Фронтит острый и хронический – симптомы, лечение у взрослых и детей

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

Особенности у детей

Симптомы и лечение фронтита у детей несколько отличаются от проявлений и терапии болезни у взрослых. Обусловлено это анатомическими особенностями строения придаточных пазух в детском возрасте. У ребенка до 7 лет пазухи являются недоразвитыми, поэтому заболевание не проявляется. А вот в среднем и старшем школьном возрасте симптомы заболевания у детей выражены сильнее, а течение болезни тяжелее, чем у взрослых.

Основные признаки заболевания в детском возрасте:

  • головная боль продолжительного характера, которая усиливается при повороте головы;
  • утренний кашель;
  • гнусавость;
  • гнойные выделения из носовой полости;
  • светобоязнь глаз и слезотечение;
  • заложенность ушей.

В отдельных случаях при остром гнойном фронтите у маленьких пациентов может развиться конъюнктивит. Заболевание также сопровождается неспецифическими признаками. Среди них:

  • повышение температуры (до 38,5 °C),
  • невозможность или сильная затрудненность дыхания через нос,
  • бледность кожи,
  • отказ от пищи,
  • нарушение режима сна,
  • слабость и утомляемость.

Фронтит у детей быстро перетекает в хроническую форму, поэтому лечение важно начинать при проявлении первых симптомов.

Врач выясняет природу заболевания, как давно и на фоне чего проявились первые симптомы, на что пациент жалуется.

Выделения и заложенность носа

Заложенность, выделения из носа или синдром постназального затека сохраняются в течение 12 недель. Когда воспаление и закупорка препятствуют выделению, вызывая накопление слизи, возникает застой. Отсутствие дренажа приводит к увеличению давления в пазухах.

Густая и липкая слизь может вызвать проблемы с дыханием. Выделения из носа при этом имеют характерный зеленовато-желтый окрас. Появляются гнойные прожилки, которые плохо высмаркиваются.


Чтобы вылечить фронтит, врачи назначают комплексную терапию, облегчающую симптомы, снижающую риск осложнений. Противозастойные капли и спреи используют для лечения совместно с приемом антибиотиков.

Виды заболевания

Сегодня существует две основные формы данного недомогания, которые классифицируются по степени протекания:

  • острый – для него характерно стремительное и обильное размножение в носовой полости и лобных пазухах болезнетворных микроорганизмов. Продолжительность прогрессирования недуга составляет от двух до трех недель;
  • хронический – является неким «продолжением» предыдущей формы и появляется из-за некачественного очищения пазух лба.

Такое может наблюдаться во время чрезмерной кривизны носовой перегородки и при некорректном излечении развивающегося ранее воспалительного процесса.

Важно! Обе категории болезни являются сложно излечимыми и опасными, поэтому требуют квалифицированного лечения и проведения всех диагностических манипуляций.

Что касается видов данного заболевания, то они следующие:

  • экссудативный – для него характерно образование и скопление в лобных пазухах жидкости, которая может носить, как серозный и катальный, так собственно и гнойный характер;
  • продуктивный – предполагает тканевое распространение во внутренней части пазух;
  • вирусный – причиной его возникновения являются инфекции вирусного типа, появившиеся из-за после или во время ОРВИ;
  • бактериальный – образовывается в результате «объединения» бактерий и вирусного воспалительного процесса;
  • грибковый – формируется из-за негативного влияния инфекции грибкового типа. Наблюдается, преимущественно, у пожилых пациентов;
  • аллергический – развивается по причине наличия реакций аллергического характера;
  • смешанный – состоит сразу из нескольких разных форм недуга.

Также заболевание подразделяется в зависимости от локализации непосредственного поражения:

  • односторонний – формирование и прогрессирование воспаления наблюдается исключительно в левой или правой пазухе;
  • двухсторонний – недугу подвержены обе стороны.

Каждый тип недомогания нуждается в индивидуальной лечебной терапии.

Только квалифицированный медик сможет точно определить вид образовавшегося фронтита и назначить необходимое лечение.

  • односторонний – формирование и прогрессирование воспаления наблюдается исключительно в левой или правой пазухе;
  • двухсторонний – недугу подвержены обе стороны.
Читайте также:  Свечи с прополисом от простатита: как сделать своими руками. Польза свечей с прополисом для лечения простатита

Причины

Воспаление верхних пазух чаще всего возникает на фоне недолеченных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы, сопровождающихся отечными и застойными явлениями, ослабленным иммунитетом.

Другие факторы риска возникновения фронтита:

  • физические и баротравмы;
  • попадание воды в нос при плавании и нырянии;
  • искривление перегородки врожденного или приобретенного характера;
  • кариозные поражения зубов, воспаление десен;
  • слабый иммунитет;
  • присутствие в организме стрептококков;
  • наследственные заболевания, вызывающие нарушения слизистых;
  • систематическое переохлаждение головы;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, горла, глотки;
  • физиологические особенности строения носа (зауженность и удлинённость проходных каналов);
  • привычка шмыгать носом;
  • сильное напряжение при сморкании (инфицированный секрет из нижних пазух влетает в верхние);
  • новообразования различной структуры внутренних отделов носа (полипы, кисты, опухолевые уплотнения, патологическое разрастание тканей);
  • вредные производственные и бытовые факторы (загазованность, задымленность, наличие в воздухе химических реагентов и пыли в виде взвеси).


Когда заболевание переходит в хроническую форму, симптомы проявляются только в период обострения, это:

Причины возникновения фронтита

Причинами развития заболевания выступают следующие факторы:

  • бактериальная, вирусная и грибковая инфекция на фоне ОРВИ, гриппа, других инфекций;
  • травмы во фронтальном синусе и близлежащих зонах;
  • гипертрофия носовых раковин;
  • гематогенный путь распространения инфекции при сильных инфекционных процессах;
  • наличие аденоидов, полипов, анатомических нарушений в строении носовой перегородки;
  • хроническая отечность в носовых путях;
  • нарушение правил асептики и антисептики при проведении хирургических операций на лор органах;
  • появление новообразований;
  • иммунодефициты.


Симптомы острого и хронического фронтита различаются по степени выраженности жалоб пациента, поэтому подход к лечению взрослых больных будет иметь свои особенности в зависимости от формы заболевания.

Осложнения

Фронтит относится к заболеваниям, осложнения после которого могут реально угрожать жизни. Особенно опасен переход гнойного содержимого в мозг и близлежащие ткани. Последствия от фронтита принято делить на орбитальные и внутричерепные.

  1. Орбитальные осложнения связаны с переходом инфекции и воспалительного процесса в орбиту. При этом могут наблюдаться абсцессы глазницы, периостит, остеомиелит. Особенно опасна флегмона орбиты, которая не только грозит потерей зрения, но и летальным исходом.
  2. Внутричерепные осложнения подразумевают перемещение очага инфекции в полость черепа. Это абсцессы субдурального и эпидурального типов, менингит и сепсис. В последнем случае поражаются самые разные системы в организме.
  1. Орбитальные осложнения связаны с переходом инфекции и воспалительного процесса в орбиту. При этом могут наблюдаться абсцессы глазницы, периостит, остеомиелит. Особенно опасна флегмона орбиты, которая не только грозит потерей зрения, но и летальным исходом.
  2. Внутричерепные осложнения подразумевают перемещение очага инфекции в полость черепа. Это абсцессы субдурального и эпидурального типов, менингит и сепсис. В последнем случае поражаются самые разные системы в организме.

Причины недуга

Кокковые инфекции считаются основным возбудителем недуга, но фронтит может развиться под воздействием вирусов и грибов. Воспаление лобных пазух редко возникает на пустом месте. Этому предшествует длительный насморк и патологические процессы в нижних синусах.

Возникновение хронического фронтита у взрослых сигнализирует о неполадках в защитной системе организма. Снижение устойчивости к стафилококку, частые респираторные заболевания, отсутствие адекватного лечения ринита – все это приводит к воспалению лобных синусов.

Спровоцировать фронтит способны:

  • искривление носовой перегородки – врожденное или приобретенное;
  • переохлаждение организма;
  • травмы носа;
  • авитаминоз и резкое снижение защитных сил организма;
  • затруднение носового дыхания при полипах и аденоидах.

Любители водных видов спорта страдают фронтитом чаще. Это заболевание считается профессиональным у пловцов.

Заболевание легко идентифицировать в острой форме, а вот при переходе в хроническую определить фронтит можно по косвенным признакам. Если нагноение отсутствует, то человек чувствует себя неплохо и практически не ощущает симптомов заболевания. При переходе фронтита в гнойную форму происходит общая интоксикация организма, наблюдается повышение температуры, при нажиме на переносицу возникает боль.

Ингаляции

Ингаляции используют почти при всех синуситах. Рассмотрим самые популярные рецепты для ингаляций:

  • Отварите картофель в мундире, воду слейте. Картошку разомните и дышите её паром над кастрюлей. Для большего эффекта накройте голову махровым полотенцем.
  • Заварите цветки ромашки, добавьте в горячий отвар несколько капель эфирного масла чайного дерева или эвкалипта. Дышите паром над смесью.
  • 1,5 литра воды доведите до кипения, бросьте туда 7-10 лавровых листков. Сделайте маленький огонь и на протяжении 5 минут дышите паром над кастрюлей.
  • Измельчите 4 зубчика чеснока, добавьте полстакана яблочного уксуса и полстакана кипятка. Дышите над раствором по 15 минут, 3 раза в день, накрывшись полотенцем. Подливайте горячую воду по мере остывания.
  • В кастрюле вскипятите воду и добавьте в неё небольшое количество бальзама «Звездочка» или сухого ментола. Снимите с огня и дышите паром в течение 5 минут, накрыв голову полотенцем.
Читайте также:  Укус клеща. Симптомы у человека, как выглядит, последствия, чем обрабатывать


В случае хронической формы фронтита возникает необходимость в проведении хирургического лечения. Это может быть эндоскопическая операция на лобной пазухе, направленная на устранение причин воспаления и санацию пазухи. Подобные операции проводятся под наркозом. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу беспрепятственно приблизиться к выводному отверстию лобной пазухи – лобному карману, расширить его микроинструментами и удалить патологическое содержимое. После операции проводится медикаментозная терапия и промывание околоносовых пазух лекарственными растворами.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основании анамнестических сведений, результатов физикального исследования, общеклинических лабораторных тестов, бактериологического анализа и лучевых методов диагностики. При опросе больного врач-отоларинголог детализирует предъявляемые пациентом жалобы, выясняет заболевания или обстоятельства, которые предшествовали развитию текущих симптомов, перенесенные травмы, операции в области переносицы и лба. С целью детального обследования проводятся:

  • Физикальный осмотр. При визуальном осмотре области надбровья определяется гиперемия, умеренная отечность. При надавливании или перкуссии этой зоны пациент отмечает усиление болевых ощущений. Во время наклона головы помимо изменения интенсивности болевого синдрома усиливаются носовые выделения.
  • Осмотр носовой полости. Риноскопия позволяет выявить характерный симптом «гнойной полоски» – небольшое количество гнойного экссудата, стекающего из передней части среднего носового хода. Видимая слизистая оболочка несколько гиперемирована, отечна.
  • Рентгенография.Рентген придаточных пазух является ведущим методом диагностики. Для получения максимально информативной рентгенологической картины исследование проводят в боковой, прямой и заднеаксиальной проекции. На фронтит указывает затемнение полости, неровность контуров пазухи, снижение ее пневматизации, наличие дефектов костных стенок.
  • Компьютерная томография. КТ околоносовых пазух назначается при низкой диагностической ценности рентгенографии, подозрении на развитие орбитальных или интракраниальных осложнений. На томограмме четко отображаются все имеющиеся изменения костных структур и входного канала.
  • Эндоскопия лобной пазухи. При невозможности достоверно определить характер патологического процесса в лобной пазухе и провести полноценную дифференциальную диагностику другими методами выполняют визуальный осмотр входного канала и полости пазухи с помощью гибкого эндоскопа.
  • Бактериологическое исследование. Применяется при неэффективности эмпирической антибактериальной терапии. В качестве биологического материала используют образцы тканей пазухи, полученные при ее пункции или трепанации, реже – носовые выделения. Бактериальный посев позволяет точно определить возбудителя, оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.

  • Физикальный осмотр. При визуальном осмотре области надбровья определяется гиперемия, умеренная отечность. При надавливании или перкуссии этой зоны пациент отмечает усиление болевых ощущений. Во время наклона головы помимо изменения интенсивности болевого синдрома усиливаются носовые выделения.
  • Осмотр носовой полости. Риноскопия позволяет выявить характерный симптом «гнойной полоски» – небольшое количество гнойного экссудата, стекающего из передней части среднего носового хода. Видимая слизистая оболочка несколько гиперемирована, отечна.
  • Рентгенография.Рентген придаточных пазух является ведущим методом диагностики. Для получения максимально информативной рентгенологической картины исследование проводят в боковой, прямой и заднеаксиальной проекции. На фронтит указывает затемнение полости, неровность контуров пазухи, снижение ее пневматизации, наличие дефектов костных стенок.
  • Компьютерная томография. КТ околоносовых пазух назначается при низкой диагностической ценности рентгенографии, подозрении на развитие орбитальных или интракраниальных осложнений. На томограмме четко отображаются все имеющиеся изменения костных структур и входного канала.
  • Эндоскопия лобной пазухи. При невозможности достоверно определить характер патологического процесса в лобной пазухе и провести полноценную дифференциальную диагностику другими методами выполняют визуальный осмотр входного канала и полости пазухи с помощью гибкого эндоскопа.
  • Бактериологическое исследование. Применяется при неэффективности эмпирической антибактериальной терапии. В качестве биологического материала используют образцы тканей пазухи, полученные при ее пункции или трепанации, реже – носовые выделения. Бактериальный посев позволяет точно определить возбудителя, оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.
Читайте также:  Раствор Рингера для инфузий: для чего назначают (раствор), показания, аналоги

Сосудосуживающие препараты

Для того, чтобы улучшить отток экссудата и снизить заложенность носа, необходимо проводить лечение сосудосуживающими лекарственными средствами. В группу этих препаратов входят Нафтизин, Эвказолин, Назол и прочие. Применять такие препараты при фронтите и его симптомах рекомендуется на протяжении всего лечения (около 10 суток), закапывая по 2 капли в каждую ноздрю 3 раза в сутки.

Во время промывания одна ноздря должна быть закрыта. Процедуры выполняются трижды в сутки на протяжении 4-5 дней. Промывания носа можно совместить с ингаляциями, используя аналогичные отвары трав, раствор или щелочную минеральную воду. Благодаря этому слизистая оболочка носа увлажняется и не возникает чувство заложенности на протяжении длительного времени, особенно в комбинации с сосудосуживающими препаратами.

Фронтит — виды и особенности течения у взрослых и детей

Фронтит – наиболее распространенное заболевание в ЛОР практике. Среди пациентов отоларингологических отделений до 32% составляют больные с синуситами, среди них – 5% с воспалением лобных придаточных пазух. Ежегодно заболевание диагностируется у 1,2 миллиона человек, преимущественно у подростков от 16 лет и молодого трудоспособного населения до 35 лет. Острое воспаление встречается чаще, чем хроническое. В процентном соотношении – 58% среди мужчин, 42% среди женщин.

Диагностика болезни включает сбор анамнеза, осмотр пациента, инструментальные исследования. Лечение комплексное – антибиотики, дезинтоксикация, дренирование пазух, анемизация (уменьшение отека) слизистой, физиотерапия.

Фронтит

Данное заболевание встречается среди людей разных возрастов, однако, согласно статистике, у детей фронтит диагностируется несколько реже. Также стоит отметить, что фронтит с одинаковой частотой встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

Причины развития болезни

Причины возникновения фронтитов бывают разные. Самыми основными являются:

  • переохлаждения, простудные и вирусные болезни (грипп, ОРЗ);
  • острый и хронический ринит;
  • инфекционные недуги у малышей и взрослых;
  • травмы носа (переломы, смещения перегородки носа);
  • воспалительные процессы в околоносовых пазухах (этмоидит);
  • полипы в носу;
  • инородные тела в назальной полости;
  • прогрессирующий кариес.

Также к распространенным причинам болезни относят и сниженный иммунитет. Если иммунная система ослаблена, то может развиться не только фронтит.

Среди других причин, способствующих появлению этого заболевания можно выделить неблагоприятную экологическую обстановку в городе с пыльным и загрязненным воздухом, нахождение в закрытом помещении, где много курят, занятия плаванием (в частности нырянием), баротравмы профессионального характера, привычка неправильно высмаркиваться, переохлаждение головы, а также постоянный стресс (причина, относящаяся к психосоматике данного заболевания).


Причины возникновения фронтитов бывают разные. Самыми основными являются:

Симптомы острого фронтита у взрослых

Острая форма фронтита характеризуется ярко выраженными признаками воспалительного процесса.

  1. Больного мучает сильная головная боль. Обычно неприятные ощущения уменьшаются в лежачем положении. Боль в голове связана с наличием экссудата или гноя в лобных пазухах. Когда больной ложится, содержимое пазух распределяется равномерно, и боль ослабевает.
  2. Ощущение распирания в области переносицы. Распирающая боль усиливается при наклонах головы или при нажатии на переносицу.
  3. Чувствуется давление в области лба. Боль отдаёт в область затылка и висков. Может ощущаться боль и в лицевой области, если фронтит протекает одновременно с гайморитом.
  4. Из носа отходят выделения слизистого или гнойного характера с неприятным запахом. Этот симптом может отсутствовать при сильной заложенности носа.
  5. Температура тела высокая, до 38–39 градусов.
  6. Выделения из носа попадают в горло, возникает кашель. Особенно кашель беспокоит по ночам.
  7. Нарушается общее состояние, больной чувствует слабость, потерю аппетита, сильное недомогание.
  8. Иногда заметна припухлость в области воспалённых лобных пазух.
  9. Может возникать непереносимость света, слезотечение.
  10. Возможно ухудшение обоняния, больной перестаёт различать запахи.

Острая стадия болезни продолжается около 3 недель. При отсутствии лечения возможна полная непроходимость носовых проходов и отёк слизистой оболочки лобных пазух. Это может привести к развитию серьёзных осложнений.

  • небольшое повышение температуры;
  • дискомфорт в области переносицы;
  • затруднённое дыхание из-за заложенности носа;
  • общая слабость, недомогание;
  • выделения из носа.
Добавить комментарий