Причины возникновения язвы желудка и факторы риска + видео

Язва желудка. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) – является одной из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризуется, образованием дефекта небольших размеров (до 1 см, редко больше) на слизистой (иногда и подслизистой) оболочке желудка, в результате агрессивного действия на слизистую некоторых факторов (соляная кислота, желчь, пепсин). Является хроническим заболеванием, поэтому чередуется периодами обострениями (чаще всего весной и/или осенью) и ремиссиями (утихание симптомов). Язва желудка является необратимым заболеванием, так как, на участке слизистой желудка, поражённый язвой, образуется рубец, а он не обладает функциональной способностью (выделение желудочного сока), даже после лечения.

Язвенной болезнью желудка болеют, примерно около 10-12% взрослого населения, около 400-500 случаев заболевания, приходится на 100 тысяч населения. В странах СНГ около 12 случаев, приходится на 10 тысяч населения. Чаще, заболевание встречается среди городского населения, возможно, это связанно с психоэмоциональным фактором и питанием. Мужчины, болеют язвенной болезнью чаще, чем женщины. Женщины, чаще заболевают в среднем возрасте (во время менопаузы), связанно с гормональной перестройкой организма.

Язва желудка (язвенная болезнь желудка) – является одной из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризуется, образованием дефекта небольших размеров (до 1 см, редко больше) на слизистой (иногда и подслизистой) оболочке желудка, в результате агрессивного действия на слизистую некоторых факторов (соляная кислота, желчь, пепсин). Является хроническим заболеванием, поэтому чередуется периодами обострениями (чаще всего весной и/или осенью) и ремиссиями (утихание симптомов). Язва желудка является необратимым заболеванием, так как, на участке слизистой желудка, поражённый язвой, образуется рубец, а он не обладает функциональной способностью (выделение желудочного сока), даже после лечения.

Факторы риска язвенной болезни

Синдром хронической усталости

Это заболевание все более часто диагностируется в развитых странах. Его ведущим симптомом является отсутствие ощущения отдыха после полноценного ночного сна. При этом у пациентов возрастает риск нарушения регулярности и полноценности питания, что может стать причиной развития гиперацидного гастрита или язвенной болезни желудка. У некоторых пациентов также встречается сопутствующая пищевая аллергия, что осложняет процесс диагностики.

Кариес

Наличие хронического воспалительного процесса в ротовой полости повышает возможность развития заболевания со стороны пищеварительной системы. Проведено несколько исследований, в которых убедительно показано, что при отсутствии адекватной санации рта у пациентов повышаются показатели желудочной кислотности, а также растет риск инфицирования хеликобактерной инфекцией.

Наследственность

Установлено, что существует несколько наследственных нарушений, которые могут приводить к развитию язвенной болезни:

  • повышенная продукция гастрина;
  • недостаточность секреции простагландинов;
  • увеличение количества париетальных клеток, которые продуцируют соляную кислоту;
  • увеличение числа рецепторов к гастрину.

При этом болезнь чаще можно обнаружить у родителей пациента, нежели у братьев или сестер.

Курение и алкоголь

Никотин, который является основным токсином сигарет, а также этиловый спирт являются мощными раздражителями, который при попадании внутрь желудка способны нарушать целостность слизистой оболочки. Также они стимулируют продукцию желудочного сока, что дополнительно усугубляет ситуацию. Особенно высокий риск развития язвенной болезни у пациентов, которые регулярно злоупотребляют алкогольными напитками или курят более 5 сигарет в день. При этом возраст не играет существенной роли. Курение дополнительно способствует атрофии слизистой оболочки.

При диагностированной язве, употребление алкоголя даже в небольшом количестве может приводить к прогрессированию заболевания и развития острых осложнений. Поэтому его полностью исключают из рациона больного.

Неправильное питание

От чего наиболее часто бывает язва желудка? Характер питания – основная причина болезни. Очень часто она развивается в подростковом возрасте, когда дети неправильно и нерегулярно едят. Также способствует появлению язвенной болезни следующие особенности рациона:

  • употребление большого количества соли и пряностей;
  • кислые, острые (особенно из восточной кухни) блюда;
  • преобладание консервированных, маринованных продуктов, цитрусовых;
  • частое питье кофе или крепкого черного чая.

Прием медикаментов

Что из медикаментов вызывает язву желудка? Риск изъязвления слизистой оболочки растет у пациентов, которые постоянно принимают противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды или НПВС). Это обусловлено тем, что они снижают продукцию простагландина, который в желудке является одним из основных факторов защиты слизистой оболочки.

Также в зоне риска пациенты с ишемической болезнью сердца, которым назначают антикоагулянты и антиагреганты. У них растет риск развития кровоизлияния из язвы из-за разжижения крови. Поэтому пациентам, которым необходимо длительно принимать эти группы препаратов, часто дополнительно назначают антисекреторные медикаменты – ингибиторы протонной помпы.

Психосоматика

Эмоциональное и психологическое состояние пациента также может активировать патогенез возникновения патологии. В период стресса или депрессии происходит активация симпатоадреналовой системы, что стимулирует работу париетальных клеток желудка и приводит к повышению кислотности. Также снижается продукция бикарбонатов. Совокупность этих факторов при длительных психосоматических нагрузках может стать триггером развития заболевания.

Стрессовая язва

Понятие «стрессовой язвы» возникло, когда заметили, что у пациентов, которые перенесли успешные реанимационные мероприятия, гораздо чаще потом обнаруживают язвенную болезнь. В дальнейшем было показано, что риск заболевания возрастает при всех соматических патологиях, которые сопровождаются нарушением системной гемодинамики и падением артериального давления.

От чего образуется язва желудка? Это объясняется резким снижением кровоснабжения желудка, что приводит к ишемии ее внутренней стенки и отмиранием целых областей эпителиального слоя клеток.

Также возможно ее развитие при следующих обстоятельствах:

  • хирургические вмешательства на органах брюшной полости;
  • резкое снижение функции печени или почек;
  • инсульт или внутримозговое кровоизлияние.

  • употребление большого количества соли и пряностей;
  • кислые, острые (особенно из восточной кухни) блюда;
  • преобладание консервированных, маринованных продуктов, цитрусовых;
  • частое питье кофе или крепкого черного чая.
Читайте также:  Профилактика и лечение педикулеза у детей в домашних условиях

Общие сведения

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия – поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными. Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани. При неблагоприятном исходе эрозии трансформируются в острую язву желудка.

Бактериальная инфекция

Одной из самых основных причин возникновения патологии желудка считается бактерия Helicobacter pylori. Как правило, НР передается здоровому человеку от больного во время тесного взаимодействия (при несоблюдении правил гигиены, через слюну, употреблении пищи из одной посуды). Вредоносный микроорганизм обнаруживается у подавляющего большинства населения, примерно у 60%, но не все болеют язвой, возможно, связанно это с другими предрасполагающими факторами (стресс, курение, наследственность).

Продукты жизнедеятельности Хеликобактер пилори вызывают отмирание клеток слизистой. При этом сама бактерия способна выживать в кислой среде из-за вырабатываемого фермента, способствующего нейтрализации HCl. Непосредственно в желудке НР присоединяется к стенке и начинает активную жизнедеятельность, связанную с повышением кислотности окружающей среды. Токсины, которые вырабатываются микроорганизмом, угнетают защитные функции слизистой. Появляются незащищенные места, которые становятся благоприятными для появления язв.

  1. Бактерия Helicobacter Pylori (НР). Осуществляет повреждение слизистой органа. Разрушающе воздействует на клетки желудка, снижая местные факторы защиты, в результате которых, при отсутствии должного лечения возникает язва.
  2. Повышенная кислотность. Появляется я в результате усиленного выделения соляной кислоты, оказывающей разъедающее действие на слизистую оболочку, с дальнейшим образованием дефекта.

Третье

Стоит разделить данное заболевание на три вида по клиническим проявлениям. Она может быть:

  1. Обыкновенной. Прорыв происходит именно внутрь брюшной области.
  2. Нетипичной. Содержимое желудка попадает в сальник или даже в забрюшинное пространство.
  3. С наличием кровотечения. Такие ситуации являются невероятно сложными, с ними удаётся справить не всегда.

Стоит разделить данное заболевание на три вида по клиническим проявлениям. Она может быть:

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

  • Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
  • Бикарбонаты снижают кислотность.
  • Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
  • Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Читайте также:  Молочница при беременности: фото выделений у беременных женщин, симптомы на грудных железах

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка [1] . Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Неправильное питание

Кофеин, алкоголь, газировка, острая и грубая пища — всё это травмирует слизистую желудка, раздражая и деформируя её. Параллельно происходит усиление выделения желудочного сока. Развивается отёк стенок органа и его воспаление. Ферменты, попадающие в повреждённый желудок, усугубляют ситуацию, приводя к образованию язвы. А нерегулярное питание ухудшает состояние здоровья.

Аналогичное воздействие оказывает на желудок очень горячая и холодная пища, раздражая слизистую и повреждая стенки органа.

Частое поедание сдобы в больших количествах может привести не только к лишним килограммам, но и к язвенной болезни. Это связано с использованием дрожжей в приготовлении теста для булочек и пирогов. Дрожжи повышают кислотность желудочного сока. Регулярное усиление кислотности разрушает слизистую желудка, постепенно приводя к возникновению язвенной болезни.


Психосоматическая причина возникновения язвы желудка — нехватка поддержки, недостаток общения и понимания, душевная пустота. Но при этом возникают противоположные эмоции: желание независимости и вспышки гнева.

Курение

В табачном дыме содержатся никотин, смолы и другие токсичные газы. При курении увеличивается выделение слюны, она впитывает все вредные соединения и поступает в желудок, раздражая его слизистую оболочку и провоцируя усиленное выделение соляной кислоты. В этом заключается прямое влияние сигарет на состояние желудка.

Кроме этого, курение провоцирует спазм сосудов в стенках органа и скопление на них слизи. Нарушается передача импульсов к головному мозгу, и человек не чувствует голода. Повышенная кислотность и пустой желудок неизбежно приводят к язве.


Кроме этого, курение провоцирует спазм сосудов в стенках органа и скопление на них слизи. Нарушается передача импульсов к головному мозгу, и человек не чувствует голода. Повышенная кислотность и пустой желудок неизбежно приводят к язве.

Что такое язва желудка

На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.

Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.

При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.

С H. pylori сосуществует примерно половина населения Земли. Подхватить бактерию очень просто, ведь инфекция передается не только через воду, еду и столовые приборы, но даже через невинные поцелуи — так что большинство людей заражаются еще в детстве.

Проявления язвы желудка, признаки, профилактика

Признаки и симптомы язвы желудка в последнее время все чаще проявляются у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. И стоит помнить, что с современным ритмом жизни, когда вместо полноценного питания присутствуют перекусы на ходу, заполучить это заболевание может каждый.

Но прежде, чем начинать паниковать, нужно разобраться, что же это за недуг, как распознать его, а именно, как проявляется язва желудка.

Язвенная болезнь желудка или ЯБЖ — это хроническое заболевание, при котором поражается слизистая оболочка. Обострения язвы желудка происходят в основном осенью и весной.

Проявить себя болезнь может после сильного стресса. Именно во время длительных душевных переживаний нервная система человека перенапрягается, а это, в свою очередь, приводит к спазмам мышц и сосудов внутри желудка.

Итогом становится нарушение питания желудка, вследствие чего его сок начинает растворять слизистую оболочку. Это и приводит к образованию язвы.

Признаки и симптомы язвы желудка в последнее время все чаще проявляются у мужчин в возрасте от 20 до 35 лет. И стоит помнить, что с современным ритмом жизни, когда вместо полноценного питания присутствуют перекусы на ходу, заполучить это заболевание может каждый.

Факторы повышенной кислотности

Практически у всех язвенников фиксируется повышенная кислотность. Такой агрессивный фактор, вызывающий раздражение и разрушение слизистой, может появляться по самым различным причинам, начиная от ошибок в питании, заканчивая хроническими заболеваниями. Поэтому для выяснения причины язвы желудка придется разбираться, почему поднимается кислотность.

Читайте также:  Прогестерон при беременности: уровень у женщин на ранних сроках, норма по неделям

Язвенная болезнь может развиться в результате изменения уровня кислотности желудка

Важно! Учитывая распространенность опасного микроба, медики советуют даже здоровым пациентам проходить обследование желудка на наличие воспалений, язв, эрозий.

Лечение

Какой врач лечит язву желудка? Гастроэнтеролог. Но если язва уже начала перерождаться в злокачественное новообразование, то может понадобиться консультация онколога.

Чтобы вылечить язву желудка назначают один из двух курсов лечения (либо оба, если первый не помог):

Первый курсВторой курс
Ингибиторы протонной помпы в количестве 20мг два раза за одни суткиИнгибиторы протонной помпы в количестве 20мг два раза за одни сутки
Амоксицилин по 1000 мг дважды в сутки или Метронидазол по 500 мг такжеМетронидазол по 500 мг три раза в день
Макролиды по 500 мг два раза в деньВисмута субцитрат по 120мг четыре раза за сутки
Тетрациклин по 500 мг также четыре приема в сутки


Рентгенография желудка

Возможные осложнения язвы желудка

Язва желудка опасна своими осложнениями. Существует довольно много различных патологических состояний, которые могут развиться вследствие обострения язвы желудка.

  1. Перфорация язвы. Распространенное и крайне опасное осложнение, при котором наблюдается деструкция сразу трех слоев стенки. Через получившееся отверстие вытекает кислотное содержимое желудка, которое оказывает химическое воздействие на другие органы.
  2. Пенетрация язвы. При таком осложнении язва с желудка перекидывается на близлежащие органы, причем в большинстве случае на поджелудочную железу, что приводит к появлению острого панкреатита.
  3. Перигастрит. Язва способна достигать серозной оболочки, что может спровоцировать спаечный процесс с соседними органами, то есть печенью или поджелудочной железой. Подобное явление приводит к деформации желудка.
  4. Язвенное кровотечение. Появление кровотечения наблюдается в случаях, если кислотное содержимое желудка начинает разъедать кровеносный сосуд. Подобное осложнение приводит к рвоте с кровью и развитию общей слабости. При большой кровопотере может развиться шоковое состояние, поэтому нередко для остановки кровотечения может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
  5. Стеноз пилорической части. Подобное осложнение развивается в случае расположения язвы в этой области. При таком осложнении пища не может из желудка попасть в кишечник, что требует оперативного лечения.
  6. Малигнизация язвы. Такое осложнение характеризуется развитием злокачественной опухоли из поврежденных тканей вокруг язвы. Подобное осложнение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки бывает крайне редко, но все же появление злокачественной опухоли может существенно сократить продолжительность жизни больного.

  • изжога;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тяжесть в желудке;
  • нарушения стула;
  • отрыжка с кислым вкусом.

Симптомы язвы желудка

Язва желудка – это, по сути, рана, которую поливают кислотой. Поэтому первый ощутимый симптом язвы – боль в эпигастральной области (проще говоря, «под ложечкой»), возникающая в течение часа после еды. Интенсивность боли индивидуальна: от острой режущей до ноющей, давящей. Она может «отдавать» в левую половину грудной клетки, левую лопатку, позвоночник. Пациенты часто худеют: аппетит при язвенной болезни обычно нормальный, но люди боятся есть из-за болей. Кроме боли, могут появиться изжога, тошнота, отрыжка кислым, запоры. Обычно симптомы усиливаются весной и осенью, во время обострения и ослабевают при ремиссии.

Если язва осложняется кровотечением, кал окрашивается в черный цвет. При сильном кровотечении может начаться рвота свернувшейся кровью в виде «кофейной гущи». Когда объем кровопотери превышает 400–500 мл, присоединяются слабость, головокружение, сухость во рту, кожа бледнеет, покрывается липким потом. Кровотечение при язве крайне опасно, поэтому нужно срочно вызывать «скорую» и не отказываться от госпитализации в хирургический стационар.

Ещё одно опасное для жизни осложнение – перфорация язвы, когда стенка желудка разрушается по всей толщине и желудочное содержимое изливается в брюшную полость. Боль резко одномоментно усиливается, пациенты описывают её как «удар кинжалом», живот становится напряженным, часто такое состояние сопровождается обмороками, рвотой, запором и прекращением отхождения газов. Прободение язвы лечат только хирургически, больного нужно срочно госпитализировать.


Особо рекомендуются блюда, которые помогают связывать и нейтрализовать соляную кислоту: молочные продукты, яйца, отварное или паровое постное мясо, нежирная рыба.

Бактериальная инфекция

Одной из самых основных причин возникновения патологии желудка считается бактерия Helicobacter pylori. Как правило, НР передается здоровому человеку от больного во время тесного взаимодействия (при несоблюдении правил гигиены, через слюну, употреблении пищи из одной посуды). Вредоносный микроорганизм обнаруживается у подавляющего большинства населения, примерно у 60%, но не все болеют язвой, возможно, связанно это с другими предрасполагающими факторами (стресс, курение, наследственность).

Продукты жизнедеятельности Хеликобактер пилори вызывают отмирание клеток слизистой. При этом сама бактерия способна выживать в кислой среде из-за вырабатываемого фермента, способствующего нейтрализации HCl. Непосредственно в желудке НР присоединяется к стенке и начинает активную жизнедеятельность, связанную с повышением кислотности окружающей среды. Токсины, которые вырабатываются микроорганизмом, угнетают защитные функции слизистой. Появляются незащищенные места, которые становятся благоприятными для появления язв.


Одной из самых основных причин возникновения патологии желудка считается бактерия Helicobacter pylori. Как правило, НР передается здоровому человеку от больного во время тесного взаимодействия (при несоблюдении правил гигиены, через слюну, употреблении пищи из одной посуды). Вредоносный микроорганизм обнаруживается у подавляющего большинства населения, примерно у 60%, но не все болеют язвой, возможно, связанно это с другими предрасполагающими факторами (стресс, курение, наследственность).

Добавить комментарий