Причины, симптомы, диагностика и лечение ureaplasma spp у женщин

Причины, симптомы, диагностика и лечение ureaplasma spp у женщин

Одной из самых распространенных скрытых инфекций является ureaplasma species (уреаплазма специес). При инфицировании человек может не испытывать особого дискомфорта и вести привычный образ жизни, заражая своих партнеров. При длительном течении ureaplasma spp у женщин вызывает воспалительные заболевания репродуктивных органов и способно стать причиной бесплодия, выкидышей и родовых осложнений. Обнаружить возбудителя можно с помощью лабораторных анализов. Лечение длительное и проводится посредством антибиотиков.

  • 1 Что такое уреаплазма
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика
  • 5 Уреаплазмоз при беременности
  • 6 Лечение

Уреаплазма специес – это микроорганизм, не имеющий клеточной оболочки и дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), поэтому он занимает промежуточное положение между бактериями и вирусами. Он провоцирует развитие бессимптомной инфекции мочеполовой системы. Термин «специес» объединяет паразитов двух видов – ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) и ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум), которые отличаются между собой. При проведении анализов наиболее часто выявляют уреаплазма специес, то есть сразу обе формы.

Микроорганизм относится к негонококковым возбудителям, что делает его особенно опасным для уретры. Заболевание, которое он провоцирует – уреаплазмоз – является распространенным и диагностируется примерно у 1/3 людей с воспалительными патологиями репродуктивных органов. Чтобы был поставлен такой диагноз, в анализах не должно быть выявлено других возбудителей венерических болезней.

В 70-е года 20 века уреаплазма считалась условно-патогенным микроорганизмом, который может присутствовать в микрофлоре здоровых женщин, поэтому лечение не проводилось. Современная российская медицина на основании длительных исследований пришла к выводу, что это заболевание необходимо устранить, особенно при планировании детей.

Колонизация уреаплазм вызывает ряд болезней мочеполовой системы:

Заболевание

Характеристика

Нет доказанных фактов, что уреаплазма вызывает воспаление влагалища, но ее часто обнаруживают в микрофлоре при вагините

Острый уретральный синдром

Микроорганизм уреаплазма способен вызывать частое и неудержимое мочеиспускание у женщин без патологических изменений в моче

Уреаплазму часто находят у женщин с поражениями шейки матки

Неоплазии шейки матки

Согласно исследованиям, существует связь между уреаплазмой, папилломавирусной инфекцией и неоплазией шейки матки

Уреаплазму часто обнаруживают у женщин с цервикальной недостаточностью, патологиями течения беременности и эндометритом. В редких случаях этот микроорганизм приводит к бесплодию.

Основная причина инфекции – половой акт с зараженным партнером. Этот микроорганизм легко прикрепляется к клеткам и сперматозоидам и может попасть в верхние отделы мочеполовой системы женщины. Благодаря микроскопическим размерам он способен свободно проникать даже через поры презерватива.

Заболевание передается от больной женщины к плоду во время беременности и родов. У 30% новорожденных девочек, чьи матери инфицированы уреаплазмой, выявляют бактерии во влагалище и носоглотке. Существует низкий риск заражения бытовым путем, например, в общественном туалете или при посещении загрязненного бассейна.

Патогенные бактерии обитают на слизистых оболочках – в области половых органов и в редких случаях – в носоглотке, легочной и печеночной ткани. Поэтому для инфицирования достаточно поцелуя. Способствовать заражению могут следующие причины:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Частая смена сексуальных партнеров.
  • Прием гормональных препаратов.
  • Сниженный иммунитет.
  • Злоупотребление местными антисептиками.
  • Переохлаждения.
  • Ранее перенесенные венерические заболевания.

Заразиться уреаплазмой можно при переливании крови и пересадке органов, но основным путем передачи инфекции является половой акт.

Уреаплазма редко проявляет себя сразу после попадания в организм. Обычно первые симптомы можно заметить только при снижении иммунитета и гормональных сбоях, когда заболевание уже переходит в хроническую форму. Классическими признаками инфицирования являются:

  • Мутные и слизистые выделения из влагалища.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Отек гениталий.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Коричневые выделения.
  • Жжение при опорожнении мочевого пузыря.
  • Дискомфорт во время полового акта.

Женщины, страдающие уреаплазмозом, жалуются на выделения из влагалища и боли. Этот симптом свойствен многим венерическим заболеваниям и воспалительным неинфекционным патологиям мочеполовой системы. У некоторых женщин уреаплазма никак не проявляется, но они остаются источником инфекции.

Для выявления уреаплазмы проводят несколько анализов:

  • Полимеразная цепная реакция, или ПЦР (PCR, или polymerase chain reaction).
  • Культуральное исследование.
  • Иммуноферментный анализ.

ПЦР-диагностика позволяет выявить ДНК возбудителя в исследуемом материале, которым обычной служит отделяемое из половых органов (соскоб из канала шейки матки, уретры, стенок влагалища). Женщинам рекомендовано проводить Такой анализ до менструации или через 2 дня после нее. Положительный результат теста указывает на наличие уроплазматической инфекции. Отрицательный – не исключает присутствие возбудителя, а показывает ее отсутствие в материале.

Культуральное исследование проводят при положительном результате ПЦР-диагностики для определения общего количества микроорганизма и его чувствительность к антибиотикам. Анализ подразумевает помещение биоматериала в специальную питательную среду, где возможен активный рост уреаплазмы. Недостатком бактериального посева является его длительность проведения – около 8 дней. При расшифровке нормой считается 10 в 4 степени КОЕ/мл.

Иммуноферментный анализ определяет наличие антител в организме к тому или иному возбудителю и титр обнаруженных бактерий. Исследуемым материалом является кровь, которую помещают на специальную полоску с антигенами. Для получения данных обычно достаточно одного дня, но организм не всегда вырабатывает антитела, поэтому даже при наличии инфекции результат может быть отрицательным. Нормой является отрицательный результат.

При наличии жалоб пациентки на зуд и жжение в области половых органов врач назначает дополнительные обследования – анализ мочи, УЗИ органов малого таза, микроскопическое исследование микрофлоры. Это позволит выявить другие заболевания, развившиеся на фоне уреаплазмоза.

Во время планирования беременности женщинам рекомендовано сдать все анализы на половые инфекции. Многие пренебрегают этой процедурой и узнают о наличии уреаплазмы в период вынашивания ребенка. В таком случае требуется обязательное лечение, так как инфекция может быть передана плоду. Если у беременных уреаплазмоз является причиной воспалительных патологий репродуктивных органов, то у новорожденного он способен привести к следующим заболеваниям:

  • Острая пневмония.
  • Заражение крови (в редких случаях).
  • Менингит.
  • Бронхолегочная дисплазия.

Уреаплазмоз может стать основной причиной внематочной беременности, преждевременных родов, послеродового эндометрита, выкидыша. Чтобы этого не произошло, требуется незамедлительное лечение, а при большом количестве уреаплазмы в организме его назначают независимо от срока.

Лечение уреаплазмоза осуществляется антибиотиками. Этот микроорганизм нечувствителен к пенициллинам и цефалоспоринам, поэтому препаратами выбора являются доксициклин и макролиды, к которым относятся:

  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.
  • Рокситромицин.
Читайте также:  Противозачаточные таблетки для женщин: как выбрать, список лучших препаратов

Если уреаплазмы имеют устойчивость к указанным препаратам, лечение проводится с помощью антибиотиков фторхинолонового ряда – Офлоксацин и Левофлоксацин. При беременности терапию осуществляют макролидами (Джозамицин), начиная не раньше 2-го триместра. Если заболевание имеет хронический характер, врач назначает 2-3 антибиотика, а длительность лечения доходит до нескольких месяцев.

Схемы терапии могут включать антибактериальные свечи или растворы для спринцевания. При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы – Циклоферон или Виферон. При длительном течении инфекции для профилактики образования спаек в малом тазу показаны ферменты – Лонгидаза, Вобэнзим.

Средняя длительность курса лечения составляет 20 дней. Во время терапии важно соблюдать диету и отказаться от соленых, жареных, острых и копченых блюд, алкоголя. Запрещены половые контакты. После окончания курса не менее чем через месяц женщине необходимо пройти повторное обследование. Если при ПЦР-диагностике уреаплазма будет снова обнаружена, подбирается новая схема терапии.

Лечение уреаплазмоза – длительный и дорогостоящий процесс, а после 20 дней приема антибиотиков очень часто ПЦР фиксирует другую форму микроорганизма, что требует повторного назначения препаратов.

Характеристика

Уреаплазма специес

Как и вышеописанные биовары — представитель нормальной микрофлоры, место обитания паразита – мембрана половых клеток. Разрушая их, приводит к воспалительным процессам. Обычно им больше рискуют заразиться представители мужского пола.

Для адекватного и быстрого избавления от заболевания необходимо выявить вид с помощью детальных и специальных исследований. Уреалитикум можно определить только при увеличении его количества. Парвум и Специес обнаруживаются при лабораторных исследованиях по истечению срока инкубации.


Для адекватного и быстрого избавления от заболевания необходимо выявить вид с помощью детальных и специальных исследований. Уреалитикум можно определить только при увеличении его количества. Парвум и Специес обнаруживаются при лабораторных исследованиях по истечению срока инкубации.

Патогенез

Патогенез уроплазмоза у женщин основан на адгезивно-инвазивных и ферментообразующих свойствах микроорганизма. При попадании на слизистую мочеполовых органов бактерия прикрепляется к оболочке клетки цилиндрического эпителия, сливается с ней и проникает в цитоплазму, где и происходит её размножение. Микроорганизм продуцирует особый фермент, который расщепляет иммуноглобулин А, снижая таким образом иммунный ответ на инфекцию. При бессимптомном течении местные воспалительные и деструктивные изменения выражены слабо. Повышение патогенной активности возбудителя под действием провоцирующих факторов приводит к развитию воспаления — сосудистой реакции, повышению тканевой проницаемости, разрушению эпителиальных клеток.

Основными критериями выделения клинических форм уреаплазмоза у женщин являются характер течения и степень выраженности патологических проявлений. В частности, специалисты в области гинекологии различают:

Лечение

Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.

  • Антибиотикотерапия является основным методом лечения при заболеваниях, вызванных ureaplasma species. Больным назначают антибиотики из группы макролидов – «Азитромицин», «Сумамед», фторхинолоны – «Супракс», «Цифран».
  • Иммуномодуляторы применяют для повышения иммунной защиты – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
  • Используют противопротозойные и противогрибковые препараты для профилактики кандидоза – «Метронидазол», «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
  • Ферментотерапия и витаминотерапия.
  • Диетотерапия – исключение из рациона острой, соленой и любой другой раздражающей пищи.
  • Для лечения беременных женщин внутривенно вводят иммуноглобулины и проводят озонотерапию.

Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.


Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:

Симптомы у женщин

У женщин к симптоматике уреаплазмоза относят:

  • нехарактерные, не имеющие цвета, запаха, выделения из влагалища (иногда появляются кровяные разводы);
  • болевые ощущения внизу живота, которые многократно усиливаются при сексуальном контакте и сразу после него;
  • появляется в промежности зуд, жжение; присутствует ощущение постоянно заполненного мочевого пузыря, ложные позывы в туалет.

При этом инфицированных женщин пропадает «желание», они длительное время не могут забеременеть. Осмотр у врача – гинеколога в таких случаях показывает, что на слизистой оболочке шейки матки заметно покраснение и воспалительный процесс.

Обратите внимание, что существует ряд правил, которые необходимо соблюдать, для получения качественного результата анализа:

Что делать, если лечение не помогло

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Обычно, в этом случае врач рекомендует дополнительный анализ: посев с определением чувствительности «ваших» микоплазм или уреаплазм к разным антибиотикам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.


Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

Ureaplasma spp у женщин

Среди пациенток женского пола тоже преобладает поражение уретры.

Симптомы такие же, как у мужчин.

Иногда воспаляется влагалище. Слизистая отекает, краснеет. Появляются выделения. Половой акт становится болезненным.

При вовлечении шейки матки женщины жалуются на контактные кровотечения. Они возникают после секса или гинекологического исследования.

Осложненные случаи заболевания связаны с поражением матки и придатков.

Читайте также:  Шкала АПГАР: таблица для новорожденных, расшифровка 8/8, 7/7, 9/9, 7/8, 8/9, 6/6, 4/5 баллов - что это значит

Ureaplasma spp поднимается в матку из влагалища, через цервикальный канал.

Воспаление может быть бессимптомным. Если симптомы есть, то уреаплазменный эндометрит протекает в острой или торпидной форме.

Острая форма характеризуется лихорадкой, слабостью, болью в животе, обильными выделениями. Но чаще выявляют торпидную форму. Боли имеют незначительную интенсивность или отсутствуют. Выделений почти нет. Температура тела не повышается. Возможны небольшие межменструальные кровотечения.

При воспалении фаллопиевых труб боли часто локализованы на одной стороне. Они могут быть схваткообразными.


Осложненные случаи заболевания связаны с поражением матки и придатков.

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма представляет собой промежуточную форму между вирусами и одноклеточными, она относится к роду бактерий семейства Mycoplasmataceae. У этих микроорганизмов нет собственной клеточной оболочки и ДНК, обитают они в мочеполовых путях и слизистых оболочках.

Как представитель транзиторной микрофлоры, уреаплазма рассматривается в качестве инфекции только при наличии очагов воспаления. Для здоровой женщины бактерия нехарактерна, но может длительное время присутствовать в организме, не причиняя вреда. В норме микроорганизм является частью микрофлоры и никак себя не проявляет. Различные нарушения иммунного или гормонального характера вызывают активное деление уреаплазмы, ее чрезмерное размножение в уретре приводит к развитию воспалительного процесса.

Лабораторный анализ делают на два клинически значимых вида бактерии: Ureaplasma urealyticaum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). Именно они являются патогенными для человека. Инкубационный период при заражении уреаплазмозом длится от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.


В вопросе, надо ли лечить уреаплазму, у гинекологов нет сомнений. Несвоевременно выявленная у женщины инфекция может привести к бесплодию, являясь причиной воспалительных процессов в различных органах. Наиболее часто при уреаплазмозе встречаются следующие сопутствующие заболевания:

Опасность и последствия заболевания уреаплазмоза

На сегодняшний день мнения учёных разделились, является ли заболевание уреаплазмоз, протекающее без конкретных симптомов, опасным, и надо ли его лечить в этом случае. Но уже тот факт, что носитель инфекции может серьёзно испортить жизнь другому человеку после взаимной близости обязывает больного обеспечить безопасность интимных отношений и чётко отдавать отчёт своим поступкам. Но для того, чтобы понять объективную опасность болезни, необходимо знать её последствия. Уреаплазма вызывает следующие виды патологий.


Основные признаки болезни:

Характеристика бактерии и нормы содержания в половых путях

Ureaplasma spp – это сборное понятие, представляющее собой сокращение от латинского слова species – виды, и не является аббревиатурой.

В зависимости от цели, вида диагностического исследования и оснащённости лаборатории определяют как уреаплазмы spp, так и конкретный вид — urealyticum или parvum:

  • Во время проведения бактериологического посева отделяемого половых путей на питательные среды определяют род Ureaplasma species без дифференцировки до вида.
  • ПЦР-диагностика также подразумевает идентификацию ДНК уреаплазмы спп.
  • Определение вида возможно при исследовании микробного пейзажа урогенитального тракта (Фемофлор) и проводится у женщин.

Уреаплазма в цифрах:

  • Чаще всего воспалительные заболевания половых путей у женщин и мужчин вызывает вид Ureaplasma parvum (70% случаев), U. urealyticum обнаруживают реже – в 10%, а у 20% пациентов выделяют сразу два вида бактерии.
  • У здоровых женщин в 20-40% случаев обнаруживают бессимптомное носительство.
  • При воспалительных процессах во влагалище и мочеиспускательном канале Ureaplasma species определяется в 60-90%.

Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом. Это значит, что обитая в половых путях, данный микроорганизм не вызывает заболевание. Клинически значимым показателем, при котором врачи начинают лечить уреаплазмоз, является значение выше 10 КОЕ/мл.

Нормальным количественным содержанием уреаплазмы в половых путях женщин и мужчин считается значение 10 КОЕ/мл и ниже. Лечение в таких случаях не требуется. Если Ureaplasma spp или конкретный её вид обнаружен при проведении ПЦР-диагностики, то уреаплазмоз подвергается терапии по усмотрению врача.


Помимо уретры и влагалища у женщин данные бактерии поражают цервикальный канал, внутренний слой матки, маточные трубы. Частой причиной спаечного процесса в малом тазу является воспаление маточных труб и яичников. Такие процессы наблюдаются при хронизации инфекции.

Нужно ли лечение

Наивысшим значением нормы считается 10 в 4 степени. Однако превышение порога не всегда говорит о наличии заболевания. Многие, у кого обнаружили бактерии, интересуются, обязательно нужно ли лечить уреаплазмоз.

Стоит отметить, что заболевание считается одним из коммерческих диагнозов, которым пугают пациентов, рассказывая о плачевных последствиях отсутствия лечения. В организме человека обитает множество видов микроорганизмов, носительство многих бактерий и грибков является нормой. При бессимптомном носительстве, в лечении нет необходимости.

Непосредственно уреаплазмоз лечится при наличии симптомов и жалоб, а также когда исключены другие возбудители процесса. Например, у пациента с жалобами на воспаление мочевого пузыря, сначала исключаются бактерии, чаще всего вызывающие это воспаление.

Если их не найдено, тогда можно говорить об уреаплазме, как о первичном возбудителе. Часто бактерии сочетается с другими инфекциями: хламидиозом, гонококком, ВИЧ и другими.

Лечение проводится в нескольких случаях:

  • воспалительный процесс спровоцирован бактериями, что подтверждено клинически;
  • установленный риск осложнения беременности, при положительных анализах на Ureaplasma.

Существует много споров по поводу лечения беременных женщин, поскольку доказано, что микроорганизмы проникают через плаценту и способны инфицировать плод. Однако для здоровой беременности нет никакой опасности, микроорганизм крайне редко способен вызвать осложнения, способствуя развитию других инфекций.

В Сети немало версий о негативном влиянии уреаплазмоза на беременность, среди которых разрыхление матки, спонтанные выкидыши и другие. Но прямая связь не доказана, учёные-врачи убеждены, что причина кроется в другом, а данная бактерия лишь дополняющий фактор риска.


Не лишним будет подкорректировать питание, включив в рацион кисломолочные продукты, пре- и пробиотики, что в совокупности поспособствует нормальной функции кишечника, а значит и коррекции дисбактериоза, который может стать одной из причин нарушения иммунной системы и развития уреаплазмоза.

Читайте также:  Хронический аденоидит у детей: симптомы, способы лечения

Диагностика

Правильно подобранный курс лечения возможен только при грамотно проведённой диагностике. Основными методами обследования являются:

  • Посев на микрофлору материала, взятого из проблемной зоны.
  • Исследование крови на ПЦР, с изучением молекул ДНК, которые позволяют точно определить, какой именно вирус присутствует. Исследование соскоба выделений для определения типа возбудителей.
  • Методы исследований с помощью генных зондов.
  • ИФА, РСК, РИФ и другие инновационные технологии.
  • РПГА с выявлением наличия антигенов в крови пациента.
  • Методы активированных частиц.

Все эти современные исследования позволяют с высокой точностью определить вид возбудителя, а значит – назначить эффективное лечение одновременно обоим половым партнёрам с учётом физиологических особенностей строения организма.

  • Воздерживаться от интимной близости.
  • Соблюдать рекомендуемую врачом диету.
  • Полностью также следует исключить приём алкогольных напитков.
  • Дополнительно выписываются свечи для местного применения.
  • Следует также беречься от переохлаждения и не посещать места общего пользования.

Симптоматика: как распознать болезнь при бессимптомном течении?

Несвоевременное лечение острого уреаплазмоза часто приводит к переходу болезни в хроническую форму, поэтому важно обращаться к врачу при обнаружении любых признаков возможного инфицирования. Опасность уреаплазмы спп в том, что инфицирование не проявляется типичными для уреаплазмоза симптомами, «маскируясь» под другие заболевания и патологии.

У женщин патология может иметь следующие признаки:

  • гиперемия и отечность шейки матки (обнаруживается во время осмотра гинекологом);
  • ощущение переполненности мочевого пузыря, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию при незначительном выделении мочи (около 5-30 мл за раз);
  • жжение в паховой зоне и влагалищных путях;
  • болезненность во время сексуальной близости;
  • тянущие или тупые боли в нижней части живота.

Все эти признаки характерны только для острого периода. Если на данном этапе женщина не предпринимает никаких мер для борьбы с инфекцией, болезнь переходит в хроническую форму. Для хронического уреаплазмоза характерно небольшое жжение, возникающее периодически (преимущественно при плохой интимной гигиене или после опорожнения мочевого пузыря/кишечника), и дискомфорт во время половых контактов. Если инфекция распространилась на эндометрий матки, могут появиться признаки эндометрита и эндометриоза: межменструальные кровотечения, сильные боли внизу живота, повышение температуры.

У мужчин клиническая картина хронического заражения уреаплазмой spp также стертая, но при внимательно отношении к собственному организму заметить симптомы имеющейся патологии все-таки можно. Это могут быть нетипичные выделения из полового члена, болезненность пениса, отечность предстательной железы. Семенная жидкость становится менее текучей, может плохо пахнуть, ее количество также уменьшается. Меняется и химический состав спермы, а также количество активных сперматозоидов, что легко диагностируется при помощи спермограммы.

Клиника уреаплазмоза у мужчин

Важно! Косвенным симптомом заражения уреаплазмой может быть бесплодие, поэтому партнерам, желающим иметь детей, необходимо тщательно провериться на мочеполовые инфекции при отсутствии беременности в течение года регулярных половых контактов без использования презервативов и других средств предохранения. У женщин уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, замирающей беременности или преждевременного начала родовой деятельности, поэтому даже единичные случаи неблагоприятного вынашивания плода также требует тщательного врачебного контроля.

Бесплодие — один из косвенных признаков заражения уреаплазмой


У мужчин клиническая картина хронического заражения уреаплазмой spp также стертая, но при внимательно отношении к собственному организму заметить симптомы имеющейся патологии все-таки можно. Это могут быть нетипичные выделения из полового члена, болезненность пениса, отечность предстательной железы. Семенная жидкость становится менее текучей, может плохо пахнуть, ее количество также уменьшается. Меняется и химический состав спермы, а также количество активных сперматозоидов, что легко диагностируется при помощи спермограммы.

Профилактика

У женщин достаточно благоприятный прогноз при уреаплазмозе. Этиотропное лечение заболевания позволяет полностью устранить возбудитель из организма, однако высокая распространенность бактерии и отсутствие пассивного иммунитета могут привести к повторному заражению.

Так как уреаплазма относится к условно патогенным микроорганизмам, профилактика воспаления должна включать рациональный режим отдыха и сна, сезонное поддержание иммунной системы, обоснованное применение инвазивных методик диагностики, лечение болезней половой сферы и использование барьерной контрацепции.

Для предотвращения патологической активации бактерии во время беременности женщинам-носителям уреаплазм рекомендуется профилактическая антибиотикотерапия.

Образование: Донецкий базовый медицинский колледж (2009 г. с отличием), ДонНМУ им. М. Горького (2015 г. лечебный факультет). Ростовский государственный медицинский университет (2016 г. интернатура)

Специализация: акушерство, гинекология, венерология

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

У женщин достаточно благоприятный прогноз при уреаплазмозе. Этиотропное лечение заболевания позволяет полностью устранить возбудитель из организма, однако высокая распространенность бактерии и отсутствие пассивного иммунитета могут привести к повторному заражению.

Классификация и стадии развития уреаплазмоза

По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.

Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца. [11]

ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше. [12]

У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит. При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е. заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки. [13]

Добавить комментарий