Таблетки от холестерина: статины для снижения холестерина

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.


Назначение статинов позволяет:

Третье поколение

Несмотря на высокую эффективность все еще имеется масса оснований для отказа от применения, а также побочных явлений при систематическом приеме.

Для долгого использования современные статины все еще не подходят, а если и назначаются в таком качестве — требуется постоянный контроль самочувствия.

Наиболее часто применяются именно препараты третьего поколения как хорошо изученные, эффективные и недорогие. Среди распространенных наименований — средства на основе Аторвастатина.

Торговое наименованиеЦена от и до (руб.)
Аторвастатин СЗ54-497
Аторвастатин71-635
Аторвастатин Тева75-689
Аторвастатин МС79-155
Аторвастатин ЛЕКСВМ86-212
Аторвастатин Алкалоид89-220
Новостат105-499
Тулип115-1170
Аторвастатин OBL175-355
Аторис180-1300
Липримар192-1581
Торвас205-445
Торвакард240-1775
Вазатор290-390

В медицинской практике, наиболее часто назначают Аторис, Липримар, Торвакард.

Названные лекарства обладают хорошим сочетанием безопасности и полезного действия. Но все еще уступают более поздним аналогам по группе.

В каких случаях применять медикаменты нельзя:

Лучшие таблетки, понижающие холестерин

Если при очередном обследовании в анализе крови (липидограмме) выявлен повышенный уровень общего или только «плохого» холестерина, необходимо обсудить эту ситуацию с врачом. Хотя это еще не инфаркт или инсульт, но состояние гиперхолестеринемии (повышенный уровень холестерина плазмы) – тревожный признак. Нужно задуматься о снижении и нормализации показателей.

Для некоторых людей будут эффективны только изменения образа жизни, такие как коррекция собственной диеты и увеличение объема физических упражнений. Они могут предотвратить повышение или снижают нездоровый уровень холестерина. Для других людей, у кого уже крайне высок уровень холестерина, также (наряду со всеми остальными действиями) могут быть необходимы лекарства.

Поговорите с врачом, чтобы разработать план лечения, который подходит именно вам. Если требуется прием лекарств, обязательно принимайте их все, как это предписано специалистом. Потенциальная польза для вашего здоровья стоит того, чтобы эти лекарства стали частью вашего ежедневного расписания.

С целью нормализации уровня холестерина в плазме крови сегодня используются различные препараты.

Статины. Они рекомендуются для большинства пациентов. Они являются единственным холестерино-снижающим классом препаратов, напрямую связанным с уменьшением риска сердечного приступа (инфаркта) либо возникновения инсульта. Если статины вам недостаточно помогают или у вас развиваются побочные эффекты, врач может порекомендовать другие лекарства, обладающие иным спектром действия.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина. Это относительно новый класс холестерино-снижающих лекарств помогает предотвратить всасывание холестерина внутри просвета кишечника. Селективные ингибиторы абсорбции холестерина наиболее эффективны при снижении холестерина ЛПНП. Препараты дополнительно могут оказывать умеренное влияние на снижение концентрации триглицеридов (еще одних вредных жиров в крови) и повышение количества «хорошей» фракции холестерина. Они показаны для лечения высокого уровня холестерина, плюс – для некоторых наследственных нарушений обмена липидов.

Смолы. Этот класс препаратов для снижения ЛПНП, может иметь альтернативное название – так называемые секвестранты желчных кислот либо средства, связывающие желчные кислоты. Они действуют в кишечнике, способствуя увеличению выведения холестерина. Ваше тело использует холестерин, чтобы производить желчь, жидкость, используемую в пищеварительном процессе. Эти лекарства связываются с желчью, поэтому они не могут быть использованы во время приема пищи. Ваша печень реагирует на уменьшение уровня желчи, производя большие ее объемы. Чем больше желчи вырабатывает ваша печень, тем больше холестерина она использует. Это означает, что меньше холестерина остается циркулировать в крови.

Читайте также:  У новорожденного гноятся глазки: причины, симптомы и методы лечения

Фибраты (препараты, являющиеся производными фиброевой кислоты). Они лучше всего снижают уровень триглицеридов, плюс в некоторых случаях корректируют концентрацию хорошего холестерина. Однако на уровень плохого холестерина они влияют не очень активно.

Ниацин (он же витамин РР либо В3, химическое название – никотиновая кислота). Этот препарат работает в печени, влияя на выработку жиров. Побочные эффекты ниацина могут включать в себя покраснение, зуд и расстройство желудка. Ваши функции печени должны тщательно контролироваться, потому что ниацин может вызвать токсичность. Его осторожно применяют у пациентов с диабетом, поскольку он может повысить уровень сахара в крови.

Этиловые эфиры омега-3. Эти лекарства получены из рыбьего жира, а затем химически изменены и очищены. Они используются в тандеме с диетическими изменениями, помогая людям с очень высоким уровнем триглицеридов (более 500 мг / дл) снизить их уровень. Препараты могут вызывать серьезные побочные эффекты, плюс, могут негативно взаимодействовать с другими медикаментами, растительными препаратами и пищевыми добавками. Люди с аллергией или чувствительностью к рыбе, моллюскам могут иметь серьезные побочные реакции на эти лекарства. Те же меры предосторожности применимы к людям с чувствительностью к определенным компонентам препарата.

Ингибиторы PCSK9. Данные новые препараты связывают и инактивируют белок в печени, чтобы снизить концентрацию ЛПНП (он же – плохой холестерин). Их можно принимать в сочетании со статинами.

Витамины и растительные лекарства

Сужение сосудов мозга, коронарных артерий приводит к усиленному отложению липидов на стенках.

Никотиновая кислота обладает сосудорасширяющим действием, устраняет сосудистые спазмы, снижает скорость засорения артерий холестерином.

Чаще всего никотиновую кислоту назначают в уколах, но есть таблетированные формы – Ницеритол, Эндурацин, Аципимокс.

Параллельно уменьшается риск сгущения крови и появления тромбов, чем минимизируется опасность смерти от инфаркта, инсульта. Обычно хватает 2-х недельного лечения несколько раз в год, чтобы в легких случаях держать холестерин в норме. При запущенном состоянии сосудов лечение дополняется статинами или фибратами.

В народной медицине от липидов в крови часто советуют принимать чеснок. Существуют чесночные таблетки Алисат (120 руб), обладающие спектром полезных эффектов:

  • уменьшают густоту крови;
  • помогают рассасываться бляшкам, тромбам;
  • нормализуют холестерин, давление;
  • снижают риск диабета, инсульта.

Принимать таблетки надо по 1 дважды/день, курс 3 месяца. При риске кровотечений прием нужно прекратить.


После тщательного обследования и выявления незначительно превышенного холестерина врач может посоветовать прием лекарств на основе Омега-3, липоевой кислоты. Защита сосудов от вредных жиров этими веществами уже доказана. Они продаются в виде БАДов (Тыквеол, Омега Форте, Сито Прен, Поликозанол и другие). Стоят такие препараты недорого – 50-600 руб. Применять их можно и для профилактики гиперлипидемии с возраста 30-35 лет.

Лучшие таблетки от холестерина

Повышенный уровень холестерина опасный для здоровья, потому что он может спровоцировать возникновение различных сложных заболеваний в виде сердечной недостаточности, инфаркта или инсульта. Снизить его помогут медикаменты с хорошим составом и быстрым эффектом. В рейтинге описаны лучшие таблетки от холестерина, которые снижают его уровень, облегчают самочувствие, устраняют риски возникновения сердечных заболеваний.

Повышенный уровень холестерина опасный для здоровья, потому что он может спровоцировать возникновение различных сложных заболеваний в виде сердечной недостаточности, инфаркта или инсульта. Снизить его помогут медикаменты с хорошим составом и быстрым эффектом. В рейтинге описаны лучшие таблетки от холестерина, которые снижают его уровень, облегчают самочувствие, устраняют риски возникновения сердечных заболеваний.

Обзор статинов

Список статинов – препаратов, названия которых чаще всего встречаются в медицинских назначениях, представлен в таблице.

Наименование и концентрация базового вещества

Препараты первого поколения

Препараты второго поколения

Препараты третьего поколения

Препараты четвертого поколения

Диапазон цен на статины впечатляет, но препараты-дженерики почти не уступают оригинальным медикаментам из списка, поэтому каждый может выбрать для себя аналог в соответствии со своим бюджетом.


Полезны растительная клетчатка (овощи, крупы, бобовые) и полиненасыщенные жирные кислоты Щ-3 (красная рыба, рыбный жир), нормализующие холестериновый обмен.

Читайте также:  Цистит народный рецепт лечения отваром осины обыкновенной.

Обзор лучших таблеток от холестерина на 2020 год

Дозировка: 1 таблетка в сутки (5 мг), вне зависимости от приема пищи, максимально допустимая доза без риска возникновения тяжелых побочных эффектов – 40мг.

Крестор


Крестор – это синтетические статины четвертого поколения на основе розуватсатина, быстро снижающие плохой и повышающие «хороший» холестерин. Крестор выпускается в форме таблеток в дозировке по 5, 10, 20 и 40 мг розувастатина. В состав лекарства входит лактоза, фосфат кальция, стеарат магния.

Терапевтический эффект статинов достигается через 3-4 недели после регулярного приема лекарств, при этом на 47-54% снижается риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта.

Таблетки Крестор не используют при индивидуальной непереносимости розувастатина, в возрасте до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания, при выраженных патологиях почек и печени.

Приблизительно у 4% людей, использующих статины Ливазо, возникает выраженная боль в мышцах, сопровождающаяся слабостью и отеками, а у менее 3%, — бессонница и головная боль.

Статины и сахарный диабет

При диабете I типа эти средства не нужны. А при диабете II типа они принимаются для лечения и профилактики болезней кровеносной и сердечно – сосудистой системы. При высоких показателях холестерина они играют очень важную роль в контроле над заболеванием.


В зависимости от поколения лекарства разделяются по типам.

Препараты с содержанием флувастатина

Данная группа препаратов относится ко второму классу статинов, это действенные и безопасные средства, понижающие холестерин, которые специалисты назначают даже в детском возрасте, от 10 лет. Показания к рекомендации таблеток на основе флувастатина:

  • дислипидемия смешанного генеза;
  • профилактика осложнений при ишемическом поражении сердца;
  • коронарный атеросклероз;
  • гиперхолестеринемия;
  • в качестве средства комплексной терапии, для предупреждения осложнений в послеоперационном периоде при воздействии на сердце и сосуды.

Препараты-флувастатины включают в состав натриевую соль, в результате чего концентрация липофильного спирта понижается гораздо быстрее. Перед началом терапии больному следует в течение 3–4 недель соблюдать диету, как и во время последующего курса лечения. Начальная доза флувастатина обычно составляет 20–40 мг однократно в сутки в вечернее время.

Препараты с содержанием флувастатина:

  • Флувастатин,
  • Лескол,
  • Лескол форте.

Эффект от употребления препарата заметен спустя месяц, после чего пациенту нужно повторно сдать анализы, чтоб уточнить достаточна ли первоначальная доза или ее нужно увеличить. Периодически на протяжении всего курса терапии следует контролировать уровень холестерина в крови и корректировать дозировку при необходимости.

Показания к применению:

Как понизить холестерол без лекарств?

Учитывая риски и финансовые затраты на лечение, многие пациенты стремятся найти немедикаментозную альтернативу гиполипидемической терапии. И такие способы действительно существуют, хотя требуют особого усердия, дисциплинированности и терпения, так как быстрого результата эти методы не дадут. Речь идет об устранении таких провоцирующих факторов нарушения липидного обмена, как гиподинамия, вредные привычки и неправильное питание.

В комплекс нелекарственных мер следует включить и организацию режима дня с полноценным отдыхом и минимизацией стрессов.


Человеку, не привыкшему подчиняться обстоятельствам, сложно смириться с необходимостью долго принимать лекарства и соблюдать диету. Такие пациенты проявляют нетерпеливость и ищут таблетки, снижающие холестерин быстро и эффективно. А таких таблеток просто не может быть, поскольку восстановление жирового обмена, необходимого для стабилизации показателей ХС в крови, – длительный, постепенный процесс. Невозможно парой таблеток вылечить патологию, развивавшуюся порой годами. Поэтому пациентам с гиперхолестеринемией следует готовиться к пролонгированной терапии и серьезным изменениям в образе жизни.

Доступные виды

Существует несколько типов статинов. Они включают:

Статины высокой интенсивности:

  • Аторвастатин (Липитор)
  • Розувастатин (Крестор)

Статины с умеренной интенсивностью:

  • Флувастатин (Lescol)
  • Ловастатин (Альтопрев)
  • Pitavastatin (Livalo)
  • Правастатин (Pravachol)
  • Симвастатин (зокор)

Хотя все статины действуют одинаково, ваш организм может лучше реагировать на один тип, чем на другой. Вот почему врачи иногда пробуют несколько типов статинов, прежде чем сделать правильный выбор конкретно для вас.

Некоторые из них более склонны взаимодействовать с другими лекарственными средствами или органическими соединениями. Например, статины Lipitor (аторвастатин), Pravachol (правастатин) и Zocor (симвастатин) несовместимы с грейпфрутовым соком. Взаимодействие может быть опасным. Смешивание этих препаратов с грейпфрутом увеличивает количество статинов в кровотоке и вызывают серьезные побочные эффекты.

Статины, их наименования: общепринятые и торговые
Международная маркировка (INN)Название лекарства в продаже
ЛовастатинЛовастатин-КМП, Ловакор, Мевакор, Липрокс, Ловастерол, Ловагексал
ПравастатинЛипостат
СимвастатинЗокор, Зоватин, Симвакард, Симвагексал, Зоста, Вазостат-Здоровье, Симгал, Симвакор-Дарница, Вазилип, Вастатин
ФлувастатинЛескол
АторвастатинЛипримар, Сторвас, Аторис, Атокор, Липитин-А, Торвакард, Липикор, Тулип, Астин, Торвадак, Липидекс
РозувастатинКрестор
Читайте также:  Онемение ноги от бедра до колена с внешней стороны: причины и методы лечения

Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.


Рассмотрим статины для снижения холестерина соответственно общепринятой классификации.

Статины от холестерина

Одни из самых часто используемых препаратов для снижения «плохого» холестерина — ингибиторы синтеза холестерина, также известные как статины. Они являются наиболее важным классом препаратов благодаря их хорошо доказанной эффективности в снижении сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Дислипидемия — отклонение от нормы уровней липидов (холестерина и триглицеридов) в крови.

Холестерин играет ключевую роль в клеточных мембранах, синтезе желчных кислот, а также в качестве предшественника некоторых гормонов. Триглицериды хранят главный источник энергии тела — жирные кислоты.

Липиды находятся в крови в виде липопротеиновых комплексов, состоящих из триглицеридов и холестерина, а также специальных белков.

С помощью анализов крови можно измерить уровни различных липопротеинов. Такой анализ — липидный профиль обычно включает в себя измерение общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), а также триглицеридов.

Холестерин необходим для нормальной работы организма, но слишком много «плохого» холестерина — холестерина ЛПНП — вредно для здоровья.

Он может накапливаться в артериях и образовывать бляшки, что приводит к частичному или полному блоку кровотока через крупные или средние артерии в сердце, головном мозге, тазу, ногах, руках или почках.

Опасность заключается в том, что бляшки могут внезапно разорваться, приводя к образованию тромба, инфаркту миокарда или инсульту.

Однако не весь холестерин вреден. Например, холестерин ЛПВП предотвращает образование бляшек в артериях путем переноса «плохого» холестерина из крови в печень. Там он выводится из организма.

Многочисленные исследования показали отчетливую связь между повышенными концентрациями липидов в плазме и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Повышенный риск смерти от болезней сердца и сосудов наиболее тесно связан с повышенным количеством холестерина ЛПНП и снижением количества холестерина ЛПВП.

Исследования показывают, что при приеме статинов снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, составляет от 30 до 63% в зависимости от конкретного препарата и дозировки.

Статины снижают риск сердечного приступа, инсульта и даже смерти от сердечных заболеваний примерно на 25–35%. А вероятность повторных инсультов или инфарктов — примерно на 40%.

Эти препараты блокируют ключевой фермент синтеза холестерина — ГМГ-КоА-редуктазу — в печени и таким образом уменьшают количество «плохого» холестерина, вырабатываемого организмом. Они снижают риск образования бляшек и могут также помочь организму удалить холестерин, который уже начал накапливаться в артериях.

В России зарегистрированы следующие препараты из группы статинов: ловастатин, симвастатин, правастатин, флувастатин, аторвастатин и розувастатин.

Дислипидемия — отклонение от нормы уровней липидов (холестерина и триглицеридов) в крови.

Аторис

Это полный аналог Аторвастатина. Он препятствует образованию холестерина из липидов. Также Аторис помогает в значительной степени увеличить показатель «хорошего» холестерина. Купить таблетки можно приблизительно за 230 грн., или 500 руб.


Препарат предназначен для человека с гиперхолестеринемией. Применяется в качестве составляющей комплексной терапии. Симвастатин полезен в виде профилактического средства при сопутствующем сахарном диабете, атеросклерозе. Средняя цена данного средства – 90 грн., или 200 руб.

Противопоказания

Статины нельзя назначать при непереносимости любого компонента, входящего в их состав, в том числе лактозы.

Существует значительная группа болезней и патологических состояний, при которых применение статинов противопоказано:

  • заболевания печени в активной стадии;
  • тяжёлые нарушения функции почек;
  • мышечное заболевание у пациента или наличие миопатии в семейном анамнезе;
  • гипотиреоз;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • получение лекарственной терапии Циклоспорином, фибратами, ингибиторами протеазы ВИЧ, макролидными антибиотиками;
  • сепсис;
  • состояние после травм или обширных хирургических вмешательств;
  • судорожный синдром;
  • длительное повышение температуры тела;
  • артериальная гипотензия;
  • тяжёлые метаболические, водно-электролитные или эндокринные нарушения.

А также есть ограничение по возрасту — назначение статинов противопоказано до 18 и после 65 лет. Их нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказаны препараты для женщин детородного возраста, если они не используют контрацептивные средства.

  • заболевания печени в активной стадии;
  • тяжёлые нарушения функции почек;
  • мышечное заболевание у пациента или наличие миопатии в семейном анамнезе;
  • гипотиреоз;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • получение лекарственной терапии Циклоспорином, фибратами, ингибиторами протеазы ВИЧ, макролидными антибиотиками;
  • сепсис;
  • состояние после травм или обширных хирургических вмешательств;
  • судорожный синдром;
  • длительное повышение температуры тела;
  • артериальная гипотензия;
  • тяжёлые метаболические, водно-электролитные или эндокринные нарушения.
Добавить комментарий