Признаки и современные методы лечения подагры у мужчин

Подагра у мужчин – что это такое? Признаки и лечение

Подагра – заболевание суставов, при котором в их тканях откладываются соли мочевой кислоты. Мужская часть населения подвержена данной патологии гораздо больше, нежели женская. Пик проявления симптомов приходится на возраст от 40 до 60 лет.

Причиной развития подагры у мужчин специалисты называют особенность гормонального фона. У женщин гормон эстроген способствует более активному выведению мочевой кислоты, поэтому приступы подагрического артрита у них более редкое явление. В мужском организме это вещество содержится в минимальном количестве, поэтому риск развития данного заболевания повышается в 9 раз.

Но не только особенности гормонального профиля являются причиной подагры. Есть и другие факторы, которые способствуют возникновению болезни. И лечение патологии во многом будет зависеть именно от них.

Подагра – метаболическая патология, для которой характерно повышение уровня мочевой кислоты в крови с постепенным отложением ее солей в тканях суставов. Параллельно с этим может происходить постепенно образование уратных камней в почках, что влечет за собой развитие мочекаменной болезни.

Симптомы подагры у мужчин

Обычно первые признаки подагры у мужчин появляются внезапно: на фоне относительного благополучия, нередко после погрешностей в диете и употребления алкоголя возникает острый приступ подагрического артрита (воспаления сустава). Артрит этот способен затрагивать плечевые, локтевые, лучезапястные и прочие суставы, но самым характерные первые признаки подагры проявляются на ногах – у мужчин, также как и у женщин «атакуются» первый плюснефаланговый сустав (большой палец стопы) и суставы свода стопы.

Не случайно «подагра» при переводе дословно обозначает «нога в капкане». Симптомы подагры при воспалении суставов на ногах у мужчин следующие: внезапно возникают острые, невыносимые, жгучие боли в суставе (пациенты часто называют их «грызущими»), сустав резко увеличивается в размере, краснеет, припухает, движения в нем становятся невозможными. Это – так называемая подагрическая атака. Процесс, как правило, носит односторонний характер. Когда острые симптомы артрита (на фоне приема медикаментов, физиопроцедур или прочих народных средства лечения подагры) у мужчин стихают, болезнь переходит в следующую фазу – межприступный период. Это период относительного благополучия, в который человека может ничего не беспокоить.

Но если провоцирующие факторы не исключены, образ жизни не изменен, и профилактика обострений не проводится – подагрическая атака возникнет снова. При волнообразном чередовании межприступных периодов и обострений болезнь переходит в хроническую тофусную форму. В этой фазе помимо суставных симптомов подагры у мужчин появляются тофусы – отложения солей уратов. Тофусы могут быть наружными, образуясь в пределах мягких тканей, чаще в проекции пораженных суставов (имеют вид беловато-желтых округлых плотных бляшек), и внутренними, когда соли откладываются непосредственно в полости сустава.

К другим нередким признаком подагры у мужчин относят вторичное поражение мочевыводящих органов: повышенное содержание уратов в моче ведет к их отложению в мочевом пузыре, мочеточниках, но чаще всего в лоханках почек в виде уратных камней. Развивается мочекаменная болезнь, зачастую сопровождающаяся вторичным воспалением пораженной почки – пиелонефритом.

Существует наследственная предрасположенность к подагре.

Медикаментозная терапия

Для лечения подагры могут использоваться средства наружного и внутреннего применения. Они подразделяются на две категории:

  • назначаемые во время стадии обострения, чтобы купировать симптоматику;
  • прописываемые для увеличения продолжительности ремиссии.

Уменьшить интенсивность болевых ощущений и снизить выраженность воспалительных процессов помогут:

  1. Препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Для лечения подагры у мужчин врачи рекомендуют воспользоваться Диклофенаком или Индометацином.
  2. Гормональные препараты, содержащие компоненты-гормоны, которые продуцируются надпочечниками. Эти лекарства способствуют снижению болевого синдрома и устранению воспалительных нарушений. В отличие от препаратов группы НПВС, эти лекарства имеют более длительное действие с выраженным эффектом. Для купирования симптоматики в период обострения можно воспользоваться Дексаметазоном или Гидрокортизоном.
  3. Колхицин – является достаточно безопасным препаратом, основу которого составляют растительные компоненты. Применяется против проявляющегося воспалительного процесса.

Лечение не должно ограничиваться исключительно периодами, когда симптоматика проявляется наиболее ярко. Терапевтический процесс затрагивает и те временные отрезки, когда болезнь переходит в стадию ремиссии. Увеличить продолжительность таких периодов и активизировать метаболические процессы можно путем использования:

  1. Аллопуринола – лекарства, которое играет роль блокатора функции ксантиноксидазы. За счет уменьшения присутствия указанного фермента происходит замедление накопления солей в организме.
  2. Бензобромарон для активизации обменных процессов и наращивания интенсивности удаления солей совместно с уриной.

Выбор лекарств и их дозировка определяется лечащим врачом. Во внимание принимается стадия болезни, имеющиеся симптомы и их тяжесть. Врач должен учитывать и интенсивность прогрессирования подагры у мужчин.

Лечение не должно ограничиваться исключительно периодами, когда симптоматика проявляется наиболее ярко. Терапевтический процесс затрагивает и те временные отрезки, когда болезнь переходит в стадию ремиссии. Увеличить продолжительность таких периодов и активизировать метаболические процессы можно путем использования:

Читайте также:  Обсуждение темы: УЗИ почек. Что такое УЗИ, показания, какие болезни выявляет

Физиотерапия

Как упоминалось ранее, лечиться нужно комплексно, поэтому дополнить медикаментозную терапию рекомендуется физиопроцедурами.

  • Электрофорез – это эффективная методика физиотерапии, которая позволяет вводить лекарства через кожу с помощью электрических импульсов. Растворы Анальгина и Новокаина помогают снять боль, а цинк, сера, литий стимулируют восстановление хрящевой ткани.
  • Лечение грязями – воздействие на больной сустав лечебными грязями.
  • Тепловая терапия ускоряет рассасывание уратов. При подагре показаны парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия – лечение подагрического артрита радоновыми, сероводородными, хлоридонатриевыми ваннами.
  • Компрессы с бишофитом. Это минеральный раствор на основе натрия, кальция, калия, йода и т. д.

Кроме того, при лечении подагры назначают ударно-волновую терапию, ультразвуковую, магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Решение о выборе наиболее подходящей методики принимает врач.

Санаторно-курортное лечение, как правило, включает большинство из вышеописанных процедур. Они помогают снизить выраженность симптомов патологии, замедлить ее развитие, предупредить осложнения.

Фебукостат – это новое лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты, а также снижает вероятность образования камней в почках.

Чем опасна подагра

При отсутствии адекватного лечения болезнь продолжит прогрессировать и захватывать новые суставы и органы. Поражение способно распространиться на голени, предплечье, пяточное сухожилие, бедра. Подагрические атаки возникают чаще и становятся болезненнее.

Тофусы в виде небольших (1-2 см) желтоватых плотных бляшек могу начать формироваться также в ушных раковинах, на лбу. При приступах тофусы воспаляются, и их кремообразное содержимое выходит наружу, выделяясь через свищи. Если такие наружные патологически сформированные каналы являются лишь косметическим дефектом, то внутренние свищи повышают риск возникновения гнойно-воспалительной реакции в ближайшем суставе, околосуставных сумках, сухожилиях. Перейдя в вялотекущее состояние, подагра становится постоянным очагом болезненных ощущений.

Разрастаясь, тофусы способствуют разрыву хрящей, связок, деформации костей. Невозможность вести полноценную жизнь усугубляется риском развития почечнокаменной болезни, сопровождающейся обструкцией мочеточника, острыми приступами спастической боли в пояснице (почечная колика), рвотой. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность и внезапная уремическая кома.


Лечение подагры включает комплекс мер. В зависимости от состояния пациента и стадии подагры используются различные подходы. В период обострения мужчина помещается в стационар в специализированное отделение. Основные направления и задачи терапии:

Особенности подагры у мужчин

Подагра у мужчин протекает более тяжело, чем у женщин. Это связано с анатомическими особенностями мочеполовой системы представителей сильного пола, способствующими образованию камней в почках и затрудняющими их выведение.


Волнообразное чередование атак и ремиссий приводит к хронизации болезни и переходе ее в тофусную форму. На этой стадии у представителей сильного пола, кроме основной симптоматики, появляются тофусы – узелки, содержащие соли мочевой кислоты (ураты). Они могут быть как наружными, развивающимися в пределах мягких тканей (как правило, над пораженными суставами) и представляющими собой округлые, плотные, бледно-желтые бляшки, так и внутренними, локализующимися в суставной полости.

Признаки и лечение подагры у мужчин: особенности лечения

  • Почему возникает подагра?
  • Симптоматика болезни
  • Как диагностировать?
  • Терапия подагры у мужчин
  • Народные методы
  • Отвары
  • Мази и компрессы
  • Ванночки
  • Профилактика

Причина этого феномена была обнаружена только в конце прошлого века: оказалось, что эстрогены – половые гормоны женщин – повышают выведение почками мочевой кислоты. Поэтому вероятность развития подагры у мужчин в среднем от 5-ти до 20-ти раз выше, чем у женщин. Именно последний факт обязует обязательно знать все признаки и лечение подагры у мужчин.

Читайте также:  Рвота желчью у ребенка: причины, первая помощь, лечение


Причина этого феномена была обнаружена только в конце прошлого века: оказалось, что эстрогены – половые гормоны женщин – повышают выведение почками мочевой кислоты. Поэтому вероятность развития подагры у мужчин в среднем от 5-ти до 20-ти раз выше, чем у женщин. Именно последний факт обязует обязательно знать все признаки и лечение подагры у мужчин.

Диагностика

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови: пробы на триглицериды, холестерин, печеночные пробы;
  • общий анализ крови: во время острых приступов заметен высокий показатель СОЭ, лейкоцитов;
  • анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • анализ мочи для определения плотности, уровня лейкоцитов, эритроцитов, альбумина;
  • хирургическое вскрытие тофуса проводится для анализа кристаллов солей мочевой кислоты, клеток плотной соединительной ткани;
  • исследование синовиальной жидкости их пораженного сустава для обнаружения кристаллов урата;
  • рентгенография больного сустава, чтобы диагностировать сужение суставной щели, признаки разрушения сустава у мужчины.

При подозрении на подагру мужчина должен записаться на прием к ревматологу. После сбора анамнеза для подтверждения подозрений врач назначает следующие диагностические исследования:

Тактика лечения

Подагрический артрит носит необратимый характер, но адекватное лечение позволяет отдалить серьезные осложнения болезни, сохранить здоровье, обеспечить стойкую ремиссию между обострениями патологии.

Основными препаратами для купирования болевого синдрома являются Индометацин, Колхицин. При выраженных нестерпимых болях назначают внутрисуставные блокады (часто инъекции Новокаина).

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов в период обострения наиболее действенно. Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают колхицин. Препарат принимают внутрь или вводят внутривенно, дозировку назначает врач. Колхицин особенно эффективен, если его начинают применять, как только проявились первые симптомы заболевания. Значительное улучшение состояния больных уже в первые 12 часов приема этого лекарства отмечается в 75% случаев. Однако могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Также при обострении подагры назначают и другие противовоспалительные средства, среди них: индометацин, фенилбутазон, напроксен, эторикоксиб и другие.

Кроме того, если есть противопоказания к приему указанных выше препаратов, то при обострении подагрического артрита может быть эффективно пероральное или внутрисуставное введение глюкокортикоидов, например триамцинолона гексацетонид.

Еще один метод: наружное лечение. Для этого используют кремы и гели, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее популярны в этом списке диклофенак, кетопрофен, нимесулид.

В «спокойный» период течения болезни назначают препараты, нормализующие в организме уровень мочевой кислоты. Это лекарственные средства на основе бензбромарона, аллопуринола, «Ависан» и другие. Перед применением необходима консультация врача.

Как элемент комплексного лечения физиотерапия при подагре весьма эффективна: она улучшает состояние хрящевых тканей и препятствует их распаду. Рассмотрим наиболее распространенные методы физиолечения, которые обычно назначают в периоды между приступами.

Осложнения

При раннем начале лечения заболевания прогноз обычно бывает благоприятным. Хроническая же форма способна вызвать следующие осложнения и последствия подагры у мужчин:

  • Деформация сустава и потеря его подвижности;
  • Почечная недостаточность и дисфункция мочевыводящей системы;
  • Остеопороз;
  • Артрит;
  • Ишемическая болезнь сердца.

Усугубить состояние пациента может возраст старше пятидесяти лет. В этом случае важно тщательно выполнять предписания врача и следовать режиму.


Для того, чтобы предупредить возникновение обострения или предотвратить появление заболевания при наличии предрасположенности, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

Диагностика подагры у мужчин

Для диагностики заболевания пациенту назначают следующие клинические анализы:

  • общий анализ крови (в стадии острого приступа наблюдается высокие показатель СОЭ до 40 -60 мм/ч, повешенное количество лейкоцитов);
  • анализ крови на выявление уровня мочевой кислоты в крови;
  • биохимический анализ крови (печеночные пробы, пробы на холестерин и триглицериды);
  • анализ крови на сахар;
  • анализ мочи (для выявления плотности мочи, выявления в ней уровня лейкоцитов, альбумина, эритроцитов);
  • исследование синовиальной жидкости больного сустава для выявления кристаллов урата;
  • хирургическое вскрытие тофуса (в нем содержатся белые кристаллы солей мочевой кислоты и клетки плотной соединительной ткани);
  • рентгенография пораженного сустава или суставов, которая обнаруживает сужение суставной щели и симптомы разрушения сустава.
Читайте также:  Почему постоянно першит в горле: основные причины и что делать

Таким образом, диагноз подагрический артрит выставляется по следующим признакам:

  1. Исследование синовиальной жидкости больного сустава выявило наличия в ней солей урата натрия.
  2. Наблюдаются подагрические тофусы, содержащие кристаллы мочевой кислоты.
  3. Острый артрит наблюдается чаще 2 раз.
  4. В крови повышен уровень мочевой кислоты.
  5. В процессе развития острого артрита поражается только один сустав.

При осуществлении правильного антигиперурикемического лечения уровень мочевой кислоты в крови нормализуется, острые приступы случаются все реже, тофусы уменьшаются в размерах, а в некоторых случаях полностью исчезают.

Подагра у мужчин: признаки, причины и лечение

Что такое подагра у мужчин

Подагра что это за болезнь

Подагра представляет собою заболевания почек, при котором соли мочевой кислоты накапливаются в суставах. Под воздействие болезни попадают не только большие, но и маленькие суставы. Зачастую подагра развивается на костях стоп. Из-за большого скопления соли происходит повреждению целостности костной ткани.

Соли могут накапливаться и в кожном покрове, при этом образуются характерные узлы. Отсутствие или неэффективное лечение подагры приводит к развитию мочекаменной болезни, может переходить в хроническую форму.

На вопрос, что это такое подагра можно более точно ответить после ознакомления с основными причинами ее развития. Болезнь развивается в двух случаях:

  1. Избыток мочевой кислоты, при котором организм не успевает от нее избавиться;
  2. Не способность почек вывести из организма соли мочевой кислоты, которые находятся в норме.

Что такое подагра и как они выглядит фото, которое позволяет визуально ознакомиться со стадиями развития и последствиями болезни.

В группу риска заболевания попадают люди с нестабильным кровеносным давлением, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, лишним весом, дисфункциями жкт.

Развитию болезни способствует плохое питание, малоподвижный образ жизни, злоупотребление вредными привычками.


На вопрос, что это такое подагра можно более точно ответить после ознакомления с основными причинами ее развития. Болезнь развивается в двух случаях:

Особенности развития и причины патологии

В основе возникновения подагры суставов лежит устойчивое накопление мочевой кислоты в организме вследствие снижения скорости ее выведения почками. В результате развивается гиперурикемия – резкое повышение концентрации мочевой кислоты в крови с последующим отложением кристаллов ее солей на поверхности суставов. Чаще всего мочевая кислота накапливаются в крупных и мелких сочленениях нижних конечностей, периодически вызывая острые приступы воспаления.

Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 40-50 лет. Женщины страдают от подагры в 7-15 раз реже, что связывают с высокой способностью вырабатываемых в их организме половых гормонов эстрогенов выводить ураты.

К основным причинам подагры у мужчин относят:

  • Поступление с пищей избыточного количества производных пурина – сложного органического соединения, распадающегося с образованием мочевой кислоты. Основными источниками вещества являются красное мясо, жирная рыба, бобовые, крепкий чай, какао и кофе. Большую опасность представляют алкогольные напитки (в особенности пиво, сидр, некоторые коктейли), содержащие большое количество соединений-предшественников мочевой кислоты – ксантина и гуанозина;
  • Замедленное выведение уратов вследствие почечной недостаточности и других патологий мочевыводящей системы;
  • Ферментативные нарушения в организме, обусловленные снижением продукции веществ, ответственных за переработку пуринов. В результате образуется избыток соединений, не задействованных в биохимических процессах и распадающихся с образованием большого количества мочевой кислоты;
  • Повышенный синтез мочевой кислоты в организме под действием хронического стресса, алкоголизма, метаболических заболеваний или в результате длительного приема некоторых лекарственных средств.

Также к факторам риска развития подагры суставов у мужчин относят потребление чрезмерного количества животных белков и жиров, ожирение, травмы, опухолевые заболевания. Установлено, что патология может иметь генетически обусловленный характер, но механизм ее наследования до конца не изучен.

К характерным симптомам подагры на ногах у мужчин в период обострения относятся:

Добавить комментарий