Синусовая аритмия у детей: 10 причин, первые симптомы, диагностика, лечение

Что нужно обследовать?

Лечебные мероприятия при аритмии могут быть разными, но, в любом случае, перед назначением лечения следует найти причину нарушения ритма, посетив доктора.

Лечение аритмии у детей

Функциональные аритмии у детей лечения не требуют; в этом случае родителям следует уделить внимание организации режима дня ребенка, полноценному отдыху, умеренной физической активности. В лечении клинически значимых аритмий у детей используются консервативные медикаментозные и хирургические подходы.

Во всех случаях терапия должна начинаться с исключения факторов, вызывающих аритмию у детей: лечения ревматизма, санации хронических очагов инфекции (аденотомии, тонзиллэктомии, лечения кариеса и пр.), отмены лекарственных препаратов, вызывающих нарушения ритма и т. д.

Консервативная фармакотерапия аритмии у детей включает три направления: нормализацию электролитного баланса миокарда, применение противоаритмических средств, улучшение метаболизма сердечной мышцы. К средствам, нормализующим электролитный баланс, относятся препараты калия и магния. Противоаритмическая терапия осуществляется прокаинамидом, пропранололом, амиодароном, верапамилом и др. С целью метаболической поддержки миокард используются кокарбоксилаза, рибоксин, кальция пангамат.

При резистентных к медикаментозной терапии аритмиях у детей показано малоинвазивное хирургическое лечение: радиочастотная абляция или криоабляция патологических аритмогенных зон, имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора.

Течение аритмии у детей определяется причинами и возможностью их устранения, а также степенью гемодинамических расстройств. При функциональных аритмиях прогноз благоприятный. Мерцательная аритмия увеличивает риск развития сердечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений. Наибольшие опасения в отношении риска внезапной смерти вызывают аритмии у детей, развивающиеся на фоне органического поражения сердца, АВ-блокады III степени, комбинированные аритмии.

Диагностика

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.

Более развернутую информацию может дать суточное мониторирование ритма сердца при подозрении на выраженную аритмию, тахикардию или экстрасистолию.

Дополнительные методы:

  • общий клинический анализ крови, мочи;
  • гормоны щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови (сахар крови, общий холестерин, антистрептолизин);
  • УЗИ почек, надпочечников;
  • УЗИ сердца;
  • мазок из зева на флору.

Самый главный метод диагностики аритмии — это ЭКГ, которая даёт достоверную информацию о типе аритмии.

Недыхательная синусовая артимия

Это нарушение ритма может быть постоянным или приступообразным . Частота приступов может меняться от пары за год до нескольких в сутки. Основной водитель ритма при этом продолжает навязывать сердцу правильный ритм, однако, в проводящей системе сердца или его клетках (кардиоцитах) появляются такие изменения, которые приводят к аритмии. Чаще всего такие изменения преходящие, то есть, они связаны не с заболеванием сердца, а какими-то другими болезнями или патологическими состояниями.

Довольно часто родители, чьи дети занимаются в спортивных секциях, в случае выявления у ребенка синусовой аритмии спрашивают, каковы перспективы для занятий спортом и насколько предыдущие занятия повинны в развитии нарушений ритма.

Опасные и неопасные формы

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.


Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Лечение

При обнаружении детской аритмии, которая предположительно пройдет с возрастом, лечение направлено на предупреждение осложнений.

Оно проводится немедикаментозными способами и включает следующие рекомендации:

  • длительные прогулки на свежем воздухе
  • умеренная физическая активность
  • полноценное питание
  • исключение длительного сидения перед экраном телевизора или телефона


Неотъемлемым этапом диагностики сердечных проблем является проведение электрокардиограммы. Это инструментальное исследование дает полную информацию о характере сердечных сокращений, интервалах между ними, частоте и длительности. В дополнение к ЭКГ доктор может назначить суточное наблюдение за ритмом сердца, которое проводится при подозрении на выраженные патологии. Расшифровка кардиограммы проводятся только специалистом.

Читайте также:  Неприятный запах изо рта: причины и лечение сильного запаха, почему плохо пахнет изо рта

Народная терапия

С разрешения лечащего врача-кардиолога в домашних условиях бороться с СА можно при помощи натуральных безопасных средств.

Рассмотрим несколько полезных рецептов:

  1. Положительно влияет на работу сердечной мышцы, улучшает состав крови такая смесь: по 100 г ядер грецких орехов и изюма + 200 г кураги + 2 ст. л. меда + сок половины лимона. Твердые ингредиенты лекарства измельчают в мясорубке (кофемолке), соединяют с медом и лимонным соком, помещают в стеклянную тару, отправляют в холодильник. Схема лечения: детям до 7 лет ежедневно натощак дают по 1 ч. л., школьникам 7-10 – 2 ч. л., 10-12 – 1 ст. л., подросткам старше 12 лет – 2 ст. л. средства.
  2. Виноградные, грушевые соки – лучшие помощники в оздоровлении сердца. Рекомендуется каждый день выпивать хотя бы по стакану этих полезных напитков.
  3. 2 ч. л. сухих предварительно измельченных цветков календулы заливают 400 мл крутого кипятка, оставляют настаиваться на полчаса, фильтруют, остужают. Как принимать отвар: по 1 столовой ложке/трижды в день.
  4. Справиться с симптомами СА помогает такая целебная смесь: по 1 ч. л. сухой измельченной травы пустырника и валерианы + половину чайной ложки порошка из цветков тысячелистника + несколько плодов аниса. Полученный сбор заливают кипятком (200-250 мл), настаивают около часа, дают детям по столовой ложке трижды в день.


Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение СА, заключаются в следующем:

Терапевтические мероприятия

Аритмия у ребенка лечится в зависимости от вида и тяжести течения. Также учитывают причины нарушений.

При изолированных аритмиях необходимость в специфической терапии отсутствует. Ребенку не противопоказана физкультура и занятия спортом. Но на определенные виды соревнований накладывают ограничения.

При дыхательной аритмии, не имеющей сопутствующих заболеваний, лечение не назначают. Но при наличии патологий проводят терапию основного заболевания.

При синусовой тахикардии и брадикардии прибегают к противоаритмическим и успокоительным средствам на основе лекарственных растений.

Если беспокоит выраженная синусовая аритмия у ребенка, то нужно вызывать медиков и до их приезда для облегчения самочувствия:

  • выполнить легкие надавливания пальцами на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
  • сказать ребенку натужиться, закрыть рот и нос.

Традиционная терапия всех вариантов нарушений ритма состоит из:

  1. Применения противоаритмических средств для сокращения или повышения сердечной проводимости.
  2. Анаприлина, Кордарона, если беспокоит тахикардия.
  3. Эуфиллина в случае замедления сокращений.
  4. Нитратов, для купирования болезненных ощущений в области грудной клетки.
  5. Седативных препаратов, которые особенно необходимы детям, страдающим вегето-сосудистой дистонией.
  6. Комплексов витаминов и минералов.
  7. Внутривенного введения Атропина, если болезнь протекает на протяжении длительного времени.
  8. Применения адреналина, если нарушена проводимость.
  9. Хинидина, Новокаинамида или хлорида калия, если наблюдается трепетание или мерцание.
  10. Рефлекторных методик для замедления частоты сокращений сердца.
  11. Физиотерапевтических методик. К ним обращаются в редких случаях.
  12. Оперативного вмешательства. Если болезнь имеет тяжелое течение, то устанавливают кардиостимулятор. Существуют разные модели, которые подбирают в зависимости от вида аритмии и клинических проявлений.

Синусовая аритмия у детей требует соблюдения некоторых рекомендаций:

  1. Важно снижение уровня физической активности, но без появления избыточного веса, так как это повышает нагрузку на сердце.
  2. Составить полноценный рацион и правильный режим труда и отдыха.
  3. Отдавать предпочтение дробному питанию с нежирной пищей и продуктами, в составе которых больше полезных минералов.
  4. Соблюдать растительно-молочную диету с содержанием орехов, тыквы, сухофруктов, меда.
  5. Исключить переедание в вечернее время суток.
  6. Отказаться от кофеиносодержащих пищи и напитков.
  7. Регулярно устраивать пешие прогулки.
  8. Отдать малыша на гимнастику, плавание, следить, чтобы он не переутомлялся.
  9. Составить оптимальный режим дня.
  10. Следить, чтобы ребенок как можно меньше времени проводил за компьютером или перед телевизором.
  11. Создать благоприятную психологическую атмосферу в семье.
Читайте также:  Панкреатит: причины развития, симптомы, диагностика и лечение недуга

Только благодаря правильно подобранной терапии, составлению подходящего рациона и соблюдению режима дня, можно избежать развития серьезных и опасных для жизни патологических состояний.


Неблагоприятный исход возможен при пароксизмальной тахикардии, мерцательных аритмиях, поперечных блокадах сердца.

Определение

Синусовая (синусная) аритмия, возникшая у ребенка, является следствием сбоя в работе естественного водителя ритма (синусового узла). Возникает он из-за влияния различных внешних и внутренних факторов (стрессов, переутомлений, патологий, эндокринных сбоев). Занимается лечением нарушенного сердцебиения врач-кардиолог.

Выявить аритмию может любой родитель, зная нормы пульса по возрасту:

ВозрастНорма
до 4 недель120-140
от 1 месяца до 1 года115-132
от 1 до 2 лет110-125
от 2 до 5 лет100-115
от 5 до 8 лет95-105
от 8 до 11 лет85-90
от 11 до 1378-83
От 13 до 1674-80

Отклонение от нормы более чем на 20 ударов в минуту (в сторону повышения или понижения) уже считается нарушением сердечного ритма. Малыш не может полноценно выразить свой дискомфорт, поэтому желательно показать ребенка врачу.

  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • брадикардия (замедленный ритм);
  • экстрасистолия (внеочередное сокращение).

Синусовая аритмия у подростков

Высшее образование:

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Синусовая аритмия у подростков — патологическое нарушение ритма сердца с периодами учащения и замедления. Синусовая аритмия диагностируется в любом возрасте. Однако подростковая аритмия имеет свои специфические причины возникновения и особенности протекания.


Дополнительное образование:

Лечение

При умеренной синусовой форме аритмии, спровоцированной физическим переутомлением, нервным стрессом, назначают лечение успокаивающими средствами. При лечении предпочтение отдают Новопасситу, Корвалолу, настоям пустырника, боярышника, валерианы.

Синусовая аритмия диагностируется на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ) и жалоб больного. Дополнительно применяют ультразвуковое исследование сердца — эхокардиографию, делают анализ на гормоны.

Осложнения и прогноз

Функциональные аритмии редко провоцируют развитие осложнений. При органической форме заболевания опасно возникновение обмороков, хаотических сокращений сердечной мышцы и развитие ишемии тканей мозга. Иногда резко развивается сердечная недостаточность, которая может угрожать жизни ребенка. Определенную угрозу несут блокады III степени и комбинированные формы заболевания.

Мерцательная аритмия увеличивает риск тромбоэмболий и сердечной недостаточности. А при умеренной синусовой аритмии или функциональном характере заболевания прогноз чаще всего благоприятный. Протекание аритмий в детском возрасте всегда определяется причинами, которые ее спровоцировали, и возможностью их устранения. Имеет значение и степень гемодинамических расстройств.


В качестве профилактических мер синусовых аритмий в детском возрасте специалисты рекомендуют устранять предрасполагающие факторы, лечить основную патологию, обязательно проходить диспансерные осмотры у кардиолога.

Диагностика

Синусовая аритмия без труда выявляется во время проведения электрокардиографии. Чтобы определить болезнь, специалист должен замерить расстояние между зубцами R, которые являются вершиной желудочковых комплексов.

Нарушение ритма грамотный врач заметит при прощупывании крупных артерий у ребенка с последующим подсчетом частоты сердечных сокращений.

Если кардиолог не уверен в правильности своего диагноза, он направит ребенка на прохождение ряда диагностических процедур:

  • Холтеровский мониторинг.
  • Эхокардиография.
  • Ортостатическая проба.

Результат электрокардиографии поможет врачу поставить диагноз

Данные процедуры требуются для проведения диагностики детей пяти (5) лет и более старшего возраста. Также таким способом обследуют на предмет синусовой аритмии малышей.


Чтобы назначить правильное лечение, кардиолог должен в первую очередь выявить причину болезни и ее разновидность. Для борьбы с синусовой аритмией у ребенка предлагаются разные варианты терапии, которые позволяют добиться выздоровления.

Неопасные формы сбоя

Дыхательная аритмия возникает у многих детей. Для нее свойственно учащение сердцебиения на вдохе и замедление на выдохе. Подобную рефлекторную реакцию проверяют во время электрокардиографии, уложив пациента на кушетку, сверху которой постелена холодная клеенка. Из-за ее воздействия ребенок инстинктивно задерживает дыхание. При наличии этой формы аритмии, частота сердцебиений незначительно снизится.

Возникает дыхательный вид сбоя в ритме сердца из-за незрелости нервной системы. Частота проявлений приступов и их интенсивность зависит от возраста больного. Развивается данная аритмия из-за воздействия нижеприведенных факторов:

  • постнатальная (от рождения до 1 недели) энцефалопатия;
  • высокий уровень давлениявнутри черепа;
  • недоношенность ребенка;
  • рахит, провоцирующий чрезмерное возбуждение нервной системы;

  • лишняя масса тела вызывает тахиаритмию после физических нагрузок;
  • фаза активного роста (6-10 лет).

Степень выраженности сбоя зависит от причины его появления. Часто аритмия провоцируется неспособностью вегетативного отдела успевать за активным ростом ребенка. С годами данная проблема самоустраняется.

Функциональная форма встречается не так часто, как дыхательная. Она не считается опасной, и в большинстве случаев проходит без вмешательства врача. Возникает аритмия по таким причинам:

  • эндокринные сбои;
  • ослабленная иммунная защита;
  • незрелая нервная система.

Более опасен функциональный сбой, возникший из-за следующих факторов:

  • болезни, вызванные инфекциями (бактериальными или вирусными);
  • нарушенная работа щитовидной железы.


Выявить аритмию может любой родитель, зная нормы пульса по возрасту:

Разновидности

Аритмия у детей может быть разных видов. Нарушение ритма бывает:

  1. Дыхательное. Она развивается во время дыхания. При вдохе сердце начинает сокращаться быстрее, а во время выдоха – медленнее. Для малышей это считается нормальным явлением. Особенно это состояние часто замечают у младенцев.
  2. Функциональное. Это редкая разновидность нарушений ритма, которая появляется при патологиях внутренних органов и систем.
  3. Органическое, развивающееся при болезнях сердца. При этом самостоятельно состояние не нормализуется, и возникают различные неприятные симптомы. Поэтому нужно вовремя диагностировать проблему и начать лечение.

Все нарушения ритма бывают:

  1. Врожденными, которые развиваются во внутриутробном периоде.
  2. Приобретенными, сопровождающими сопутствующие заболевания.
  3. Наследственными. Они появляются у детей, когда родители страдают подобными проблемами.

С учетом тяжести течения выделяют:

  1. Умеренную аритмию. Она сопровождается слабыми проявлениями и лечится с применением успокаивающих растительных средств.
  2. Выраженную аритмию. При этой степени болезни появляются яркие симптомы, которые наблюдаются при ревматизме, кардиосклерозе, системных болезнях.

  • он плохо спит, часто просыпается ночью;
  • даже незначительные физические нагрузки сопровождаются одышкой;
  • становится капризным и часто плачет;
  • повышается потоотделение;
  • снижается аппетит или полностью отказывается от пищи;
  • плохо набирает вес;
  • синеют ногти, губы, стопы;
  • бледнеют кожные покровы;
  • беспокойно себя ведет без видимых на то причин.
Читайте также:  Симптомы недостатка прогестерона в организме у женщин. Дефицит прогестерона у женщин симптомы лечение
Добавить комментарий