Синдром раздраженного мочевого пузыря: симптомы и лечение у женщин и мужчин

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных средств для пациентов с недержанием мочи из-за слабости мочевого пузыря заключается в применении антидепрессантов трициклического типа и щадящих седативных медикаментов. Само заболевание повергает пациента в стресс, который только ухудшает ситуацию.

Выявлено 3 вида лекарственных средств, успешным борющихся с заболеванием:

  • альфа-адреноблокаторы или м-холинолитики, понижают стимуляцию в детрузоре, мышечной оболочке органа. Эти препараты – первая линия в медикаментозном лечении, средства очень эффективные и достаточно безопасные;
  • ботокс. Токсин вводится в полость мочевого пузыря в количестве 25 или 30 штук. Он снимает излишний гипертонус мышц, регулирует ацетилхолин, выводимый нервными окончаниями. Эффективность воздействия ограничена 11 месяцами, после чего необходимо повторять процедуру;
  • вазопрессин и его аналоги, снижающие фильтрацию мочи и сдвигающий мочеиспускание на период ночного времени.

Продолжаются исследования в области применения эстрогенов в терапии взрослых женщин, у которых выявлен синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Продолжаются исследования в области применения эстрогенов в терапии взрослых женщин, у которых выявлен синдром нейрогенного мочевого пузыря.

Физиотерапевтические процедуры

Прямое воздействие на ткани мочевого пузыря физиотерапевтическими процедурами в ряде случае дает положительный эффект. Относительно специфики заболевания и противопоказаний могут проводиться следующие мероприятия:

  • электрофорез, ультразвуковое воздействие, парафиновые аппликации, которые направлены на снижение спазмов;
  • гальванизация, направленный ультрафиолет;
  • электросонтерапия, гальванический воротник – процедуры с седативным эффектом.

Назначается после снятия воспалений, если такие реакции присутствуют.


Методика основана на составлении ориентировочного плана по посещению туалетной комнаты. Желательно эту периодичность выбирать совместно со специалистом согласно поставленного диагноза. Заводиться дневник. Например, выбирается интервал в 2 часа, через которые можно опорожнить мочевой. Следует стараться не нарушать выбранное время, сдерживать позывы.

Синдром раздраженного мочевого пузыря и его лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это патология, которая сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. При таком синдроме у человека не получается удерживать мочу и это приводит его к неловкому ощущению, а в некоторых ситуациях даже становиться причиной стрессов.


Несмотря на то, что заболевание диагностируется у пациентов и лечится на протяжении длительного периода времени до сих пор учеными не выявлена причина, которая бы провоцировала развитие болезни. По этому поводу имеется множество различных мнений, и все они являются в той или иной степени правдивыми.

Синдром раздраженного мочевого пузыря у ребенка

Развитие синдрома раздраженного мочевого пузыря у детей преимущественно связано с различными неврологическими нарушениями, которые могут приводить к ослаблению контроля над активностью детрузора или внешнего мочевого сфинктера при наполнении пузыря и выведении мочевой жидкости.

Раздраженный мочевой пузырь у ребенка иногда возникает на почве органического поражения центральной нервной системы, как результат врожденных аномалий, травматических повреждений, опухолей и воспалительных процессов, затрагивающих позвоночный столб. Например, подобное случается после получения родовых травм, при детском церебральном параличе, грыже спинного мозга, нарушенном развитии крестца, копчика и пр. Для развития синдрома раздраженного пузыря такая проблема должна быть связана с неполному или полному расхождению супраспинальных и спинальных нейроцентров и мочевого пузыря.

Синдром чаще диагностируется у девочек: это можно объяснить усиленной насыщенностью эстрогенами, что влияет на чувствительность рецепторного механизма детрузора.

  • время, когда больной ощутил позывы к выделению мочи и отправился в уборную;
  • примерный объем выведенной мочевой жидкости за один эпизод;
  • частоту и количество эпизодов недержания (или подтекания);
  • при использовании урологических прокладок – их количество;
  • объемы употребленной за сутки жидкости (в любом виде).

Несколько способов лечения

Если синдром раздраженного мочевого пузыря является самостоятельным заболеванием, значит, причина его возникновения носит нейрогенный характер. Лечение базируется на тренировке мочевого пузыря: пациент должен ходить в туалет не чаще одного раза за два часа. При этом он заводит дневник, где фиксирует показатели, по которым врач оценивает результативность данной методики.

Важной составляющей терапии заболевания служит выполнение определенного комплекса упражнений для укрепления мышц таза. Такие упражнения используются уже более ста лет для лечения недержания мочи, а впервые их систематизировал и дал им научное обоснование Арнольд Кегель в 1948 году. Положительный результат наступает уже через несколько недель регулярных занятий.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря проводится с помощью физиотерапевтической процедуры — электромагнитной стимуляции мочевого пузыря. Также пациенту рекомендуется употреблять в пищу продукты с большим содержанием грубой клетчатки (отруби, злаковые). Диета сможет устранить симптоматические проявления синдрома раздраженного кишечника, сопутствующего основному заболеванию. Для ускорения выздоровления потребуется отказаться от курения и алкоголя, соли и специй. Кофе раздражает стенки мочевого пузыря, поэтому его необходимо исключить полностью.

Терапию фармакологическими препаратами используют у больных с ургентным недержанием мочи, которое возникает из-за слабости мочевого пузыря. Лечение начинают с применения трициклических антидепрессантов и легких седативных препаратов: синдром раздраженного мочевого пузыря подвергает заболевших постоянному стрессу.

Существует три вида препаратов, применение которых успешно излечивает заболевание:

  • М-холинолитики и (или) альфа1-адреноблокаторы, понижающие стимуляцию мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Используются в качестве первой линии лечения синдрома и являются средствами с высокой степенью эффективности и безопасности.
  • Токсин ботулина (ботокс). Внутрипузырные инъекции ботокса (25-30 штук) нормализуют тонус мышцы, замедляя выход ацетилхолина из нервного окончания. Длительность действия препарата составляет около 12 месяцев, затем процедуру придется повторить.
  • Один из аналогов вазопрессина. Лекарство снижает образование мочи и сдвигает цикл мочеиспускания на ночной период.
Читайте также:  Характеристика заболевания и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

В настоящее время проводятся исследования по использованию эстрогенов для терапии женщин старшего возраста с синдромом раздраженного мочевого пузыря.

Можно лечить синдром народными средствами с помощью следующих настоев:

  1. 2 ст. л. ортосифона тычиночного залить 0,5 л кипятка и настаивать 3 часа. Выпить настой в течение дня.
  2. 3 ст. л. зверобоя и 3 ст. л. медвежьих ушек залить 1 стаканом кипящей воды, настаивать 5-6 часов. Принимать по 50 мл 3 раза в день после еды.
  3. 2 ст. л. девясила и 1 ст. л. чабреца залить 1 литром кипятка и настаивать 3 часа. Выпить небольшими порциями в течение дня.

Если появились первые симптомы, необходимо пересмотреть свой рацион питания и полностью исключить из него:

Первичный СРМП

Развивается с возрастом или при хронической задержке мочи. При этих процессах нарушается кровоснабжение мышечной стенки мочевого пузыря, из-за чего развивается ее ишемия, и, как следствие, соединительнотканная дистрофия. Все это приводит к уменьшению количества нервных окончаний постсинаптической холинергической нервной системы.

В качестве компенсаторного механизма появляется повышенная чувствительность мышечных клеток к ацетилхолину (химическому способу нервной стимуляции). Кроме того, уменьшается межклеточное пространство, из-за чего мембраны миоцитов находятся в тесном контакте. Это состояние и является причиной СРМП.

В такой ситуации растяжение мочевого пузыря при накоплении мочи, раздражение его стенок приводит к сокращению отдельных мышечных волокон. Это сокращение стимулирует соседние миоциты. В результате запускается каскадная реакция, из-за которой вся мышечная стенка сжимается, что и приводит к мочеиспусканию.


Развивается с возрастом или при хронической задержке мочи. При этих процессах нарушается кровоснабжение мышечной стенки мочевого пузыря, из-за чего развивается ее ишемия, и, как следствие, соединительнотканная дистрофия. Все это приводит к уменьшению количества нервных окончаний постсинаптической холинергической нервной системы.

Способы улучшения состояния

Терапию начинают с устранения провоцирующего фактора. Если пролечить основное заболевание, то симптоматика исчезает. Для облегчения состояния больного применяют:

  • медикаменты;
  • средства нетрадиционной медицины;
  • диетическое питание.

  • Частые ночные мочеиспускания. Помогают препараты на основе Вазопрессина, которые стимулируют мочеобразование в дневное время суток.
  • Гипертонус органа. Снижают тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря М-холинолитики и альфа1-адреноблокаторы. Медикаменты считаются одними из безопасных и эффективных для устранения патологии.
  • Повышенная иннервация. Для уменьшения выхода ацетилхолина из нервного отростка делают внутрипузырно курс инъекций ботокса. Эффекта от проводимой терапии хватает примерно на год, а потом, при необходимости, лечение повторяют.

Диагностика

Синдром раздраженного мочевого пузыря трудно поддается диагностированию.

Придя на прием к урологу, врач внимательно опрашивает пациента и собирает анамнез.

В течение 5-7 дней необходимо наблюдать пациента, чтобы исключить хронический цистит и другие воспалительные заболевания, мочекаменную болезнь, новообразования в половой сфере. Для этого в качестве методов диагностики используется:

  • УЗИ таза и брюшной области;
  • Анализ крови и мочи для выявления инфекций;
  • Комплексное уродинамическое обследование;
  • Обследование простаты у мужчин.


Пациент должен контролировать свои походы в туалет. Устанавливается режим, по которому больной обязан опорожняться каждые 2 часа, даже если он не испытывает такого желания;

Суть проблемы

При этом заболевании наблюдается гиперактивность мочевого пузыря. Как известно, это полый орган, стенки которого содержат мускулатуру, сокращающуюся у взрослых людей произвольно, при посещении туалета.

Под действием разных факторов такие сокращения мышечных клеток становятся бесконтрольными, навязчивыми, человек практически постоянно испытывает позыв к мочеиспусканию или даже начинает мочиться непроизвольно (развивается недержание мочи).

Причина развития синдромаЧто происходит в организмеВ чем выражается негативное влияние
Возрастные измененияСдвиг гормонального фона, нехватка некоторых биологически активных веществПатологические возрастные изменения связок, мышц, системы кровообращения в органах малого таза
Чрезмерные нагрузки при тяжелой работе, либо активных занятиях спортом, либо при ожиренииИзменяется анатомическая структура органов мочевыделительной системыНарушения кровообращения и иннервации стенок мочевого пузыря, его формы и положения
Хирургическое лечение болезней органов малого тазаИзменение анатомии оперированного органаНарушение нормального функционирования мочевыделительной системы, ее иннервации
Воспалительные патологические процессы в нижних отделах спинного мозга, болезнь Паркинсона, энцефалит, травмы позвоночникаОтклонения в нервной регуляции органов малого тазаГиперактивность мускулатуры из-за нарушения передачи нервных импульсов
Инфекционные заболевания мочеполовой сферыРазвитие инфекцииБурный воспалительный процесс, спровоцированный возбудителями инфекции
Эндокринные сбоиДисбаланс гормонов в организмеНарушение гуморальной регуляции процессов мочевыделения
Доброкачественные и злокачественные опухоли, аденома простаты (у мужчин)Нарушение нормального положения органов малого тазаСдавливание стенок мочевого пузыря, потеря эластичности его стенок

В некоторых случаях данный синдром вызван врожденными патологиями развития и не является приобретенным.

Читайте также:  Покраснела и воспалилась папиллома: что делать, если папиллома набухла и болит

  • урофлоуметрия – обследование скорости мочеиспускания;
  • УЗИ – помогает определить количество мочи, которое осталось после посещения туалета, и наличие новообразований в органах малого таза;
  • компьютерная томография – для исследования анатомических особенностей мочевыделительной системы.

Какие продукты раздражают мочевой пузырь?

При синдроме раздраженного мочевого пузыря пациентам приходится придерживаться определенной диеты. В рамках нее необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь.

Среди таковых:

  • ананас, цитрусовые – имеют высокую концентрацию кислот;
  • кофе, черный чай, шоколад – обладают мочегонным эффектом;
  • соусы, острый перец, пряности;
  • мед, сахар в большом количестве;
  • все кислые овощи;
  • алкоголь;
  • сыр и молочные продукты;
  • газированные напитки.

Среди заболеваний, сопровождающихся СРМП:

Психоэмоциональные причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

В формировании всех вариантов органных нервозов доминирующее значение имеют психические, психологические, социальные аспекты. При этом соматоформные патологии редко развиваются из-за стремительного воздействия экстремальных состояний. Формирование органных неврозов – результат хронического стресса. Продолжительное пребывание в стрессовом состоянии, комплексы неполноценности, существующий внутренний конфликт закладывает фундамент для зарождения патологических расстройств.

Многие люди постоянно испытывают недовольство собственной жизнью и пребывают под давлением отрицательных переживаний. При этом они не могут конструктивным способом нейтрализовать свои негативные чувства, изгоняя мысли о трудностях и обидах вглубь подсознания. Вместо проведения работы над собой и устранения деструктивных звеньев из собственной жизни, многие современники предпочитают попросту не размышлять о неприятностях, стараясь всеми силами забыть о проблемах. В итоге клубок негативных переживаний преобразуется в разрушительную жизненную программу, в которой душевные муки заменяются патологическими физиологическими ощущениями.

Причиной возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря могут стать любые неприятные явления, регулярно присутствующие в жизни человека. Такими ситуациями выступают:

  • обыденные неурядицы;
  • непонимание между супругами;
  • частые ссоры в семье;
  • отсутствие общих ценностей у супружеской четы;
  • ощущение угрозы благополучию и чувство опасности;
  • наличие вредных привычек у партнера;
  • некомфортные жилищные условия;
  • длительная безработица;
  • конфликты с начальством;
  • недоброжелательная атмосфера в трудовом коллективе;
  • занятие деятельностью, которая не привлекает;
  • тягостные условия труда;
  • бедность;
  • ограничение свободы выбора;
  • неудовлетворение основных потребностей;
  • нереализованный творческий потенциал.

Психологи установили, что люди, склонные к невротическим реакциям, имеют много общих черт характера. Большинство больных, страдающих от синдрома раздраженного мочевого пузыря – мнительные, впечатлительные, подозрительные и тревожные особы. Сила демонстрируемых ими реакций не соответствует масштабам действующего раздражителя.

Они не выносят критики и укоров в свой адрес. Любые незначительные изменения в окружающем мире они воспринимают, как глобальную катастрофу. Такие персоны отличаются ипохондрическими чертами. Любые неполадки в работе организма они трактуют как смертельно опасный недуг.

Практически все пациенты, имеющие такую деликатную проблему – робкие, застенчивые, нерешительные люди. Они не проявляют лидерских качеств и склонны к зависимому поведению. Они редко вступают в дебаты и принимают точку зрения оппонента. Такие субъекты исполнительные и ответственные работники. Они продумывают план своих занятий и стараются ему беспрекословно следовать.

Больные органным неврозом ограничиваются узким кругом общения. Они с трудом устанавливают новые связи. Такие персоны чувствуют себя некомфортно в незнакомой обстановке. Они редко решаются на смену места работы и никогда не пробуют свои силы на новом поприще.


Еще одним симптомов этого варианта органного невроза является цисталгия – режущие, тянущие, колющие боли в зоне мочевого пузыря. Человек может ощущать также чувство тяжести и жжение в нижней части живота.

Синдром раздраженного мочевого пузыря

Синдром раздраженного мочевого пузыря, или как его еще можно встретить в литературе – гиперреактивный мочевой пузырь, – это патология функции мочевого пузыря, при которой пациент чувствует постоянную необходимость его опорожнения. Не редко данный синдром является причиной недержания мочи.

Развивается синдром раздраженного мочевого пузыря из-за непроизвольного сокращения сфинктеров и мышц мочеиспускательного канала. Причинами данной патологии могут служить идиопатические и органические заболевания. Патология как центральной, так и периферической нервной системы может так же клинически проявляться как гиперреактивный мочевой пузырь. Данный симптом встречается при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, нарушении функции поясничного отдела позвоночника.

Синдром может быть диагностирован как у женщин, так и мужчин, но женщины страдают в двадцать раз чаще.

В развитии синдрома раздраженного мочевого пузыря не малую роль играет окружающая обстановка и эмоциональный фон. Достоверно доказана неблагоприятная роль стресса и чрезмерной усталости как патогенетического фактора синдрома гиперреактивного мочевого пузыря.

Несмотря не постоянный дискомфорт и желание опорожнить мочевой пузырь вне зависимости от его наполнения, частые позывы как днем, так и ночью, и другие симптомы, которые приносит данное заболевание, пациенты долгое время к специалисту не обращаются.

Диагностика синдрома раздраженного мочевого пузыря несколько отличается у женщин и мужчин, что связано с предполагаемыми причинами. Доктор в обязательном порядке должен провести осмотр и сбор жалоб пациента, уточнить количество выпитой жидкости за сутки, и определить суточный объем мочи. Необходимыми лабораторными анализами является общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому, проба Реберга, а также биохимическое исследование крови. С инструментальных методов диагностики проводится ультразвуковое с определением остаточной мочи. Мужчинам в обязательном порядке проводится ректальное пальцевое исследование.

Читайте также:  Что делать, когда хрустят суставы по всему телу: диагноз, причины возникновения

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может отличаться, так как необходимо учитывать причину возникновения патологии. Основными методами лечения являются:

  • Немедикаментозное лечение;
  • Медикаментозная терапия;
  • Оперативное лечение.

Юсуповская больница в круглосуточном режиме оказывает услуги диагностики и лечения заболеваний разного профиля. Преимуществами Юсуповской больницы является не только высокий уровень и качество оказания медицинских услуг, но и лучший сервис и условия пребывания. Юсуповская больница предоставляет как профилактические медицинские услуги, так и амбулаторно-поликлинические, диагностические, терапевтические и реабилитационные. Пациенты с синдромом раздраженного мочевого пузыря смогут пройти все необходимые процедуры быстро, комфортно, а лучшие доктора помогут решить все проблемы и навсегда забить об неудобствах.

На сайте Юсуповской больнице предоставлено много информации как о структуре и работе больницы, так и о распространенных и редких болезнях, чтобы каждый пациент смог получить представление о причинах возникновении, клинической картине, особенностях диагностики и лечения разных заболеваний. Записавшись на консультацию онлайн, или по телефону, можно провести беседу со специалистом Юсуповской больницы и уточнить все неясности, обсудить профилактику, план ведения и многое другое.

Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря у женщин и у мужчин может отличаться, так как необходимо учитывать причину возникновения патологии. Основными методами лечения являются:

Что это такое — симптомы

Синдром раздраженного мочевого пузыря является психосоматическим нарушением процессов мочеиспускания, сопровождается частыми позывами опорожнения мочевого пузыря.

Удерживать мочу человек не может, из-за чего возникают неловкие ситуации, стресс. Это становится огромной проблемой, так как человек вынужден подстраивать свою жизнь под данное заболевание.

Возникает синдром, как правило, по психологическим причинам. Избавившись от стресса, постепенно пропадает синдром, восстанавливается процесс мочеиспускания.

Симптомы синдрома различаются в зависимости от пола и возраста человека.

  • Болезненность и зуд в области наружных половых органов.
  • Боли в нижней части живота.
  • Частое мочеиспускание: 10-12 раз в день.
  • Мочеиспускание в ночное время: более двух раз за ночь.
  • Малое количество выделяемой за раз мочи.
  • Невозможность удерживать мочу.
  • Покраснение наружных половых органов.

Синдром раздраженного мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей

Развитие синдрома гиперактивного или раздраженного мочевого пузыря происходит по ряду неврологических нарушений в организме. Сигналы от мочевика к головному мозгу проходят не корректно, что приводит к недержанию мочи, резким неконтролируемым позывам в туалет, самостоятельному вытеканию урины и общей гиперактивности мочевыводящей системы. Причинами таких явлений могут стать:

Этиология: причины возникновения болезни

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом основной, невыявленной патологии. Нормальное мочеиспускание происходит благодаря слаженной работе мочевого пузыря, мочевыводящего канала, связкам и фасциям. Произошел сбой в работе мочеполовой системы или болезнь возникла по другой причине, можно определить после проведения тщательной диагностики. Перед назначением медикаментозной терапии врач должен установить этиологию синдрома.

Специалисты придерживаются следующей классификации:

  • Анатомические нарушения структурных отделов таза и (или) возрастание проводимости нервных импульсов рецепторами мочевого пузыря. Такие аномалии могут возникать при регулярном поднятии тяжестей при занятиях спортом или в связи со спецификой работы. Часто нарушения выявляются у больных ожирением, а также после проведения хирургических операций на органах малого таза.
  • Аденома предстательной железы. Гиперплазия предстательной железы становится причиной развития у мужчин синдрома раздраженного мочевого пузыря. В простате образуются узлы, которые по мере роста начинают сдавливать мочеиспускательный канал. Стенки мочевого пузыря теряют эластичность, в них нарушается кровообращение, возникают частые позывы к мочеиспусканию.
  • Возрастные изменения. По мере старения изменяется гормональный фон человека, снижается выработка биологически активных стероидов. Происходят изменения структуры мышц, связок и сосудистых стенок органов малого таза, приводящие к недержанию мочи.
  • Нарушения деятельности центральной или периферической нервной системы. Неправильное функционирование желез внутренней секреции, лежащее в основе возникновения сахарного диабета, доброкачественных и злокачественных новообразований, является причиной частого мочеиспускания у больных с данными патологиями. Воспалительный процесс в одном из отделов спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в органах малого таза и возникновению синдрома раздраженного мочевого пузыря.

Заболевание иногда диагностируется у мужчин и женщин, которые не имеют в анамнезе ни одной из вышеперечисленных причин. При попытках найти у таких пациентов какую-либо характерную для данной группы особенность, лежащую в основе возникновения синдрома раздраженного мочевого пузыря, были обнародованы интересные факты. Оказывается, все эти люди имели повышенную нервную возбудимость, страдали частыми депрессиями, у них были проблемы со сном. И почти у всех обнаружилось сопутствующее заболевание — синдром раздраженного кишечника.

Чтобы определить состояние мочевого пузыря, проводится уродинамическое исследование методом урофлоуметрии или цистометрии с использованием катетера небольшого диаметра.

Добавить комментарий