Обсуждение темы: УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

Перед процедурой

Подготовка к УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря сопряжена с соблюдением диеты. В течение трех дней перед процедурой необходимо воздерживаться от острой, жирной, жареной, сладкой пищи, капусты, бобовых – всего, что может усилить воспаление, если оно имеется, или усилить газообразование. Прекратить есть необходимо за восемь часов до процедуры. Через час-полтора после последнего приема пищи полезно принять активированный уголь из расчета: одна таблетка на десять килограммов веса пациента (или его функциональные аналоги). Это делается, чтобы избавить кишечник от скопившихся газов и сделать почки более явно видными на УЗИ. За час до исследования необходимо выпить пол-литра простой негазированной воды или несладкого чая и постараться не мочиться.

УЗИ показывает расположение, форму, структуру, размеры исследуемых органов. Результаты распечатываются, описываются и выдаются больному на руки сразу.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

В процессе исследования врач определяет:

  • расположение почек;
  • форму и контуры почек;
  • размеры почек;
  • структуру паренхимы;
  • кровоток почек;
  • патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

Как проводится УЗИ почек?

УЗИ почек часто может быть затруднено из-за положения этого органа.

Поскольку ультразвук свободно проходит через мягкие ткани, но рассеивается в воздушной среде и не проникает через кости, детально осмотреть почки можно только с одной стороны.

Чтобы исследование было точным, к нему необходимо тщательно подготовится. Прежде всего, перед УЗИ почек нельзя употреблять в пищу продукты, вызывающие газообразование, так как через наполненный газом кишечник ультразвук не проникнет и диагностика будет неинформативной.

Нельзя перед УЗИ есть капусту, бобовые, черный хлеб, пить пиво и газированные напитки. Диету рекомендуют соблюдать в течение трех дней. Если пациент страдает запорами, то ему рекомендуется до начала исследования очистить кишечник, принять слабительное или сделать клизму.

Во время проведения диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. Лаборант наносит гель на кожу для лучшего скольжения датчика и удаления воздуха. Датчик, принимающий отраженный ультразвук, двигается по коже живота, благодаря чему на экране перед врачом выстраивается точное черно-белое изображение почки. Запрещено проводить УЗИ стоя, так как неправильное положение пациента может повлиять на точность диагностики и не показать результаты. Единственный вариант, при котором УЗИ может проводиться стоя, – плохое самочувствие пациента, который не может лежать.

Аналогичным образом проводится диагностика, когда больной поворачивается на спину, на правый и левый бок.

Во время проведения диагностики пациент ложится на кушетку, на спину. Лаборант наносит гель на кожу для лучшего скольжения датчика и удаления воздуха. Датчик, принимающий отраженный ультразвук, двигается по коже живота, благодаря чему на экране перед врачом выстраивается точное черно-белое изображение почки. Запрещено проводить УЗИ стоя, так как неправильное положение пациента может повлиять на точность диагностики и не показать результаты. Единственный вариант, при котором УЗИ может проводиться стоя, – плохое самочувствие пациента, который не может лежать.

Показания к проведению УЗИ обследований почек

Учитывая ценность ранней диагностики заболеваний почек, безвредность и доступность подобных исследований, диагностику почек ультразвуком показано проходить всем взрослым не реже одного раза в два года даже при отсутствии симптомов, характерных для почечных заболеваний. Часто хронические формы некоторых патологий почек могут до нескольких лет протекать бессимптомно, проявляя себя характерными проявлениями на стадиях, когда лечение уже малоэффективно. Поможет избежать подобных ситуаций УЗИ органов выделения, пройденное из соображений профилактики.

Современной тенденцией в педиатрии является обследование почек и других органов мочевыделительной системы у детей до 1,5 лет. Проведенные на этом этапе жизни и развития ребенка почечные обследования ультразвуком не дают пропустить развитие некоторых тяжелых патологий и позволяют выявить врожденные анатомические и морфологические аномалии.

Прямыми же показаниями для проведения исследования почек ультразвуком является появление симптомов почечных недугов или обнаружение отклонений в работе органов при лабораторных анализах. Обычно направление на прохождение ультразвуковой диагностики выдает лечащий врач после обращения к нему пациента. У больного возникает повод для врачебного осмотра при появлении таких симптомов, характерных для многих заболеваний почек:

  • двусторонние или односторонние боли различной интенсивности в области поясницы;
  • заметное изменение количества выделяемой мочи, частоты мочеиспусканий;
  • дискомфорт и рези при акте мочеиспускания;
  • появление устойчивой отечности (сначала на лице, затем в других частях тела);
  • повышение температуры тела без объяснимых причин;
  • появление в моче ненормальных примесей.

Подозрение на наличие заболеваний почек часто возникает после проведенного анализа мочи или биохимии крови, причем отклонения от нормы часто обнаруживаются при прохождении очередных медосмотров на фоне отсутствия субъективных проявлений почечных недугов. Поводом для рекомендации пройти УЗИ почек могут стать такие результаты анализа мочи:

  • сильное смещение реакции среды (особенно в кислую сторону);
  • гематурия (обнаружение эритроцитов при микроскопии осадка урины);
  • лейкоцитурия (лейкоциты в моче свидетельствует о наличии воспаления);
  • протеинурия и альбуминурия (белковые молекулы обнаруживаются в урине при некоторых тяжелых патологиях функциональной ткани почек).

Важно! Обязательно назначат прохождение исследования почек ультразвуком, если при биохимическом анализе крови обнаружат повышенное содержание азотистых оснований, что свидетельствует о недостаточной функциональной активности органов выделения.

УЗИ с допплером (исследования сосудистого русла кровоснабжения почек) часто назначают при подозрении на гипертензию почечного происхождения. Критериями, дающими основания подозревать гипертоническую болезнь, возникшую как следствие патологии почечных сосудов, является молодой возраст пациента (до 30 лет) или высокие цифры диастолического давления, которые не снижаются ниже 100 мм рт. ст. после приема гипотензивных препаратов. Также допплерографию применяют для контроля за приживаемостью почек после пересадки, как дополнительную диагностику при идентификации опухолей. С помощью этой методики удается обнаружить стенозированные (устойчиво суженные) участки артерий и вены, пораженные тромбозом.

Читайте также:  Уреаплазма парвум – схема лечения, симптомы, как передается


При проведении УЗИ прежде всего определяются анатомические и морфологические особенности органов выделения, а именно:

Какие болезни можно определить с помощью УЗИ почек?

Спектр заболеваний, которые позволяет выявить такая диагностика, чрезвычайно широк. Но основные из них – следующие:

  • Пиелонефрит, пиелит и пиелоцистит
  • Мочекаменная болезнь
  • Онкологические заболевания
  • Патологии развития органов

При пиелитах, пиелонефритах воспаляются те или иные участки почки. Как правило, причина этого воспаления – бактериальная. Болезнь можно считать широко распространенной – она встречается и у взрослых, и у детей. Основной признак – наличие бактерий в моче (определяется общим анализом). УЗИ почек позволяет определить конкретный воспаленный участок, оценить общее состояние почек и в конечном итоге назначить адресную терапию.

Мочекаменная болезнь, как следует из ее названия, заключается в формировании камней в области мочеточника. Камни могут располагаться и непосредственно в почках, доставляя вам неприятные ощущения. Ультразвуковове исследование – незаменимый инструмент в части определения наличия мочекаменной болезни, расположения камней, их размера и других характеристик. Под контролем УЗИ проводятся и хирургические вмешательства.

Онкологические заболевания – в первую очередь, рак почки – также требуют детальной информации об опухоли, ее размерах, местоположении. Только располагая данными УЗ исследования, врач может принять решение о виде хирургического вмешательства. Ультразвук также может сопровождать биопсию, при которой фрагмент ткани органа извлекается для исследования с помощью специальной иглы.

Выполняя УЗИ почек, врач одновременно осматривает мочевой пузырь. Благодаря этому часто удается выявить различные сопутствующие патологии.

Мочекаменная болезнь, как следует из ее названия, заключается в формировании камней в области мочеточника. Камни могут располагаться и непосредственно в почках, доставляя вам неприятные ощущения. Ультразвуковове исследование – незаменимый инструмент в части определения наличия мочекаменной болезни, расположения камней, их размера и других характеристик. Под контролем УЗИ проводятся и хирургические вмешательства.

Что такое УЗИ почек

В современной медицине применяют 2 вида:

  1. Эхография. Основана эта методика на особенности отражения волн (звуковых) различными по плотности тканями. Получают представление о состоянии паренхимы почек, обнаруживают камни, спровоцированные накоплением мочевой кислоты, и опухоли с незначительными размерами. Меняя частоту, снижают либо, напротив, увеличивают глубину обследования органов. При диагностике необходимо учитывать вероятность реверберации, добавочного изображения, спровоцированного присутствием эха от затухающих сигналов.
  2. Допплерография. Направлен способ на изучение жидкой среды. Позволяет оценить состояние почечных сосудов, обнаружить нарушения кровотока. Для обследования почек используют энергетическое допплер сканирование, дающее представление о функциональности участков с замедленным течением крови.

Среди преимуществ УЗИ отмечают следующие моменты:

  • высокая информативность;
  • возможность многократного применения без рисков для здоровья пациентов;
  • отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений;
  • минимальные требования к подготовке.

В некоторых случаях отмечается снижение эффективности УЗИ почек. К ним относят ожирение, наличие воздуха в кишечном тракте, предварительную диагностику ЖКТ с применением бария.

В некоторых случаях отмечается снижение эффективности УЗИ почек. К ним относят ожирение, наличие воздуха в кишечном тракте, предварительную диагностику ЖКТ с применением бария.

Расшифровка УЗИ почек

После проведения процедуры исследования заключение, которое выдает врач, может содержать непонятные медицинские понятия. Для того чтобы немного понимать, что излагается в заключении врача, следующая информация.

  • У нормальной почки контуры ровные. У нее четко определяется фиброзная капсула.
  • Выраженный пневматоз петель кишечника говорит о затруднении исследования из-за газообразования (не соблюдал диету перед УЗИ)
  • Почечная лоханка – это полость в почке для сбора мочи, куда она попадает из почечных чашечек.
  • Если имеются какие-либо виды камней в почках размером от 4 до 5 мм, они проявляются в виде эхогенного включения. Доктора в своих заключениях ультразвукового исследования могут называть камни и песок в почках эхотенью, эхогенным образованием, гиперэхогенным включением.
  • О наличии песка в почках свидетельствует наличие в заключении диагноза микрокалькулез почек.

После проведения процедуры исследования заключение, которое выдает врач, может содержать непонятные медицинские понятия. Для того чтобы немного понимать, что излагается в заключении врача, следующая информация.

В каких случаях назначают УЗИ почек и мочевого пузыря

УЗИ почек и мочевого пузыря назначают:

  • если ощущаются боли в поясничном отделе;
  • при ушибах спины;
  • если у вас вегето-сосудистая дистония;
  • если по результатам анализов выявлены инфекции в мочеполовой системе;
  • в некоторых случаях во время профосмотра;
  • при острых хронических заболеваниях почек;
  • при болях во время мочеиспускания;
  • при мочекаменной болезни и так далее.
Читайте также:  Причины задержки менструального цикла на 2 недели при отрицательном тесте на беременность

УЗИ почки и мочевого пузыря также способствует выявлению пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита. Однако если найдена опухоль, таким способом невозможно определить ее характер (доброкачественная или злокачественная).

УЗИ для почек и мочевого пузыря имеет огромное значение, поскольку такой способ диагностики неинвазивен и не имеет противопоказаний.

При помощи данного обследования можно выявить:

  • присутствие камней;
  • опухоли;
  • кисты;
  • размеры почки и ее строение;
  • патологию в развитии почек;
  • гнойные образования.

Для того чтобы сделать УЗИ почки, нужно тщательно подготовиться, ведь от этого напрямую зависит результат анализа и ход дальнейшего лечения.

  1. Диету нужно начинать за три дня. Если есть склонность к излишнему газообразованию, нужно начинать пить специальные препараты, если нет никаких противопоказаний. Самый доступный из них – активированный уголь.
  2. В это же время снизить к минимуму, а в идеале вообще прекратить употреблять газированные напитки, пиво, алкоголь, молочное, овощи с фруктами, бобовые. То есть все то, что будет приводить к образованию газов.
  3. По рекомендации врача можно будет сделать клизмы. Одну в таких случаях делают вечером, а другую утром в день процедуры.
  4. Примерно за час до начала процедуры выпить 1-1,5 литра воды (естественно негазированной), чтобы во время процедуры мочевой пузырь оставался заполненным.

Во время УЗИ почек цена такой диеты – точный диагноз и скорейшее выздоровление.

При помощи данного обследования можно выявить:

Виды УЗИ-диагностики

Существует два вида ультразвуковой диагностики почек. Иногда их назначают по отдельности, а иногда комплексом, в зависимости от того, на какое заболевание есть подозрение.

Первый вид – это ультрасонография, или ультразвуковая эхография. Эта форма УЗИ более распространённая, так как выявляет основные патологии в органах мочевыводящей системы. То есть, благодаря ультрасонографии можно увидеть форму, размер, структуру и новообразования почек.

Второй вид – допплерография. Это исследование сосудов, которое менее популярно для почек. Назначают его крайне редко, при заболеваниях, связанных с нарушением работы сосудов. Благодаря допплерографии характеризуется поступление тока жидкости в почечные канальцы.


В целом, данный вид диагностики относительно несложный. Его продолжительность составляет всего 10-15 минут. Это абсолютно безвредное и безболезненное обследование. В комфорте находится как пациент, так и врач, который проводит ультразвуковую диагностику. Непосредственно перед УЗИ почек больному необходимо выпить около литра жидкости, желательно, чтобы это была вода. Специалисту будет намного проще разглядеть всяческие патологии в почках и других органов мочевыводящей системы, так как их исследование почти всегда проводится параллельно.

Зачем делают УЗИ почек

Ультразвуковое исследование используется для определения места и размера почек и выявления очаговых повреждений, таких как опухоли, кисты и почечные камни. Кроме того, могут быть найдены наличие и уродинамическая значимость гидронефроза. Присутствие заболеваний в лоханках почек также может быть видно из УЗИ.

Заболеваниями, которые не могут быть точно определены на УЗИ почек, являются заболевания с неврологическими нарушениями, такие как:

  • гипертензивный нефросклероз;
  • диабетическая нефропатия;
  • почечный васкулит.

Цветная допплеровская визуализация в опытных руках позволяет надежно обнаруживать и количественно определять стеноз почечной артерии. Ультрасонография также была признана полезной при оценке почек для трансплантации.


Выпуклый сканер с частотой 2-5 МГц обычно используется для УЗИ взрослых. Сканеры с более высокими частотами имеют меньшую глубину проникновения, но позволяют лучше визуализировать камни в почках.

Обследование почек на УЗИ — незаменимая процедура для выявления патологий

При различных патологиях почек большую роль играет диагностика с помощью ультразвукового исследования. Такой инструментальный метод является самым информативным и переносится пациентами очень легко.

Проведение УЗИ позволяет выявить как камни, кисты и опухоли, так и различные аномалии в почках. Этот метод не вызывает никаких побочных реакций, поэтому его проведение может быть многократным.


С помощью такого обследования выявляют такие заболевания как:

Правила подготовки

Основное свойство ультразвука – отражаться от пустот и свободно проникать сквозь жидкостные среды. Поэтому для получения точных и информативных результатов мочевой пузырь следует наполнить, а кишечник, наоборот, освободить от каловых масс и газов. Существует инструкция, как правильно подготавливаться к процедуре.

  1. За трое суток до назначенного обследования необходимо перейти на щадящее питание, ограничивающее употребление продуктов, вызывающих метеоризм: дрожжевых хлебобулочных изделий, овощей, бобовых, сливок, молока, сладостей, газированных напитков.
  2. За 1-2 дня следует начать прием медикаментов, улучшающих перистальтику и устраняющих метеоризм. Это активированный уголь, «Мотилиум», «Эспумизан», «Энтеросгель». Беременные должны заранее проконсультироваться с гинекологом.
  3. При проблемах со стулом необходимо накануне вечером сделать очистительную клизму или принять слабительное средство.
  4. За час до процедуры рекомендуется выпить 2-4 стакана воды без газа для наполнения мочевого пузыря.
  5. УЗИ проводится натощак на голодный желудок. Ужин накануне УЗИ должен состояться не позднее 19.00. Предпочтение в этот раз нужно отдать легким блюдам, которые не будут долго и тяжело перевариваться. Если процедура назначена на вторую половину дня, прием пищи разрешен до 11.00, условия питания те же.
Читайте также:  Цистит и молочница: взаимосвязаны или нет? Что такое кандидозный цистит?

В ходе подготовки к УЗИ почек многие пациенты интересуются, как исследование проводится. Данный этап у мужчин и женщин практически ничем не отличается. Единственным дополнением к памятке считается отказ от употребления алкоголя и курения.

  1. За трое суток до назначенного обследования необходимо перейти на щадящее питание, ограничивающее употребление продуктов, вызывающих метеоризм: дрожжевых хлебобулочных изделий, овощей, бобовых, сливок, молока, сладостей, газированных напитков.
  2. За 1-2 дня следует начать прием медикаментов, улучшающих перистальтику и устраняющих метеоризм. Это активированный уголь, «Мотилиум», «Эспумизан», «Энтеросгель». Беременные должны заранее проконсультироваться с гинекологом.
  3. При проблемах со стулом необходимо накануне вечером сделать очистительную клизму или принять слабительное средство.
  4. За час до процедуры рекомендуется выпить 2-4 стакана воды без газа для наполнения мочевого пузыря.
  5. УЗИ проводится натощак на голодный желудок. Ужин накануне УЗИ должен состояться не позднее 19.00. Предпочтение в этот раз нужно отдать легким блюдам, которые не будут долго и тяжело перевариваться. Если процедура назначена на вторую половину дня, прием пищи разрешен до 11.00, условия питания те же.

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовиться к процедуре не сложно, но очень важно. Так как правильная подготовка влияет на правильность полученных результатов.

За 3-е суток до обследования необходимо придерживаться определенного рациона питания. Нужно обязательно убрать продукты, которые провоцируют или усиливают газообразование. К ним относятся – картофель, молоко, черный хлеб, сырые овощи, а особенно капусту, кондитерские изделия. Это нужно для того, что бы обеспечить нормальное прохождение ультразвука, так как газы и воздух в кишечнике создают барьер, через который он не может пройти.

Рекомендуется прием на протяжении 3-х дней энтеросорбентов, которые снизят вероятность газообразования. Это может быть белый или черный уголь, эспумизан, отвар фенхеля.

Ужин, накануне обследования должен быть легким, не позже 7 часов вечера.

В день проведения УЗИ, если обследуются только почки, можно кушать все. Однако, если параллельно нужно исследовать и другие органы, кушать нельзя. При диагностике мочевого пузыря необходимо за 1 час наполнить его, выпив 2 стакана воды и не опорожнять.

Желательно при себе иметь влажные салфетки для удаления геля и полотенце, чтобы постелить на кушетку.

Перед ультразвуковым исследованием почек нужно снять и отложить в сторону все украшения, мешающие обследованию предметы одежды. Пациент ложится на кушетку сначала на живот, затем поворачивается поочередно на спину, на правый и левый бок.

На область расположения органа, который необходимо обследовать, наносится специальный гель, далее, используя датчик апарата УЗИ, специалист начинает осмотр. Диагностика начинается обычно с оценки состояния мочевого пузыря и мочеточников, и только потом, доходит очередь до почек.

Для оценки кровотока УЗИ с доплером возникают шумы и свист – это нормальное явление при данном виде исследования.

Никакого неудобства во время проведения исследования пациент не получает, единственно, что может быть не совсем приятно – это ощущение на теле прохлады и влажности от специального геля.

Процедура длится от 10 до15 минут.

После окончания гель убирается с помощью полотенца или влажной салфетки.

Результаты представлены в виде ч/б фотографии и расшифровки. В которой будут указаны все найденные изменения и патологии.

В норме каждая почка у взрослого человека должна соответствовать размерам:

Расшифровка результатов

При проведении ультразвуковой диагностики заболеваний почек врач оценивает следующие показатели:

  • расположение органов;
  • размер;
  • форму, очертания;
  • однородность ткани;
  • дефекты строения;
  • кровоток.

Выявляется наличие патологических образований. Для оценки УЗИ почек разработаны нормы, отклонения от которых позволяют предположить тот или иной диагноз.


Форма нормальной почки напоминает боб. Очертания ее гладкие, без выпячиваний и западаний. При нарушении внутриутробного развития появляется такое состояние, как удвоение правой или левой почки, реже обеих сразу.

Как делают УЗИ почек и что оно показывает?

Ультразвуковое исследование – один из визуализирующих методов диагностики, обладающий рядом достоинств и преимуществ перед другими. Как делают УЗИ почек, и что может показать данный вид обследования – об этом подробнее в статье.

В настоящее время ультразвуковое исследование является классическим и широкодоступным способом выявления различных заболеваний, в том числе патологии почек и мочевыводящих путей. Обследование делается по показаниям пациентам любых возрастных категорий, в том числе и беременным женщинам, так как действие используемого ультразвука безопасно и безболезненно. Не противопоказано исследование также при наличии электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы.


В отличие от рентгенологических исследований и компьютерной томографии (в ходе которых используются рентгеновские лучи) и магнитно-резонансной томографии (в основе лежит ядерный магнитный резонанс) в УЗИ не используются вредные для организма явления. В связи с этим возможные отрицательные эффекты отсутствуют.

Добавить комментарий