Хруст и боли в колене при сгибании и разгибании — 16 причин, диагностика и лечение

Субхондральный склероз

Предполагает неправильный доступ крови к мягким тканях колена. Хрящи, к которым кровь приносит требуемые микроэлементы и кислород, начинают истончаться. Заболевание обостряется, если больной повредит коленный сустав. Колени начинают поскрипывать, хрустеть и болеть, сустав меняет форму и стает менее подвижным. Чтобы вылечить субхондральный синдром, пациенту нужно принимать:

  • обезболивающие препараты;
  • лекарства, ускоряющие создание хрящей.

Также вылечивать недуг нужно гимнастикой, электрофорезом и массажем.


Также вылечивать недуг нужно гимнастикой, электрофорезом и массажем.

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь


– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

Что это может значить

Коленные суставы предназначены для принятия нагрузки во время приседаний, ходьбы или бега. В этот момент на ноги оказывается колоссальное воздействие, но за счет специальной жидкости суставы амортизируют нагрузку, поэтому процесс их изнашивания сильно замедляется или останавливается полностью. В обычном состоянии присутствие коленного хруста – это ненормальное явление, поэтому его наличие свидетельствует о возможных нарушениях или патологических процессах.

Тем не менее, появление слабого хруста в области колен (крепитация) возможно при интенсивном развитии костной ткани в организме, что чаще всего бывает в подростковом возрасте, при возникновении небольших пузырьков с воздухом в суставной сумке. Также хруст считается нормальным, если у человека генетически слабые связки.


Существует достаточно много факторов, способствующих появлению характерного шума в коленных суставах. Но их можно условно разделить на несколько групп:

Для устранения хруста в коленях нужно лечить причину

Специфического лечения именно хруста в колене, как симптома серьезной патологии, нет. Ортопед подбирает терапию только после установки точного диагноза патологии, которая провоцирует этот звук. Лечение может проводиться в три этапа:

  • Снятие болевого синдрома с помощью медикаментозных препаратов (таблеток, мазей, инъекций);
  • Снятие отечности и восстановление кровообращения с помощью физиотерапевтических процедур — магнит, ударная волна, электрофорез, лазер и другие процедуры, которые проводятся в кабинете под наблюдением физиотерапевта (количество процедур устанавливается по самочувствию пациента и отсутствию противопоказаний);
  • Восстановление хрящевой ткани, если в этом есть необходимость;
  • Оперативное вмешательство, если состояние колена запущено до такой степени, что без замены сустава не обойтись.

Конечно, из всех перечисленных методов диагностики магнитно-резонансная томография дает более детальное описание процессов, происходящих в глубоких слоях сустава и окружающих его мышцах, волокнах. Рентген, УЗИ и КТ затрагивают лишь некоторые элементы анатомического строения колена. Если пациент не ограничен в средствах и не хочет ждать МРТ по квоте, такое исследование можно провести при первых же симптомах дискомфорта.

При приседании

Появление хруста при выполнении такого движения характерно для людей пожилого возраста. Происходит это вследствие физиологических изменений сустава. Возможная причина хруста – наследственные заболевания органов движения. Не исключены нарушения обменных процессов, плохая экология. Нередко у спортсменов хрустят колени при приседании при выполнении упражнения под нагрузкой. При этом может:

  • воспаляться синовиальная оболочка;
  • разрушаться хрящевая ткань;
  • изменяться питание;
  • увеличиваться сила трения поверхностей.
  • Диета стол номер 1
  • Деменция – что это такое у пожилых людей
  • Фаршированная щука – пошаговые рецепты с фото. Как приготовить фаршированную щуку целиком в духовке

Хруст в коленях при разгибании без боли встречается при изменениях тканей костей и мышц в пожилом возрасте. Характерен он для гимнастов, акробатов, демонстрирующих гибкость и растяжку. Связки, которые поддерживают работоспособное состояние здорового сустава, у них позволяют производить увеличенную амплитуду движений. Это состояние имеет врожденную причину. Для таких людей характерной является:

Как избавиться от боли и хруста в коленных суставах

Часто пациенты принимают подобные симптомы за норму, а ведь нужно знать, когда болят и хрустят колени, чем лечить и как устранить неприятные признаки. Для снятия болезненных ощущений используют подручные приспособления, народные средства либо самостоятельно покупают какие-то лекарственные препараты в аптеке. Самолечение опасно для здоровья. Несвоевременное обращение к врачу и, как следствие, отсутствие правильного лечения могут привести к ограничению подвижности и инвалидности.


Терапия определяется индивидуально в зависимости от интенсивности болезненных ощущений, характеристик звука, других симптомов, сопутствующих заболеваний. Результатов можно добиться только при комплексном подходе к лечению патологий опорно-двигательного аппарата. Терапия может включать:

  • обезболивающие средства для наружного применения (мази, гели);
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • инъекции искусственной синовиальной жидкости;
  • артроскопию;
  • воздействие лазером;
  • электрофорез;
  • лечение магнитными волнами;
  • массаж;
  • коррекцию питания.
Читайте также:  Фурадонин при цистите у женщин, мужчин и детей: инструкция по применению


Коленному суставу нужно обеспечить покой. Избегайте лишних нагрузок на нижние конечности, применяйте для фиксации нетугие, эластичные повязки, не допускайте переохлаждения или перегревания организма. Использовать народные средства для домашнего лечения можно только после консультации со специалистом. Важно сначала выяснить, почему болят и хрустят колени, а потом уже принимать меры для устранения неприятной симптоматики.


Часто пациенты принимают подобные симптомы за норму, а ведь нужно знать, когда болят и хрустят колени, чем лечить и как устранить неприятные признаки. Для снятия болезненных ощущений используют подручные приспособления, народные средства либо самостоятельно покупают какие-то лекарственные препараты в аптеке. Самолечение опасно для здоровья. Несвоевременное обращение к врачу и, как следствие, отсутствие правильного лечения могут привести к ограничению подвижности и инвалидности.

Артроз

Это поражение сустава, которое характеризуется такими явлениями:

  • истончение хряща, деление его на волокна;
  • увеличение костных отростков;
  • сокращение образования синовиальной жидкости.

В пожилом возрасте артроз относят к физиологическим явлениям, и связывают его появление с уменьшением в хрящевой ткани количества белка. В молодости артроз может возникнуть вследствие таких явлений, как повышенная нагрузка на колени (например, тяжелая физическая работа) или ожирение.

Важно! Пораженный артрозом сустав плохо восстанавливается, а на поздних стадиях возможно его полное разрушение. Поэтому нельзя пускать болезнь на самотек.


Это заболевание характеризуется повышенной гибкостью и избыточной подвижностью коленного сустава. Хруст в колене – один из главных симптомов этого синдрома. Чаще всего эта патология возникает как следствие генетических нарушений, но может также развиться из-за воспаления в суставе или некоторых расстройств в организме (неврологических, гормональных).

Группа 3. Десять общих болезней организма и патологий суставного аппарата

  1. Артроз или деформирующий остеоартроз – постепенное разрушение хрящевой и костной ткани внутренних элементов сустава с замещением соединительнотканными волокнами, которые не обладают необходимой для нормального движения гладкостью.

Болезнь носит возрастной характер: после 70 лет артрозное поражение суставов есть у каждого человека. Реже развитие патологии может происходить в молодом возрасте, что связано с травматическим повреждением суставных элементов.

Колени стоят на втором месте после тазобедренного сустава по частоте поражения артрозом. Эта патология – основная причина патологического хруста в коленях. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

  • Ревматоидный артрит – заболевание суставов, при котором клетки собственной иммунной системы (лимфоциты) воспринимают внутренние ткани как чужеродные, в результате чего начинают их разрушать. Возникает местная воспалительная реакция с поражением всех суставных элементов. Колени страдают от болезни реже остальных суставов – менее чем в 10–15 % случаев.
  • Подагра – патология обмена мочевой кислоты. Ее избыточное накопление в крови ведет к отложению кристаллической солевой формы в области суставных сумок и хрящей, что нарушает их нормальную работу. Болезнь преимущественно поражает суставы стоп, изменения в коленях могут появляться у 5 % пациентов. Мужчины страдают от подагры в 5 раз чаще женщин.
  • Патология обмена кальция и фосфора в организме. Оба минерала в норме имеют депо в элементах скелета, при их опорожнении кости теряют прочность, их структура рушится, а взамен разрастается соединительная ткань. К обменным нарушениям ведут гормональный дисбаланс, болезни околощитовидных желез и надпочечников.
  • Бурсит: воспалительный процесс в области специфических околосуставных сумок – карманов, образованных складками капсулы сустава. Потрескивание сустава сопровождает болезнь в случае распространения процесса с сумки на окружающие элементы.
  • Рассекающий остеохондрит – патология хрящевой структуры костей в зоне суставных поверхностей. В начале болезни происходит постепенное отслоение хряща. В итоге пластина может полностью отойти от своего костного основания. Причины патологических изменений не известны.
  • Хондроматоз – перерождение хрящевой ткани с формированием дополнительных новообразований различного размера. Процесс носит доброкачественный характер, но ведет к потере нормальной функции сустава.
  • Синдром повышенной подвижности в суставах (гипермобильность). Это проявление патологии соединительной ткани в организме, которая возникает из-за дефекта в генетическом материале и передается по наследству (синдром Марфана и др.). При таких болезнях связки в суставах значительно длиннее, чем у здоровых людей, поэтому они позволяют совершать больший объем движений в колене, что ведет к его изнашиванию.
  • Воспаление связок и (или) сухожилий вокруг коленного сустава. Изменения в мягких тканях не связаны с травмой, но также влияют на внутреннюю работу сустава, вызывая треск.
  • Хондромаляция надколенника – расплавление и размягчение костной ткани надколенника. Может вести к полному его разрушению с нарушением работы колена.

  • Вызывать хруст в суставе могут три группы причин, разберем каждую из них более подробно.

    Как устроен коленный сустав и откуда берётся боль и хруст?

    Прежде чем понять, почему хрустят колени при сгибании и при разгибании и что делать, необходимо вспомнить, что коленный сустав — один из наиболее крупных во всем организме. Он состоит из бедренной, больше- и малоберцовой кости, надколенника. Его поверхность устлана гиалиновым хрящом, обеспечивающим гладкость, беспрепятственное скольжение поверхностей относительно друг друга. Между ними имеется внешний и внутренний мениск — особая «прокладка», выполняющая функции амортизатора и наравне со связками и мышцами обеспечивающая стабильность сустава.

    Читайте также:  Причины ВСД (вегето-сосудистой дистонии) у детей и взрослых

    С годами обменные процессы замедляются, что приводит к необратимым изменениям в тканях хряща. Не менее распространённой причиной хруста является хроническое повреждение мениска. Его провоцируют усиленные силовые тренировки и избыточный вес. Чем он выше, тем значительнее страдают при сгибании суставы. Поначалу сильный хруст в коленях при физических упражнениях и при ходьбе кажется безобидным, но со временем это состояние может перерастать в серьёзные недуги. По сути, крепитация — предвестник разрушения сустава. И если в недалёком прошлом остеоартроз считался проблемой исключительно пожилых, сегодня треск, хруст, болевой синдром беспокоят молодых людей. Чаще всего неприятный звук возникает из-за нарушений в гиалиновом хряще, расположенном на поверхности костной ткани.

    С годами обменные процессы замедляются, что приводит к необратимым изменениям в тканях хряща. Не менее распространённой причиной хруста является хроническое повреждение мениска. Его провоцируют усиленные силовые тренировки и избыточный вес. Чем он выше, тем значительнее страдают при сгибании суставы. Поначалу сильный хруст в коленях при физических упражнениях и при ходьбе кажется безобидным, но со временем это состояние может перерастать в серьёзные недуги. По сути, крепитация — предвестник разрушения сустава. И если в недалёком прошлом остеоартроз считался проблемой исключительно пожилых, сегодня треск, хруст, болевой синдром беспокоят молодых людей. Чаще всего неприятный звук возникает из-за нарушений в гиалиновом хряще, расположенном на поверхности костной ткани.

    Признаки и причины патологического хруста

    При патологическом происхождении хруст в коленном суставе при ходьбе в 90% сопровождается ощутимым дискомфортом и болью.

    • появляются при каждой попытке совершить движение ногой (так называемый привычный или постоянный хруст в коленях);
    • боль и щелчки возникают при совершении одних и тех же манипуляций конечностью (только при сгибании, например, или при своеобразных движениях голеностопа);
    • боль и хруст в колене при сгибании и выпрямлении ноги сопровождается ограниченностью амплитуды движений.

    Если человека беспокоят боли и хруст в коленях, причины такого явления связаны с воспалительными или иными патологическими процессами во внутрисуставной среде :

    • поражения хрящей артрозом или артритом (ревматоидным или псориатическим);
    • воспалительные процессы внутри сустава или в околосуставных образованиях (бурситы, тендениты, отрыв или перелом мениска, пателло-феморалный синдром);
    • травмы колена , включая растяжения, разрывы связок и переломы.

    Помимо явных патологий хруст в коленном суставе при сгибании и других движениях могут спровоцировать неспецифичные явления, которые вызывают нарушения питания суставных тканей и вызывают сбои их функционирования.

    1. Человек страдает от избыточной массы тела.
    2. Имеется нарушения питания тканей вследствие возрастных изменений.
    3. Суставы редко и не в полном объеме испытывают нагрузки (гиподинамия, сидячая работа и тому подобное).
    4. У больного диагностированы гипопаратиреоз или гиперпаратериоз, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, вызывающие изменение связочных и суставных тканей.
    5. В рационе человека присутствуют чрезмерно соленые или сладкие блюда.
    6. Коленный сустав часто испытывает чрезмерные нагрузки (долгое стояние, сидение на корточках, поднятие тяжестей и тому подобное).
    7. В анамнезе больного имеются частые переломы костей, хроническая почечная недостаточность и подагра.

    Также причины хруста могут быть обусловлены наследственностью или перенесенными острыми вирусными инфекциями, спровоцировавшими начало артрита. Также появление хруста возможно после артроскопии. Причиной этого становится уменьшение объема синовиальной жидкости в суставе. Со временем дискомфорт проходит самостоятельно.

    Сигналом тревоги может послужить хруст у ребенка при приседании или сгибании/разгибании конечности, сопровождающийся болевыми ощущениями.

    Артроз коленного сустава

    Если вы заметили, что при сгибании колена появляется хруст, напоминающий хруст снега — это плохой знак. Очень плохой. Такой хруст говорит о развивающемся артрозе.

    Артроз развивается медленно, этот процесс может занимать до нескольких лет: вначале практически ничего не происходит, сильных болей нет, человек спокойно ходит — иногда побаливают колени.

    Но в какой-то момент, например, после физической нагрузки: где-то что-то приподняли тяжелое, переусердствовали с тренировками, вдруг боль становится сильнее.

    Очень часто повреждение менисков путают с артрозом. Главное отличие этого заболевания в том, что, если при артрозе боль усиливается постепенно, то при повреждении менисков — боль моментальная.

    Лечение хруста в коленях

    Многочисленное количество людей время от времени начинает слышать хруст в коленях, при подъеме по лестнице, приседаниях, выполнении спортивных упражнений или в движении, к тому же не каждый спортсмен выполняет разминку и разогрев коленных связок. Появление таких звуков не может быть поводом для обращения к врачу. Однако, если при приседании хруст колена сопровождают боли, появляются отеки, то это повод для обращения к врачу и выяснения причин неприятных явлений. Попробуем разобраться, что делать, если скрипят колени.

    Современная медицина предполагает целый арсенал методов лечения от хруста в коленях. Определение методик лечения зависит от уровня запущенности болезни. Для определения направления лечения необходимо обращаться к терапевту, который после определения диагноза направит больного к лечащему специалисту. Обращение поможет своевременно разобраться, почему скрипят колени, локализовать деформацию сустава, облегчит болевые ощущения. От хруста в коленях лечение, проведенное своевременно поможет восстановить подвижность суставов. Но для профилактики сохранения здоровых суставов не помешает выполнение упражнений для коленей.

    Читайте также:  Сироп Алтея от кашля: инструкция. Отзывы. Детям и взрослым


    Для ускорения восполнения организма синовиальной жидкостью необходима легкая физическая нагрузка. Физические тренировки, неглубокие периодические приседания, попутные подъемы и спуски по лестнице в подъезде, ускорят обменные процессы, что поспособствует прекращению щелканья сустава. Выбор физических упражнений необходимо согласовать с лечащим врачом. В случаях, нетерпящих отлагательства, врачом могут назначаться инъекции.

    Медикаментозное лечение

    Что делать, если хрустят колени при сгибании ? Чтобы уменьшить болезненные ощущения, большинство врачей советуют использовать специальные противовоспалительные и противоотечные мази. Также добиться улучшений поможет применение нестероидных противовоспалительных средств.

    Лучше всего зарекомендовали себя следующие препараты:

    1. Найз.
    2. Кетопрофен.
    3. Ортофен.

    Мази для наружной обработки действуют немного иначе:

    • согревающие. Поставляют питательные элементы в хрящевую ткань, нормализуют кровообращение в пораженном участке. Самыми эффективными средствами данной фармкатегории считаются Эспол и Випросал;
    • повышающие эластичность хрящей. Мази на основе коллагена и хондроитина способствуют нарастанию пораженных тканей и восстанавливают их структуру. Чаще пациентам назначат такие препараты как Артрин, Хондроитин.

    Важно! Назначать себе мазь самостоятельно нельзя, подбором средства должен заниматься врач. Специалист должен учесть индивидуальные особенности пациента, степень поражения и противопоказания.

    Что делать, если хрустят колени при сгибании ? Чтобы уменьшить болезненные ощущения, большинство врачей советуют использовать специальные противовоспалительные и противоотечные мази. Также добиться улучшений поможет применение нестероидных противовоспалительных средств.

    Диагностика

    Для уточнения причины, почему может хрустеть колено при определенных движениях или в спокойном состоянии, необходимо выполнение диагностических мероприятий, по результатам которых назначается дальнейшая терапия.

    В первую очередь выполняется внешний осмотр больного, и выясняются анамнестические данные, с учетом условий профессиональной деятельности, спортивных нагрузок, возможного травмирования сустава и физической активности. Основными задачами врача во время выполнения диагностики патологического состояния являются выяснение наличия сопутствующих заболеваний и уточнение наследственного фактора.

    Если пациента беспокоит хруст в коленях при приседании, сопровождающийся сильным болевым приступом, врач может назначить:

    • УЗИ сустава;
    • результаты анализов мочи и крови;
    • рентгенологическое обследование сустава;
    • артроскопия и КТ сустава;
    • МРТ и радионуклидное исследование.

    Кроме того, при необходимости назначается проведение обследования синовиальной жидкости.

    После выполнения всех необходимых диагностических мероприятий подбирается индивидуальная схема лечения, в зависимости от выявленной причины хруста в области колена.

    Во всех случаях массаж следует начинать и заканчивать поглаживающими, мягкими движениями сначала вокруг сустава с постепенным переходом на саму область поражения. Процедура включает в себя круговое вращение ладонью, легкие нажимания с постепенным круговым передвижением. Далее выполняются постукивания подушечкой пальцев и поступательное движение ладонью (ребром) по ходу часовой стрелки и в обратном направлении.

    Причины патологических проявлений

    Почему страдают колени человека? Можно выделить основные причины появления неприятных признаков патологии, выражающиеся в виде хруста и болей:

    1. Возрастной фактор. В пожилом возрасте значительно повышается вероятность дегенеративного износа хрящевой и соединительной ткани. Уменьшение размеров хрящевой прокладки и снижение эластичности хряща, формирование костных наростов вызывает хруст при движении в результате того, что суставные элементы цепляют друг друга при движении.
    2. Наследственный фактор. Патологии опорно — двигательной системы достаточно часто являются наследственными заболеваниями. Особенно активно данная причина проявляется у детей в подростковом возрасте.
    3. Дефицит кальция. К данной проблеме приводит неправильное питание, нездоровый образ жизни, вредные привычки, прием некоторых медикаментозных препаратов (антагонисты кальция, слабительные и мочегонные средства), ряд заболеваний внутренних органов. Нехватка кальция может обнаруживаться в организме беременной женщины, т.к. возникает дополнительная потребность в нем для формирования скелета ребенка.
    4. Инфекционные поражения различного характера.
    5. Нарушение обменных процессов.
    6. Посттравматический эффект при переломах, вывихах, растяжениях в области колена.
    7. Чрезмерные физические нагрузки. Наиболее типичными причинами считают длительное стояние на одном месте или сидение на корточках, ношение грузов, перемещение в нетипичных позах, частое спрыгивание с высоты на твердую поверхность и т.д. Значительно повышает нагрузки на коленный сустав избыточная масса тела, а ожирения считается одним из главных факторов появления суставных заболеваний. У женщин перегрузки вызывает постоянное хождение в узкой обуви на высоком каблуке.
    8. Неправильное питание. Помимо недостаточного употребления продуктов, богатых кальцием, необходимо отметить чрезмерное потребление соли. Солевые отложения достаточно часто становятся стимулятором патологий. Не намного лучше влияет и чрезмерное потребление сладостей.
    9. Внесуставные патологии. Суставные проблемы могут порождаться процессами, обусловленными различными заболеваниями внутренних органов, вызывающими нарушение обмена веществ, гормональный дисбаланс, кровообращение. К таким болезням можно отнести гипопаратиреоз, гиперпаратериоз, сахарный диабет, эндокринные патологии, подагру, почечную недостаточность.

    1. Лечебная гимнастика. Обязательное условие — ежедневная утренняя зарядка. Сам комплекс ЛФК должен иметь индивидуальную схему с учетом вида патологии. Лучше, если комплекс будет предложен специалистом.
    2. Физиотерапия, а именно прогревание с помощью УВЧ, ультразвукового воздействия, магнитотерапии. Один из самых эффективных способов — это электрофорез.
    3. Наружные медикаментозные препараты. Самое популярное лечебное средство — змеиный или пчелиный яд.
    4. Компрессы и аппликации. Для их постановки используется широкий ассортимент народных средств. Например, популярностью пользуется молочный компресс.
    Добавить комментарий