Признаки и особенности лечения ротавирусной инфекции у детей

Симптоматическое и патогенетическое лечение

  1. Противовирусные препараты – «Кагоцел», «Цитовир».
  2. Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов – «Реополиглюкина», «Энтеродеза». Степень восстановления утраченной жидкости определяется клиническими данными.
  3. Противодиарейные препараты – «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
  4. Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями – «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
  5. Ферменты для улучшения пищеварения – «Пангрол», «Креон».
  6. Пре- и пробиотики – «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
  7. Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
  8. Для снятия спазмов и боли в животе – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  9. Лекарства от тошноты – «Метоклопрамид».
  10. Препараты против изжоги – «Рени», «Маалокс», против рвоты – «Мотилиум».


Кал у больных ротавирусом обильный, пенистый, с кусочками непереваренной пищи и кислым резким запахом. Признаки воспаления в кале — лейкоциты, слизь и эритроциты могут отсутствовать.

Что такое ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция у детей возникает исключительно в случае контакта с возбудителем. Возбудителем является специфический вирус – ротавирус. Вирус очень устойчивый и может длительное время, до 2-х месяцев сохраняться в воде, пищевых продуктах, и выдерживать охлаждение. Ротавирус погибает при кипячении и под действием дезинфицирующих средств в виде раствора. По статистике ротавирусной инфекцией болеют 80% детей до 4-х лет, причем большая часть заражения детей происходит в детских садах, школах, учебно-воспитательных комплексах.

Также часто ротавирус передается контактно-бытовым путем, при котором вирус вначале попадает на предметы окружающей среды (посуда, игрушки, дверные ручки), а затем в кишечник ребенка. В детских садах и школах ротавирус распространяется достаточно быстро, что приводит к эпидемиологической вспышке заболевания.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.


Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Стадии ротавирусной инфекции

Болезнь может проявляться постепенно, развиваясь от одного периода к другому. Но случаются и молниеносные виды инфекции, когда в организм одномоментно поступило большое количество вируса.

Динамика заболевания включает несколько стадий.

  1. СТАДИЯ 1. Инкубационный (бессимптомный) период. В это время вирус активно внедряется, размножается, но никак себя не проявляет. Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей длится 2-3 дня;
  2. СТАДИЯ 2. Продром (период предвестников). Чаще всего это катаральная фаза заболевания. Вирусные агенты попали пока не только и не столько в желудок, сколько в слизистые верхних дыхательных путей, где и начинают клонироваться. В это время наблюдается покраснение миндалин (синдром красного горла), насморк, чихание, кашель, воспаление слизистых глаз (покраснение, светобоязнь, слезоточивость). На этом этапе болезнь воспринимается как ОРВИ. Эта стадия заболевания длится 1-3 дня;
  3. СТАДИЯ 3. Разгар болезни. Ротавирус в больших количествах внедряется в стенки ЖКТ, вызывая его воспаление. В результате интервенции проявляются все симптомы отравления, т.к. микроорганизмы не только поражают слизистую, но и выделяют продукты жизнедеятельности, токсичные для детского организма. Эта стадия может длиться от 2 до 8 дней.
  4. СТАДИЯ 4. Выздоровление. Постепенный выход из состояния острого отравления в период реконвалесценции.
Читайте также:  Нормы холестерина у женщин, мужчин и детей в таблицах по возрасту

Ротавирусная инфекция у детей, в среднем длится 7 дней с момента инфицирования ребенка, понос и рвота, в среднем продолжаются 3 дня. Уже на этапе инкубационного периода ребенок заразен для окружающих, но самые большие риски инфицирования окружающих наступает с момента начала рвоты или поноса и спустя 3 дня, после того, как эти симптомы пропали.

Важно! Любая вирусная инфекция – повод ограничить контакты ребенка со сверстниками. Некоторые дети, пообщавшись с ребенком с легкой формой ОРЗ, заболевают ротавирусом в тяжелой форме.

Болезнь может проявляться постепенно, развиваясь от одного периода к другому. Но случаются и молниеносные виды инфекции, когда в организм одномоментно поступило большое количество вируса.

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров, детских гастроэнтерологов, детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

Протекание заболевания

Зная симптоматику заболевания, его нетрудно определить.

Это поможет начать своевременное правильное лечение, избежать тяжелой формы протекания ротавирусной инфекции и возможных осложнений. Признаки ротавирусной инфекции у детей:

  • Острое начало развития заболевания.
  • Наиболее характерным периодом для него является осень и зима. В это время пик заболеваемости растет. Но и лето является благоприятным временем для заражения инфекцией – в детский организм она может попасть вместе с водой, песком, немытыми овощами, фруктами.
  • Отсутствие сыпи.
  • Высокая температура.
  • Соответствующая симптоматика.

Интересно: Можно встретить и другие названия ротавирусной инфекции – кишечный или желудочный грипп.

  • Воздействие на ротавирус. Для этого необходимо провести работу с микроорганизмами, проникшими в кишечник, и закрепились на его стенках, и сделать так, чтобы они покинули организм. Для этого малышу можно давать сорбирующие препараты, следя за их дозировками:
  • До 5 таблеток активированного угля за один прием. За день уголь можно давать ребенку несколько раз.
  • 3 пакетика Смекты (Неосмектина) за 24 часа.
  • 2 пакетика Полисорба или Энтеродеза за сутки.

Облегчение боли

Боль в животе при ротавирусной инфекции возникает довольно часто. Возможны головная боль, ломота в теле иные признаки интоксикации организма. Снять болевые ощущения в животе не просто – но можно применять абсорбенты. Рекомендуется принимать Смекту, активированный уголь, Атоксил, Энтеросгель (подробнее в статье: «Смекта» при ротовирусе у детей: симптомы и лечение). При этом подобные препараты не используют для лечения, они малоэффективны в борьбе с вирусом. Задача сорбентов – уменьшить интоксикацию, облегчить состояние. Их обычно применяют при отравлении.

Головную боль снимают детские обезболивающие – Ибупрофен, Парацетамол. Использовать эти препараты можно как в виде сиропа, так и в виде суппозиториев. Ввиду того, что у ребенка понос может сочетаться с рвотой, использовать эти средства не всегда возможно.

Читайте также:  Торвакард: от чего принимают (таблетки), показания, аналоги


Головную боль снимают детские обезболивающие – Ибупрофен, Парацетамол. Использовать эти препараты можно как в виде сиропа, так и в виде суппозиториев. Ввиду того, что у ребенка понос может сочетаться с рвотой, использовать эти средства не всегда возможно.

Средства народной медицины, применяемые в домашних условиях

Облегчить состояние ребенка при ротавирусной инфекции можно и с помощью средств народной медицины, которые всегда применяются в домашних условиях:

  • Отвар ромашки.

Столовая ложка измельченного растения настаивают в стакане кипятка 15 минут. Жидкость в теплом виде дают ребенку вместо чая.

Ромашка поможет успокоить раздраженную слизистую и уменьшит болевые ощущения у ребенка.

  • Отвар из зверобоя.

Растение считается лекарством от 100 болезней, оно обладает выраженными антисептическими и болеутоляющими средствами. Отвар готовят аналогично ромашковому чаю и дают ребенку по столовой ложке несколько раз в день. Разрешено употреблять с трехлетнего возраста.

Содержащаяся в напитке ортофосфорная кислота негативно влияет на вирус, глюкоза нормализует состав крови. В качестве лекарства 100-150 мл кока-колы можно давать детям старше 5 лет.

Народные средства для устранения поноса (настой гранатовых корок, рисовый отвар) при кишечном гриппе противопоказаны. Перед применением какого-либо рецепта для лечения инфекции у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.


Народные средства для устранения поноса (настой гранатовых корок, рисовый отвар) при кишечном гриппе противопоказаны. Перед применением какого-либо рецепта для лечения инфекции у ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.

Почему дети часто болеют ротавирусом

Дети наиболее подвержены ротавирусной инфекции в возрасте от 1,5 до 7 лет, в клинической практике 85% случаев заражения приходится на ранний дошкольный возраст.

Основные причины высокой чувствительности детского организма к ротавирусу:

  • формирование иммунитета;
  • ранняя социализация (посещение детского сада, «скученные» группы, активное посещение детских площадок);
  • познание мира через прикосновения, вкус (привычка малышей пробовать все «на зуб»);
  • низкие требования к личной гигиене.

Кроме того, микрофлора желудочно-кишечного тракта испытывает колоссальную нагрузку при введении прикорма, новых блюд, продолжает свое становление, поэтому легко нарушается. В группе риска находятся дети с осложненной историей болезни, аутоиммунными расстройствами, недоношенные.

Внимание! Новорожденные страдают от ротавируса редко, так как защитные функции организма выполняет пассивный иммунитет от матери, полученный ребенком во время рождения.

Основные причины высокой чувствительности детского организма к ротавирусу:

Диагностика

Диагностика ротавирусной инфекции основывается на определении подозрительной симптоматики и дальнейшего назначения лабораторных исследований для выявления заболевания:

  • исследование кала на предмет определения клеток вирусов или уже образовавшихся антител;
  • выявление вируса по специальным методикам (РН, РСК, ИФА, РНГА, латекс-агглютинация);
  • ретророманоскопия (исследование и биопсия толстого кишечника, которая проводится при тяжёлом течении заболевания и подозрении наличия кишечных бактерий серьёзной этиологии).


Диагностика ротавирусной инфекции основывается на определении подозрительной симптоматики и дальнейшего назначения лабораторных исследований для выявления заболевания:

Первые признаки и симптомы ротавирусной инфекции

Симптомы заболевания схожи с признаками отравления, с единственной особенностью – это водянистая структура каловых масс.

Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:

  • понос – до 10–12 походов в туалет в сутки;
  • неукротимая рвота;
  • боли в эпигастрии;
  • избыточное газообразование и вздутие живота;
  • повышение температуры – не снижается при приеме жаропонижающих средств;
  • бледность, слабость, вялость, общая интоксикация;
  • у ребенка отсутствует аппетит.

При ротавирусной инфекции появляется высокая температура

При поражении ротавирусом изменяется цвет каловых масс. На начальном этапе заболевания они приобретают сероватый окрас и становятся резко зловонными. На 3 сутки фекалии становятся желто-серыми и по внешнему виду напоминают глину.

Стул ребенка при ротавирусе не должен содержать примеси крови, слизи, зелени.

Респираторные симптомы выражены слабо. Могут наблюдаться кашель, першение и боли в горле, ринорея.

Общая симптоматика ротавирусной кишечной инфекции:

Клинические признаки ротавируса

Тяжелый клинический признак данного заболевания – дегидратация, которая не присуща другим бактериальным агентам, но в совокупности признаков ротавирусного энтерита является причиной высокой смертности при этой инфекции.

Наиболее частым клиническим признаком болезни являются проявления энтерита и гастроэнтерита, формирование вторичной лактозной недостаточности. На этом фоне доктор рекомендует исключить из рациона больных ротавирозом детей все молочные продукты. Их вводить можно будет по окончании болезни, и иметь ввиду, что высока вероятность рецидива диареи, так как в кишечнике происходят процессы бактериальной ферментации лактозы. Каждое заражение даёт организму иммунитет к конкретному типу вируса, и в случае повторного инфицирования тем же серотипом, заболевание протекает значительно легче.

Читайте также:  Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин (спайки матки, маточных труб яичников):

Взрослый человек переносит ротавирус, даже не зная, что болеет. Расстройство кишечника обычно связывается с нарушением питания, а иной раз инфекционное заболевание протекает без каких-либо симптомов. Тем не менее, такой взрослый является непосредственным рассадником инфекции в семье, в коллективе на работе, в общественном транспорте. Как передаётся ротавирус контактирующим с носителем инфекции людям, что они поочерёдно заболевают в течение 3-5 дней.

2. Как происходит заражение

Источником инфекции всегда является ее носитель или больной человек. Причем выявить инфекцию не всегда легко. Дело в том, что болезнь может протекать в легкой форме, даже не давая повода заподозрить неладное, особенно, если речь идет о взрослых.

Как передается ротавирус? Чаще всего через грязные руки, предметы обихода (те же ручки двери), игрушки, немытые овощи и фрукты, особенно если возбудитель попал на них из кала или соплей и слюны больного. К тому же, опасность могут представлять и другие продукты, например, молочные. Правда, в этом случае они должны быть приготовлены с участием вирусоносителя. Тем более что инфекция долгое время может жить в холодильнике и даже в некипяченой хлорированной воде.

До сих пор точно не известно возможно ли заразить ротавирусом при кашле, разговоре или поцелуях. Ведь ученые оспаривают воздушно-капельный путь передачи инфекции, хоть и настаивают, что в целях профилактики лучше держаться подальше от больного человека. Ведь вирус необычайно заразен.


Но самое интересное, что сейчас диагностировать ротавирус можно даже в домашних условиях. Все что для этого нужно – иммуноферментный экспресс-тест, который есть в аптеке. Он представляет собой набор из емкости для фекалий, бутылочки с активным веществом и индикатора. Принцип его действия напоминает действие обычного теста на беременность, а достоверность результата составляет 98%.

Видео: Диета для детей разного возраста при ротавирусной инфекции


Вероятность заболевания ребенка можно снизить, если следить за чистотой его рук. Перед тем как ребенок сядет за стол, он обязательно должен помыть их с мылом. Необходимо следить, чтобы в туалете малыш не хватал руками горшок. Игрушки, которые он тянет в рот, надо тщательно мыть.

Лечение ротавируса у деток

Как такового единого способа лечения ротавирусной инфекции нет. Главное — устранить симптомы. Важно придерживаться диетического питания для того, чтобы он набирался сил для борьбы с недугом. Вызвав своего педиатра домой и осмотрев ребенка, он назначит: применение жаропонижающих средств, иммунотропные и обезболивающие препараты, а также антибиотики для того, чтобы губительно воздействовать на вирус.

Как лечить ротавирусную инфекцию у ребенка? Основываясь на симптомах ротавирусной инфекции для детей, назначают следующие лекарственные препараты:

  • Свечи с антибактериальным эффектом, такие как Виферон, Липферон. Расчет дозы препарата рассчитываем из учета веса и возраста ребенка. Время применения не должно составлять больше 5 суток.
  • Для насыщения организма водой ребенку необходимо давать много теплого питья. Для того, чтобы восполнить водный уровень, потерянный ребенком, а также поддержать нормальную работу почек. Для этого поить малыша начинаем постепенно, к примеру, от одной столовой ложки и дойдя до объема 200 мл за единовременный прием. Поить можно специальными средствами, продающимися в аптеке, например, широко всем известное Регидрон, который также считается противорвотным препаратом. Также можно воспользоваться и отваром ромашки аптечной, простой, теплой кипяченой водой, рисовым отваром, и также простым без сахара компотом из сушеных фруктов.
  • От токсинов и вредных веществ поможет избавиться простая смекта или белый уголь.
  • При проявлении высокой температуры, ребенку можно дать такие препараты: детский сироп нурофен, жидкий парацетомол, свечи Цефикон. Также ребенка рекомендуется обтирать раствором соли и воды, тем самым можно предотвратить появление судорог из-за высокой температуры.
  • От боли в животе в основном выписывают такие средства, как ношпу, лацидофил, риобал или энтерофурил.

Теперь немного поговорим о последнем препарате — энтерофуриле, который применяют при проявлении симптомов и лечении ротавирусной инфекции у детей. Его используют при следующих показаниях:

  • При острой и хронической диарее;
  • При срывах стула и кишечного расстройства;
  • При отравлениях, а также при сальмонеллезе.

Основное предназначение энтерофурила — избавить от диареи, а также восстановить пищеварительные процессы. Использование данного препарата поможет за короткий срок восстановить организм ребенка.

  • Рисовая каша, приготовленная на воде. Варить ее желательно без сахара, слегка присолив и без масла.
  • Картофель в отварном виде;
  • Бананы;
  • Крекер или сушки;
  • Для грудничков используют смеси без содержания в своем составе лактозы.
Добавить комментарий