Первые признаки предынсультного состояния: что делать дома и как помочь человеку?

Отличие прединсульта от микроинсульта

Прединсульт – это ряд патологических изменений в организме пациента, которые предшествуют развитию ОНМК, но не обладают столь разрушающей, деструктивной силой и последствиями. Ткани головного мозга еще не повреждены, они испытывают ишемию разной степени тяжести. Если уловить эти признаки вовремя, то инсульт можно предупредить.

Микроинсульт – это уже состоявшееся нарушение мозгового кровообращения на уровне капилляров, но с такими же печальными последствиями, как и большое ОНМК. При этом происходит разрушение небольших участков ткани головного мозга, патологическое изменение не критичное и может даже остаться незамеченным, поскольку нарушенный кровоток восстанавливается почти сразу. Но последствия остаются и при отсутствии лечения провоцируют большой инсульт или другие осложнения, связанные с кровообращением головного мозга.

Признаками микроинсульта являются:

  • сильная головная боль, часто напоминающая мигрень;
  • головокружение;
  • онемение конечностей и лица, потеря чувствительности;
  • скачок АД;
  • нарушение координации;
  • кратковременная потеря сознания;
  • непереносимость яркого света.

Сочетание нескольких подобных симптомов – повод срочного обращения за медицинской помощью. Сбрасывать все на усталость недопустимо. Если с момента их возникновения прошло не более шести часов, то лечение минимизирует потери от микроинсульта, даст возможность практически полностью восстановить функции мозга.

Самое страшное, микроинсульт чаще всего развивается у молодых: с 18 до 30 лет, провоцируется магнитными бурями, бессонными ночами после дискотек и выпитого алкоголя, подготовкой к сессиям и даже гипернагрузками в спортзале. Промедление в таком случае, действительно, смерти подобно.

  • слабость руки или ноги с какой-то одной стороны;
  • резкое снижение остроты зрения, иногда – полная слепота;
  • вертиго;
  • атаксия;
  • утрата способности считать предметы;
  • нарушение ориентации в пространстве и времени;
  • снижение памяти, концентрации внимания, нарушение мелкой моторики;
  • подташнивание, рвота;
  • гипертонический криз с мушками перед глазами.

Осложнения

Повторный прединсульт может привести к развитию полноценного инсульта. Последствия геморрагического кризиса всегда тяжелее, чем ишемического. Вероятность смертности при этом состоянии гораздо выше. Даже если больной перенёс кризис и выжил, он может долгое время находиться в вегетативном состоянии.

После ТИА или криза у больного нарушается память, умственная работоспособность, зрение. Инсульт нередко становится причиной коматозного состояния, паралича или парезов отдельных групп мышц. Тяжёлый инсульт может стать причиной смерти человека.


Если во время обследования у больного выявлена патология, ему назначают лечение с целью нормализации функции сердечно-сосудистой системы, дыхания, уменьшения отёчности ГМ. При ишемической атаке пациентов нужно лечить с помощью антиагрегантов, антикоагулянтов, ноотропов (Пикамилон), нейропротекторов (Кавинтон). В качестве терапии применяют Церебролизин, Актовегин, витаминные препараты, антиоксиданты и другие медикаменты, улучшающие метаболизм и питание тканей.

Лечение

Заметив проявление одного или нескольких вышеуказанных признаков предынсультного состояния, необходимо как можно скорее выполнить правила доврачебной экстренной помощи. Прежде всего, необходимо вызвать бригаду врачей, во время ожидания их приезда нужно:

  • обеспечить больному горизонтальное положение так, чтобы голова находилась на несколько градусов выше нижней части тела. При этом стоит следить за тем, чтобы шея не сгибалась;
  • дать возможность свободно дышать – для этого следует освободить человека от узкой одежды, а также открыть окна и двери для поступления в помещение, где находится пострадавший, свежего воздуха;
  • не паниковать самому и попытаться успокоить больного;
  • по возможности измерять АД, записать показатели и сообщить их приехавшим медикам. В случаях очень высокого артериального давления, дать лекарство, которое обычно принимает пациент. Однако стоит учесть, что резкое снижение АД очень опасно для жизни человека. За раз достаточно снизить значения не более чем на 30%;
  • перевязать большой палец левой руки резинкой, шнурком или жгутом. Держать такую повязку нужно не более пяти минут. По истечении этого времени стоит энергично растирать кисть по направлению к кончикам пальцев. Такая процедура необходима для снижения кровяного тонуса, если нет лекарственных препаратов;
  • положить под язык больного две таблетки «Глицина»;
  • повернуть голову больного на бок – в случаях, если появится обильная рвота.

Врачи, прибывшие на вызов, сделают пострадавшему соответствующую инъекцию, после чего будет принято решение о его госпитализации в медицинское учреждение и назначение дальнейшей тактики лечения.

В тех ситуациях, когда больной не нуждается в госпитализации, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

В тех ситуациях, когда больной не нуждается в госпитализации, необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Признаки предынсультного состояния

  • человек, находящийся в предынсультном состоянии не может улыбнуться;
  • уголки рта могут быть искривлены как с одной, так и с другой стороны;
  • на просьбу повторить фразу или же назвать свое имя, человек не реагирует или же что-то невнятно бормочет;
  • при желании сказать какую-то фразу человек лишь невнятно что-то говорит или же речь совсем бессмысленна;
  • человек в предынсультном состоянии не в состоянии поднимать руки вверх и удерживать их в таком положении;
  • высунутый вперед язык больного человека будет не прямым, а искривленным влево или вправо.

Также признаками предынсультного состояния могут быть и симптомы, которые довольно трудно связать с наступающим инсультом:

  • затрудненное дыхание;
  • рвота и тошнота, сопряженные с головной болью;
  • мелькание «мушек» или пятен перед глазами;
  • покраснение или побледнение кожи лица;
    судороги или непроизвольные движения;
  • давление в затылочной части организма, о котором человек может сообщить самостоятельно;
  • повышенное потоотделение;
  • повышение артериального давления.

Заметив хоть один из признаков предынсультного состояния, не стоит тратить время на бесполезные разговоры. Нужно немедленно вызывать «Скорую помощь». Дело в том, что, почувствовав даже значительное улучшение состояния организма, больные начинают отказываться от медицинской помощи. Однако это может окончиться очень печально.

После того, как в срочном порядке человеку, находящемуся в предынсультном состоянии, будет вызвана медицинская помощь, следует оказать доврачебную помощь больному. Симптомы надвигающегося инсульта могут пройти быстро или же просто утихнуть, однако, стоит помнить, что отказываться от квалифицированной помощи нельзя. Лечить больного в домашних условиях также категорически запрещено. До приезда медиков нужно самостоятельно помочь человеку, оказав доврачебную помощь пострадавшему:

Лечение

Проводится несколькими методами. Задачи три. Снять симптомы и остаточные признаки, устранить первопричину и предотвратить рецидивы.

Медикаментозная коррекция предполагает применение таких препаратов:

  • Противогипертензивные, если есть стабильное повышение артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики с мягким калий-сберегающим эффектом .
  • Статины. Для быстрого выведения холестерина и устранения уже сформировавшихся бляшек, при условии что они не затвердели из-за солей кальция. Аторис как основной.
  • Антикоагулянты и противотромбические. Устраняют сгустки крови. Не дают им сформироваться. Восстанавливают текучесть и реологические свойства жидкой соединительной ткани. Гепарин или Аспирин-Кардио.
  • Ангиопротекторы . Защищают сосуды от разрушения.

Прочие лекарства по показаниям. При неэффективности или заведомой малой действенности медикаментов назначается оперативное лечение.

В основном оно нужно при запущенном атеросклерозе, пороках сосудов, вроде врожденных аномалий или аневризм и прочих процессах.

Читайте также:  Овуляция при поликистозе яичников: можно ли заберменеть

Тактика подбирается врачом. К открытым вмешательствам сейчас прибегают все реже, предпочитая эндоскопические операции. Потому риски минимальны.

Показано кардинальное изменение образа жизни. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ, самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов.

Показаны пешие прогулки по 2 часа в день или более, но главное не перетруждаться. Ограничение потребления соли до 7 граммов в сутки. Качественный сон не менее 7 часов за ночь.

Имеет смысл скорректировать рацион. Меньше жиров, больше белка и витаминов. Подойдет стандартный лечебный стол №10 . Подходить к его адаптации под себя нужно творчески, чтобы диета не превратилась в рутинную обязанность.

Народные методы не эффективны. Это пустая трата сил, времени, обманутые надежды и потеря драгоценного момента для начала терапии.

Более того, некоторые «бабушкины рецепты» несут потенциальную опасность. Не стоит прибегать к столь сомнительным методам лечения.

Общая продолжительность терапии и реабилитации составляет 3-6 месяцев. Затем важно соблюдать простые правила профилактики, для предупреждения рецидива. В том числе рацион, отказ от вредных привычек, минимальная физическая активность, избегание стрессов и освоение методик расслабления.

Показано кардинальное изменение образа жизни. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ, самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов.

Первые признаки

При инсульте у пострадавшего блокируется кровообращение в каком-либо отделе мозга, во время сосудистого спазма или разрыва. При этом мозг перестает получать кислород, ткани отмирают, человек теряет на время или навсегда некоторые навыки, за которые отвечает пострадавший участок мозга (речь, координация, зрение).

Важно! Сильным спазмом или закупоркой сосудов характеризуется ишемический инсульт, разрывом – геморрагический. Первая помощь при разных типах удара будет немного различаться, поэтому необходимо понять, какой именно случай перед вами.


Нужно обязательно оказать человеку первую помощь, если у него наблюдается хотя бы несколько из следующих симптомов или целая группа признаков:

Как вовремя распознать симптомы прединсульта?

Предшественники инсульта проявляются внезапно и длятся до 24 часов. Зная основные признаки предынсультного состояния, можно распознать их самостоятельно.

К ним относятся:

  1. Чувство тошноты, рвота.
  2. Сильно болит голова, двоится в глазах, перед глазами «бегают мурашки».
  3. Внезапная потеря ориентации в пространстве.
  4. Человек ощущает, как немеет одна часть лица или тела. Чувство слабости в конечностях может достигать абсолютного паралича.
  5. Часто присутствует ощущение покалывания в языке.
  6. Возникают трудности при глотании слюны.
  7. Нарушается способность удерживать равновесие, координировать движения.
  8. Появляется сонливость, заторможенность.
  9. Полуобморочное или обморочное состояние.

Если среди ваших родственников есть те, кто попадают в группу риска, то хорошо уметь различать симптоматику характерную для этого состояния. Это поможет в домашних условиях вовремя выявить опасномть, принять меры экстренной помощи и избежать нежелательных последствий.

Определить предынсультное состояние можно и по нескольким специфическим симптомам:

  1. Нарушение мимики на половине лица. Если попросить больного улыбнуться, то будет заметно искривление улыбки и ее перекос на одну сторону.
  2. Попросите пострадавшего открыть рот, посмотрите на язык – он будет изогнут или повернут в одну сторону.
  3. Начните разговаривать, попросите больного сказать простое предложение. Во время предынсультного состояния существенно нарушается речь – заметны трудности с формулировкой и повторением простых предложений и фраз. Нарушается артикуляция, речь становится невнятной, ее трудно понять. Со стороны она напоминает речь пьяного человека. Человек может менять местами буквы и слоги в словах либо просто не способен членораздельно разговаривать.
  4. Если попросить больного поднять обе руки над головой, то человек начинает делать это асинхронно, с разной скоростью и в итоге руки останутся поднятыми неодинаковую высоту. При попытке поднять руки перед собой ладонями вверх с закрытыми глазами, одну руку будет уводить в сторону, тянуть книзу.

При наличии даже одного или двух из вышеперечисленных предвестников, остается от трех до шести часов на то, чтобы предотвратить приступ инсульта. Если вовремя не снять симптомы нарушения мозгового кровообращения, то ситуация может приобрести необратимый характер и даже привести к смерти пострадавшего.

Отмечается, что женщины хуже переносят предынсультный период и медленнее восстанавливаются после приступа. Но в целом симптомы перед инсультом у мужчин и женщин будут абсолютно одинаковы.

  1. Измерение уровня артериального давления: чаще всего давление пациента бывает чрезмерно высоким либо, наоборот, пониженным в сравнении с его привычной нормой.
  2. Общий анализ на выявление уровня глюкозы, холестерина, показателей свертываемости крови.
  3. Электрокардиография – проводится для выявления нарушений в работе сердца, на фоне которых развивается предынсультная симптоматика.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов в шейном и головном отделе с применением допплерометрии – позволяет оценить проходимость крупных и средних артерий.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография – дает информацию о состоянии тканей и сосудов головного мозга. В запущенных случаях врач может увидеть на МРТ множественные очаги отмирания тканей головного мозга, которые остались без питания и кислорода в результате закупорки основных артерий.

Диагностика в лечебном заведении

При подозрении на предынсультное состояние необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу для постановки правильного диагноза и назначения терапии. Как правило, обследование и лечение нарушений работы сосудов в центральной нервной системе проводят в условиях стационара.

  1. Диагностический метод, основанный на применении рентгеновского излучения. Исследование позволяет четко отследить кровоизлияние в ткани мозга.
  2. Применение ядерного магнитного резонанса. Обследование помогает обнаружить мелкие очаговые поражения разной давности, а так же выявить причину сосудистого криза.
  3. Поясничный прокол. Данная медицинская манипуляция позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Обнаружение кровяного белка в составе спинного мозга является подтверждением предынсультного состояния.
  4. Транскраниальная допплерография сосудов головы – исследование кровотока без воздействия на кожу различных хирургических инструментов. Исследование помогает оценить состояние артерий и вен, питающих главный орган центральной нервной системы.
  5. Медсестринский анализ, позволяющий увидеть лейкограмму и скорость оседания эритроцитов. Показателем острого процесса в головном мозге при данном виде обследования является повышение уровня лимфоцитов, тромбоцитов и понижение красных кровяных телец.
  6. Комплексная лабораторная диагностика работы внутренних органов и систем. При предынсультном состоянии в жидкой соединительной ткани будут повышен уровень декстрозы и природных органических жирных веществ.
  7. Ультразвуковой нейрофизиологический метод. Энцефалоскопия поможет выявить объемный процесс в веществе головного мозга.

  • Исследование биологической жидкости при подозрении на нарушение кровообращения головного мозга, как правило, показывает наличие красных кровяных телец в урине.
  • Спровоцировать прединсульт могут наследственность или прием препаратов для снижения веса.

    Симптоматика

    Название «предынсультные» указывает, что эти симптомы предшествуют эпизоду острого расстройства мозгового кровообращения. Первые признаки прединсульта у мужчин и женщин ассоциируются с симптомами цереброваскулярной недостаточности:

    1. Боли в области головы хронического характера.
    2. Ухудшение когнитивных способностей (памяти, мыслительной деятельности).
    3. Расстройство сна.
    4. Головокружение, преходящее помрачение сознания.
    5. Шум, гул в ушах.
    6. Нарушение чувствительности (онемение, покалывание) кожных покровов.
    7. Раздражительность, эмоциональная лабильность.

    Важные маркеры: устойчивое повышение значений артериального давления выше нормы (110-120/70-80 мм рт. ст.), нарушение усвоения глюкозы, сахарный диабет декомпенсированной стадии тяжелого течения. Первые признаки прединсульта у женщин и мужчин коррелируют с симптомами гиперхолестеринемии (повышенная концентрация холестерина).

    Читайте также:  Столбняк: инкубационный период, симптомы, прививка, фото

    К ним относят стенокардию (форма ишемического поражения сердца), ксантелазму (доброкачественное новообразование, отложение холестерина в кожных покровах) век, ксантому (появление на коже пятен желтого цвета) с локализацией в области колен, локтей, лодыжек. Повышенный уровень холестерина (выше 5,2 ммоль/л) выявляется по результатам анализа крови.

    Стенокардия проявляется болезненными ощущениями в зоне грудной клетки. Боль носит давящий, сжимающий, жгучий характер, чаще возникает после физических и эмоциональных нагрузок, может иррадиировать в область левой лопатки, левой руки, шеи, нижней челюсти. Курение и гиперхолестеринемия – факторы, обуславливающие быстрое прогрессирование атеросклероза, что часто предшествует инсульту.

    Признаки предынсультного состояния у мужчин и женщин коррелируют с атеросклеротическим поражением магистральных артерий, питающих мозг – сонных, позвоночных. Статистика показывает, у пациентов с атеросклерозом мозговых артерий риск развития инсульта ишемического типа увеличивается на 13% ежегодно.

    Образование атеросклеротических бляшек провоцирует стеноз, позже окклюзию (закупорку) сосудистого просвета. В 30% случаев нарушение мозгового кровотока в острой форме обусловлено атеросклеротическим поражением сосудов, питающих мозг. Чтобы определить предынсультное состояние у женщин и мужчин стоит своевременно обратить внимание на симптомы мерцательной аритмии:

    • Повышенное потоотделение.
    • Панические атаки (ощущение необъяснимого, безосновательного страха).
    • Разница показателей пульса и сердечных сокращений.
    • Нарушение ритма сердечных сокращений.
    • Одышка (ощущение нехватки воздуха).
    • Мышечная и общая слабость.
    • Кратковременное, преходящее помрачение или утрата сознания.

    Диагноз мерцательная аритмия повышает вероятность развития инсульта в 6 раз. Сочетание нескольких влияющих факторов увеличивает риск возникновения эпизода ОНМК. Чтобы распознать предынсультное состояние, нужно обратить внимание на такие признаки, как нарушение речи и расстройство чувствительности, когда в области конечностей и лица часто ощущается онемение. Другие признаки прединсульта:

    1. Бледность кожи.
    2. Астения (повышенная утомляемость, слабость, нервное истощение, снижение способности владеть собой, сохранять выдержку).
    3. Слабый пульс (меньше 40 ударов в минуту).
    4. Ухудшение слуха и зрения.
    5. Болезненные ощущения в области сердца.
    6. Нарушение двигательной координации, потеря равновесия.
    7. Ассиметричное положение частей лица (неодинаково опущены уголки губ, одна бровь поднята выше другой).

    Чтобы определить предынсультное состояние, обращают внимание на такие симптомы, как проявление мышечной слабости, очевидные признаки нарушения иннервации речевого аппарата – высунутый язык непроизвольно отклоняется в сторону, речь нечеткая, тихая, часто с носовым произношением, аномальная интонация. Нарушения связаны с дистонией, спастичностью артикуляционных мышц. Другие симптомы прединсульта:

    • Человеку сложно улыбаться и произносить слова.
    • Уголки губ в состоянии покоя расположены неестественно, искривлены.
    • Человек плохо воспринимает фразы, обращенные к нему, испытывает затруднения при ответе на простые вопросы (как его имя, сколько ему лет).
    • Вместо слов он произносит бессвязные, неразличимые звуки или невнятно бормочет.
    • Человек не может поднять руки вверх и удерживать их в таком положении.

    Признаки, которые появляются перед инсультом, включают внезапную, сильную головную боль, затруднение дыхания, двоение в глазах, появление в поле обзора посторонних предметов – пятен, точек, линий. Нередко инсульту предшествуют судороги или гиперкинезы (патологические непроизвольные движения). Симптоматика развивается стремительно. Важно не упустить время и быстро помочь больному.

    • Человеку сложно улыбаться и произносить слова.
    • Уголки губ в состоянии покоя расположены неестественно, искривлены.
    • Человек плохо воспринимает фразы, обращенные к нему, испытывает затруднения при ответе на простые вопросы (как его имя, сколько ему лет).
    • Вместо слов он произносит бессвязные, неразличимые звуки или невнятно бормочет.
    • Человек не может поднять руки вверх и удерживать их в таком положении.

    Лечение в больнице

    После поступления пострадавшего в больницу, лечить расстройство будут в отделении интенсивной терапии.

    Считается, что самого страшного удалось избежать, если в течение первых суток удалось полностью купировать приступ и восстановить нормальное кровообращение в головном мозге. Только в этом случае больному устанавливается диагноз — транзиторная ишемическая атака (ТИА).

    Наиболее эффективным способом восстановления кровотока у больных с предынсультным состоянием является системный тромболизис.

    Пациенту назначают лекарства и медикаменты, относящиеся к группе тромболитиков, такие как:

    • Стрептокиназа.
    • Урокиназа.
    • Альтеплаза.

    Медикаментозное лечение также включает в себя прием антикоагулянтов и антиагрегантов:

    • Гепарин.
    • Клопидогрел-Тева.
    • Ацетилсалициловая кислота.
    • Трифлузал.
    • Фенилин.
    • Неодикумарин.
    • Варфарин

    Они препятствуют склеиванию тромбоцитов друг с другом и не дают им прикрепиться к стенкам сосудов. Антиагреганты дают больному незамедлительно для устранения симптомов предынсультного состояния и назначают пожизненно в целях профилактики развития ишемического инсульта.

    Для поддержания нормального уровня давления пациентам назначают лекарства из группы гипотензивных препаратов:

    • Валсартан.
    • Лозартан.
    • Лизиноприл.

    Для улучшения метаболических процессов в нервной ткани, восстановления межнейронных связей и укрепления сосудистых стенок назначают вазоактивные средства:

    • Ноотропил.
    • Кортексин.
    • Мексидол.

    При атеросклеротическом поражении сонной артерии может быть проведено оперативное лечение — эндартерэктомия.

    Эта врачебная манипуляция заключается в удалении атеросклеротических бляшек и направлена на восстановление полноценного тока крови. Она является одним из самых результативных способов заблаговременно предотвратить повторные ишемические атаки.

    При своевременно оказанной первой помощи, когда предпосылки надвигающейся беды были вовремя обнаружены, нарушенный мозговой кровоток быстро возобновляется и серьезного поражения тканей мозга не возникает — прогноз благоприятный.

    Кого «выбирает» инсульт, определяем группы риска, выясняем причины

    Есть категории населения, которые находятся в группе риска по ОНМК. К ним относятся как пациенты с хроническими патологиями, так и определенные состояния, требующие медикаментозной или общей коррекции. Вот перечень основных патологий, которые могут стать причиной тяжелых нарушений кровообращения мозга:

    1. Артериальная гипертензия. Симптомы предынсультного состояния особенно часто развиваются у тех, кто пренебрегает регулярным приемом гипотензивных медикаментов. Если человек принимает лекарства не систематически, удерживать давление в норме невозможно. Случаются кризы, каждый из которых может трансформироваться в инсульт.
    2. Дислипидемия (гиперлипидемия) – повышение холестерина в крови. Имеют значение не только показатели общего холестерина. Для диагностики анализируют количество триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности. Само состояние достаточно распространенное, имеет много причин, в числе которых наследственная предрасположенность, пожилой возраст, болезни крови, сердца, сосудов, а также алиментарные факторы, то есть злоупотребление жирными продуктами. Это не диагноз, а лабораторная констатация высокого уровня жировых субстанций в крови.
    3. Избыток массы тела. Лишние килограммы провоцируют развитие многих патологий, в том числе различные нарушения кровообращения. При появлении лишнего веса человек должен скорректировать питание таким образом, чтобы организм перестал испытывать повышенные нагрузки. В первую очередь у полных людей страдают сосуды – они теряют эластичность, повышается артериальное давление, последствием чего является инсульт и болезни сердца. Не следует «садиться» на голодные диеты для похудения: рациональное питание с ограничением жира и быстрых углеводов – оптимальный вариант.
    4. Сахарный диабет. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых ретинопатии, проблемы кровообращения, болезни почек, сердца, головного мозга.
    5. Сердечные аритмии и другие болезни миокарда (ишемия, стенокардия, инфаркты). В результате нарушений ритма сердца ухудшается кровообращение в малом и большом круге. Пациенты с аритмиями склонны к тромбообразованию, и если тромб образовался в сосудах головного мозга, возможен инсульт.
    6. Атеросклероз. Болезнь связана с отложением холестериновых бляшек в сосудах, что приводит к нарушению их функций. Является причиной ишемических инсультов, связанных с деформацией и «склеиванием» сосудов в головном мозге.
    7. Повышенная свертываемость крови также опасна возникновением инсультов.
    8. Наследственный фактор, в том числе наследственная гипертензия, трудно поддающаяся лечению.
    9. ТИА. Транзиторная ишемическая атака – это первый звоночек, предупреждение о возможном инсульте.

    Транзиторная ишемическая атака

    Если рассматривать вероятность развития патологии по половому признаку, то признаки предынсультного состояния у мужчин возникают чаще, чем у представительниц прекрасного пола. Однако если диагностировано предынсультное состояние, симптомы у женщин протекают и проявляются тяжелее, чем у мужчин.

    Обратим внимание и на другие, внешние причины, которых человек может избежать.

    Транзиторная ишемическая атака

    Как определить предынсультное состояние и оказать первую помощь

    Предынсультное состояние (укр. Передінсультний стан) – означает состояние, характеризующееся нарушением циркуляции крови в мозге.

    Определение симптоматики предынсультного состояния может указывать на приближающееся серьезное патологическое состояние головного мозга – инсульт (нарушение циркуляции крови в мозгу, приводящее к потерям сознания, отмиранию тканей мозга и параличам).

    Вследствие развития инсульта могут временно нарушаться отдельные функции головного мозга, а могут и исчезать безвозвратно.

    Так как почти за все процессы, происходящие в организме, регулируются головным мозгом, то сбои в циркуляции крови отдельных его участков характеризуются явно выраженными симптомами.

    Обратите внимание! Важно различать первые признаки развития предынсультного состояния, и знать, что делать при приступах. Если вовремя не предпринять эффективное лечение, то произойдет инсульт, с возможным смертельным исходом.

    1. Классификация инсульта
    2. У кого чаще может развиваться предынсультное состояние?
    3. Чем особенно предынсультное состоянии и какие у него симптомы?
    4. Как правильно определить предынсультное состояние?
    5. Первая помощь при предынсультном состоянии
    6. Диагностика
    7. Лечение
    8. Профилактика
    9. Какой прогноз?


    Определение симптоматики предынсультного состояния может указывать на приближающееся серьезное патологическое состояние головного мозга – инсульт (нарушение циркуляции крови в мозгу, приводящее к потерям сознания, отмиранию тканей мозга и параличам).

    Проявления предынсультного синдрома

    Симптомы изменения в состоянии больного пропустить достаточно сложно, но не всегда в них распознают первые признаки приближающегося предынсульта. Нередко предшественники опасного нарушения списываются просто на плохое самочувствие из-за переутомления. В результате человек не получает необходимой медицинской помощи, и у него развивается полноценный инсульт. Есть разница в предшествующем состоянии у мужчин и женщин. Общими для обоих полов проявлениями нарушения мозгового кровообращения являются:

    • резкое головокружение,
    • изменение кровяного давления,
    • шум в ушах или звон, которые начинают заглушать прочие звуки,
    • мелькание мошек перед глазами, не позволяющее большинству больных нормально ориентироваться

    Продолжительность предынсультного синдрома зависит от индивидуальных особенностей организма больного, и он может длиться от 1 часа до 2-3 дней. Из-за этого нельзя откладывать начало терапии, направленной на остановку развития нарушения кровообращения в мозге.


    В ряде случаев первичная симптоматика может возникнуть на короткий срок и после этого полностью исчезнуть. Далее возможно повторение приступа, а после резкое развитие проявлений общего инсульта.

    Лечение

    Проводится несколькими методами. Задачи три. Снять симптомы и остаточные признаки, устранить первопричину и предотвратить рецидивы.

    Медикаментозная коррекция предполагает применение таких препаратов:

    • Противогипертензивные, если есть стабильное повышение артериального давления. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики с мягким калий-сберегающим эффектом .
    • Статины. Для быстрого выведения холестерина и устранения уже сформировавшихся бляшек, при условии что они не затвердели из-за солей кальция. Аторис как основной.
    • Антикоагулянты и противотромбические. Устраняют сгустки крови. Не дают им сформироваться. Восстанавливают текучесть и реологические свойства жидкой соединительной ткани. Гепарин или Аспирин-Кардио.
    • Ангиопротекторы . Защищают сосуды от разрушения.

    Прочие лекарства по показаниям. При неэффективности или заведомой малой действенности медикаментов назначается оперативное лечение.

    В основном оно нужно при запущенном атеросклерозе, пороках сосудов, вроде врожденных аномалий или аневризм и прочих процессах.

    Тактика подбирается врачом. К открытым вмешательствам сейчас прибегают все реже, предпочитая эндоскопические операции. Потому риски минимальны.

    Показано кардинальное изменение образа жизни. Отказ от курения, спиртного, психоактивных веществ, самостоятельного бесконтрольного приема любых препаратов.

    Показаны пешие прогулки по 2 часа в день или более, но главное не перетруждаться. Ограничение потребления соли до 7 граммов в сутки. Качественный сон не менее 7 часов за ночь.

    Имеет смысл скорректировать рацион. Меньше жиров, больше белка и витаминов. Подойдет стандартный лечебный стол №10 . Подходить к его адаптации под себя нужно творчески, чтобы диета не превратилась в рутинную обязанность.

    Народные методы не эффективны. Это пустая трата сил, времени, обманутые надежды и потеря драгоценного момента для начала терапии.

    Более того, некоторые «бабушкины рецепты» несут потенциальную опасность. Не стоит прибегать к столь сомнительным методам лечения.

    Общая продолжительность терапии и реабилитации составляет 3-6 месяцев. Затем важно соблюдать простые правила профилактики, для предупреждения рецидива. В том числе рацион, отказ от вредных привычек, минимальная физическая активность, избегание стрессов и освоение методик расслабления.

    Имеет смысл скорректировать рацион. Меньше жиров, больше белка и витаминов. Подойдет стандартный лечебный стол №10 . Подходить к его адаптации под себя нужно творчески, чтобы диета не превратилась в рутинную обязанность.

    Лечебные подходы

    Лечить предынсульт будет врач – невролог. Однако для дифференциации диагноза пациента осматривают терапевт, кардиолог, эндокринолог, нефролог и другие специалисты при наличии профильных патологий. К примеру, нередко высокое артериальное давление связано с почечными болезнями, в этом случае обязательно прописывают противовоспалительное лечение для почек. Коллегиальный медицинский подход – гарантия выздоровления пациента.

    В неврологическом отделении назначают не только медикаментозное лечение, но и разрабатывают индивидуальный курс реабилитации. Из медикаментов предпочитают:

    1. Антикоагулянты – «Клопидогрел», «Аспикард».
    2. Антиагреганты – «Фраксипарин» в инъекциях, «Ксарелто» или «Варфарин» в таблетках.
    3. Гипотензивные препараты – «Валсартан», «Индаприл», «Периндоприл».
    4. Диуретики – «Диувер», «Индапафон», «Гидрохлортиазид».
    5. β–блокаторы – «Карведилол», «Метопролол».
    6. Антиаритмические препараты – «Этацизин», «Амиодарон».
    7. Лекарства, улучшающие мозговую деятельность, – «Пирацетам», «Церебролизин», «Пентоксифиллин».
    8. Препараты, активизирующие метаболизм, – «Актовегин».

    Реабилитационная программа предусматривает лечебную физкультуру с инструктором, эрготерапию, кинезиотерапию, работу с логопедами и психотерапевтами.

    Длительность пребывания в больнице зависит от состояния пациента.

    • контроль АД, особенно если имеете наследственную предрасположенность к гипертонии;
    • регулярный прием гипотензивных препаратов, если они назначены;
    • 4 раза в год – контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови;
    • своевременное обращение в поликлинику при появлении недомоганий;
    • отказ от вредных пристрастий;
    • нормализация массы тела;
    • правильный режим труда и отдыха;
    • умеренные физические нагрузки;
    • достаточное пребывание на воздухе.
    Читайте также:  Список эффективных лекарств для лечения простатита у мужчин. Противовоспалительные препараты при простатите
    Добавить комментарий