Хронический описторхоз: симптомы, причины, лечение, профилактика

Диагностика

Чтобы диагностировать описторхоз, необходимы общий и биохимический анализ крови, чтобы выявить реакцию сопротивляющегося иммунитета в виде повышения СОЭ и лейкоцитов. Также при лабораторном исследовании биохимии крови выявляют нарушение функций печени и поджелудочной железы. Анализ кала поможет быстро определить наличие яиц паразита, но врачи чаще прибегают к дуоденальному зондированию, чтобы исследовать желчь, где они, в отличие от кала, присутствуют всегда. Из дополнительных методов диагностики используют УЗИ печени и желчевыводящих проток, КТ, МРТ, чрескожную холангиографию и ретроградную пакреатохолангиографию.


Хронический описторхоз начинают лечить с нормализации оттока желчи, устранения интоксикации организма, аллергических высыпаний и воспалений. Для этого врач назначает ряд спазмолитических, антигистаминных и желчегонных препаратов. Затем начинается этап удаления паразитов из инфицированных органов с помощью специальных медикаментозных средств, например, «Празиквантела» и его аналогов. После очищения от трематод больной проходит терапию, которая эвакуирует из организма уничтоженных паразитов и продукты их жизнедеятельности с целью дезинтоксикации и реабилитации.

Описторхоз

Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.

Описторхоз – гельминтное заболевание, вызываемое плоскими паразитическими червями класса сосальщиков и протекающее с поражением гепатопанкреатобилиарной системы. Течение описторхоза характеризуется лихорадкой, болями в животе, нарушением аппетита, кожными высыпаниями, желтухой, гепатоспленомегалией, диспепсией, астматическим бронхитом, астеновегетативным синдромом. Диагностика описторхоза основывается на обнаружении яиц описторхисов в дуоденальном содержимом и в кале, результатах серологических реакций, данных биохимического анализа крови, инструментальных исследований (УЗИ, холецистохолангиографии, КТ). Для терапии описторхоза используются противогельминтные (празиквантел, азинокс), желчегонные и ферментные препараты.

Панкреатический вариант

Появление болевого синдрома в подреберье слева свидетельствует об инвазии поджелудочной железы. Нарушаются ее моторные свойства, желчь застаивается, представляя собой благоприятную среду для присоединения вторичных инфекций. Для описторхозного панкреатита характерны опоясывающие боли, рвота, кал с жирным блеском.


Поскольку желчный пузырь связан с внутрипеченочными протоками, то наблюдается описторхозный гепатит, который выражается тошнотой, рвотой, отрыжкой, желтухой, кожным зудом.

Причины

Главная причина появления описторхоза – это плоские черви из семейства трематод, которые меняют двух промежуточных хозяев до того, как попадут в организм человека:

  • моллюск – они заглатывают яйца в воде, после ряда изменений паразит вновь попадает в водоем в ожидании следующего хозяина;
  • рыбы семейства карповых – второй промежуточный хозяин, который необходим для полноценного жизненного цикла гельминта.

Обычно паразит попадает в пищеварительную систему при употреблении плохо приготовленной рыбы – при недостаточно проведенной температурной обработке возбудитель выживает и происходит заражение.

После проникновения в организм человека паразит устремляется в общий желчный проток, который разделяется на две магистрали, идущие к поджелудочной железе или печени с желчным пузырем. Дальнейшее заражение зависит от того, куда направится и где «поселится» возбудитель.

После проникновения в организм человека паразит устремляется в общий желчный проток, который разделяется на две магистрали, идущие к поджелудочной железе или печени с желчным пузырем. Дальнейшее заражение зависит от того, куда направится и где «поселится» возбудитель.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза заключается в первую очередь в том, чтобы не кушать речную рыбу, особенно если она не прошла достаточную термическую обработку.

Читайте также:  Почему болит грудь перед месячными и как облегчить симптом?

Другой способ профилактики описторхоза – употребление в пищу растительных экстрактов, которые приводят к гибели описторхов. Например, в Сибири местные охотники и рыболовы активно используют кору осины, заваривая ее в виде чая (получается очень горький чай). В наше время на основе экстракта коры осины и олигонуклеотидов (которые обладают противовоспалительным эффектом) создан парафармацевтик Биосинол (в капсулах), его тоже можно использовать для профилактики описторхоза.

Состав препарата. Сухой экстракт коры осины, олигонуклеотиды из молок лососевых рыб, обработанные по технологии Axis .

Клиническая картина описторхоза

Патологические симптомы хронического описторхоза будут зависеть от его течения. Выделяют:

  1. Холецистопатический вариант течения. Он встречается почти в семидесяти двух процентах всех случаев. Чаще всего больные жалуются на болевые ощущения в области локализации печени постоянного или приступообразного характера, при этом боль отдает в правую часть грудной клетки. Характерным для данного симптома считается его появление после употребления жирной, жареной и острой пищи.

Почти в девяноста процентах наблюдается формирование диспепсического синдрома с вовлечением в процесс билиарной системы. При осуществлении пальпации участка локализации желчного пузыря наблюдаются болевые ощущения.

У восьмидесяти процентов больных наблюдается дискинезия желчного пузыря.

  1. Гастродуоденитный вариант протекания болезни. Согласно подсчетам, почти у девяноста процентов пациентов патологический процесс распространяется на желудок. Поэтому хронического описторхоза симптомы в данном виде аналогичны проявлениям гастрита, дуоденита и нарушению роботы кишечника.
  2. Панкреатический вариант. В большей части случаев патологический процесс распространяется на поджелудочную железу.
  3. Системный вариант течения болезни. О формировании данного патологического состояния могут свидетельствовать астеновегетативные расстройства и проявления аллергического характера. Если наблюдается поражение ЦНС, то в таком случае больные люди будут предъявлять жалобы на:

  • отсутствие жизненной энергии;
  • агрессивность;
  • расстройства сна;
  • боль в голове;
  • головокружение.

К этим патологическим симптомам могут еще присоединяться такие, как:

  • увеличение количества слюны;
  • потливость;
  • тремор век, языка и верхних конечностей.

Существуют случаи, когда данные симптомы настолько сильно выражены, что приводят к ошибочному мнению о том, что у больного наблюдается вегетативная форма невроза или нарушение нейроциркуляторного характера.

Что касается симптомов аллергии, то они будут проявляться:

  • зудом;
  • сыпью на кожном покрове различного характера и локализации;
  • отеком Квинке.

Заболевание может стать причиной формирования таких осложнений, как:

  • перитонит;
  • цирроз печени;
  • злокачественное новообразование печени.

При появлении у вас или членов вашей семьи каких-либо проявлений из перечисленных выше необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, ведь только он сможет правильно определить диагноз и назначить адекватное лечение.

  • перитонит;
  • цирроз печени;
  • злокачественное новообразование печени.

В какой рыбе не бывает описторхоз

По последним данным лабораторных проверок пресноводной рыбы, практически каждый ее вид является переносчиком гельминтов. Описторхоза не бывает в морской рыбе: слишком соленая среда не дает возможности личинкам сосальщика выжить. Бытует мнение, что в хищной рыбе описторхиса нет, но на практике яйца гельминта можно обнаружить в судаке, окуне и щуке. Чтобы обезопасить себя от заражения таким паразитом, необходимо следить за качественной термической обработкой и вовремя делать профилактику болезни.

  • вызывает перитонит;
  • печеночная недостаточность;
  • желтуха, гепатит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • нарушения функционирования печени и/или поджелудочной железы, рак.

Медикаментозное лечение

Чтобы лечение хронического описторхоза было максимально эффективным, необходимо пройти комплексное обследование. Только после этого специалист сможет сделать выводы об состоянии вашего организма и назначит максимально эффективные и подходящие лекарственные препараты. Они будут направлены на уничтожение инфекции.

Читайте также:  Тержинан при беременности - показания к назначению, формы выпуска и противопоказания

Также могут назначаться следующие лекарства:

  1. Антигистаминные – препятствуют развития аллергической реакции. Такие препараты снижают неприятные ощущения, снижают риск возникновения приступов астмы. Лучше всего использовать лекарства последнего поколения, так как они максимально безопасны и эффективны.
  2. Желчегонные лекарства – холеретики или холекинетики. Они нормализуют отток желчи в желчном пузыре. Также они необходимы при присоединении вторичной инфекции в орган или же при наличии в нем конкрементов.
  3. Антибиотики широкого спектра действия – препятствуют развитию воспалительного процесса, убивают бактерии и инфекции в организме.
  4. Иммуномодулирующие – повышают защитные способности организма, значительно ускоряют процесс его восстановления после перенесенной инфекции.

  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Вчерашний хлеб, сухарики;
  • Свежие овощи и фрукты;
  • Крупы и злаки;
  • Кисломолочные продукты;
  • Кисели и травяные отвары;
  • Овощные салаты;
  • Бобовые и капуста;
  • Нежирные молочные продукты.

Причины заболевания

Возбудители — Opisthorchis felineus и О. viverrini. Эти черви схожи между собой, паразитируют в одних и тех же органах и вызывают практически одинаковые симптомы.

Они поражают печень и поджелудочную железу человека, а также главных домашних животных – кошек и собак, других плотоядных млекопитающих. Заражаются чаще всего через контакт с инфицированным или пищу, содержащую личинки паразита.

Пища неопасна, если термически обработана, но риск заразиться существует не только при употреблении сырой рыбы.

Описторхоз вызывают у человека также частички тканей рыбы, попавшие в пищу из-за неграмотного использования разделочной доски: допустим, на ней нарезали морепродукты, а затем и хлеб. Таким образом, личинки попадают в хлеб, а затем и в организм, ведь мучные и подобные продукты термически не обрабатываются.

Они поражают печень и поджелудочную железу человека, а также главных домашних животных – кошек и собак, других плотоядных млекопитающих. Заражаются чаще всего через контакт с инфицированным или пищу, содержащую личинки паразита.

Описторхоз


Описторхоз – это заражение паразитическими червями описторхисами, при котором поражаются протоки поджелудочной железы, печень и желчный пузырь.

Симптоматика заболевания

После проникновения двуустки в организм может пройти от 5 до 40 суток, в среднем первый симптом проявляется на двадцать первые сутки. Но начала болезни человек может и не почувствовать, приняв слабость и недомогание как следствие работы или переутомления. Далее тело реагирует поднятием температуры и потливостью.

Основные признаки описторхоза у взрослых:

  • ломящее чувство в суставах,
  • повышение температуры до 40 градусов,
  • дискомфорт с правой стороны подреберья,
  • расстройство желудка, рвота,
  • кожные высыпания,
  • пониженный аппетит,
  • изжога,
  • увеличение печени и желчевыводящих органов,
  • желтуха,
  • чрезмерное газообразование,
  • крапивница.

Кто лечил простуду, может спутать первые симптомы с банальным ОРВИ или отравлением. Это небольшое повышение температуры тела, которое человек может и не заметить. Оно носит переменный характер, появляясь время от времени. Бывает небольшая лихорадка.

Ярковыраженная клиника описторхоза сопровождается поражением органов дыхания, может появляться кашель, озноб, воспаление лимфоузлов, развитие астмы, пневмонии. В результате проникновения паразитов, их продукты жизнедеятельности могут распространяться через кровь, на это тело реагирует аллергической реакцией, это сыпь и зуд. Также происходит реакция нервной системы:

  • раздражительность,
  • бессонница,
  • нервозность.

Симптомы описторхоза у женщин дополнительно проявляются повышенными болями при менструации, нарушением цикла. Симптомы описторхоза у мужчин не имеют особых отличительных черт.

  • раздражительность,
  • бессонница,
  • нервозность.

Признаки

Обследование пострадавшего начинается с досконального осмотра и опроса. При этом необходимо выяснить: где проживает человек, бывал ли он в местах с очагами инфекции, как питался (термически необработанная рыба является самым распространенным способом заражения), относится ли к группе высокого риска (рыбакам, народам местных этносов). Признаки заболевания являются объективными доказательствами инфицирования. Проявление легкой формы заболевания связано с повышением температуры до 39 градусов, лейкозом, анализ крови показывает увеличенное значение эозинофилов (до 25%). При средней тяжести к вышеуказанным симптомам добавляются кожные сыпи и красные пятна на коже, ускорение СОЭ.

Читайте также:  Молоко с содой при кашле: пропорции. Рецепты. Как приготовить?

Тяжелое проявление заражения, кроме всех перечисленных ранее признаков, имеет дополнительные специфические черты:

  1. Температура поднимается до 40°С, начинается озноб, появляется кожная сыпь, увеличивается печень, лимфатические узлы.
  2. Субиктеричность склер (окрас слизистой глаз в бледно-желтый цвет).
  3. Боли в правом подреберье (острые и тупые продолжительные спазмы).
  4. Изжога, тошнота, рвота, метеоризм, лихорадка.
  5. Приступ бронхита, бронхиальной астмы.
  6. Высокая интенсивность инвазии.
  7. Потеря веса.

Особенность паразитарной инфекции описторхоза — это латентный (бессимптомный) период, он может начаться через полмесяца, после проявления начальных признаков заболевания. Отсутствуют всякие характерные черты паразитической инфекции, кроме тяжести и боли в правом подреберье. Особенно часто такое состояние бывает у детей и у местного населения в очаге инфекции.


Тяжелое проявление заражения, кроме всех перечисленных ранее признаков, имеет дополнительные специфические черты:

Диагностика

Диагностировать хронический описторхоз проще всего на начальных стадиях. Врач без труда определит наличие паразитов или личинок в кале, однако это возможно лишь при запущенной стадии патологии.

Также диагностика данного заболевания включает в себя проведение следующих мероприятий:

  • Анализа желчи,
  • Общий анализ крови,
  • Биохимический анализ крови,
  • РПХГ – изучение желчных протоков при помощи эндоскопа,
  • УЗИ брюшной полости,
  • Холангиография,
  • Компьютерная томография,
  • Магнитно-резонансная терапия.

Наибольшую популярность имеют препараты под названием Празиквантел, Бильтрицид, Альбендазол. Их принимают в течение нескольких дней, необходимость в повторном курсе возникает крайне редко.

Копрограмма

Анализ кала на описторхоз осуществляется при микроскопии выделений из кишечника с целью поиска яиц паразита. Также можно выявить признаки воспалительного процесса, нарушения пищеварительных механизмов.

Следует учитывать, что яйца гельминта появляются в фекалиях не ранее чем через 4 недели после заражения.

Требуется анализ нескольких образцов – это делается для исключения ложноотрицательных результатов, связанных с непостоянной продукцией яиц, неравномерным их распределением в кишечнике, низкой активностью инвазии.

Это полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК Opistorchis felineus в фекалиях. Отличается высоким уровнем специфичности. Кал на описторхоз лучше сдавать в сочетании с ИФА – об этом методе читайте ниже.

Следует учитывать, что яйца гельминта появляются в фекалиях не ранее чем через 4 недели после заражения.

Методы диагностики

Диагностировать описторхоз на ранней стадии достаточно трудно. Полноценный диагноз можно поставить благодаря эпидемиологическим данным и клинической картине, которую получают при полном обследовании у врача.

  • Сдача кала на анализ покажет степень заражения описторхозом (легкая стадия – содержание менее 100 яиц паразитов на 1 грамм кала, тяжелая стадия – содержание более 25 000 яиц). Но стоит помнить, что яйца паразитов в кале появляются после 4-х недель со дня зарождения.
  • Если воспаляются желчные протоки, а также увеличивается печень, желчный пузырь, то в организме человека находятся паразиты. Такие данные по непрямым признакам описторхоза можно получить, пройдя ультразвуковое исследование, радиографии, компьютерной томографии.
  • Иммунологическая и молекулярная диагностика использует методы, помогающие выявить антитела против антигенных детерминант паразита.
  • Биохимический анализ крови и общий анализ крови.

Предупреждение: не рекомендуется заниматься лечением народными методами на любом этапе терапии! Это может привести к различным осложнениям.

Добавить комментарий