Причины пониженной температура тела, первые симптомы и что нужно делать при гипотермии

Переохлаждение

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду. Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться. Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Кожа быстро приобретает синеватый оттенок, который наиболее выражен на кончиках пальцев и лице. При низкой температуре в пределах 28-32 градусов постепенно происходит угнетение нервной системы и метаболических процессов. Вследствие формирования нервно-мышечного и сосудистого порочного круга тело больше не поддерживает температуру на уровне, необходимом для жизнедеятельности.

По мере снижения температуры нарастает резкая слабость, сонливость, общая заторможенность, зачастую начинаются галлюцинации. При сильной гипотермии (менее 28 градусов) высока вероятность остановки дыхания и кровообращения. Неоказание медицинской помощи на любом этапе переохлаждения чревато серьезными осложнениями вплоть до летального исхода.

Гипотермия возникает при ношении слишком легкой одежды в холодное время года, длительном пребывании на морозе, намокании под дождем или падении в холодную воду. Если показатели температуры тела ниже 35° С, но выше 32° С, развивается легкая степень переохлаждения. В этом периоде наблюдается мелкая дрожь во всем теле, человек старается двигать руками и ногами, чтобы согреться. Из-за активных сокращений жевательных мышц зубы начинают «стучать».

Диагностика

Основной метод диагностики гипотермии – определение центральной температуры тела. В данном случае нельзя ориентироваться на показания температуры в подмышечной (аксиллярной) области, так как даже в обычном состоянии разница между центральной и аксиллярной температурой составляет 1–2 градуса. При гипотермии она еще больше.

В норме у человека температура в полости черепа, просвете крупных сосудов, органах брюшной и грудной полости поддерживается на постоянном уровне – 36,7–38,2 °С.

Измерение центральной температуры выполняется в наружном слуховом проходе, пищеводе, назофарингеальной области, мочевом пузыре или прямой кишке при помощи специальных электронных термометров.

Для оценки общего состояния, имеющихся нарушений метаболизма и функций жизненно важных органов проводится лабораторное обследование:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением мочевины, креатинина, глюкозы, лактата;
  • коагулограмма;
  • исследование крови на кислотно-щелочное равновесие и уровень электролитов (хлоридов, магния, калия, натрия);
  • общий анализ мочи.

Необходим мониторинг состояния пациента (ЭКГ-контроль, пульсоксиметрия, измерение артериального давления, температуры тела, почасовое измерение диуреза).

При подозрении на повреждения внутренних органов или переломы костей показано выполнение рентгенографии или компьютерной томографии соответствующей части тела.

В норме у человека температура в полости черепа, просвете крупных сосудов, органах брюшной и грудной полости поддерживается на постоянном уровне – 36,7–38,2 °С.

Симптомы при низкой температуре тела

Снижение показателей непременно сопровождается определенными признаками. При гипотермии человек чувствует:

  1. Сильный холод, его морозит, кожные покровы покрываются «мурашками», в тяжелых случаях синеют или белеют.
  2. Появляется слабость, головокружение, нередко наступает потеря сознания, человек может потеряться в пространстве, по причине снижения активности работы головного мозга.
  3. Процессы в организме замедляются, падает уровень кровяного давления, замедляется ритм сердца, но не всегда. Случается, что при гипотермии вызванной заболеваниями эндокринного характера, наблюдается тахикардия, учащенное биение сердца.
  4. Мочеиспускания становятся частыми или, наоборот, слишком редкими, что классифицируется, как задержка мочи.
  5. В тяжелых случаях у человека начинают трястись стопы, появляются галлюцинации, спутанность сознания, потеря памяти.
  6. На фоне снижения падает уровень гемоглобина в крови, человек ощущает слабость, может беспокоить отдышка, тошнота.
  7. Кожные покровы тела на ощупь становятся холодными, при прикосновении возникает дрожь, как реакция организма.
  8. При сильном переохлаждении начинает клонить в сон, развивается апатия, замедляется ритм сердца, дыхание останавливается.

У человека могут наблюдаться множественные симптомы гипотермии или единичные, в зависимости от тяжести состояния. Чаще всего: покровы тела холодные на ощупь, человека трясёт от холода, нарушается работа его сердца, есть проблемы с ритмом.

При передозировке наркотическими или медикаментозными препаратами появляется рвота, тошнота, обезвоживание.

Если не повысить низкую температуру тела, то как правило, наступает смерть. Но тут все зависит от организма. Медицине известны случаи, когда найденные в тяжелом состоянии люди, в том числе и новорожденные, выживали. При этом показатель температуры их тела был ниже критической отметки в 27 градусов.


У человека могут наблюдаться множественные симптомы гипотермии или единичные, в зависимости от тяжести состояния. Чаще всего: покровы тела холодные на ощупь, человека трясёт от холода, нарушается работа его сердца, есть проблемы с ритмом.

Причины гипотермии

Гипотермия — это понижение средней температуры тела ниже 35 °C. Вызвать такое состояние могут разные факторы. Основной причиной считается переохлаждение, которое может возникнуть в результате ношения недостаточно теплых вещей, длительного пребывания в холодной воде или в мокрой одежде.

Также опасным является нахождение в холодном помещении или на улице в мороз. Вторая группа причин может быть связана с наличием каких-либо заболеваний, а именно: болезни щитовидной железы, пониженного уровня гемоглобина, внутреннего кровотечения, отравления, слабого иммунитета, диабета, гепатита С, заболеваний почек и печени, пневмонии и т. д.

Длительное применение жаропонижающего средства также может вызвать пониженную температуру тела. Кроме того, такое состояние бывает обусловлено недавно перенесенной болезнью. Для того чтобы знать, что делать и какие действия предпринимать в случае, если градусник показывает меньше 35 °C, необходимо выяснить, что именно могло вызвать такие симптомы.

Читайте также:  Обсуждение темы: Гайморит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение болезни.

Если не уделить ухудшению самочувствия должного внимания, то последствия могут быть очень серьезными. Большинство людей игнорирует симптомы гипотермии, что делать категорически нельзя: при первых признаках лучше обратиться за медицинской помощью.

Также опасным является нахождение в холодном помещении или на улице в мороз. Вторая группа причин может быть связана с наличием каких-либо заболеваний, а именно: болезни щитовидной железы, пониженного уровня гемоглобина, внутреннего кровотечения, отравления, слабого иммунитета, диабета, гепатита С, заболеваний почек и печени, пневмонии и т. д.

Обезвоживание

Отравление продуктами питания, этиловым спиртом или другими веществами, характеризующимися высоким содержанием токсинов, приводит к острой нехватке жидкости в организме.

Ткани и органы начинают отравлять организм продуктами собственного распада. Появляется тошнота, сопровождающаяся рвотой, головокружение, расстройство стула и ярко выраженная гипотермия.

При такой симптоматике нужно немедленно вызвать медиков. До приезда медицинского персонала важно максимально восполнять потерю жидкости, предлагая пациенту пить ее как можно больше. Лучше, если это будет раствор “Регидрона” или обычная вода с растворенной в ней солью.


В связи с такими резкими гормональными перестройками женщина чувствует общее недомогание и слабость, у нее фиксируется незначительное снижение температурных показателей.

Хронические анемии

Низкие температурные показатели могут быть обусловлены и хроническими анемиями, вызванными обильными менструациями, геморроем, язвенной болезнью. Наличие плохого самочувствия, снижение температуры до 34,6, появление бледности кожных покровов, обнаружение крови в кале или черного стула – повод срочно проконсультироваться с врачом. При таких жалобах может понадобиться и хирургическое вмешательство.


Синдром хронической усталости чаще всего отмечается у женщин и обусловлен длительным стрессом. С появлением жалоб на недомогание, слабость, перебои в области сердца, потливость, гипотермию, пациенты должны пройти комплексное обследование, чтобы исключить серьезную эндокринную и онкологическую патологию. Понадобятся также консультации смежных специалистов, таких как невропатолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.

Причины гипотермии

Оптимальная температура тела обычно определяется как 37°С, хотя в действительности температура всегда изменчива и колеблется в диапазоне от 36,4°С до 37,5°С.

Правильное поддержание этих значений должно осуществляться посредством постоянного регулирования между производством и распределением тепла тела (набор путей, которое обычно называется «терморегуляцией»).

Гипотермия, определяемая как температура тела чуть ниже 35°C, и может быть вызвана:

  • Увеличение потери тепла, например при следующих состояниях и болезнях:
    • кожные заболевания, например, ожоги различной степени, которые изменяют способность кожи сохранять тепло и вызывают большую потерю тепла;
    • сосудистые проблемы. Температура кожи в основном поддерживается за счет вазодилатации и вазоконстрикции сосудов (то есть, расширения и сужения кровеносных сосудов), модулирующие количество крови, которое может достигать поверхностного слоя слизистой оболочки тела и выделять больше или меньше тепла в окружающую среду. Увеличение вазодилатации вызывает увеличение дисперсии тела и, следовательно, снижение температуры. Эти сосудистые проблемы могут, в свою очередь, быть следствием изменений в вегетативной нервной системе;
    • нарушения центральной нервной системы, в которых расположен центр регулирования температуры, то есть гипоталамус.
    • Системные заболевания:
      • инфекции;
      • сепсис;
      • новообразования;
      • сосудистая недостаточность;
      • и множество проч. болезней…
  • Снижение выработки тепла. Эта причина обычно связана с более распространенными состояниями, такими как пожилой возраст, недоедание, сахарный диабет, гипогликемия и проч.

Другими причинами переохлаждения могут быть:

  • неспособность должным образом реагировать на изменения температуры в окружающей среде, например, в случае опьянения, избытка алкоголя, препаратов или наркотиков в организме;
  • ношение ненадлежащей одежды, которая не подходит для окружающего климата;
  • хронические заболевания, прежде всего сахарный диабет, последствия которых могут затем привести к сосудистым, неврологическим изменениям, которые не позволяют хорошо регулировать температуру тела.
  • переходные состояния, такие как неподвижность и переломы, могут изменить терморегуляцию тела всего организма или отдельных его частей.

Напомним, что в целом наиболее частой причиной случайной гипотермии среди молодежи является алкогольное опьянение.

Напомним, что в целом наиболее частой причиной случайной гипотермии среди молодежи является алкогольное опьянение.

Возможные осложнения

Стабильно повторяющаяся гипотермия – это уже веский повод обратиться за медицинской помощью. Но существуют случаи, когда вызывать врача нужно немедленно:

  • Температура снизилась до 34° и более;
  • Замедлился пульс и нарушилась работа сердца;
  • Человек потерял сознание.

Медики выделяют такие стадии гипотермии, при которых наблюдаются угрожающие для жизни осложнения:

  • При температуре 34° нарушается функциональность головного мозга, тогда могут появиться галлюцинации;
  • При 33° резко замедляется сердцебиение;
  • При 30° возникает аритмия сердца, человек теряет сознание;
  • При охлаждении до 28° развивается фибрилляция предсердий (это необратимое нарушение работы сердца);
  • При 24° человек погибает.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно вовремя выявить гипотермию, и провести лечение с учетом всех рекомендаций врача.


В большинстве случаев гипотермия является следствием переохлаждения организма. Однако следует помнить, что она может свидетельствовать об опасных заболеваниях. Поэтому, если температура тела снижается регулярно, то обратитесь к врачу.

Простуда

Снижение температуры наблюдается при простуде вследствие сильного переохлаждения. Необходимо прогреть комнату, лечь в кровать и поместить под ноги грелку. Чтобы не нанести большего вреда здоровью, запрещается делать растирания с использованием спирта или уксуса. При ОРВИ в результате сильного истощения организма больного наблюдается падение показателя температуры тела и тахикардия.

Читайте также:  Третий скрининг для будущей мамы: зачем нужна проверка на поздних сроках

При простуде обязательно согрейте ноги, например грелкой

При вегето-сосудистой дистонии наблюдаются частые приступы мигрени

Термометрия: ртутные и электронные термометры

Для измерения температуры тела у взрослых и детей применяют ртутные и электронные термометры. Ртутный термометр держат в подмышечной впадине 5 минут. Электронный — до звукового сигнала. После проверки температуры на электронном термометре — его держат ещё минуту. Термометрию заканчивают, если величина не изменилась. При возрастании температурной величины — держат ещё 2–3 минуты. Есть такие методы измерения температуры:

  • самый популярный в нашей стране — фиксация термометра в подмышечной впадине. Этот простой метод довольно неточен. Нормой при таком замере считается средняя температура 36,0 у взрослого. Субфебрильная температура у малышей до 1 года обычно считается нормой;
  • в Европе и США измерение температурного показателя в ротовой полости является обычным делом. Для детей этот метод бывает малоэффективен, поскольку открытие рта при измерении не желательно, а им тяжело это объяснить;
  • термометрия детям часто делается ректальным способом, который очень точен. Средняя температура прямой кишки немного выше подмышечной (всего на полградуса). Новорождённым мерить температуру ректально не желательно во избежание риска повреждения кишечника.
  • термометрия в ухе даёт большие погрешности, поэтому не столь популярна.


Низкий гемоглобин

Длительное переохлаждение организма

Когда взрослый человек перемерзает, долго находясь на морозе или под дождем, у него бледнеет кожа, начинается озноб, а при измерении снижается столбик на термометре. Если быстро отогреть пострадавшего, то симптомы исчезают, но делать это нужно правильно:

  1. Если переохлаждение тяжелой формы, стоит вызвать доктора.
  2. Обернуть пострадавшего сухой одеждой или одеялом.
  3. Использовать дополнительный источник тепла (по возможности): грелку или пластиковую бутылку с теплой водой.
  4. Если человек в сознании – дать теплое питье.
  5. Отогревать нужно постепенно. Нельзя погружать конечности в теплую воду. Быстрый подогрев приведет к проблемам с сердцем.


У многих женщин во время менструации происходят колебания внутреннего теплообмена. Чаще она повышается до 37 градусов, но иногда, наоборот, падает до 35,5–36 °С. Пониженная температура при месячных сама приходит в норму после окончания ежемесячного процесса.

Когда нужна помощь врача

Главный вопрос, который волнует пациентов и их родственников – когда нужно обращаться за медицинской помощью, если понижена температура тела у взрослого и у ребёнка.

Критерием в этом случае должно быть состояние больного. Вызывать врача следует, если у пациента:

  • Обморожение (оно может обнаружиться не сразу);
  • Имеются расстройства сознания;
  • Гипотермия держится более 2 дней без явной причины;
  • Состояние пациента быстро ухудшается;
  • Имеются признаки внутреннего кровотечения.

Обратиться при признаках пониженной температуры тела следует к участковому терапевту или педиатру, во время беременности – к гинекологу, чтобы в случае необходимости он выдал направление к профильным специалистам. Чаще всего лечением состояний, вызывающих гипотермию, занимаются эндокринологи, кардиологи, иммунологи, при экстренных ситуациях – травматологи и реаниматологи.

Для точного выяснения причин пониженной температуры у ребёнка или взрослого, необходимо пройти ряд обследований. Они включают общий осмотр, измерение артериального давления, анализы крови и мочи, ЭКГ и суточный мониторинг активности сердца, пульсоксиметрию, анализ почасового диуреза и другие методы, которые врач посчитает нужным включить в обследование.



Алиса, 34 года, г. Новосибирск, сыну 5 лет

Причины гипотермии

Существенное снижение температуры тела относительно нормальных показателей является прямым сигналом к дальнейшему обследованию. И тут нужно подробно разобрать причины, которые провоцируют серьезное понижение температуры тела. В принципе, их достаточно много и для удобства предпосылки низкой температуры тела разделяют на три группы:

  • физические предпосылки пониженной температуры. Функциональные сбои в процессе терморегуляции приводят к чрезмерным потерям тепла. В большинстве случаев это происходит из-за расширения кровеносных сосудов и длительности такого состояния.

В частности, гипотермия из-за этих причин проявляется у людей с низким артериальным давлением, у которых расширенные сосуды – типичное состояние.Помимо этого, к физической гипотермии приводят заболевания эндокринной системы. А если быть более точным – повышенное потоотделение, нарушающее естественную терморегуляцию;

химические причины пониженной температуры тела. К ним относятся интоксикация организма, ослабленный иммунитет, низкий уровень гемоглобина, эмоциональное и физическое перенапряжение, период беременности;

поведенческие предпосылки низкой температуры тела. В эту группу выделяют причины, которые являются следствием неадекватного восприятия человеком температуры окружающей среды. Зачастую, поведенческая гипотермия возникает из-за воздействия на организм алкоголя и наркотических веществ, а также неуравновешенного психического состояния.

Как уже было отмечено, каждая из этих групп предпосылок гипотермии включает в себя достаточно много причин. Обозначим более конкретно основные из них:

Причина

Описание и последствия

Алкогольное и наркотическое отравление

Под воздействием этих веществ человек перестает адекватно воспринимать реальность, зачастую не чувствуя холода. Нередко в таких случаях люди могут даже уснуть на улице, подвергаясь серьезному переохлаждению. Кроме того, этанол и опиумные вещества расширяют сосуды и создают обманчивое впечатление тепла, что нередко приводит к критическим последствиям.

Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит к тому, что организм попросту не справляется с терморегуляцией, позволяя температуре опускаться ниже нормы. В таких условиях также усиленно израсходуется энергия, из-за чего резко сокращается время, на протяжении которого организм может сопротивляться переохлаждению.

Вирусные и бактериальные инфекции

Гипотермия во время таких заболеваний зачастую наступает уже тогда, когда сама болезнь преодолена. Известно, что до определенной температуры организму нужно давать самому с ней бороться. Если же при этом еще и использовать жаропонижающие средства, то устранив симптомы инфекции, защитные механизмы организма продолжают некоторое время работать на полную мощь, что приводит к опусканию температуры тела ниже нормы.

Читайте также:  Семена укропа при цистите — полезные свойства, применение и отзывы

Диеты и голодания

Для функционирования систем терморегуляции организму нужны постоянные пополнения запасов калорий и жировые отложения, за счет которых, в частности, идет регуляция теплопроводности и теплоотдачи. Недостаточное питание (вынужденное или планированное) приводит к нарушениям этого функционала и снижению температуры тела.

Сепсис у людей с ослабленным иммунитетом и пожилых людей

В большинстве случаев сепсис является причиной высокой температуры. Но у обозначенных категорий людей одним из проявлений этого заболевания может быть поражение нервной системы, в том числе и тех ее сегментов, которые отвечают за терморегуляцию. Температура тела человека в таких обстоятельствах может опускаться до отметки 34 градуса и требует немедленной корректировки.

Некорректное применение медицинских препаратов или процедур (ятрогенная гипотермия)

Под понятием ятрогения понимают последствия, которые возникли из-за неправильных действий медицинского персонала или из-за неверного применения медикаментов. В гипотермии причинами этой группы могут быть:

  • неправильное обращение с пациентами после оперативного вмешательства;
  • чрезмерное употребление сосудосуживающих и жаропонижающих средств.

Любая из этих причин может вызвать критическое падение температуры тела, поэтому даже прием самых безобидных препаратов, к которым относят жаропонижающие и сосудосуживающие, должен вестись только после консультации с врачом.

Менструальный цикл у женщин достаточно часто сопровождается аномальными колебаниями температуры тела. В большинстве случаев она повышается, но известны случаи и понижения температуры в этот период. Зачастую температура равна 35,5-36,0 градусам, что не является поводом к беспокойству. С завершением менструации температура вернется к норме.

Температурный синдром Уилсона

Это заболевание провоцируется дисфункцией щитовидной железы, которая сопровождается снижением температуры тел


Некорректное применение медицинских препаратов или процедур (ятрогенная гипотермия)

Температура тела 35 — 35.5 причины и что это значит? Рекомендации специалистов и способы лечения

Н ормальная температура человеческого тела призвана обеспечивать оптимальный фон для протекания многих процессов. Она становится настоящим индикатором функционирования различных внутренних систем жизнеобеспечения. Кроме того, она является регулятором взаимодействия между внутренней и внешней средой организма.

Обычная температура человеческого тела у взрослого человека составляет от 36.4 до 37.4 градусов по Цельсию. В среднем это означает привычные и традиционные 36.6.

Небольшие колебания в ту или иную сторону не считаются патологическими. Они могут лишь настораживать в случае их приближения к пограничным отметкам.

Чаще всего эти изменения довольно быстро проходят в течение короткого времени, так как бывают вызваны функциональными причинами. При повторном измерении они обычно смещаются в сторону нормы.

Небольшие колебания в ту или иную сторону не считаются патологическими. Они могут лишь настораживать в случае их приближения к пограничным отметкам.

Самостоятельная помощь

  • Согревание при переохлаждении. Ноги ребенка должны быть в тепле. Укутайте кроху в плед, но не переусердствуйте. Переохлажденного малыша следует напоить теплым питьем. Гипотермия без переохлаждения не требует согревания ребенка.
  • При возникновении стресса создайте комфортные психологические условия. Гипотермия может появиться на фоне страха, тревоги и апатии. Постарайтесь помочь ребенку, найдите подход к нему, чтобы выяснить причины тревоги или беспокойства.
  • Дать возможность для отдыха и правильного питания. Готовьте свежую пищу, соблюдайте разнообразие и присутствие витаминов (в частности витамина С) и железа. Помогайте сохранять режим, подходящий возрасту. Включайте в ежедневное расписание прогулки на свежем отдыхе, физические нагрузки, тихие игры и полноценный сон.

Регулярное появление пониженной температуры может быть последствием неисправного градусника. Проверьте, хорошо ли он работает и насколько точны его показания.

Причиной гипотермии у грудничков очень часто является нарушение терморегуляции. Более старшие детки подвержены такому изменению в результате инфекции, которую переборол организм, а также переохлаждения и переутомления. Низкие показания через несколько дней нормализуются. Продолжительная гипотермия – повод посетить врача, дабы исключить серьезные патологии. Будьте внимательны к своему чаду и старайтесь вовремя заметить нарушения, чтобы своевременно начать необходимое лечение.

Интересное:

  • I степень — адинамическая: умеренная гипотермия, температура тела — 30-32°С, ребенок заторможен, иногда эйфоричен; речь затруднена, скандирована, движения скованы, мышечная дрожь. При таком понижении температуры тела у ребенка кожные покровы бледные, АД снижено, появляется тенденция к брадикардии;
  • II степень — ступорозная: температура тела при такой степени переохлаждения у ребенка составляет — 28-30 °С, кожа бледная с мраморным рисунком; сознание нарушено, скованность движений, дизартрия, аритмия, расстройство дыхания (редкое, поверхностное); задержка мочеиспускания, мышечное окоченение и нейрогуморальное истощение;
  • III степень — судорожная, гипотермия (температура тела у ребенка после сильного переохлаждения опускается ниже 26-28 °С). Сознание утрачено, кожа бледная; выраженное окоченение, иногда оледенение; возможно одновременное отморожение лица и крупных сегментов конечностей; пульс сохранен только на магистральных сосудах, АД не определяется; тоны сердца глухие, возможны судороги, рвота, тризм жевательной мускулатуры. Симптомами переохлаждения организма ребенка в этой стадии являются сужение зрачков, ослабление или отсутствие реакции на свет. Дыхание очень редкое, поверхностное; рефлексы с ВДП угнетены. При дальнейшем охлаждении — полное прекращение дыхания, а затем остановка сердца.
Добавить комментарий