Симптомы острого обструктивного бронхита у детей, схема лечения и меры профилактики заболевания

Диагностика и медикаментозное лечение

Результаты рентгенограммы легких позволят диагностировать патологию

Диагностика заболевания всегда начинается с осмотра ребенка, прослушивания грудной клетки фонендоскопом, опроса родителей о питании и условиях, в которых живет ребенок. Чтобы назначить более узкое обследование, сначала проводится общая диагностика. Педиатр назначит анализ крови, чтобы определить присутствие воспалительного процесса в организме. Также назначается рентген грудной клетки, чтобы определить наличие новообразований и скопление жидкости в легких.

Обычно этих процедур достаточно для постановки диагноза. Однако если диагностика затруднена, назначается МРТ. МРТ легких – это довольно информативная процедура, но проводить ее маленькому ребенку сложно. Она требует полной неподвижности в течение получаса. В случае крайней необходимости процедура проводится под наркозом.

Медикаментозное лечение должен назначать педиатр. Оно включает в себя:

  • Противовирусные препараты. Противовирусные препараты эффективны в самом начале болезни. Ребенку назначаются только те препараты, которые не подавляют выработку собственного иммунитета. Часто детям рекомендуют Эргоферон, Кагоцел, Анаферон, для маленьких детей- Виферон в свечах.
  • Антибиотики. Антибактериальные препараты назначаются редко, так как чаще всего обструктивный бронхит протекает на фоне вирусной инфекции. Применение антибиотиков оправдано в том случае, если к бронхиту присоединилась пневмония.
  • Антигистаминные препараты. Если обструктивный бронхит возник на фоне аллергии, назначают противоаллергические средства, которые блокируют рецепторы, снимают отек и спазм. Для ребенка рекомендуется Диазолин в детской дозировке, Супрастин, при длительной респираторной аллергии – Зодак в каплях.

Перед тем, как назначать лечение, необходимо определить природу заболевания, причину его возникновения. Анализы позволяет назначить эффективное лечение.

В случае тяжелого течения заболевания лечение ребенка проводится стационарно.

Нельзя давать ребенку муколитики и делать ингаляции. Все эти препараты направлены на разжижение мокроты и ее выведении из бронхов, в результате чего секреция желез усиливается, а количество слизи увеличивается. При обструкции бронхов это опасно.


Травы и различные средства тоже могут обладать побочными эффектами. При аллергическом обструктивном бронхите любая трава может спровоцировать сильнейший приступ астмы.

Симптомы острого обструктивного бронхита у детей, схема лечения и меры профилактики заболевания

Во время простудного сезона здоровье каждого малыша находится под угрозой. Возбудители заболеваний постоянно атакуют ребенка, а его несформированный иммунитет не всегда способен противостоять им. К числу распространенных воспалительных заболеваний, поражающих детей разного возраста, относится обструктивный бронхит. Как его распознать, диагностировать, вылечить и предотвратить – расскажем в этой статье.

Главные симптомы бронхита у ребенка – температура и лающий кашель, усиливающийся во время сна (рекомендуем прочитать: чем лечить лающий кашель у ребенка?)


У детей любого возраста может развиваться одна из трех форм бронхита – обструктивный, простой острый или бронхиолит. Диагностировать заболевание и дифференцировать его разновидности друг от друга может только квалифицированный специалист. Для каждой из форм бронхита требуется специфическая терапия, поэтому важность дифференциальной диагностики переоценить невозможно.

Общие сведения

Бронхиты у детей являются самими распространенными заболеваниями респираторного тракта. У детей раннего возраста воспаление бронхов нередко протекает с бронхообструктивным синдромом, обусловленным отеком слизистой, повышенной бронхиальной секрецией и бронхоспазмом. В первые три года жизни обструктивный бронхит переносят около 20% детей; у половины из них в дальнейшем эпизоды бронхообструкции повторяются, как минимум 2-3 раза.

Дети, неоднократно болеющие острыми и обструктивными бронхитами, составляют группу риска по развитию хронической бронхолегочной патологии (хронического бронхита, облитерирующего бронхиолита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких). В связи с этим вопросы трактовки этиологии и патогенеза, клинического течения, дифференциальной диагностики и современного терапевтического лечения являются приоритетными для педиатрии и детской пульмонологии.

Рецидивам эпизодов обструктивного бронхита у детей способствует глистная инвазия, наличие очагов хронической инфекции (синуситов, тонзиллита, кариеса и др.), активное или пассивное курение, вдыхание дыма, проживание в экологически неблагоприятных регионах и т. д.

Причины возникновения

Наиболее распространенной причиной развития бронхита становятся ранее перенесенные вирусные инфекции, однако это не единственный фактор, провоцирующий болезнь. К числу причин возникновения бронхита также относятся:

  • аномалии развития органов дыхания врожденного характера, сопровождающиеся гнойными процессами в легких или воспалениями,
  • вирусные ЛОР-заболевания в анамнезе (тонзиллит, грипп, ОРВИ и др.),
  • инфекции бактериального характера (стафилококковые, стрептококковые, пневмококковые и др.),
  • паразитарные инвазии,
  • аллергические реакции,
  • пренебрежение лечением начальных стадий заболевания или неправильный подход к терапии,
  • воздействие агрессивных факторов физического или химического характера (инородное тело в дыхательных путях, вдыхание паров бензина, бытовой химии и др.).
Читайте также:  Циндол: инструкция по применению, показания, аналоги суспензии

Диагностика бронхита проводится доктором, поскольку только специалист способен дифференцировать болезнь от других патологий, имеющих схожую симптоматику.

Терапия обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит – серьезное заболевание, особенно, если пациентами выступают дети. В детском возрасте при неправильном лечении высок риск развития бронхиальной астмы, поэтому лечение должно быть подобрано корректно. Но не только применение современных препаратов лежит в основе скорого выздоровления, помимо них, еще существует ряд рекомендаций:

  • обильное питье (теплые витаминизированные напитки или молоко облегчат отхождение мокроты);
  • промывание носа соляными растворами и закапывание сосудосуживающих капель;
  • прием жаропонижающих и противовоспалительных, если этап болезни сопровождается повышением температуры тела;
  • антибактериальная терапия, если источником воспаления выступают патогенные микроорганизмы;
  • ингаляция муколитических и других растворов, эффективных для лечения обструктивного бронхита;
  • постельный режим, регулярные проветривания, пассивное пребывание на свежем воздухе в теплую погоду;
  • переход на низкокалорийное питание с большим количеством овощей и фруктов;
  • дыхательная гимнастика и вибрационный массаж (последний эффективен для детей даже самого раннего возраста).

Обструктивный бронхит выражается в нарушении функции дыхания. Из-за сужения просвета бронхов и закупорки бронхиол обструкция может быть необратима и привести к другим заболеваниям. Однако, профилактика, своевременные меры, корректные назначения и прохождение полного курса являются залогом скорейшего выздоровления без ущерба для здоровья от продолжительно приема сильнодействующих медикаментов.


Суметь защититься от различных инфекционных заболеваний, таких как, ОРВИ, бронхит или ангина, всегда.

Рецидивирующий

Для обструктивного бронхита характерен прежде всего кашель – сухой в начале, затем переходящий в продуктивный с отделением гнойно-слизистой мокроты. Острый бронхит обычно сопровождается повышением температуры до 38 °С. К симптомам бронхита, свидетельствующим об интоксикации относятся:

Лечение

При первых проявлениях симптомов обструктивного бронхита у грудничка, нужно сразу же обращаться за помощью к врачам. Любая задержка в лечении, особенно острой формы бронхита, и устранении симптомов, может привести к сердечной недостаточности, заболеваниям дыхательных путей, удушью и смерти ребёнка.

Лечение на начальной стадии можно проводить родителям самостоятельно, но только после консультирования врача, и если симптомы выражаются слабо. Оно заключается в:

  • обеспечении обильного питья;
  • устранении сухости воздуха в помещении (температура не должна превышать двадцати двух градусов);
  • нормализации температуры тела. Если она повысилась до тридцати восьми градусов, тогда можно давать жаропонижающие средства;
  • тёплых ваннах (но не более пятнадцати минут);
  • горчичниках;
  • массаже;
  • ингаляциях с лекарственными веществами;
  • народных средствах лечения.

Лечить обструктивный бронхит медикаментами можно только тогда, когда у ребёнка наблюдается аллергический тип недуга. Также разрешено использовать их для ликвидации сопутствующего заболевания.

Для лечения станет благоприятным соблюдение не строгой диеты, которая состоит из:

  • употребления в пищу сырых фруктов и овощей;
  • добавления в рацион питания витаминов;
  • ограничить ребёнка от шоколада, мёда, цитрусовых и всевозможных острых специй;
  • снижения интоксикации организма при помощи большого количества питья, такого как морсы, узвары, травяные чаи, свежевыжатые соки, минеральная вода.

Народные методы лечения обструктивного бронхита состоят из отваров и настоек:

  • корня весеннего первоцвета;
  • девясила;
  • чёрной редьки и мёда;
  • лука, настоянного на меду;
  • цедры мандарина;
  • цветов гречихи и брусники;
  • шалфея с молоком;
  • фенхеля;
  • мать-и-мачехи;
  • алтеи;
  • имбирного чая;
  • миндаля и цикория.

Народные средства нужно только совмещать с другими методами лечения, а не использовать, как единственный способ устранения недуга.


Народные средства нужно только совмещать с другими методами лечения, а не использовать, как единственный способ устранения недуга.

Бронхит у детей до года

Общие симптомы у грудных детей:

  • повышенная температура тела от 37,5 до 39,5 градусов, которая может держаться несколько дней и сменяться резкими перепадами;
  • затруднённое дыхание;
  • хрипы;
  • одышка и учащённое сердцебиение указывает на тяжёлое протекание болезни;
  • резкое ухудшение аппетита.

Для лечения применяют жаропонижающие средства, препараты против кашля, в особых случаях могут назначить антибиотики «Аугментин» и «Цефотаксим», но это бывает в крайних случаях, и самому такое решение принимать нельзя, подобные рекомендации может дать только врач.

К самым явным признакам обструктивного бронхита у грудничков до года относятся:

  • свистящие звуки при кашле;
  • одышка с напряжением грудной мускулатуры;
  • влажный кашель с обильным отделением мокроты;
  • повышение температуры наблюдается редко.

Лечение стоит начинать незамедлительно, так как этот тип может осложниться воспалением лёгких. Терапия в таких случаях направлена на то, чтобы восстановить нормальное дыхание у малыша. При лечении можно использовать антибиотики, то только тогда, когда их пропишет врач. В большинстве случаев обходятся глюкозно-солевыми растворами и отхаркивающими средствами.

Читайте также:  Опоясывающий лишай у детей: симптомы и лечение заболевания[Вирусные дерматозы]

Бронхиолит — это воспалительный процесс бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Основными его признаками являются:

  • приступообразный кашель;
  • повышенная температура;
  • поверхностное дыхание, кряхтящие звуки при нём;
  • сухость во рту;
  • нарушение сна и аппетита.

Лечат бронхиолит в стационаре, так как дома сложно обеспечить весь комплекс терапевтических мероприятий.

  • высокая температура, которая держится несколько дней;
  • выраженный токсикоз;
  • сильная одышка;
  • если при анализе крови выявлено повышение уровня лейкоцитов.

Причины острого бронхита у детей

По статистике, острый бронхит у детей 3 года и старше развивается в 50-90% случаев как осложнение ОРВИ. В этом возрасте вирусы гриппа и парагриппа становятся основными возбудителями патологии. Для малышей до 3 лет также характерна бактериальная этиология болезни. Патологию вызывают микоплазмы, хламидии, стрептококки, пневмококки, синегнойные и кишечные палочки. Реже причиной заболевания становятся грибки кандида и аспергилл.

Кроме наличия возбудителей в организме, нужны провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • наличие у ребенка родовых травм, пороков органов дыхания;
  • аномалии конституции тела;
  • гнойные инфекции в носоглотке;
  • корь, коклюш;
  • неблагоприятные бытовые условия дома, в коллективе, который посещает ребенок.

Кроме бактериальной и вирусной этиологии, болезнь может быть аллергического происхождения. Этот вид заболевания характерен для детей, регулярно вдыхающих табачный дым, пыль, пары бензина, бытовую химию.

Заболевание имеет разные виды в зависимости от критерия классификации:

Особенности обструктивного бронхита у детей: причины, проявления, лечение

Обструктивный бронхит у маленьких детей считается одним из самых опасных заболеваний и по степени тяжести уступает лишь пневмонии.

Характерными проявлениями такой патологии являются малопродуктивный кашель, свистящее дыхание и дистанционные хрипы.

Чаще всего обструктивный бронхит диагностируется именно в детском возрасте, и связано это с тем, что у малышей слишком узкие просветы в бронхах.


Характерными проявлениями такой патологии являются малопродуктивный кашель, свистящее дыхание и дистанционные хрипы.

Что такое обструктивный бронхит: симптомы и лечение болезни у детей

Обструктивная форма бронхита – одно из самых опасных заболеваний. По степени тяжести оно стоит на втором месте после пневмонии. Чаще всего болезнью страдают дети в возрасте до 6-7 лет. Обусловлено это тем, что у малышей очень узкие просветы в бронхах.

Воспалительный процесс провоцирует скопление большого количества слизи в бронхиальных каналах, что приводит к утолщению слизистой оболочки и закупоривает бронхи.

  • Общее описание
  • Причины возникновения, чем опасен
  • Классификация
  • Специфические и неспецифические признаки
  • Как распознать болезнь
  • Меры диагностики
  • Как и чем лечить
  • Прогноз и меры профилактики

Обструктивная форма бронхита – одно из самых опасных заболеваний. По степени тяжести оно стоит на втором месте после пневмонии. Чаще всего болезнью страдают дети в возрасте до 6-7 лет. Обусловлено это тем, что у малышей очень узкие просветы в бронхах.

Анатомо-физиологические предпосылки развития обструктивного бронхита у детей

В течение первых месяцев постнатального развития происходит интенсивное развитие бронхолегочной системы, что обусловлено запуском процесса внешнего дыхания после рождения.

Увеличение размеров бронхиального дерева (в том числе – диаметра сечения бронхов) в это время отстает от нарастания массы и объема легкого; у детей младшего возраста и грудных детей отношение размеров бронхов к объему легкого и количеству альвеол больше, чем у взрослого. Также известно, что диаметр мелких бронхов у детей значительно меньше (до 5 раз по сравнению с взрослыми), что способствует выраженным нарушениям бронхиальной проходимости при развитии острых воспалительных реакций.

Помимо этого, стенки бронхов у детей младшего возраста тонкие, содержат малое количество мышечной и соединительной ткани, эластический каркас не развит, поэтому бронхи легко спадаются на выдохе. Слизистая оболочка, выстилающая изнутри бронхиальное дерево, у маленьких детей рыхлая, тонкая, нежная, содержит малое количество секреторного иммуноглобулина A.

Дыхательная мускулатура в первые месяцы жизни развита недостаточно, что, наряду с незаконченной миелинизацией блуждающего нерва, объясняет слабость кашлевого толчка, высокую вероятность закупорки мелких бронхов вязкой слизью при воспалительном процессе. Несовершенны и прочие механизмы самоочистки: менее активный мерцательный эпителий, слабая перистальтика бронхиол.

Кроме возрастных особенностей анатомического строения дыхательной системы, у детей имеется отличие и в химическом составе бронхиальной слизи: секрет, продуцируемый бронхиальными железами, состоит почти исключительно из вязкой и густой сиаловой кислоты, более жидкий сульфомуцин почти не представлен.

Кроме возрастных особенностей анатомического строения дыхательной системы, у детей имеется отличие и в химическом составе бронхиальной слизи: секрет, продуцируемый бронхиальными железами, состоит почти исключительно из вязкой и густой сиаловой кислоты, более жидкий сульфомуцин почти не представлен.

Читайте также:  Первая помощь при высоком давлении: что делать дома, когда вызывать скорую помощь

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании осмотра, аускультации дыхательных путей, лабораторных и инструментальных методов обследования. При прослушивании фонендоскопом выявляются разнокалиберные хрипы (сухие и влажные), удлиненный выдох.

Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови — показывает воспалительную реакцию;
  • биохимическое, иммунологическое и серологическое исследование крови;
  • аллергопробы. Большее значение имеют при рецидивирующей форме бронхита;
  • бакпосев мокроты для выявления возбудителя болезни;
  • рентгенографию. Применяется для исключения пневмонии, инородных тел в бронхиальном дереве, эмфиземы;
  • бронхоскопию;
  • ФВД — исследование функций внешнего дыхания.

Комплекс диагностических мероприятий подбирается в зависимости от выраженности проявлений обструкции и возраста ребенка. Обструктивный бронхит необходимо дифференцировать с приступом бронхиальной астмы, при резком развитии бронхоспазма не исключается попадание в дыхательные пути малыша инородного предмета.


Признаки обструкции бронхов обычно появляются через 1-2 дня. Патологию можно определить самостоятельно по следующим симптомам:

Диагностика

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться за помощью к педиатру. Для начала он проведёт первичный осмотр состояния малыша, прослушает грудку, посмотрит горлышко, проверит размеры и болезненность лимфоузлов. Потом врач отправит вас на диагностику, которая может включать в себя следующие исследования:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимия.
  3. Цитологическое исследование мокроты.
  4. Рентгенограмма.
  5. Спирометрия.
  6. Проба на аллергены.

После того, как на основании исследований будет определён диагноз, педиатр или назначит лечение сам, или направит вас к другому, узкому, специалисту: аллергологу, пульмонологу, отоларингологу.


Важно знать, что лечение может проводиться амбулаторно, при посещении врача в поликлинике, два-три раза в неделю, так и стационарно, круглосуточно находясь в больнице.

Каким образом проявляется недуг

Острая форма заболевания, как видно из названия, имеет острое начало.

Также необходимо отметить, что вызывается острый обструктивный бронхит в большинстве случаев вирусными инфекциями и в результате воздействия аллергенов.

При вирусном воспалительном процессе поражаются не только слизистые бронхиального дерева, но и поражаются носоглотка, трахея.

Острые формы бронхита возникают преимущественно среди детей до четырех лет. При развитии болезни возникают такие симптомы:

  • интоксикация общая;
  • [температура] повышается;
  • ознобы;
  • ломота в теле;
  • общая слабость;
  • усталость;
  • боль головная;
  • гиперемия зева (при воспалении глотки);
  • насморк (при развитии ринита).

Позднее развиваются симптомы бронхиальной обструкции: кашель и одышка.

Начинается болезнь с сильного, непродуктивного кашля. При перемене положения тела в горизонтальное положение, у больных происходят приступы кашля, которые могут закончиться отделением небольшого количества слизи.

При наличии выраженной обструкции дыхание изменяется на шумное, свистящее. Его можно услышать на расстоянии.

У больного с бронхиальной обструкцией можно отметить то, что он не может выдохнуть воздух из легких.

Больные начинают часто и поверхностно дышать. Если провести аускультацию легких, то можно услышать рассеянные свистящие хрипы по всем легочным полям.

При этом также и дыхание в легких становится либо ослабленным, либо жестким. При значительном сужении просвета бронха, может потребоваться оказание экстренных мероприятий.

У детей признаки болезни нарастают за короткий промежуток времени, ребенку требуется раннее обращение к специалисту.

При развитии хронического обструктивного бронхита на первое место выступают вредные привычки, длительные бактериальные инфекции, постоянные воздействия аллергенов и вредных веществ во вдыхаемом воздухе.
Для [хронического] течения болезни при отсутствии адекватного лечения характерно его постоянное прогрессирование, признаки болезни нарастают.

Начало хронического процесса всегда постепенное, именно это и способствует тому, что больные поздно обращаются к специалистам.

Для данного вида характерно наличие следующих признаков болезни:

  • наличие кашля только в утреннее время на ранних стадиях, отделение небольших количеств мокроты при кашле;
  • нарастание кашля с одновременным повышением количества отделяемого при кашле;
  • свист в грудной клетке больной может ощущать при выдохе;
  • появление одышки на ранних стадиях при нагрузках физических, либо психических;
  • позднее одышка приобретает постоянный характер;
  • болезнь течет с периодами ремиссии обострений.

При развитии бактериального воспалительного процесса у больных выделяется желто-зеленая мокрота, вязкого характера. Мокрота при этом тяжело отделяется из просвета легких при кашле.

Тяжелые формы хронического обструктивного бронхита характеризуются развитием хронической дыхательной недостаточности, болезнь на данной стадии требует постоянного лечения.

При частых повторениях обструктивных бронхитов формируется хроническая форма болезни, либо развивается бронхиальная астма.

  • приступообразный кашель;
  • свистящие хрипы;
  • затрудненный акт выдоха;
  • наличие одышки.
Добавить комментарий