический выявляется после получения лабораторных анализов, бактериального посева секрета простаты для определения ее чувствительности к антибиотиками. После этого назначается необходимое комплексное лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания. При необходимости врачи:

  • получают мочу для анализа на лейкоциты;
  • проводят трансректальное ультразвуковое исследование, компьютерный осмотр мочевого пузыря;
  • берут биопсию тканей простаты;
  • делают рентгенологическую диагностику.

Простатит хронический выявляется после получения лабораторных анализов, бактериального посева секрета простаты для определения ее чувствительности к антибиотиками. После этого назначается необходимое комплексное лечение, которое зависит от степени тяжести заболевания. При необходимости врачи:

Классификация в подробностях

Формы простатита могут иметь и немного иную классификацию, по типу возбудителя, приведшего к развитию воспаления:

Тип заболеванияВозбудителиДругая информация
БактериальныйКишечная и синегнойная палочка, стрептококки, стафилококки.Бактерии попадают в ткани предстательной железы с лимфой и током крови.
ГонорейныйГонококки.Инфицирование происходит при незащищенном половом контакте.
ВирусныйВирус герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека.Основная опасность заболевания заключается в том, что клетки вируса активно размножаются и могут поразить клетки близлежащих органов.
ТуберкулезныйПалочки Коха.Этот тип инфекции опасен тем, что трудно поддается лечению, возникает как сопутствующее заболевание при активном течении основного – туберкулеза.
ГрибковыйГрибки рода Кандида.Развивается на фоне приема антибиотиков или после незащищенного полового контакта с женщиной, у которой молочница.
Смешанный2 типа инфекции.Встречается крайне редко и может быть следствием инфицирования 2 видами бактерий.

Калькулезный тип заболевания стоит особняком, он возникает по причине образования в тканях простаты конкрементов (камней), они-то и вызывают развитие воспалительного процесса.

Женщина может заразить мужчину различными бактериями. Инфицирование происходит в период незащищенного ПА. Беременность партнерши увеличивает риски инфицирования в этот период, у женщины на фоне ослабления иммунитета нередко развивается молочница, а она, в свою очередь, становится причиной развития грибкового простатита.

Часто симптоматика возникает спонтанно, она нарастает и может сопровождаться ухудшением общего состояния больного: снижением аппетита, общей слабостью, недомоганием и апатией.

Добавить комментарий