Отечность ног во время беременности: диагностика и лечение

Почему у беременных отекают ноги и как снять отеки?

Большинство беременных женщин сталкиваются с проблемой отечности ног. Причем, неприятность может появиться на любом сроке. Причины отеков бывают разными: в ряде случаев требуется больше отдыха, а иногда — лечение. Почему же отекают ноги при беременности?

Еще одной распространенной причиной отечности на ранних сроках являются заболевания почек. Чтобы их исключить или обнаружить, назначается анализ мочи или крови на выявление лейкоцитов, эритроцитов и белка, после чего может понадобиться УЗИ почек.

Отеки ног во время беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Почему случается отеки ног во время беременности? Можно ли этого избежать, и если да, то как? Часто в период вынашивания ребенка женщины испытывают определенный дискомфорт, связанный с появлением отечности нижних конечностей. Попробуем рассмотреть данные вопросы более подробно.

[1], [2]

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Диагностика

Ответить на вопрос о том, почему отекают ноги во время беременности, в каждом конкретном случае может только врач после проведения необходимого обследования. Оно может включать:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • УЗИ матки, почек, печени;
  • допплерография сосудов нижних конечностей, маточно-плацентарного кровотока;
  • ЭКГ, Эхо-КГ.

При наличии показаний женщина консультируется другими узкими специалистами (нефрологом, сосудистым хирургом).


Ответить на вопрос о том, почему отекают ноги во время беременности, в каждом конкретном случае может только врач после проведения необходимого обследования. Оно может включать:

Изабелла Чарчян
Акушер-гинеколог, г. Москва

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Чем опасен такой недуг для будущей мамы?

Несмотря на то, что многие европейские врачи убеждены в том, что отеки, начиная с 32 недели и до 40 недели беременности, можно назвать естественным явлением, к их появлению будущей маме нужно относится очень внимательно и контролировать свое состояние. Необходимо обращаться к наблюдающему беременность специалисту с вопросом, как избавиться от отеков, если они увеличиваются, ноги болят, а отдых не приносит ожидаемого облегчения.

Максимальную опасность для здоровья матери и ребенка несет гестоз. Он сопровождается развитием водянки (обычно возникает в третьем триместре беременности), повышением артериального давления, нарушением работы почек, судорогами конечностей. Отечность локализуется не только на конечностях, но и затрагивает функционирование плаценты.

Справиться с таким состоянием женщине самостоятельно в домашних условиях невозможно, необходимо срочное обращение к врачу. В этом случае отеки ног опасны как для жизни будущей мамы, так и для малыша.

Осложнение или четвертая стадия гестоза, согласно российской классификации форм этого заболевания, — эмплаксия, характеризующаяся частыми сильными судорогами конечностей, от которых будущая мама даже может впасть в кому. Для плода эмплаксия тоже крайне опасна. Она может вызывать задержку его роста, а также привести к развитию хронической гипоксии.

Гестоз нередко развивается на более ранних сроках беременности. Начиная с 25 недели вынашивания плода женщине необходимо регулярно измерять артериальное давление, не пропускать сдачу анализов, а также прислушиваться к своему здоровью, чтобы вовремя выявить ранние предвестники этого опасного состояния.

Читайте также:  Фитолизин: инструкция по применению, как применять пасту, аналоги


Если у будущей мамы небольшой отек стоп, это еще не означает, что нужно паниковать. Важно понять причину этого состояния. Распознать отеки, характерные для проблем с почечным аппаратом и нарушением работы сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы или варикоза можно по сопутствующим отечности симптомам и ухудшению общего самочувствия.

Отеки как признак сердечной недостаточности

Практически любое кардиологическое заболевание, которым женщина страдала до беременности, в этот период протекает тяжелее. В частности, высока вероятность развития «универсального» осложнения кардиологических болезней – сердечной недостаточности.

Отеки являются проявлением правожелудочковой сердечной недостаточности. Они являются следствием снижения насосной функции сердца в результате легочной гипертензии, пороков клапана легочной артерии или трикуспидального клапана. При этом венозная кровь с недостаточной скоростью прокачивается через сердце, поэтому скапливается в венах большого круга кровообращения. Одним из важных признаков, позволяющих отличить «сердечные» отеки от других, является увеличение печени. Оно сопровождается тяжестью, ноющей болью в правом подреберье, иногда чувством горечи во рту и отрыжкой. Печень при прощупывании определяется ниже края реберной дуги, она гладкая, эластичная, слегка болезненная.

В некоторых случаях отекам сопутствуют признаки левожелудочковой недостаточности и легочной гипертензии – слабость, одышка при минимальной нагрузке и в положении лежа, сухой кашель по ночам, иногда даже с примесью прожилок красноватой мокроты или пены.

Если у женщины имеются отеки и перечисленные признаки сердечной недостаточности, ей необходимо срочно обратиться к врачу, пройти ультразвуковое исследование сердца, скорректировать лечение.


В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Прогрессирование почечной недостаточности может угрожать здоровью и жизни матери и ребенка.

Лечение отеков при беременности

Многие женщины в поисках ответа на вопрос как убрать отеки на ногах во время беременности используют интернет-форум, где можно найти отзывы о том, или ином методе лечения. Безусловно, такой способ обмена информацией достаточно популярен сейчас. Но! Прибегать к самолечению, тем более в период беременности, не нужно.

Если у беременной женщины обнаруживается пастозность, то на данном этапе ее состояние уже требует большего внимания со стороны наблюдающего врача-гинеколога.

Если все же отечность проявилась, то, прежде всего, необходимо установить причину ее возникновения, сделать это может только врач. После проведения осмотра и обследования он расскажет, как снять отеки. При беременности самое главное не навредить ребенку.

Стоит отметить, что в период беременности гарантировать 100% результат в борьбе с отечностью никто не может. Поэтому отеки при беременности на поздних сроках или ранних, любой специалист будет лечить, опираясь на свой опыт, медицинские рекомендации.

В некоторых, крайне редких случаях, врач назначает мочегонные синтетические препараты и лечение проводится в стационаре под присмотром специалистов. Такие препараты имеют ряд противопоказаний и оказывают негативное влияние на плод. Поэтому такие средства стараются использовать не в ранние периоды, а устраняя отеки ног, лишь на 37-39 неделе беременности под постоянным медицинским контролем. Существуют также гомеопатические аналоги синтетических мочегонных препаратов.

Одним из самых эффективных способов лечения отечности и профилактики осложнений варикозной болезни является применение противоэмболического компрессионного трикотажа. Он имеет 1 класс компрессии, давление, производимое им, равно 18-21 мм рт.ст. Он назначается во время беременности, на роды и на весь период нахождения в роддоме. Только врач назначает класс компрессионного трикотажа в каждом отдельном случае.

Чаще всего одновременно с назначением компрессионного медицинского трикотажа врач рекомендует использовать средства для наружного применения – венотонизирующие крем, мазь или гель. Предпочтение отдается натуральным средствам, имеющим легкую формулу, они быстрее впитываются и не оставляют жирных следов ни на коже, ни на одежде.

Положительное влияние на отеки оказывает НОРМАВЕН® крем для ног, его можно наносить под лечебный трикотаж, он не разрушает волокна ткани. Безопасность крема в этот период жизни женщины клинически доказана. Апробация и клинические исследования данного средства были проведены в течение 4 месяцев. За это время участвующие в апробации крема пациентки отметили заметное сокращение сосудистого рисунка на ногах, что в свою очередь предупредит развитие варикоза. Устранение чувства тяжести в нижних конечностях, исчезновение вечерних судорог и в целом улучшение общего состояния ног отмечается уже с первого месяца применения. Ввиду не выявленных побочных эффектов данное средство можно использовать в разные периоды: и когда возникают отеки ног при беременности как на поздних сроках, так и на ранних. Это означает, что его можно применять при отеках ног и на 36 неделе беременности.

В основном принимаются настои из разнообразных целебных трав и корневищ с мочегонным эффектом. Активно используется листья толокнянки и березы, корни петрушки и полевой хвощ, брусничный лист. Распространено применение почечного чая (травы ортосифона). Его теплые настои необходимо пить 3-4 раза в день до еды. Курс не более 1 месяца. Следует помнить, что устранять отеки, используя народные средства, можно только с разрешения врача, наблюдающего за ходом беременности.

Старайтесь не проводить много времени на жаре, в особенности на 37-38 неделе беременности, когда сильно отекают ноги. Берегите свое здоровье и здоровье своего будущего ребенка!

Как избежать отёков: профилактика

При наступлении беременности каждая женщина может ощутить “прелести” токсикоза или отёчность. И если хронических болячек, вызывающих скопление жидкости, у Вас нет, снизить риск отёков поможет ряд нехитрых профилактических мер:

  1. Регулярные прогулки пешком в удобной обуви. Ходьба усиливает кровообращение, укрепляет сердце и сосуды, способствует снабжению кислородом материнского организма. Полезно записаться на гимнастику для беременных.
  2. Соблюдение режима дня: не менее 9 часов сна требуется женщине “в положении” для полноценного отдыха.
  3. Переход на правильное питание. Наладив свой рацион, Вы получите необходимые вещества из пищи без лишних калорий, избавите себя от нагрузки на пищеварительный тракт.
  4. Снизьте употребление соли, которая удерживает воду в тканях тела. Меньше солёных, жирных, копчёных продуктов – меньше риск отечь.
  5. Отказ от напитков с газом и высоким содержанием сахара. Объём воды и напитков, выпитой за сутки, должен быть в пределах 1,5-2 л. Уменьшать эту цифру не стоит, так кровь станет более густой, нарушится снабжение плода необходимым питанием и кислородом.
  6. Недопустимо длительное пребывание “на ногах”, старайтесь даже на работе каждый час-полтора устраивать передышку, поднимая ноги на возвышение, это снизит неприятные ощущения.
Читайте также:  Причины ВСД (вегето-сосудистой дистонии) у детей и взрослых

Отёчность в конечностях у беременных бывает условно нормальной (физиологической) и патологической. Соответственно, причинами является естественное увеличение уровня жидкости в организме либо осложнения беременности. Чтобы свести на нет появление отёков, придерживайтесь здорового питания, гуляйте пешком и не забывайте о передышках для ног. И, чтобы не навредить ребёнку и себе, не занимайтесь самолечением, только доктор в ходе обследования выяснит причину и назначит разрешённые в Вашем случае средства.

Отёчность в конечностях у беременных бывает условно нормальной (физиологической) и патологической. Соответственно, причинами является естественное увеличение уровня жидкости в организме либо осложнения беременности. Чтобы свести на нет появление отёков, придерживайтесь здорового питания, гуляйте пешком и не забывайте о передышках для ног. И, чтобы не навредить ребёнку и себе, не занимайтесь самолечением, только доктор в ходе обследования выяснит причину и назначит разрешённые в Вашем случае средства.

Лечение отека ног при беременности

Перед тем, как начать лечение отечности — беременной рекомендовано посетить врача для того, чтобы выяснить причину ее появления. После установления причины будут назначены: медикаменты и прочие полезные процедуры.

Итак, если возникли сильные отеки ног при беременности то сразу возникает вопрос, что делать в таком случае. Конечно же, стоит обратиться к доктору, где будет подобрано комплексное лечение. В частности, врач назначит для ношения компрессионный трикотаж. Уже доказано, что ношение этого белья снижает давление и снимает отеки ног.

Для наружного применения врач пропишет: гели и мази, которые повысят тонус и эластичность сосудов, а также активизируют кровообращение. Достаточно часто в таких случаях назначается:

  • Троксевазиновая мазь,
  • Гепариновая мазь,
  • Варикобустер.

При гестозе могут быть назначены мочегонные препараты-антисептики, которые могут быстро вывести воду из организма. Кроме этого, они будут обладать противовоспалительным действием. Это могут быть следующие препараты:

  • Эуфилин,
  • Канефрон.
  • Витамин Е и липовая кислота.

Эти препараты предотвращают скрытную отечность и улучшают общее состояние беременной. При серьезных симптомах и при сбое в работе внутренних органов врач назначит специальное лечение и госпитализацию.

  • Отвар из овса. Для приготовления отвара потребуется литр воды и 1 столовая ложка зерен. Овес доводят до кипения и после процеживают. Полученный отвар в остывшем виде пьют 3 раза в день.
  • Клюква. Помимо самих свежих ягод клювы в этом случае потребуется мед. Его растирают вместе с ягодами.
  • Березовый сок, тыквенный и морковный сок. Данные соки способствуют выведению лишней жидкости.
  • Компот из кураги. Чтобы приготовить компот, курагу заливают на ночь кипятком. Данный компот пьют утром натощак за пол часа до завтрака.

Причины отеков при беременности

Факторы, которые вызывают отечность отделов ног во время беременности, условно разделяют на две группы. К первой относятся легкоустранимые. Они не вызывают грубых патологических изменений в организме. К физиологическим причинам отечности относятся:

  • длительное пребывание на ногах в течение дня (пешие прогулки, необходимость стоять на одном месте);
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • употребление в пищу большого количества соленых продуктов;
  • увеличенный объем выпиваемой жидкости (больше 2 литров).

Естественные причины (при их своевременном устранении) не имеют пагубного влияния на состояние здоровья. Однако порой отекают ноги у беременной из-за прогрессирующего развития болезненных состояний на любой неделе беременности. Наиболее часто провоцируют осложнение следующие заболевания:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей, обусловленное сдавлением вен таза растущим плодом.
  2. Воспалительные процессы в почечной ткани, которые интенсивно развиваются в период беременности.
  3. Заболевания сердца и сосудов. Прогрессирование отечности свидетельствует о декомпенсации болезненного состояния.
  4. Изменение функциональной активности щитовидной железы.
  5. Расстройство кишечника с частыми поносами (вызывает нарушение водно-солевого баланса, из-за чего ноги отекают).
  6. Гестоз – осложнение, возникающее на поздних сроках беременности.

Развитие гестоза вызывает наибольшие опасения, так как оно провоцирует:

  • сгущение крови;
  • увеличенную нагрузку на сердечную мышцу;
  • гипоксию органов женщины и плаценты.

Прогрессирование патологических изменений вызывает необратимые последствия, которые приводят к преждевременным родам, а также к гибели матери и ребенка.

Причины, по которым возникают отеки ног во время беременности, должны быть обязательно выяснены, так как от этого зависит тактика и объем медицинского вмешательства.

Стадии отеков. Норма и патология
Чтобы выяснить, на какой степени развития находится отечность, следует обратить внимание на следующие остоятельства:

  1. Первая стадия – опухли только дистальные отделы ног (стопы, лодыжки, голени).
  2. Вторая – отек распространяется на область выше колен, на поясницу и живот.
  3. Третья – на теле и лице также появляется отек.
Читайте также:  Ромашка при беременности: можно пить или нет отвар и чай на ранних сроках

Следует насторожиться, если при нажатии на ногу остается углубление в виде ямки (пастозность). Это явление свидетельствует об избытке жидкости в тканях. О прогрессировании отеков свидетельствует тот факт, что женщина с трудом снимает кольцо с пальца или вовсе не может этого сделать, а также меняет размер обуви на больший.


Причины, по которым возникают отеки ног во время беременности, должны быть обязательно выяснены, так как от этого зависит тактика и объем медицинского вмешательства.

Чем опасны отеки ног и когда обращаться к врачу

Незначительные отеки в первом триместре, появляющиеся на последних сроках беременности, не представляют угрозы для матери и плода, поэтому не требуют лечения. Но в тех случаях, когда появились отеки при беременности и болят ноги необходимы экстренные меры. Это тот случай, когда необходимо обращаться за профессиональной помощью. После осмотра врач установит причину отеков, что происходит с малышом и мамой.

Не стоит легкомысленно относиться к данной проблеме, потому что мало кто знает, в чем ее опасность и чем опасны во время беременности отеки для матери и ее ребенка.

Существует риск преждевременных родов. Отеки ног и затвердевший живот при беременности может указывать на отечность тканей плаценты.

Нарушение функций внутренних органов, провоцирующее отеки также может угрожать жизни ребенка.


Характерной чертой физиологических отеков является поражение нижних конечностей. Они охватывают голеностопные суставы и стопы, особенно если вы длительное время повели на ногах.

Что такое отеки?

Отеки – это не заболевание или патология, это лишь определенный симптом, состояние тканей организма, которое связано со скоплением избытка жидкости в тканях тела, вернее, в межтканевом пространстве в той или иной части организма. Внутри тела будущей матери воды циркулирует гораздо больше, чем у женщины в обычном случае. Причина проста – тело нуждается в большем количестве воды.

Сюда же можно отнести и наличие околоплодных вод, и то, что жидкость нужна и самому плоду. Но натрий, который накапливался на протяжении жизни в тканях и сосудах, становится причиной того, что излишки жидкости начинают задерживаться в теле, вода выводится не вся и плохо. Также на сосуды и внутренние органы оказывает давление и тем самым ухудшает лимфоток увеличивающаяся в размерах матка. Нередко гормональные изменения также воздействуют на желание женщины постоянно пить, что способствует увеличению количества воды в теле. Результат – появления отеков, которые могут сформироваться не только на ногах, а на любой части тела, чаще всего в первую очередь они появляются на лице.

Обычно отеки появляются у будущих мам только на 30 неделе и более поздних сроках. Если у женщины выявлен гестоз, то ждать отечность можно уже с 20-ой недели. Также нередко отеки встречаются у тех, кому предстоит рожать сразу двух или трех малышей.

Витамины для уменьшения отеков

Хороший терапевтический эффект при отечности некоторым пациенткам оказывает укрепление сердечно — сосудистой системы и улучшение маточно — плацентарного кровотока. Это не позволяет просачиваться в ткани лишней жидкости и снижает вероятность образования отеков. С этой целью беременным назначают прием препаратов Витамина Е, липоевую кислоту, Манегрот, Магне Б6 и витаминные комплексы.

Важно! Если причиной сильных отеков ног при беременности являются серьезные патологии, например заболевания почек или сердца, то чаще всего лечение проводится в стационаре под строгим наблюдением специалиста.

Применение первых мер в домашних условиях

Конечно, при появлении отеков лучше не заниматься самолечением и обратиться к профессионалам, то есть медикам. Однако существуют и несколько экстренных мер, которые помогут с решением.

  1. К примеру, одним из таких вариантов может стать разгрузочный день. Их следует проводить только после согласования с врачом и не чаще пары раз в месяц, иначе можно навредить будущему ребенку. Такой день лучше всего провести на яблочной или кефирной диете. Конечно, допускается и каша на завтрак, ведь плод тоже будет требовать питательных веществ. В качестве напитков следует употреблять чай из шиповника без сахара или простой зеленый.
  2. Вторым экстренным способом избавления от отеков станет физическая нагрузка. Беременным не следует делать какие-либо сложные процедуры и вполне хватит обычной легкой гимнастики. Существуют специально разработанные упражнения, которые и направлены на то, чтобы избавиться от всех лишних жидкостей в организме. Они обычно делаются в положении лежа и должны быть короткими. Желательно записаться на этот период в бассейн или в специальную группу по аквааэробике;
  3. Мочегонные отвары станут тем средством, когда первые два не помогают. Существуют не только растительные отвары, но и специальные медикаменты, которые помогут с данной проблемой. Обычно они назначаются лишь по консультации врача и должны иметь растительное происхождение. Именно поэтому в данный период ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

На данный момент для лечения данной проблемы лучше всего воспользоваться специальными гелями и мазями:

Как избавиться от отеков

Наличие пастозности и припухлости в нижних конечностях устраняется грамотным подбором лекарственной терапии. Самостоятельно прибегать к медикаментозному лечению нельзя, это может негативно сказаться на развитии плода.


Наличие пастозности и припухлости в нижних конечностях устраняется грамотным подбором лекарственной терапии. Самостоятельно прибегать к медикаментозному лечению нельзя, это может негативно сказаться на развитии плода.

Добавить комментарий