Причины, симптомы и методы лечения протрузии межпозвоночных дисков шейного отдела

Протрузия шейного отдела позвоночника

Протрузия шейного отдела позвоночника представляется собой смещение (дислокацию) межпозвоночного диска прогрессирующего характера. В дальнейшем протрузия может привести к образованию грыжи. Фактически протрузия шейного отдела позвоночника и есть начальная стадия грыжи. Внутренняя часть диска при этом – студенистое ядро, не выдвигается за пределы фиброзного кольца и не разрывает его.


Протрузия шейного отдела позвоночника представляется собой смещение (дислокацию) межпозвоночного диска прогрессирующего характера. В дальнейшем протрузия может привести к образованию грыжи. Фактически протрузия шейного отдела позвоночника и есть начальная стадия грыжи. Внутренняя часть диска при этом – студенистое ядро, не выдвигается за пределы фиброзного кольца и не разрывает его.

Симптомы шейной протрузии

Как известно, проблемы начинаются, когда что-то выходит из-под контроля или за пределы дозволенного. И протрузия дисков шеи является хрестоматийным тому подтверждением.

Выпячивание фиброзного кольца диска на пределы осевого скелета позвоночника сопровождается раздражением, а в запущенных случаях и ущемлением межпозвоночных нервов шеи.

Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:

  1. Боль постоянная или преходящая (в шее, надплечиях, верхних конечностях, ладонях).
  2. Онемение, парестезия рук.
  3. Невозможность безболезненного вращения шеей, хруст и потрескивания при поворотах и наклонах.
  4. Неприятные ощущения в затылке, давление, тяжесть в голове.

Появление этих симптомов обусловлено областью иннервации межпозвоночных нервов шеи. К примеру, ущемление в области позвонка С4 (дорзальные корешки) вызывает:

  • неврологические реакции лицевых нервов,
  • болезни уха и носа,
  • неврастению,
  • головные боли.

Нарушения в области позвонка С5 вызывают трудности управления глотанием.

При протрузиях двух нижних дисков (C6, C7) возможны:

  • временные параличи мышц плечевого пояса и верхних конечностей,
  • артриты,
  • бурситы.

Межпозвоночные нервы шеи пронизывают своими ветвями подбородок, часть затылка, шею, пояс верхних конечностей. Нервные корешки, отходя от спинного мозга, проходят через межпозвонковые отверстия в непосредственной близости к самим дискам. И если последние выпячиваются наружу, то естественно соприкасаются с нервами. А, как известно, лучше не мешать работе нервов, иначе беды не оберешься!

Дело может усугубиться, если защемилась (или до нее периодически «дотрагивается» вылезший наружу диск) позвоночная артерия. Она проходит в шейном отделе по обе стороны от позвоночного столба. Здесь возникают симптомы несколько другого порядка:

  1. «Скачки», или стойкое повышение/понижение артериального давления.
  2. Вегетативная «буря»: тошнота, головокружение, апатия, шум в ушах, потемнение в глазах, предобморочные состояния.
  3. Поведенческие расстройства.

Такая группа симптомов характеризует кислородное голодание головного мозга. Нередко пациенты жалуются и на боли в сердце. Зачастую это сбивает с толку врачей, поскольку корень проблемы оказывается в пережатых нервах шеи.


Раздраженные и ущемленные нервы провоцируют такие симптомы, как:

Откуда берется протрузия?

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
  • Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  • Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
  • Врожденные аномалии тканей позвоночника.
  • Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
  • Систематические тяжелые физические нагрузки.
  • Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
  • Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
  • Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
  • Значительное превышение нормальной массы тела.
  • Профессиональный спорт.
  • Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
  • Изменения гормонального фона в организме.
  • Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Симптомы

Протрузии протекают бессимптомно или вызывают симптомы умеренной степени тяжести, которые требуют лечения. Это связано с тем, что выпячивание слишком мало для повреждения нервных корешков спинного мозга.

Нервные корешки постепенно адаптируются к медленному изменению дисков. Однако существуют типичные симптомы, которые могут указывать на грыжу диска. Больные замечают сильную боль в пораженном сегменте позвоночника. В зависимости от местоположения нерва боль иррадиирует в руки или ноги.

Часто пациенты ощущают боль даже в ногах или пальцах ног. Может развиться покалывание или сенсорные расстройства. В тяжелых случаях (секвестирование диска) наступает паралич конечностей.

При некоторых движениях симптомы могут значительно ухудшаться. Иногда возникает слабость, наблюдается быстрая утомляемость при физической нагрузке. Рефлексы в области кровоснабжения нерва могут быть ослаблены.

Физическая активность


Многие спрашивают, как необходимо лечить ПМД? При лечении протрузии используются такие же терапевтические процедуры, как при лечении грыжи. В большинстве случаев применяют консервативные методы лечения. Умеренная физиотерапия – терапия первого выбора.

1. Консервативное лечение

Абсолютное большинство пациентов с протрузиями межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника не нуждаются в хирургическом лечении. Обычно через несколько недель или месяцев с начала лечения симптомы у пациентов с протрузией межпозвонкового диска в шее полностью исчезают. Методы безоперационного лечения протрузии межпозвонкового диска разнообразны и идентичны методам лечения межпозвонковой грыжи. К таким методам относятся:

  • коррекция осанки;
  • разбработка правильного двигательного стереотипа;
  • изменение образа жизни (повышение или снижение физической активности, похудание, отказ от курения и пр.);
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника;
  • гирудотерапия, иглоукалывание;
  • медицинский массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов.
Читайте также:  Синафлан мазь: инструкция по применению, от чего помогает, состав, аналоги и отзывы

Если во время лечения симптомы постепенно усугубляются или у пациента имеются выраженные признаки неврологического дефицита, врач может предложить хирургическое вмешательство.

Если для лечения протрузии межпозвонкового диска в шейном отделе требуется оперативное вмешательство, скорее всего, хирург проведет ламинэктомию или дискэктомию. Ламинэктомия представляет собой удаление кусочка костной ткани позвонка над нервным корешком, дискэктомия — удаление межпозвонковой грыжи. Обе операции направлены на декомпрессию нервного корешка и могут проводиться вместе.

Дополнительные способы лечения

Есть и другие способы лечения протрузии шейных дисков, стимулирующие работу организма для самостоятельной борьбы с заболеванием.

  • Вакуумная терапия с помощью вакуумных медицинских банок оказывает влияние на мышечную структуру шеи. Процедура улучшает циркуляцию крови, снимает боль и активирует химические процессы в тканях, повышая потенциал организма для борьбы с заболеванием.
  • Лазеротерапия основана на действии на проблемную зону шеи лазерным излучением. Световой поток луча впитывается организмом, это способствует восстановлению биохимических процессов, повышению обмена веществ, обезболивает, налаживает кровообращение, повышает иммунитет и имеет противовоспалительное воздействие.
  • Вытяжение позвоночника – это ортопедический способ лечения заболевания. Процедура состоит в продолжительном или кратковременном механическом вытяжении позвоночника, чтобы уменьшить давление на деформированные межпозвоночные диски и позволить им быстрей восстановить свои нормальные размеры и форму.
  • Магнитопунктура повышает работоспособность и жизненный тонус внутренних органов благодаря действию магнитного поля. Магнитотерапия помогает повышению обмена веществ тканей и кровоснабжению на участке источника болезненных ощущений от протрузии. Процедура имеет заживляющие, обезболивающие и противоспалительные свойства.
  • Фармакопунктура. При этой процедуре человеку вводят специальные медикаментозные препараты в акупунктурные точки. Фармакопунктура дает возможность механическим способом активировать участки тканей, в которых расположены точки ввода, и на длительный период обеспечивает организм лекарственными веществами, поскольку введенные инъекции телом расходуются с учетом необходимости.


Соблюдение определенного физического поведения и здоровый образ жизни позволят эффективно обеспечить профилактику протрузии.

Упражнения, ЛФК, массаж

Целью консервативного метода лечения, включающего в себя физические упражнения, является уменьшения нагрузки на проблемную зону, укрепление мышц шеи, восстановление нормального питания тканей в области появления протрузии.

Комплекс упражнений для ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от места расположения протрузии. Считаются эффективными занятия на тренажере Евминова. Они носят общеукрепляющий характер для всего позвоночника.

Массаж при данном заболевании стоит производить аккуратно. Несмотря на то, что небольшое выпячивание – это еще не грыжа, разминать следует только мышцы, избегая воздействия на позвоночник.

При проведении самомассажа нельзя сильно давить на область позвоночника, действия следует совершать с каждой из сторон шеи попеременно. Это позволит избежать резкого притока крови к голове и, как следствие, скачкам артериального давления.

Комплекс упражнений для ЛФК подбирается индивидуально в зависимости от места расположения протрузии. Считаются эффективными занятия на тренажере Евминова. Они носят общеукрепляющий характер для всего позвоночника.

Что такое протрузия диска шейного отдела позвоночника

Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от других отделов позвоночника не все они имеют межпозвонковые диски. Первый шейный позвонок называется атлантом, а второй аксисом. Они имеют особую форму, и между ними отсутствует хрящевая прослойка, т. е. межпозвоночный диск. Между всеми остальными позвонками хребта они есть, но отличаются размерами.

Шейные межпозвонковые диски имеют наименьшую высоту и диаметр, но, как и все другие, они состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Пульпозное ядро – самая важная часть диска, отвечающая за амортизацию движений, удержание смежных тел позвонков и обеспечение подвижности позвоночника. Оно имеет студенистую консистенцию и постоянно сжимается и расправляется при движениях, что позволяет смягчать удары и одновременно обеспечивает питание межпозвонкового диска, так как собственных кровеносных сосудов он не имеет.

Фиброзное кольцо окружает пульпозное ядро. Оно образовано прочными, но эластичными волокнами, переплетающимися в 3-х плоскостях. Но под действием дегенеративных изменений, обусловленных повышенными нагрузками или естественными процессами старения организма, образующие фиброзное кольцо волокна теряют природную эластичность, а сам диск обезвоживается и истончается. Давление тел позвонков на него увеличивается, что приводит к повышению давления внутри диска.

Студенистое внутреннее содержимое сильнее давит на уже ослабленные волокна фиброзного кольца, провоцируя образование микроскопических разрывов в них. Со временем часть волокон разрывается и пульпозное ядро, стремясь нормализовать давление внутри диска, устремляется в образовавшуюся полость. Таким образом, фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность снаружи, но толщина его на разных участках диска неодинакова, т. е. формируется протрузия. Подобные процессы провоцируют развитие воспаления в шее и возникновение болей разной интенсивности, а поскольку форма диска также деформируется, это может приводить к возникновению неврологических нарушений.

Читайте также:  Сальпингит: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Каждая протрузия проходит 3 стадии развития:

  1. Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
  2. Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
  3. Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.

Наиболее часто в шейном отделе позвоночника поражаются межпозвонковые диски С5—С6 и С6—С7.

  1. Размеры выпячивания не превышают 1 мм. Диагностировать такую протрузию может только очень опытный специалист, поскольку ее сложно заметить даже на высокоточных снимках МРТ. Но заподозрить наличие патологии можно по присутствию признаков сильного разрушения межпозвоночного диска.
  2. Размеры протрузии составляют до 3 мм. Такие образования уже легко обнаруживаются с помощью инструментальных методов диагностики и являются частой причиной первичного обращения больного к врачу в виду появления болей в шее, а иногда и неврологических расстройств.
  3. Размеры выпячивания достигают 5 мм. На этой стадии развития протрузия часто уже трансформируется в грыжу межпозвонкового диска, т. е. происходит окончательный прорыв фиброзного кольца, что позволяет пульпозному ядру выпячиваться наружу.

Степени

  1. диск разрушен на 75%;
  2. формирование протрузии. Её размер не превышает 3 мм;
  3. протрузия увеличивается в размерах и достигает 5 мм. Если срочно не начать лечить недуг, то есть высокий риск образования грыжи.

  • боль в области шеи. Она имеет свойство усиливаться, если человек начинает совершать резкие движения;
  • в мышцах рук человек отмечает покалывание, а также их слабость;
  • мышцы шеи и надплечий спазмированы;
  • подвижность шеи ограничена.

Причины, приводящие к развитию шейной протрузии

Нередко развитие протрузии шейного отдела вызывают:

Опухоли позвоночника, чрезмерная масса тела, регулярное ношение тяжестей, беременность также являются факторами, которые могут повлечь за собой возникновение протрузии.

В результате действия этих причин происходит неравномерная либо повышенная нагрузка на межпозвонковые диски, которая вместе с недостатком воды и питательных веществ в ядре диска и его внешней оболочке вызывает дегенеративно-дистрофические изменения.


На последней стадии заболевания происходит выпадение межпозвонкового диска из-за разрыва фиброзного кольца и формируется грыжа . Вследствие этого сужается позвоночный канал, ущемляются нервные корешки. В случае сильно выступающей протрузии может произойти сдавливание проходящей возле позвоночника артерии, что может послужить причиной инсульта. Боль приобретает постоянный острый иррадиирующий характер.

Основная симптоматика

На начальной стадии протрузия может никак себя не выдавать или маскируется под другое заболевание. Поэтому обнаруживают ее на ранних этапах только случайно, при обращении пациента по другому поводу. Симптомы более выраженные и заметны для больного, если идет речь о протрузии шейных позвонков. Ведь в этой области находится большое скопление нервных окончаний. Основными признаками патологии выделяют:

  • Болезненность шейного отдела, особенно выраженная при поворотах и движениях.
  • Появление шума в ушах или звона (если протузия в дисках С6-С7).
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Болезненность верхних окончаний, снижение чувствительности, парезы.
  • Снижение зрения без видимых причин (локализация С4, С5, С6).
  • Частые скачки артериального давления.
  • Слабость в руках.
  • Онемение конечностей.
  • Мышечные спазмы.
  • Сердечные боли, ноющие ощущения в области груди.

На начальной стадии протрузия может никак себя не выдавать или маскируется под другое заболевание. Поэтому обнаруживают ее на ранних этапах только случайно, при обращении пациента по другому поводу. Симптомы более выраженные и заметны для больного, если идет речь о протрузии шейных позвонков. Ведь в этой области находится большое скопление нервных окончаний. Основными признаками патологии выделяют:

Симптомы и клинические особенности

Основная опасность протрузий (независимо от их локализации) в бессимптомном течении на ранних стадиях. Болевой синдром – один из главных признаков любых патологий опорно-двигательной системы – на начальном этапе дегенеративных изменений обычно отсутствует. Единственными симптомами, которые может заметить больной, являются повышение венозного и артериального давления (связано с нарушением кровообращения, возникающим из-за пережатия кровеносных сосудов элементами пульпозного ядра), головные боли, которые могут переходить в головокружение, а также чувство скованности в шее и затылке, усиливающееся в утренние часы или после длительного наклонного положения головы.

По мере прогрессирования дегенеративных процессов клиническое течение становится более выраженным. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью при появлении следующих признаков протрузии дисков шейного отдела позвоночника:

  • боль в шее и затылочной части головы, которая может отдавать в руку или плечо со стороны патологического процесса (боль имеет сковывающий характер, а ее интенсивность может быть умеренной или высокой);
  • болезненное сдавливание в висках;
  • потемнение в глазах после резких движений головой;
  • слабость в верхних конечностях, которая может переходить в покалывание, онемение;
  • боли в мышцах, поддерживающих позвонки, находящиеся по соседству с пораженным диском.
Читайте также:  Хондропротекторы для суставов: поколения, список, правила лечения хондропротекторами

Больной также может жаловаться на повышенную слабость, сонливость, вялость. У некоторых пациентов ярко выражен астенический синдром (хроническая усталость), ассоциированный с протрузией шейных дисков позвоночника. У больных, чья деятельность связана с работой за компьютером, наблюдается снижение работоспособности: самочувствие у данной категории пациентов резко ухудшается после 2-3 часов работы, поэтому им рекомендуется делать перерыв каждые 45-50 минут, во время которого выполнять несложную гимнастику для нормализации циркуляции крови и улучшения питания тканей межпозвоночных дисков.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить дорзальные протрузии дисков шейного отдела, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Больной также может жаловаться на повышенную слабость, сонливость, вялость. У некоторых пациентов ярко выражен астенический синдром (хроническая усталость), ассоциированный с протрузией шейных дисков позвоночника. У больных, чья деятельность связана с работой за компьютером, наблюдается снижение работоспособности: самочувствие у данной категории пациентов резко ухудшается после 2-3 часов работы, поэтому им рекомендуется делать перерыв каждые 45-50 минут, во время которого выполнять несложную гимнастику для нормализации циркуляции крови и улучшения питания тканей межпозвоночных дисков.

Причины протрузий шейного отдела позвоночника

В функционировании центральной нервной системы шейный отдел позвоночника имеет чуть ли не самое главное значение. Шейный отдел позвоночного столба — один из самых подвижных отделов, обеспечивающих движения головы и шеи.

Кровеносные сосуды, проходящие через корешки позвонков шейного отдела, участвуют в кровоснабжении головного мозга. Протрузия дисков шейного отдела позвоночника часто обусловлена анатомическими особенностями строения человека: слабыми мышцами шеи и пониженными механическими свойствами самих позвонков этого отдела.

Наряду с перечисленными, заболевание может возникнуть по независящим от человека обстоятельствам, поэтому своевременное выявление и устранение причин, способствующих развитию дистрофических изменений в позвоночнике, позволяет сохранить качество жизни на должном уровне.

Основными причинами возникновения нарушений шейного отдела можно выделить:

  1. Смещение позвонков (вызывается малоподвижным образом жизни, долгим сидением в неудобной позе перед компьютером или телевизором, дистрофические изменения в структуре позвоночника, связанные с нарушением обмена веществ).
  2. Остеопороз (снижение плотности костной структуры вследствие возрастных изменений, нарушений усвоения кальция или малоподвижного образа жизни с последующей дистрофией околокостных тканей).
  3. Неправильная осанка (нарушение осанки приводит к неправильной нагрузке на позвоночный столб с последующим снижением питания отдельных участков позвоночника).
  4. Травматические повреждения (часто травмы, получаемые при занятиях спортом, падениях или ДТП приводят к смещению или ущемлению пульпозного ядра с последующими дистрофическими изменениями структуры позвоночника).

Ввиду хрупкой структуры шейного отдела позвоночного столба и повышенной функциональной нагрузки, даже минимальные нарушения в структуре этого отдела становятся заметными практически сразу.

Лечение физиопроцедурами

Отличный эффект дает лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника с использованием физиопроцедур. Они помогают снять воспаление, отеки, ускоряют процесс выздоровления. Для стимулирования обменных процессов, улучшения кровообращения, расслабления мышц, назначаются процедуры:

  • парафинолечение;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • миостимуляция;
  • грязевые аппликации;
  • гидромассаж.
  • парафинолечение;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • миостимуляция;
  • грязевые аппликации;
  • гидромассаж.

Методы лечения

Установив диагноз, врач-невролог прописывает стандартное для всех проявлений протрузии лечение, цель которого:

  • успокоить боль;
  • снять мышечный спазм;
  • ликвидировать воспаление и отечность тканей;
  • восстановить кровообращение в пораженной области.

Медикаментозное лечение использует такие виды лекарственного воздействия:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты («Аспирин», «Ибупрофен», «Артрозан», «Диклофенак»). Их принимают при болях в мышцах, чтобы снять воспаление и отечность в пораженных местах.
  • Миорелаксанты («Циклобензаприн» и т. д.). Этот тип препаратов имеет расслабляющее действие, снимает спазмы мышц и сосудов.
  • Иммуностимуляторы, витаминные комплексы («Нейромультивит», «Комбилипен») — стимулируют кровообращение, улучшают питание, повышают защитные функции организма.

Такую же роль играет физиотерапия – электрофорез, магнитное облучение, применение лазера и так далее. Такие процедуры расслабляют спазмированные мышцы, снимают воспаление, обеспечивают нормальный приток крови к пораженным участкам.

Массаж при протрузиях показан, так как снимает мышечные спазмы. Но неловкое движение может защемить нерв и вызвать радикулит. Поэтому применять массаж надо очень осторожно и доверяться только опытному специалисту.

Мануальная терапия восстанавливает нарушенную осанку и помогает правильно распределять нагрузки на позвоночник.

Акупунктура (иглоукалывание) и фармакопунктура (уколы в определенные точки) восстанавливают кровообращение в пораженных мышцах. Такие процедуры способны значительно улучшить состояние больного.

Тракция – статическое вытяжение позвоночника – ослабляет нагрузку на пораженные диски, вытягивает их, предотвращая появление новых протрузий. Но вытяжение позвоночника без тренировки мышц, поддерживающих его, может осложнить положение больного.

Все методы современной медицины только снимают симптомы протрузии. Причины её образования остаются без изменений: диски и позвонки продолжают разрушаться. Вылечить позвоночник можно только движением.


Во-вторых, это движение на растяжение поверхностных мышц, которые обеспечивают хорошую подвижность в поражённых областях.

Добавить комментарий