Тонзиллит у ребенка – чем лечить: лечение у детей в 3 года, симптомы детского

Характеристика заболевания

Тонзиллитом называют воспалительный процесс в миндалинах (тонзиллах), расположенных у задней стенки ротоглотки. От ротовой полости они отгорожены небными дужками. Функционально тонзиллы являются органом иммунной системы, состоящим из лимфатического эпителия и защищающего полость глотки от инфекционных агентов.

Если натиск инфекции достаточно силен и миндалины не справляются с устранением всех возбудителей заболевания, то ткань, из которой они состоят, воспаляется, и на ней появляются инфекционные очаги. Тонзиллит у детей является распространенным явлением, т.к. иммунитет ребенка еще не сформирован в достаточной степени, чтобы противостоять натиску всех болезней.

Некоторые дети предрасположены к тонзиллиту в большей степени за счет отягощенной наследственности. Если у одного из родителей (или у обоих) наблюдалось воспаление миндалин, то с высокой степенью вероятности оно проявится и у ребенка.

Ослабленный иммунитет также увеличивает вероятность заболевания: например, осложненные вирусные инфекции, рецидив бактериальных инфекций, отсутствие прививок, плохие условия проживания, некачественное питание и т.д.

Развитие тонзиллита у детей может протекать по-разному, в зависимости от протяженности болезни во времени. Острый тонзиллит развивается стремительно, протекает тяжело для ребенка, имеет выраженное болезненное воспаление и сильный отек. Однако своевременное лечение устраняет болезнь и гарантирует длительное выздоровление.

Хронический тонзиллит возникает из-за прерванного раньше срока или неверно назначенного лечения, а также при наличии предрасположенности к болезни. При затяжной форме облегчение наступает временно, однако симптомы болезни вновь возвращаются под действием негативных факторов.

  • Катаральной. При ней повышена температура тела (незначительно, чаще до субфебрильной), миндалины имеют выраженный отек и красный цвет, однако налета на них не наблюдается.
  • Фолликулярной. В соответствии с названием, на этой стадии оказываются затронутыми фолликулы миндалин. Температура поднимается выше 38, имеются выраженные признаки интоксикации организма, структура миндалин рыхлая, поверхность покрыта налетом.
  • Лакунарной. Может присутствовать одновременно с фолликулярной стадией. Характерна высокая температура, тяжелые признаки интоксикации, фолликулы полностью покрыты налетом.

Симптомы тонзиллита у детей

Симптомы тонзиллита у детей проявляются уже на первые-вторые сутки после заражения. Обычно для этого недуга характерны:

  • высокая температура тела (возможно повышение до 40°С);
  • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и покраснение миндалин (на них может быть налёт);
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • иногда нарушения со стороны ЖКТ.

Зачастую эти симптомы тонзиллита у детей сочетаются с головными болями, потерей аппетита, вялостью и слабостью.

Прежде чем приступать к лечению тонзиллита, нужно разобраться, что его вызвало. Обычно это либо вирусы, либо бактерии.

Причины ангины у детей, заразна ли ангина?

Тонзиллит у детей возникает вследствие инфицирования вирусами или бактериями:

  • вирус гриппа, парагриппа;
  • аденовирусы;
  • вирус простого герпеса и др.

Среди бактерий, вызывающих ангину, самыми распространенными являются стафилококки. Инфицирование обычно происходит при ослаблении иммунной защиты организма. Чаще сего это случается при переохлаждении. Также причиной слабого иммунитета может являться неполноценное питание или системные заболевания (диабет, лейкоз, ВИЧ и т.д.).

Заразна ли ангина? Тонзиллит довольно заразен и легко распространяется от инфицированного ребенка к другим детям. Произойти это может из-за вдыхания зараженного воздуха, прикосновения к больному человеку, пользование одной посудой. В основном, тонзиллит распространяется среди маленьких детей в садиках (школах), а также среди членов семьи дома.

Интересно! Температура при ангине у детей часто повышается до 38-39°, хотя может оставаться невысокой.

Причины возникновения

Острая и хроническая формы тонзиллита могут развиваться даже у маленьких детей. Наиболее часто появлению тонзиллита предшествуют частые ОРВИ, вызывающие ослабление местного иммунитета и возникновение хронических очагов инфекции в носоглотке. Это приводит к значительному ослаблению защитной функции глоточного лимфатического кольца, важной частью которого являются нёбные миндалины.

В группу риска могут входить дети с наследственной предрасположенностью или врождённым иммунодефицитом.

Наиболее частыми причинами любого вида тонзиллита становятся такие возбудители инфекции, как:

  • Стрептококк;
  • Пневмококк;
  • Аденовирус;
  • Вирус гриппа или парагриппа;
  • Вирус Эйпштейна-Барра;
  • Простой герпес.

Каждый из этих микробов вызывает острый воспалительный процесс в ротоглотке, быстро локализующийся на миндалинах. Тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому заразиться им можно только от проникновения в организм болезнетворного микроба или после контакта с больным человеком. При несвоевременном лечении тонзиллит у ребёнка может переходить в хроническую форму, что может привести к массе проблем в будущем. При этом стрептококк или пневмококк могут годами «жить» в носоглотке, не создавая неприятностей, если иммунитет в порядке.

Хронический тонзиллит у ребёнка можно считать «болезнью окружающей среды». Физическое переутомление, высокие эмоциональные нагрузки, неправильное питание и частые стрессы приводят к ослаблению иммунитета, «открывая ворота» для проникновения инфекций.


Каждый из этих микробов вызывает острый воспалительный процесс в ротоглотке, быстро локализующийся на миндалинах. Тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому заразиться им можно только от проникновения в организм болезнетворного микроба или после контакта с больным человеком. При несвоевременном лечении тонзиллит у ребёнка может переходить в хроническую форму, что может привести к массе проблем в будущем. При этом стрептококк или пневмококк могут годами «жить» в носоглотке, не создавая неприятностей, если иммунитет в порядке.

Читайте также:  Прививка от гепатита В детям, новорожденным, в 1 месяц: куда делают, осложнения после прививки

При консервативном лечении тонзиллита врач может рекомендовать:

  • Санацию очагов с гноем с помощью различных антисептиков (полоскание, вакуумную аспирацию, промывание, орошение);
  • Общеукрепляющую терапию, включая приём поливитаминных комплексов. Укрепление иммунитета необходимо, чтобы противостоять бактериальному воздействию;
  • Физиотерапевтические процедуры и фитотерапию;
  • Ультразвуковую терапию;
  • Гомеопатическое лечение;
  • Медикаментозную терапию дважды в год (курсами).

Курсы консервативного лечения обычно рекомендуется чередовать, чтобы подобрать наиболее эффективные методы, которые дают длительную стадию ремиссии. Лечение хронического тонзиллита подразумевает перевод обострения в ремиссию, однако следует помнить, что признаки болезни сохранятся.

Применение антибиотиков для полоскания в лечении хронического тонзиллита нецелесообразно, поскольку их локальное использование приводит к росту флоры, которая будет антибиотикорезистентной.

Оперативное лечение необходимо при декомпенсированной форме болезни, если консервативные его формы оказались неэффективными. Удаление миндалин проводят при обнаружении симптомов ревматизма, ревмокардита, которые могут стать причиной возникновения пороков сердечных клапанов, паратонзиллярных абсцессов, частых ангин.

Если обнаруживается гипертрофия нёбных миндалин (2-3-ая степень), а их функция не нарушена, ткань миндалин удаляют лишь частично.


Для улучшения защитных функций детского организма назначают прием витаминов, иммуномодуляторов и санаторное лечение на море. К профилактическим мерам по предотвращению повторов болезни относят закаливание, антибактериальную обработку полости рта и исключение контактов с инфицированными больными.

Хронический тонзиллит у детей: симптомы и лечение. Советы педиатра

Хронический тонзиллит – это заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, с развитием устойчивого воспаления в миндалинах (чаще небной, языко-глоточных реже). Болезнь может развиться в любом возрасте ребенка.

В норме лимфоидная ткань миндалин является первым барьером для микроорганизмов, препятствующим их проникновению в дыхательные пути. При хроническом тонзиллите миндалины, пораженные микробами, становятся сами очагом инфекции, причиной распространения ее в другие органы и ткани.

Хронический тонзиллит имеет значительное распространение среди детей. Согласно статистике, эта болезнь выявляется у 3 % малышей до 3-летнего возраста и около 15 % у детей до 12 лет. Больше половины детей из группы часто и длительно болеющих имеют хронический тонзиллит.


В редких случаях хронический тонзиллит вызывают вирусы, микоплазма, хламидии, грибы.

Симптоматика и лечение тонзиллита у ребенка

Тонзиллит – это воспаление небных миндалин, или другими словами, гланд. Некоторые родители даже не задумываются о том, насколько важную роль играют миндалины в организме ребенка.

Они являются серьезным препятствием для проникновения болезнетворных микробов.

По сути, миндалины представляют собой часть иммунной системы. При их нормальной функции у ребенка будет хороший иммунитет. Если гланды дают сбой в работе, сами воспаляются, то иммунная система также снижает свою активность.


Толчок к развитию болезни дают вредоносные микроорганизмы.

Диагностика

Для постановки диагноза у детей проводится сбор анамнеза и внешний осмотр, после чего пациентам назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальное исследование мазка слизистой глотки.

Чтобы определить сопутствующие заболевания, проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, рентген пазух носа и посев крови на стерильность. При диагностике тонзиллита важно исключить наличие хронического фарингита и туберкулеза.


Чтобы определить сопутствующие заболевания, проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, рентген пазух носа и посев крови на стерильность. При диагностике тонзиллита важно исключить наличие хронического фарингита и туберкулеза.

Читайте также:  Ребенку 10 месяцев: что умеет и чему можно научить десятимесячного малыша?

Чем опасен

Тонзиллит является регулярным источником инфекции в организме ребенка, способствуя истощению иммунитета. В случае плохо вылеченного заболевания, может произойти обострение или различные осложнения.

Вот некоторые из них:

  • болезни мочевыводящей системы, почек (пиелонефрит);
  • воспаления легких;
  • аллергические болезни;
  • сердечные патологии (эндокардит, миокардит);
  • нарушается обмен веществ;
  • разрушения суставов (ревматизм);
  • бронхиальная астма или хронический бронхит;
  • воспаление среднего уха (ребенок плохо может слышать);
  • кожные заболевания (псориаз);
  • гнойное воспаление тканей носоглотки.

Хроническая форма может стать причиной болезни щитовидной железы. Также не вылеченный тонзиллит приводит к аутоиммунному заболеванию.


Хроническая форма может стать причиной болезни щитовидной железы. Также не вылеченный тонзиллит приводит к аутоиммунному заболеванию.

Ангина — опасный враг детского здоровья

Это не только неприятная болезнь, но еще и опасная. Она может вызвать ряд осложнений, среди которых есть весьма серьезные: абсцессы, сепсис или пиелонефрит (воспаление почек). Само заболевание представляет собой острое воспаление либо только верхних (небных) миндалин, либо всего лимфатического глоточного кольца (скопления лимфоидной ткани), расположенного на границе полости рта и глотки в слизистой оболочке и окружающего вход в дыхательные и пищеварительные пути. Наиболее часто болезнь имеет бактериальное происхождение — причиной возникновения выступают бурно размножающиеся в глотке стрептококки, стафилококки или другие виды бактерий. Но также ангина может быть вызвана вирусами и грибками.

Местом внедрения бактерий или вирусов служит слизистая оболочка верхних дыхательных путей и в некоторых случаях поврежденная кожа, где возникает первичный очаг воспаления и начинается размножение, к примеру, стрептококков.

Знайте, что ангина заразна: инфекция передается воздушно-капельным путем при контакте с другим заболевшим или с зараженными продуктами питания, средствами личной гигиены и т.д. Иногда существует вероятность эндогенного (внутреннего) инфицирования, например, при гнойном гайморите.

Впервые заболевание горла диагностировали еще в древней Греции. Примерно в V веке до нашей эры врачи дали ему название angere, что в переводе с латыни означает «давить, сжимать». В средние века медики активно использовали термин «горловая жаба», однако спустя несколько столетий ангина приобрела свое официальное название «острый тонзиллит» — от латинского обозначения миндалин tonsillae.

Особенно подвержен атакам со стороны различных бактерий или вирусов детский иммунитет: именно маленькие дети оказываются в основной группе риска. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры детских инфекций Самарского государственного медицинского университета, ангиной чаще всего болеют дети дошкольного возраста — до 3 лет (48,2%) и от 4 до 7 лет (21,8%).

Поэтому важно немедленно вызвать врача и диагностировать ангину как можно раньше. Неправильное лечение или его отсутствие способно вызвать серьезные осложнения — от отита (воспаления уха), острого ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани) и лимфаденита (поражения подмышечных и паховых узлов) до гломерулонефрита (заболевания почек) или даже менингита (воспаления оболочек головного мозга). В число опасных быстроразвивающихся осложнений входит и воспаление тканей, расположенных вокруг миндалин: абсцессы (гнойники) порой образуются уже через 24 часа после инфицирования (и без операции в таком случае не обойтись). Причиной госпитализации могут стать и такие сопутствующие ангине симптомы, как тошнота, рвота, спутанность сознания, высокая температура, нарушение дыхания или судороги. При отсутствии перечисленных признаков врачи рекомендуют ребенку оставаться дома: в спокойной домашней обстановке дети быстрее приходят в себя без риска подхватить одну из больничных инфекций. Исключение составляют лишь малыши до года, лечение которых должно происходить в стационаре под присмотром специалистов.

Все симптомы ангины можно разделить на три типа.

Диета

Основу рациона ребенка при ангине должны составлять супы, пюре и каши. Ему нужно пить много жидкости, лучше простой воды, но подойдут и кислые компоты, и соки, и даже молоко (не менее 1,5 литра в сутки). Если малыш отказывается от еды, в этом нет ничего страшного. Можно сократить порции и давать есть ребенку понемногу.


Цефалоспорины, аминогликозиды и прочие антибиотики у детей 2-3 лет при ангине применяются крайне редко. Чаще всего терапия подобными препаратами вызвана наличием у ребенка тяжелых патологий (гепатита, туберкулеза, ВИЧ и т.д.).

Читайте также:  Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Особенности вирусного тонзиллита

Как уже было отмечено, у детей возрастом два-три года тонзиллит встречается очень редко. При этом в большинстве случаев он обусловлен вирусной инфекцией, т.е. ОРВИ. Так, тонзиллит часто вызывает аденовирус, парагрипп, синтициально-респиратная инфекция.

Следует отметить, что у детей младшего возраста вирусы редко поражают изолированно миндалины – инфекция распространяется на всю слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Так, симптомы ангины у ребенка 1 год сопровождаются такими проявлениями, как:

  • насморк;
  • кашель;
  • чихание;
  • конъюнктивит;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры тела до 38 С и выше.

Если признаки ангины у ребенка в 1 год сопровождаются насморком, чиханием и кашлем, это свидетельствует о вирусной природе болезни.


Симптомы скарлатины, помимо вышеуказанных симптомов стрептококковой инфекции, включают такие проявление, как:

Медикаментозное лечение

При подтверждении диагноза малышу назначают комплекс медикаментов. И в первую очередь ребёнку необходимы антибиотики:

  • Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия, содержит клавулановую кислоту. Дозировку и курс лечения назначает врач. В противном случае можно нанести вред детскому организму. Цена: 400 рублей (14 таблеток).
  • Флемоксин Солютаб — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, обладает бактерицидным действием. Выпускается в форме таблеток. Цена: 380 рублей (20 таблеток).
  • Аугментин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, выпускается в форме таблеток и суспензии. Цена: 360 рублей (таблетки, 14 штук), 150 рублей (суспензия во флаконе, 70 мл). Детям двух лет предпочтительнее использовать суспензию, т. к. таблетку всё равно придётся измельчать.
  • Сумамед — антибиотик с широким спектром противомикробного действия, оказывает бактерицидный эффект. Детям, как правило, назначают препарат в форме порошка для приготовления суспензии (с клубничным вкусом). Цена: 210 рублей.
  • Азитрокс (в форме суспензии) — представитель подгруппы макролидных антибиотиков-азалидов, обладающий широким спектром действия. Цена: 195 рублей (20 мл).

Лечить ангину с использованием антибиотиков следует не меньше недели. Дозировку и курс лечения каждого препарата назначает врач (в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма), самолечение недопустимо. В качестве жаропонижающих обычно применяют Парацетамол, Эффералган, Нурофен и другие средства. Леденцы для рассасывания с лечебным действием противопоказаны 2-летним детям.

Для поддержания организма и нормализации микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков малышам обычно назначают эубиотики (Линекс, Бифиформ, Аципол, Бифидумбактерин и др.). Также детям показаны витаминные комплексы (Пиковит, Центрум, Алфавит и пр.).

При подтверждении диагноза малышу назначают комплекс медикаментов. И в первую очередь ребёнку необходимы антибиотики:

Возможные осложнения

Современная медицина позволяет успешно лечить ангину без каких-либо осложнений. Однако в редких случаях, когда родители не проявляют должного внимания к ребёнку, или же его иммунная система настолько ослаблена, что совсем не может сопротивляться заболеванию, есть риск развития очень серьёзных осложнений.

Так, в случае, если родители систематически не долечивают ангину у своего ребёнка, есть риск развития хронического тонзиллита. В такой ситуации ребёнку и родителям придётся значительно чаще сталкиваться с симптомами ангины.

Хронический тонзиллит требует куда более длительного и сложного лечения. Кроме того, на фоне хронического воспаления выше риск развития таких осложнений, как ревматические артриты.

На фоне серьёзных заболеваний иммунной системы, в том числе ВИЧ, ангина может вызвать нагноение миндалин.


Так, в случае, если родители систематически не долечивают ангину у своего ребёнка, есть риск развития хронического тонзиллита. В такой ситуации ребёнку и родителям придётся значительно чаще сталкиваться с симптомами ангины.

Ангина у годовалого ребенка

Первые года жизни ребенка для родителей наиболее важные и трудные. Лучше всего если ребенок в это время не будет подвергаться воздействию различных микроорганизмов. Но при воздействии негативных факторов на полностью не сформированный детский организм есть возможность развития острого тонзиллита. В такой ситуации медлить нельзя, ангина у годовалого ребенка развивается стремительно и легко перетекает в серьезные последствия. Поэтому при выявлении любых признаков требуется срочно обратиться к наблюдающему врачу.

  1. Вирус Эпштейна-Барра, который провоцируем инфекционный мононуклеоз;
  2. Герпес-вирус;
  3. Аденовирус;
  4. Респираторно-синцитиальный вирус;
  5. Цитомегаловирус.
Добавить комментарий