Признаки базального пневмосклероза лёгких: диагностика и лечение

Какие факторы предшествуют появлению болезни?

Самым главным предшествующим фактором, который влияет на здоровье человека, является его профессиональная деятельность. Если человек занимается в промышленной или производственной компаниях, тогда он получает определенную вредность. Сюда же относятся добывающие промышленности – шахты.

Достаточно опасными для здоровья остаются такие профессии, которые вызывают пневмосклероз легкого:

  1. Механик.
  2. Сантехник.
  3. Электросварщик.
  4. Работник, контактирующий с асбестом, мрамором или цементом.
  5. Каменщик.
  6. Шахтер.
  7. Лаборант химического анализа.

Если человек постоянно вдыхает пары оксида кремния, тогда у него развивается силикотуберкулез. А у тех, кто переболел нижнедолевым воспалением легких, более высокая вероятность развития базального пневмосклероза – когда легочная ткань замещается соединительной в базальных отделах, противоположных апикальному, то есть у основания.

Человек испытывает различные трудности с дыханием при базальном пневмосклерозе. Изменения происходят не только на уровне легкого, но и в сердечном отделе. Все это приводит к дыхательной недостаточности, которая угрожает жизни пациенту. Больной, который подозревает у себя наличие данного заболевания, должен пройти обязательное обследование у фтизиатра или пульмонолога. После инструментальных диагностик будет вынесен вердикт и назначено лечение.


Базальному пневмосклерозу уделяется особое внимание.

Лечение пневмосклероза

При выявлении заболевания обращаться следует к пульманологу и терапевту. Они должны назначить эффективное лечение. Если отмечается воспаление в лёгких, развивается осложнение, назначают лечение в стационаре. Лечение пневмосклероза лёгких направлено на то, чтобы скорее устранить этиологический фактор.

Заболевание в ограниченной форме, которое практически не проявляется, не требует проведения терапии. Диффузный пневмосклероз, протекающий с воспалениями, частой пневмонией, бронхитом, лечится с помощью средств, которые имеют антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические свойства. Назначают бронхоскопию, чтобы улучшить дренаж.

При сердечной недостаточности пациент принимает сердечные гликозиды и препараты калия. Если заболевание связано с аллергией, или имеется диффузный пневмосклероз, для лечения понадобятся глюкокортикоиды.

Показало положительные результаты лечение пневмосклероза лёгких с использованием лечебной физкультуры. Обязательным является массаж грудной клетки. Лечение проводят с помощью оксигенотерапии и физиотерапии. В случае ограниченного вида пневмосклероза, при выявлении фиброза, цирроза, деструкции и нагноения лёгочной ткани понадобится хирургическое вмешательство. В этом случае проводят такое лечение, которое подразумевает резекцию поражённой части лёгкого.

Одной из современных методик, которая помогает бороться с диффузным пневмосклерозом, считается введение стволовых клеток. Они практически полностью восстановят структуру лёгких с нормализацией газообменной функции. И только в случае диффузного вида пневмосклероза проводят трансплантацию лёгких.


Показало положительные результаты лечение пневмосклероза лёгких с использованием лечебной физкультуры. Обязательным является массаж грудной клетки. Лечение проводят с помощью оксигенотерапии и физиотерапии. В случае ограниченного вида пневмосклероза, при выявлении фиброза, цирроза, деструкции и нагноения лёгочной ткани понадобится хирургическое вмешательство. В этом случае проводят такое лечение, которое подразумевает резекцию поражённой части лёгкого.

Лечение

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Клиническая картина заболевания

Основной признак, который свидетельствует о поражении лёгкого – это хроническая дыхательная недостаточность.

В начале заболевания человек не отмечает ухудшения общего состояния. Видимых симптомов нет. Иногда появляется незначительная одышка после физической активности. Со временем появляется утренний кашель. Он неинтенсивный и быстро проходит, не беспокоит в дневное и ночное время, поэтому на этот признак пациенты не обращают внимания.

Со временем одышка усиливается. Она уже заметна при незначительных физических нагрузках. Человек испытывает усталость, упадок сил к концу дня.

При запущенной форме базального пневмосклероза симптомы болезни проявляются интенсивно. Мышечная слабость сильная, человеку трудно подниматься по ступенькам, тяжело ходить на длинные расстояния, например, в магазин.

Читайте также:  Чем опасна уреплазменная инфекция у мужчин? Лечение уреаплазмы у мужчин

Дыхательная недостаточность приобретает выраженность. Её объективные признаки:

  • одышка в состоянии покоя, во время разговора;
  • увеличение частоты дыхания;
  • из-за нехватки в организме кислорода кожные покровы бледные с синим оттенком;
  • форсированное дыхание – дыхательный акт требует дополнительных усилий;
  • деформация форм грудной клетки – западают межрёберные промежутки, смещаются в сторону поражённого лёгкого органы средостения (аорта, сердце, бронхи);
  • сильная мышечная слабость, головокружение при смене положения тела, головные боли;
  • постоянная тошнота;
  • бессонница, нарушение качества ночного сна;
  • отеки конечностей.

При обширном поражении всего базального отдела лёгкого у пациентов кашель приобретает постоянный характер. Он затяжной, упорный, не приносящий облегчения. При этом появляются сильные боли в грудной клетке, давящие, сжимающие.

Из-за высокого давления в малом круге кровообращения развивается «лёгочное сердце» – состояние декомпенсации недостаточности дыхания, при котором увеличивается правая половина сердца (желудочек и предсердие). Его отличительные признаки:

  • одышка даже в положении лёжа;
  • боли в области сердца;
  • набухание шейных вен;
  • пульсация вверху живота;
  • посторонний шум в ушах;
  • апатия, безразличие;
  • на последних стадиях – массивные отеки тела, нарушение работы почек (снижение суточного диуреза), увеличение печени.

При аускультации (прослушивание лёгкого фонендоскопом) – мелкие пузырчатые или сухие, трескучие хрипы, иногда рассеянные. Дыхание жёсткое.

Базальный пневмосклероз: причины, симптомы, лечение

Пневмосклероз – патологический процесс, протекающий в органах дыхания, при котором ткани легкого замещаются соединительной. Как результат, уменьшается размер дыхательной поверхности, нарушается функционирование органов дыхания. Подвержены заболеванию пациенты разного возраста.

Представители сильного пола чаще сталкиваются с симптомами базального пневмосклероза. Что это такое? При этой разновидности патологии замещение происходит преимущественно в базальных отделах легких.

Патологический процесс в органах дыхания развивается вследствие воспаления или дистрофических изменений в тканях. Это приводит к снижению их упругости и эластичности, нарушению газообмена, ухудшению снабжения кислородом всего организма. Если вовремя не начать правильное, комплексное лечение, может возникнуть сердечная или легочная недостаточность.

  • Инновационные методики
  • Медикаментозная терапия
  • Диетотерапия и народные средства
  • Профилактика
  • Осложнения и прогноз

Как правило, пневмосклероз развивается на фоне других заболеваний органов дыхания, является их симптомом или осложнением. Клиника зависит от стадии развития патологии, формы, а также от области поражения.

Пневмосклероз

Пневмосклероз – патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках. Локальные изменения протекают бессимптомно, диффузные – сопровождаются прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди, быстрой утомляемостью. Для выявления и оценки поражения применяется рентгенография и компьютерная/мультиспиральная КТ легких, спирография, биопсия легкого с морфологической верификацией диагноза. В лечении пневмосклероза используются ГКС, цитостатики, антифибротические препараты, кислородотерапия, дыхательная гимнастика; при необходимости ставится вопрос о трансплантации легких.

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

Анализы и диагностика

Основным методом диагностики являются рентгенография, флюорография и компьютерная томография легких.

При пневмосклерозе данные рентгенографии легких вариативны и отражают изменения в легких, характерную для основного заболевания, на фоне которой дополненную определяются признаки диффузного пневмосклероза: мелкосетчатой деформацией легочного рисунка, уменьшением размеров легкого, эмфиземой, реже — изменениями по типу «сотового легкого».

Компьютерная томография с высоким разрешением позволяет более четко определить характер, выраженность, распространенность и динамику изменений.

При необходимости проводится исследование функции внешнего дыхания и трансбронхиальная криобиопсия.

Также, для разрушения измененной ткани в области фиброза используются ферментативные препараты (Лонгидаза) в свечах/инъекциях, обладающая к тому же антиоксидантным и противовоспалительным действием. Широкое применение находит препарат, нарушающий процесс синтеза коллагена в организме. При ХОБЛ для блокировки фиброзного ответа в организме, эффективна комбинация индакатеролома и гликопиррония бромида (Ультибро Бризхалер).

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора пневмосклероз принимает следующие формы:

  • постнекротическая;
  • дисциркуляторная;
  • дистрофическая;
  • поствоспалительная.

В зависимости от преобладания пораженных структур выделяют пневмосклероз:

  • перибронхиальный;
  • альвеолярный;
  • перилобулярный;
  • интерстициальный;
  • периваскулярный.

При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению.

В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – незначительное замещение участков легких соединительной тканью, газообмен при этом не страдает или страдает незначительно;
  • собственно пневмосклероз – замещение легочной паренхимы соединительной тканью приводит к выраженным нарушениям функций легких;
  • пневмоцирроз – соединительная ткань полностью замещает легочные структуры (бронхи, сосуды и альвеолы), происходит уплотнение плевры, смещение в пораженную сторону органов средостения.

По степени распространения пневмосклероз:

  • ограниченный (локальный, очаговый) – замещение участка легкого соединительной тканью;
  • диффузный – полное замещение большого участка легкого или обоих легких соединительной тканью.
Читайте также:  Повышенный тонус матки при беременности: как распознать по симптомам?

Ограниченный пневмосклероз, в свою очередь, может быть мелкоочаговым или крупноочаговым.

В зависимости от места наибольшего поражения легочной ткани выделяют:

  • апикальный пневмосклероз – замещение соединительной тканью начинается с верхних отделов легких;
  • прикорневой пневмосклероз – наибольшая интенсивность процессов замещения отмечается в прикорневой зоне легких;
  • базальный пневмосклероз – в первую очередь поражаются базальные сегменты легких.


В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:

Симптомы

Имеющиеся у человека признаки пневмосклероза во многом зависят от его формы – диффузной или очаговой. Симптомами последней являются умеренная одышка, состояние больного в целом удовлетворительное.

Диффузному пневмосклерозу соответствует следующий набор симптомов:

  • Приступы сильного кашля, сопровождающиеся выделением мокроты, в которой есть элементы, напоминающие гной.
  • Пациент постоянно испытывает недомогание, головокружение, слабость в мышцах.
  • В глубине грудной клетки заметны болевые позывы.
  • Наличие глубокой одышки. На начальной стадии развития диффузной формы она появляется лишь при движениях и нагрузках. Если болезнь не лечить, то далее одышка будет наблюдаться даже в положении лежа.
  • Синюшность кожных покровов, из-за дефицита подвода к ним кислорода.
  • Симптомы легочной недостаточности, похожие на приступ бронхиальной астмы, когда не получается надышаться.
  • Если лечение диффузного пневмосклероза не проводится, то со временем происходит деформация геометрии грудного отдела. Одновременно появляются признаки утолщений на кончиках пальцев на руках.
  • Если случается бронхоэкстаз, означающий необратимое расширение определенной части бронхов, то человек отхаркивает кровь и гнойный экссудат.

Пневмосклероз характеризуется симптомами поверхностного и учащенного дыхания из-за высокого размещения диафрагмы, что объясняется уменьшением внутренней площади легких и деформациями в бронхиальном дереве.

Если недуг прогрессирует, то наблюдаются застойные явления в легочном пространстве и расширение правого желудочка сердца. При тяжелых форма человеку грозит сердечная недостаточность, что требует дополнительного профилактического лечения и может напрямую сказаться на продолжительности жизни. Данное осложнение проявляется симптомами отека.

Изменение формы грудной клетки – симптом появляется на поздней стадии. Грудная клетка принимает форму бочки либо цилиндра. Могут втягиваться межреберные промежутки на вдохе, наблюдается углубление подключичной ямки с одной или двух сторон. В процессе дыхания одно легкое отстаёт от другого.

Туберкулез

Основная причина появления цирроза легких — туберкулез. Необходимо выяснить, что же является основным провокатором.

Бактерии провоцируют развитие этого заболевания. Появление симптомов цирротического туберкулеза осуществляется в течении длительного периода. Нередко врачи отмечали тот факт, что болезнь развивалась годами и десятилетиями. Но бывают и редкие случаи, когда туберкулез стремительно развивается и приводит к осложнениям. В этом случае необходимо учитывать различные возрастные особенности человеческого организма. Всем прекрасно известно о том, что в процессе старения все органы ослабевают, и эластичные волокна не являются исключением. Ранее они выполняли защитную функцию, но когда потеряли свои способности, допустили формирование эмфиземы.

Нет определенной категории людей, которые чаще прочих подвергаются циррозу легких. Пациентами могут быть как молодые, так и те люди, которые относятся к старшему возрасту.

К сожалению, и в детском возрасте встречается это заболевания. Для того чтобы болезнь легких начала активно развиваться, на них должны повлиять несколько осложнений. К примеру, это происходит тогда, когда нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Также ограниченная форма цирроза может появиться в результате очагового туберкулеза. Это происходит из-за того, что нарушена работа вентиляции легких и происходит опорожнение мелких бронхов.

Без проведения диагностики распознать недуг сложно, поскольку клинические симптомы схожи с бронхитом, пневмонией или туберкулезом легких. Специфические признаки напрямую зависят от формы развития болезни, степени замещения ткани в паренхиме легких.

Эпидемиология

Заболеваемость пневмосклерозом одинаково распространена среди людей любого возраста, сильная половина человечества болеет чаще.

[5], [6], [7], [8], [9]

  1. Неразрешившаяся острая пневмония, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь.
  2. Хронический бронхит, который сопровождается перибронхитом и приводит к развитию перибронхиального склероза.
  3. Пневмокониозы различного генеза.
  4. Застой в легких при ряде сердечных заболеваний и прежде всего при пороках митрального клапана.
  5. Ателектаз легкого.
  6. Продолжительно и тяжело протекающие экссудативные плевриты, которые приводят к развитию пневмосклероза вследствие вовлечения в воспалительный процесс поверхностно расположенных слоев легких, а также в связи с ателектазом, наступающим при длительном сдавливании паренхимы экссудатом (плеврогенный цирроз).
  7. Травматическое повреждение грудной клетки и самого легкого.
  8. Туберкулез легких и плевры.
  9. Лечение некоторыми препаратами (кордарон, апрессин).
  10. Системные заболевания соединительной ткани.
  11. Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
  12. Воздействие ионизирующей радиации.
  13. Поражение легких боевыми отравляющими веществами.

Медикаментозное

Для лечения недуга чаще всего применяются медикаменты, таких групп, как:

  1. Бронхолитики.
  2. Отхаркивающие препараты.
  3. Глюкокортикостероиды.

Лечение пневмосклероза невозможно без антибиотиков. Зачастую врачи назначают такие антибактериальные средства, как: «Аугментин» или «Олететрин».

Реже для лечения назначается «Сусамед» или «Цифран».

Читайте также:  Суставные и мышечные боли (трем луковицу) народный рецепт

Препарат Беклазон для ингаляций при пневмосклерозе легких

Если у человека присутствует кашель, то основу схему лечения составляют отхаркивающие препараты, вроде:

  • « АЦЦ».
  • «Флуимуцил».
  • «Лазолван».
  • «Амброксол»

Глюкокортикостероиды – это гормональные противовоспалительные средства.

Перечень самых популярных глюкокортикостероидов:

  1. Для перорального приема:
  • «Дексаметазон».
  • «Кортизон».
  • «Берликорт».
  1. Для инъекций:
  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Трикорт».
  1. Для ингаляций:
  • «Беклазон».
  • «Альвеско».
  • «Азмакорт».

Глюкокортикостероиды принимаются на протяжении весьма длительного периода времени (от полугода до года).

Но стоит помнить, что препараты данной группы нельзя принимать в большом количестве, так как они могут спровоцировать старение коллагена, а это в свою очередь повлечет более быстрое развитие болезни. Также больным рекомендовано делать ингаляции с ферментами.

Одним из последствий снижения эластичности легочных тканей является нарушение кровообращения или сердечная недостаточность, поэтому целесообразно принимать сердечные гликозиды или препараты калия:

  1. «Дигоксин».
  2. «Целанид».
  3. «Аспаркам».
  4. «Панангин».

Упражнения ЛФК помогают улучшить дыхательную функцию и расширить грудную клетку.

Что такое пневмосклероз?

Под пневмосклерозом подразумевают патологический процесс, при котором происходит замещение паренхимы лёгкого бесполезными соединительнотканными волокнами. Таким образом, часть органа перестаёт выполнять надлежащие ей функции, площадь дыхательной поверхности заметно уменьшается. Поражённые лёгочные альвеолы не способны заполняться воздухом и процесс газообмена более в них не происходит.

Является довольно распространённой патологией, чаще диагностируемой у людей пожилого возраста, но может встречаться абсолютно в любой возрастной группе.


Также выделяют:

Пневмосклероз легких – что это такое, симптомы и лечение

Что это такое – большой ряд пневмолегочных заболеваний – пневмония карнифицирующая, интерстициальная, хроническая, пневмоцирроз и еще много определений, при которых нарушается функция легких, выраженная разрастанием рубцовой соединительной ткани в легких, в медицинской практике объединено одним названием – пневмосклероз.

Заместительная патология легочной ткани на соединительную ткань, при пневмосклерозе, обусловлена недостатком объема воздуха в легких, являющегося следствием диффузного газообмена и отрицательного регионарного легочного гистерезиса, вызванных дистрофическими изменениями или острых воспалительных процессах в легочных долях.

Развитие в легких соединительных тяжей способствует деформации – сдавливанию, обтурации (скопление слизи) и нарушению бронхиального просвета. Ведет к деструкции кровеносных и лимфатических сосудов. Такие изменения провоцируют нарушения очистительного и вентиляционного процесса в бронхах, вызывая застой и элиминацию избыточного секрета, что чревато развитием, различного рода, инфекций. Доли легкого уплотняются, теряют свою воздушность, сморщиваются, утрачивают свой нормальный объем.

Именно деструктивные процессы в бронхолегочной сосудистой системе, связанные с нарушениями в системе лимфообращения и кровоснабжения, способствуют разрушению и дегенерации в паренхиме и капиллярной сети легочных долей. Такая патология ведет к усиленному разрастанию соединительных тяжей. Что и является основным показателем различных проявлений пневмосклероза – диффузного или очагового, с крупноочаговой или мелкоочаговой локализацией.

Что это такое – большой ряд пневмолегочных заболеваний – пневмония карнифицирующая, интерстициальная, хроническая, пневмоцирроз и еще много определений, при которых нарушается функция легких, выраженная разрастанием рубцовой соединительной ткани в легких, в медицинской практике объединено одним названием – пневмосклероз.

Этиология

Инфекционные заболевания органов дыхания чаще всего осложняются развитием пневмосклероза. Воздушно-капельным путем бактерии и вирусы попадают в респираторный тракт и вызывают воспаление различных его отделов — глотки, гортани, трахеи, бронхов, легких.

Возбудители заболевания:

  • Вирусы — риновирусы, короновирусы, вирус гриппа и парагриппа;
  • Бактерии — стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, микобактерия туберкулеза;
  • Внутриклеточные микробы — микоплазмы, хламидии;
  • Паразиты — эхинококк, аскариды, токсоплазмы;
  • Болезнетворные грибки.

Среди распространенных причин патологии выделяют:

Интерстициальные заболевания легких — альвеолит, саркоидоз, склеродермия, волчанка.

Хронические заболевания бронхов — бронхит и бронхоэктатическая болезнь. Воспаленная слизистая бронхов отекает и утолщается, просвет бронхов сужается, повышается продукция слизи. В результате ухудшается вентиляция легких, а вокруг пораженных бронхов разрастается соединительная ткань. Факторы, способствующие развитию фиброзной ткани: курение, иммунодефицит, сахарный диабет, неправильное лечение, лучевая терапия, вдыхание сухого и загрязненного воздуха, плохая экология.

Пневмокониозы развиваются вследствие регулярного вдыхания пыли. Это профессиональные заболевания, обнаруживаемые среди лиц, занятых на опасном производстве. Частицы пыли раздражают слизистую легких, вызывают ее отек, гиперсекрецию слизи и способствуют развитию аллергии.

Травмы грудной клетки — колотые или резаные проникающие ранения грудной клетки с поражением органов средостения и крупных сосудисто-нервных пучков. Если медицинская помощь была оказана своевременно и в полном объеме, то перерождение ткани легких не происходит.

Среди менее распространенных причин патологии выделяют:

  1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
  2. Экссудативный плеврит,
  3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
  4. Радиация.

Пневмосклероз характеризуется утолщением стенок альвеол и уменьшением их объема, а также замедлением газообмена. Больной человек вдыхает меньшее количество воздуха, чем здоровый. Просвет бронхов сужается, стенки их слипаются, а затем срастаются. Нарушается вентиляционная способность легких. Пораженный участок становится изолированными от бронхиального дерева и зарастает рубцовой тканью.

  1. Врожденные заболевания — муковисцидоз,
  2. Экссудативный плеврит,
  3. Длительное лечение цитостатиками и антибиотиками,
  4. Радиация.
Добавить комментарий