Что такое фарингит: симптомы воспаления глотки, лечение

Острый фарингит у взрослых

Основные симптомы острого фарингита у взрослых схожи с симптомами ОРВИ и ангины:

Симптомы болезни

Поражение горла в зависимости от силы провоцирующего фактора и стойкости иммунной защиты может проявляться быстро развивающейся симптоматикой или протекать в вялотекущей форме.

Для острого заболевания характерно:

  1. выраженное першение в горле, которое через несколько часов переходит в болевой синдром. Боль беспокоит во время глотания слюны, разговора или даже ночью, мешая спать. Она может распространяться в ушную зону, если воспаление охватывает тубофарингельные валики;
  2. сухость в ротоглотке;
  3. дискомфорт в зеве;
  4. лихорадка колеблется на границе 37,4 градусов, однако при гриппе или бактериальном заражении температура может превышать 38 градусов;
  5. регионарный лимфаденит, когда при прощупывании близко расположенных лимфоузлов ощущается их отечность и болезненность;
  6. быстрая утомляемость;
  7. снижение аппетита из-за интоксикации и болезненности в ротоглотке.

Диагноз фарингит устанавливается на основании клинических симптомов, особенностей анамнеза заболевания, данных фарингоскопии и бактериологического исследования. При необходимости проводится ПЦР или ИФА. Что касается острой формы, при фарингоскопии визуализируются гиперемированные небные дужки, а также задняя глоточная стенка.

Помимо этого, отмечаются воспаленные лимфатические гранулы, однако признаков поражения миндалин нет.

Обращаем внимание на тот факт, что боль в горле может стать одним из первых признаков кори, скарлатины или краснухи.

Воспаление глотки хронической формы не имеет столь бурной симптоматики в сравнении с острым фарингитом. Для него не характерна гипертермия и заметное ухудшение состояния. Человека может беспокоить сухость во рту, ощущение инородного комка в ротоглотке, першение и постоянное желание «откашляться». При появлении кашля и осиплости голоса стоит заподозрить распространение воспаления на гортань, поэтому в данном случае можно будет говорить о хроническом ларингите.

Кашель обычно сухой, больше похож на «покашливание». Наличие слизи на задней глоточной стенке провоцирует постоянно делать глотательное движение. Этим не удается удалить слизь, что раздражает человека и мешает полноценно спать.

Разобрав фарингит, что это такое, теперь можно рассмотреть формы болезни, связанные с хроническим течением:

  • атрофический – характеризуется истончением слизистой. Она становится сухой, на ее поверхности отмечается слизь (вязкая, местами засохшая). Слизистая выглядит блестящей, а через нее визуализируются расширенные кровеносные сосуды;
  • гипертрофический – проявляется формированием участков разрастаний лимфоидной ткани, которые беспорядочно располагаются на задней глоточной стенке. Также наблюдаются гиперплазированные тубофарингеальные валики, которые просматриваются за небными дужками.

Перечисленные признаки свидетельствуют о наличии хронического воспаления. В периоды обострения дополнительно появляется гиперемия и отечность слизистой.


Заболевание фарингит чаще всего диагностируется у людей с низким уровнем иммунитета. За год количество случаев болезни может достигать 5-6 раз. Постепенно воспаление становится хроническим и беспокоит практически постоянно. Снижению иммунитета способствует тяжелая сопутствующая патология, инфекции и предрасположенность к аллергиям.

Чем отличается фарингит от ларингита?

Появление осиплости голоса, надсадного лающего приступообразного кашля свидетельствует о развитии у больного ларингита.

В тяжелых случаях, из-за сильного отека голосовых связок, может развиться афония (невозможность произносить звуки) и, что особенно опасно, отек складок гортани, в результате чего может произойти асфиксия (удушье). Так как, последствия ларингита могут быть весьма серьезными, то при появлении его симптомов необходимо обратиться к отоларингологу.

Заболевание редко манифестирует как изолированное воспаление. Чаще всего оно начинается на фоне иных инфекционных болезней верхних дыхательных путей: ОРВИ, ОРЗ, грипп и пр. Как самостоятельное заболевание фарингит развивается на фоне воздействия на слизистую оболочку глотки холодного воздуха, горячих жидкостей, табачного дыма и пр.

Клиника хронического фарингита

Хроническая форма фарингита проявляется совсем по-другому. При таком состоянии у больного не наблюдается повышение температуры. В горле остается ощущение комка, першение и болезненность при глотании. Больной постоянно хочет откашляться или очистить горло. Характер кашля также отличается от того, который развивается при трахеобронхите. Приступы частые, кашель сухой и надрывистый. На задней стенке горла начинает скапливаться слизь, которая мешает нормально дышать и говорить. Из-за обильного скопления человеку приходится часто кашлять, чтобы удалять выделения. Скопление слизи наблюдается как в дневное, так и в ночное время. Ночью такие пациенты часто встают, чтобы увлажнить горло.

Хронический фарингит – это симптом патологии, имеющейся в ЖКТ, легких или лор-органов. Постоянно воспаленное горло часто является признаком течения холецистита, панкреатита, гастроэзофагиального рефлюкса, аденоидов, ринита, гайморита, бронхиальной астмы и т. д. Для установки точного диагноза и первопричины хронического фарингита потребуется дополнительное обследование больного.


Отдельное внимание уделяется назначению общеукрепляющих препаратов, иммуномодуляторов, витаминов. В период развития фарингита важно усилить действие иммунных клеток.

Местная терапия

Особое внимание при лечении фарингита уделяется местной терапии, которая использует лекарственные препараты в форме леденцов, пастилок, аэрозолей, ингаляций и растворов для полосканий горла. В состав лечебных средств входят сульфаниламиды, антибиотики (Фрамицетин, Фюзафюнжин), витамины (аскорбиновая кислота), анестетические компоненты (ментол, тетракаин, лидокаин), эфирные масла, антисептики (спирты, йодсодержащие составы, бензидамин, Тимол, Хлоргексидин, Амбазол).

Читайте также:  Что такое нистагм глаза? Всего его виды и методы лечения. Что такое нистагм глазного яблока, как его правильно лечить

В последнее время широко применяются средства на основе растительных экстрактов, лизаты бактерий (Имудон), синтезированных компонентов, обеспечивающих защиту слизистой оболочки (Интерферон, Лизоцим). Также при местной терапии фарингита нашли широкое применение спреи (аэрозоли). Такие препараты обладают обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами местного действия. Состав аэрозоли необходимо удерживать во рту до момента проглатывания со слюной не менее трёх минут.

К применению рекомендуются следующие лекарственные спреи:

  • Ингалипт. Средство на основетимола, сульфаниламида, масла мяты и эвкалипта.
  • Терафлю Лар на основе хлорида бензоксония и лидокоина.
  • Тантум Верде. В основу препарата гидрохлорида бензидамина. Средство выпускается в форме аэрозоли и таблеток для рассасывания. Особенно эффективно при вирусном возбудителе.
  • Каметон. В состав препарата входит масло эвкалипта, левоментол, камфора и хлорбутанол.
  • Гексорал- спрей. Действующее вещество – гексэтидин.
  • Стопангин. Содержит эфирные масла растительного происхождения, Гексэтидин, Левоментол.

Весьма удобны в применении препараты местного действия в форме таблеток для рассасывания, леденцов и пастилок. Их состав и эффективность аналогичны спреям.


Весьма удобны в применении препараты местного действия в форме таблеток для рассасывания, леденцов и пастилок. Их состав и эффективность аналогичны спреям.

Симптоматика, возникающая в результате острого фарингита у взрослых

Клинические признаки болезни существенно разнятся в зависимости от формы и вида фарингита. Эти особенности учитываются в дальнейшем для уточнения диагноза и выбора правильного лечения.

Основные признаки острого фарингита у взрослых пациентов с учетом формы течения:

    Вирусное происхождение болезни имеет постепенное развитие.
    У пациента будет развиваться следующая клиническая картина:

  • Повышение температурного показателя тела может отсутствовать, или проявляться через несколько дней.
  • Появляется сухой и надсадный кашель.
  • Процесс глотания сопровождается болью и першением.
  • Визуально в горле можно обнаружить высыпания (особенно характерны при поражении вирусом герпеса), или белесоватый налет (действие цитомегаловируса).
  • Бактериальная микрофлора вызывает клиническую картину фарингита у взрослых по истечению 3 или 4 дневного срока.
    Симптоматика клинической картины зависит, по какой форме пошел воспалительный процесс:

    • Катаральная. Температура может повышаться до субфебрильных цифр (37,5). Больной ощущает упадок сил и резкое недомогание. Появляется головная боль и боль в горле умеренного характера.
    • Гнойный фарингит у взрослого сопровождается бурной клинической картиной, которая начинается резким скачком температуры тела (до 38 градусов). Кашель может иметь гнойное содержимое. Увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные) становятся болезненными при пальпации.
    • Фарингомикоз (грибковое поражение). Чаще всего процесс воспаления происходит на фоне небольшого поднятия температуры. При осмотре полости рта отмечается наличие творожистого налета в области нёбных миндалин. Болевые ощущения, связанные с процессом глотания наблюдаются в единичных случаях, также не происходит нарушение носового дыхания. Основная симптоматика это наличие сухого кашля.
    • Травматический тип развития болезни сопровождается резким болевым синдромом с проявлением отечности и затруднением глотания. В тяжелых случаях глотательный рефлекс может полностью отсутствовать. Сильные повреждения могут вызывать местные кровотечения.
    • Аллергическая форма не имеет особых признаков и специфических симптомов. Заболевание сопровождается кашлем, першением в горле и насморком, при котором выделения из носа носят водянистый характер. Также возможно появление ощущение зуда в носовых проходах.

  • Переход заболевания в хроническую форму способствует её затяжному характеру. Появление рецидивов сопровождается клиникой острой формы фарингита.

    Симптомы фарингита

    В процессе развития заболевания у человека отмечаются выраженные симптомы фарингита. Для этого заболевания характерно выраженное першение в горле, ощущение постоянной сухости и дискомфорта. Больной может жаловаться на наличие болевых ощущений в процессе глотания, которые наиболее выражены при пустом глотке. Иногда развитие фарингита связано с выраженным общим недомоганием, возрастанием температуры тела. Если при фарингите происходит воспалительный процесс тубофарингеальных валиков, то больной может ощущать боль в ушах. В процессе пальпации шейных лимфоузлов пациент может ощущать их болезненность и увеличение. Присутствует также гиперемия задней стенки глотки и дужек неба. Однако воспаление миндалин, которое имеет место при ангине, не наблюдается.

    Очень часто острый фарингит является первым признаком ряда инфекционных недугов. Таким образом, может проявляться корь, краснуха, скарлатина.

    При хроническом фарингите не происходит повышения температуры тела, а также общее самочувствие больного существенно не ухудшается. Человек постоянно чувствует сухость в горле, першение и ощущение комка в горле, что вызывает у него постоянное желание откашляться. При фарингите у больного отмечается упорный сухой кашель, который существенно отличается от кашля при бронхите. Постоянное ощущение дискомфорта при хронической форме фарингита вызывает также необходимость постоянно глотать слизь, которая накапливается на задней стенке глотки слизь. В итоге человек становится очень раздражительным, не может нормально спать и заниматься обычными делами, не отвлекаясь.

    Читайте также:  Тержинан при беременности - показания к назначению, формы выпуска и противопоказания

    Симптомы атрофического фарингита выражаются сильной сухостью глотки. Ее слизистая оболочка истончена, иногда она покрывается высохшей слизью. Иногда не поверхности слизистой просматриваются инъецированные сосуды. Для гипертрофического фарингита характерно наличие на задней стенке глотки очагов гиперплазированной лимфоидной ткани. Могут также увеличиваться тубофарингеальные валики. При обострении заболевания к данным симптомам фарингита добавляется гиперемия, отек слизистой оболочки.

    Хронический фарингит у детей иногда выражается не только постоянным сухим кашлем, но и наличием свистящих хрипов. Поэтому при осмотре врач должен четко дифференцировать это состояние с бронхиальной астмой.

    Иногда врач назначает местные антимикробные препараты, а также антибактериальные средства. При фарингите обычно назначается антисептический препарат – это может быть гексетидин, хлоргексидин, бензидамин, амбазон и др. Также используются местные анестетики и эфирные масла (тетракаин, лидокаин, ментол). Возможно применение препаратов, содержащих природные антисептики, витамины.

    Лечение фарингита у взрослых

    Терапия назначается с учетом тяжести процесса, общего состояния организма, наличия сопутствующих соматических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.).

    Немедикаментозное лечение подразумевает отказ от курения, приема алкоголя. Важную роль играет сбалансированное питание с исключением горячей, холодной, жареной, соленой, острой или кислой пищи, которая может стать причиной раздражения слизистой оболочки глотки, а также провоцировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Необходимо соблюдать щадящий голосовой режим.

    Именно пенициллины являются препаратами выбора при наличии стрептококковой инфекции с целью профилактики ревматических осложнений. Также активно применяют цефалоспорины, макролиды.

    Медикаментозная терапия подбирается специалистом индивидуально. Препараты для лечения фарингита у взрослых включают следующие группы:

    • местные антисептические средства и иммуномодуляторы (ИРС-19);
    • лекарства, повышающие общую резистентность организма (Имудон, Тонзилгон Н);
    • антибиотики широкого спектра действия;
    • противовоспалительные средства;
    • антигистаминные препараты (при аллергической форме болезни).

    Для полоскания горла применяют растворы Хлоргексидина или Мирамистина, препараты с морской солью, физиологический или гипертонический растворы. Для уменьшения отека слизистой оболочки заднюю стенку глотки смазывают 3–5% раствором протеина серебра (Протарголом).

    Среди антибиотиков широкого спектра действия эффективны средства пенициллинового ряда (при отсутствии на них аллергии). Именно пенициллины являются препаратами выбора при наличии стрептококковой инфекции с целью профилактики ревматических осложнений. Также активно применяют цефалоспорины, макролиды.

    При наличии сухих корок используют разные виды ингаляций на основе следующих препаратов или веществ:

    • протеолитические ферменты;
    • растительные масла;
    • ретинол;
    • аскорбиновая кислота.

    Для лечения фарингита у взрослых в домашних условиях возможно применение небулайзера – устройства для распыления лекарственного препарата в верхние дыхательные пути. Положительные отзывы свидетельствуют, что уже за 1 день проведения ингаляций основные симптомы воспаления купируются. Сколько всего сеансов потребуется, решает специалист.

    Среди народных средств самыми эффективными в лечении острого фарингита и обострения хронического считаются полоскания настоем шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта. Процедуры могут проводиться дома.

    Чем опасно заболевание для окружающих? Следует помнить, что острое воспаление может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней, таких как корь, краснуха, скарлатина.


    Для полоскания горла применяют растворы Хлоргексидина или Мирамистина, препараты с морской солью, физиологический или гипертонический растворы. Для уменьшения отека слизистой оболочки заднюю стенку глотки смазывают 3–5% раствором протеина серебра (Протарголом).

    Фарингит, причины и методы лечения

    Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани. Заболевание бывает острым или хроническим и сопровождается першением и болями в горле.

    Хронический фарингит может развиться после длительного острого фарингита. Снижение иммунитета, частые простудные заболевания, неблагоприятная экология могут также стать причинами перерастания острого фарингита в хронический. Хронизацию острого фарингита могут спровоцировать чрезмерное курение и употребление алкоголя, инфекции в области носоглотки или полости рта. Свою роль может сыграть и частое применение сосудосуживающих лекарств (нафтизин и подобные капли), оказывающих ненужное анемизирующее действие на слизистую оболочку глотки.

    Видео



    Чем лечить головную боль при гайморите описано тут.

    Атрофический

    Данная стадия развития хронической формы фарингита является окончательной и несет опасность появления онкологических заболеваний, если не будет вовремя применено эффективное лечение.

    При атрофическом фарингите происходит патологическое изменение клеток, слизистая оболочка глотки начинает бледнеть, находящиеся под ней ткани истончаются, сквозь них просвечивается сосудистая сетка. Для некоторых сосудов характерно кровотечение. Нервные окончания в тканях глотки атрофируются, ведя к потере глотательного рефлекса. Пациент практически не в силах выкашлять уплотняющуюся корку, усиливаются сухость и жажда.

    При атрофическом фарингите происходит патологическое изменение клеток, слизистая оболочка глотки начинает бледнеть, находящиеся под ней ткани истончаются, сквозь них просвечивается сосудистая сетка. Для некоторых сосудов характерно кровотечение. Нервные окончания в тканях глотки атрофируются, ведя к потере глотательного рефлекса. Пациент практически не в силах выкашлять уплотняющуюся корку, усиливаются сухость и жажда.

    Читайте также:  Пародонтоз — лечение народными средствами-Лечение травами, рецепты народной медицины

    Виды фарингита

    Фарингит может быть острым, подострым и хроническим. Если у вас есть подозрение на это заболевание, вы беспокоитесь о том, что такое острый фарингит и возможно ли развитие хронической болезни, то не волнуйтесь: течение болезни обычно благоприятное. Для острого фарингита характерно вовлечение в воспалительный процесс всей области носоглотки.

    Хронический фарингит обычно локализован и поражает только конкретный участок. Он имеет три различных формы: гипертрофическую, катаральную и атрофическую, которые определяются характером воспалительного процесса.


    На следующей стадии у больного начинается кашель, который первое время будет сухим, без выделений слизи. Постепенно во время кашля начнёт образовываться мокрота. Возможно увеличение лимфоузлов, расположенных в области челюсти.

    К какому врачу обращаться

    Лечение фарингита и тонзиллита проводится отоларингологом. К нему и нужно обратиться при появлении первых признаков заболевания. Начинает проявляться воспаление (инкубационный период до 2 дней) с боли и першения в горле, покраснения, кашля, тогда уже по этим признакам можно поставить диагноз. Врач сможет рассказать, что такое тонзиллит, ларингит, и чем отличается терапия лекарственными препаратами.

    Бактериальную инфекцию лечат антибактериальными препаратами (Флемоксин), при вирусном происхождении заболевания назначаются противовирусные средства (Интерферон, Виферон). В каждом случае показан прием симптоматических препаратов. Эффективное лечение возможно только с соблюдением постельного режима.

    Диагностика фарингита

    Для обследования и постановки диагноза используют осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы диагностики.

    Визуальный осмотр включает оценку общего состояние, пальпацию шейных и затылочных лимфоузлов. Основной метод – фарингоскопия задней стенки глотки прямым методом – с использованием шпателя и источника света.

    Лабораторное исследование включает:

    • взятие мазка из зева на бакпосев, ИФА и ПЦР для определения бактериального, грибкового и вирусного возбудителя; отдельное внимание уделяют методам выделения БГСА (бета-гемолитического стрептококка А) – особо устойчивого инфекционного возбудителя;
    • общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, дифференциальной диагностики мононуклеоза и других болезней крови;
    • общий анализ мочи – для оценки работы мочевыделительной системы.

    Инструментальная диагностика дополняет визуальную оценку состояния пациента и представляет собой разновидность непрямой фарингоскопии с использованием прибора — фарингоскопа.

    Нередко воспаление глотки является первым признаком не только общих инфекционных заболеваний, но и серьезных аутоиммунных, неврологических, системных нарушений. Например:

    • синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
    • синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
    • синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
    • невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.

    Во всех этих случаях требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием рентгенографии, микроскопии крови, иммуносерологических исследований. Параллельно к обследованию могут привлекаться врачи других специальностей – неврологи, эндокринологи, аллергологи, гематологи, кардиологи.

    • синдром Пламмера-Винсона – системная патология на фоне железодефицитной анемии; проявляется сужением пищевода, нарушением глотания и атрофией слизистых оболочек верхних дыхательных путей, в том числе глотки;
    • синдром Шегрена, или «сухой синдром» – аутоиммунная патология, которая проявляется в выраженной сухости кожных и слизистых покровов тела;
    • синдром Игла, или шилоподъязычный синдром – врожденная патология с аномально длинным отростком височной кости, наличие которого создает постоянное ощущение инородного тела в глотке с хроническим воспалением слизистой оболочки и болевым синдромом;
    • невралгии прилегающих нервов (языкоглоточного или блуждающего) также могут стать источником болезненных ощущений в верхней части дыхательных путей.

    Классификация

    Фарингит может быть острым или хроническим:

    1. Острый фарингит. Обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки.

    2. Хронический фарингит. Как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

    • гипертрофический
    • атрофический
    • катаральный.

    Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

    Добавить комментарий