Ретроамниотическая гематома: при беременности, что это такое, как выходит, лечение

Симптомы

Так как эта гематома встречается на ранних сроках беременности и сопровождается незначительным кровотечением, симптомы практически не проявляются.

Тем не менее следует обратить внимание на следующие признаки:

  1. Тянущие и ноющие боли внизу живота, локализованные в одном месте. При этом спазмы отсутствуют, а боль не ощущается в других органах и частях тела.
  2. В связи с тем что кровь, попадая в область матки, выходит из нее через половые пути, появляются небольшие кровянистые влагалищные выделения. Проходя по ним, кровь перемешивается со слизью, и на выходе можно увидеть грязные темно-коричневые выделения, нередко это и обычная алая кровь.
  3. Очень редко могут наблюдаться спазмы, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.
  4. Если у плода уже сформировалось сердце, то на УЗИ можно выявить его сбившийся ритм.
  5. Ощущение слабости и падение артериального давления наблюдается в сложных случаях, сопровождающихся большим кровотечением.

Опасность ретроамниотической гематомы состоит в том, что в большинстве случаев выделений при ней не наблюдается и выявить ее может только опытный специалист на первом ультразвуковом исследовании.

Не пренебрегайте диагностикой посредством УЗИ на ранних сроках беременности, возможно, это спасет вашего малыша от неминуемой гибели.

Ретрохориальная гематома и другие виды гематом при беременности

Беременность – замечательная пора в жизни каждой женщины. Зарождение новой жизни, светлые эмоции и чувства переполняют будущую мамочку. К сожалению, иногда это незабываемое время бывает омрачено неприятностями со здоровьем. Одной из опасностей может стать гематома в матке. Ведь матка во время беременности испытывает колоссальные нагрузки. Маточная гематома (от греческого «гема» – «кровь» ) – это пространство, заполненное кровью из поврежденных кровеносных сосудов. Различают несколько видов гематом.

Ретрохориальная гематома при беременности. Что это такое?

Это скопление крови между стенкой матки и хорионом.

Хорион – это внешняя ворсистая оболочка, окружающая зародыш в матке. Основные его функции – защита от инфекций и снабжение кислородом зародыша. Хорион покрыт множеством ворсинок. В будущем из него сформируется плацента. Иногда его даже называют «ранней плацентой», что свидетельствует о его важном значении для нормального развития зародыша. Гематома ретрохориальная при беременности свидетельствует о том, что хорион начал отслаиваться, появилось пространство между ним и стенкой матки, и оно заполнилось кровью. Этот диагноз может быть поставлен только до 16 недели беременности.

Из – за того, что гематома располагается между оболочкой плодного яйца и маткой, ретрохориальную гематому при беременности также называют заоболочечной или ретрооболочечной.

Безусловно, в норме такого отслоения возникать не должно. Последствия могут быть весьма печальными – гематома оказывает давление на околоплодное яйцо, мешает нормальному кровоснабжению, способствует развитию дефицита питательных веществ и может привести к выкидышу. Даже если выкидыш не произошел, последствия гематомы могут сказаться на развитии мозга будущего ребенка. Ведь при данной патологии часто происходит кислородное голодание зародыша. А от него, как известно, в первую очередь страдают клетки головного мозга. Поэтому не стоит пренебрегать назначениями врача, даже если при ретрохориальной гематоме у женщины нет выделений и болевых ощущений.

Причины возникновения ретрохориальной гематомы до конца точно не установлены. Но вероятность ее возникновения повышена в том случае, если имеют место быть:

1.пороки развития или недостаточное развитие матки и других половых органов;

3.инфекционные или аутоиммунные заболевания;

4.чрезмерные физические нагрузки;

5.травмы или ушибы живота;

6.любые неблагоприятные воздействия окружающей среды – шум, вибрации, экологические неблагоприятные факторы;

7.нарушения в системе свертывания крови;

8.психологическое напряжение, стресс;

9.аномалии развития плодного яйца или зародыша;

10.вредные привычки беременной

11.индивидуальные особенности организма (в том числе наследственная предрасположенность).

К сожалению, зачастую непросто установить истинную причину возникновения аномалии. Поэтому беременная женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегать переутомления, тяжелых физических работ и негативных эмоций.

Чаще всего обнаруживают ретрохориальную гематому случайно, во время проведения планового УЗИ на сроке беременности в 12 недель, так как внешние проявления отсутствуют. Женщину ничего не беспокоит, необычные влагалищные выделения отсутствуют. Реже – беременная жалуется на тянущие боли внизу живота или в пояснице, ее беспокоят слабость и кровянистые выделения. Часто ретрохориальная гематома возникает на 5–7 неделе беременности.

Если патология носит тяжелую степень, женщину беспокоят коричневатые выделения с примесью алой крови, тянущие, схваткообразные боли внизу живота. Вследствие кровопотери может упасть давление, появиться озноб, слабость, головокружение. В таком случае необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Но такие случаи, к счастью, встречаются в современной медицине достаточно редко.

Конечно, услышав о гематоме, будущая мама начинает переживать, ведь это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Однако лучше всего постараться взять себя в руки, так как нервозность мамы только ухудшит ситуацию. Следует помнить, что чаще всего эта патология успешно поддается лечению. Чем раньше начать лечение, тем больше вероятность того, что беременность продолжит успешно развиваться. Многое зависит от размеров гематомы. Конечно, чем она меньше, тем лучше. Лучше всего поддаются лечению гематомы, не превышающие 40% от размеров плодного яйца. В любом случае основным условием для рассасывания гематомы является покой, а в идеале – постельный режим. Кроме того, врач проведет осмотр беременной и медицинское обследование для того, чтобы выяснить возможную причину возникновения патологии и начать ее медикаментозное лечение. Если врач советует продолжить его в условиях стационара – не стоит отказываться.

Читайте также:  Хламидиоз у мужчин: симптомы и лечение, препараты, последствия, первые признаки

Следует отметить, что если беременной был поставлен диагноз ретрохориальная гематома, и спустя некоторое время у нее начались коричневатые выделения – то, скорее всего, гематома рассосалась, и это выходит «старая» кровь, которой она была заполнена. В течение какого времени гематома будет «выходить», точно не установлено. Предположительно – около 2–5 недель. А вот алые влагалищные выделения – тревожный симптом. Скорее всего, гематома продолжает расти – и существует угроза самопроизвольного прерывания беременности, то есть выкидыша. Лучше всего отправиться к своему лечащему врачу, который проведет обследование и поставит точный диагноз.

Если было проведено УЗИ и врач в заключении написал, что ретрохориальная гематома находится в стадии организации – это значит, что можно выдохнуть – угроза миновала! Теперь остается только набраться терпения и ждать, когда она либо рассосется, либо выйдет с влагалищными выделениями.

Еще один вид диагноза, о котором может услышать беременная женщина– ретроамниотическая гематома. Что такое ретроамниотическая гематома при беременности? Она представляет собой кровоизлияние между стенкой матки и амнионом. Амнион – плодный пузырь, или, в народе, «рубашка», представляет собой своеобразный мешочек, в котором находятся плод и околоплодные (амниотические) воды. Амниотическая оболочка очень тонкая, но эластичная. Основная ее функция – защита ребенка и осуществление взаимосвязи с организмом матери.

Причины возникновения ретроамниотической гематомы те же, что и ретрохориальной. Однако ретроамниотическая менее опасна для плода, так как он находится под защитой амниотического мешка. В большей степени эта гематома опасна для матери, так как сопровождается кровотечением. Самое главное – вовремя ее обнаружить и начать лечение. Каждая десятая беременная женщина сталкивается с гематомой при беременности, и лишь 2–3 % имеют неблагоприятный исход и заканчиваются выкидышем. В остальных случаях беременность протекает нормально. Бывают даже такие случаи, когда о существовании гематомы врач узнает уже после родов, увидев ее следы на плаценте. То есть не всегда гематома несет в себе опасность для ребенка.

Лечащий врач, основываясь на знаниях о характере гематомы и размерах, может порекомендовать родоразрешение кесаревым сечением – так исключается гипоксия, то есть кислородное голодание ребенка в процессе родов.

Основное лечение различных видов гематом при беременности – предотвращение ее роста, а значит, необходимо исключить вредное внешнее воздействие на организм беременной. Будущая мама должна заботиться о своем здоровье – отказаться от вредных привычек: не принимать алкоголь даже в малых дозах, исключить курение и употребление медикаментов. Конечно, бывают случаи, особенно на ранних сроках беременности, когда женщина не подозревает о том, что беременна, и продолжает вести прежний образ жизни. Однако, узнав о зарождении новой жизни, необходимо срочно проконсультироваться с врачом и сообщить о принимаемых препаратах. Также врачи советуют беременной больше беречь здоровье от простуд и инфекций – по возможности избегать сквозняков и скопления людей. Однако бывает и так, что женщина была «образцовой» беременной, соблюдала все правила, однако образовалась гематома. В этом случае остается лишь запастись терпением и настраиваться на положительный исход.

В нашей стране врачи обычно перестраховываются и продолжают лечение гематом при беременности в условиях стационара.

Грамотный врач обязательно назначит обследование и анализы, чтобы исключить прием серьезных лекарственных препаратов «на всякий случай»!

Какие анализы назначают беременной при гематоме:

1.общий и биохимический анализ крови – они покажут, имеются ли в организме воспалительные очаги (возможно обострение хронических или появление инфекционных заболеваний) и какова свертываемость крови;

2.анализ крови на гормоны – опровергнет или подтвердит недостаток прогестерона;

3.общий анализ мочи;

4.мазок из влагалища.

В любом случае женщине прописывают постельный режим. Кроме того, рекомендуют соблюдать диету – отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование, от острых и жирных блюд, от кофе. Если анализы показали неблагоприятный для развития ребенка гормональный фон, назначается Утрожестан или Дюфастон.

Если обнаружены хронические заболевания в стадии обострения или инфекции, беременная должна принимать антибиотики. Подбирать их должен лечащий врач. Нельзя забывать, что беременный организм иногда может отреагировать на лечение необычным образом – у некоторых появляется расстройство желудка или аллергические реакции. Поэтому важно, чтобы за состоянием беременной велось пристальное наблюдение.

В обязательном порядке прописывают витамины группы В, А и Е, часто – Магний В6. Если были выявлены нарушения в системе свертывания крови, назначают Викасол, Дицинон или Транексам. Иногда для улучшения метаболизма клеток и кровообращения назначают Актовегин. Однако следует помнить, что этот препарат не доказал свою эффективность, поэтому прежде, чем начать его применение при беременности, проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете.

Если на УЗИ были обнаружены признаки тонуса матки, назначают ректальные свечи Папаверин. Для улучшения общего самочувствия рекомендуют принимать успокоительные – Ново-Пассит, Персен или экстракт валерианы. При сильных болях могут быть назначены болеутоляющие препараты.

Следует помнить, что у природы свои планы. Конечно, не стоит пускаться во все тяжкие, но и зацикливаться на своем состоянии не стоит. Отпустите ситуацию, почитайте интересную книгу или посмотрите любимый фильм, отгоняйте негативные мысли: ребенок чувствует настроение мамы – и так вы больше поможете ему и себе.

Чаще всего обнаруживают ретрохориальную гематому случайно, во время проведения планового УЗИ на сроке беременности в 12 недель, так как внешние проявления отсутствуют. Женщину ничего не беспокоит, необычные влагалищные выделения отсутствуют. Реже – беременная жалуется на тянущие боли внизу живота или в пояснице, ее беспокоят слабость и кровянистые выделения. Часто ретрохориальная гематома возникает на 5–7 неделе беременности.

Читайте также:  У ребенка заложен нос, но соплей нет: причины, симптомы и диагностика данного состояния

Фотогалерея: медикаментозные средства при гематоме

В некоторых случаях патология развивается независимо от действий будущей мамы. Но снизить риск кровоизлияний всё же можно, соблюдая профилактические меры, такие как:

  • плановое посещение гинеколога ещё до беременности;
  • своевременная постановка на учёт и плановое ультразвуковое исследование;
  • предоставление врачу сведений о семейном анамнезе;
  • полное и эффективное лечение заболеваний мочеполовой системы;
  • избегание физического перенапряжения и травм органов малого таза;
  • своевременная терапия сосудистых нарушений.

Симптомы

К симптоматике маточной гематомы относят:

  • тянущую болезненность в области низа живота;
  • коричневатые выделения из половых путей.

Последний пункт имеет место в том случае, когда гематома уже сформирована и выходит. В дальнейшем патология может уменьшаться в размере.

При появлении крови яркого оттенка стоит немедленно вызывать скорую помощь. Это признак кровотечения. Как следствие — разрастание отслойки.


Ретрохориальная гематома — результат отслойки плодного яйца. При этом наблюдается нарушение целостности мелкой сосудистой сетки. Вся область, которая отторглась наливается кровяными массами. Обнаружить патологию можно до середины беременности.

Что такое ретрохориальная гематома, и как её лечат?

Ретрохориальная гематома – нередкий диагноз, о котором женщина узнает при ультразвуковом исследовании во время беременности. При этом избежать самопроизвольного прерывания удается в 95% случаев. Поэтому не стоит паниковать, при правильном лечении и соблюдении некоторых правил можно выносить здорового ребенка и родить в положенный срок.

  • Что такое ретрохориальная гематома?
  • Прогноз при ретрохориальной гематоме
  • Вероятные причины
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика, анализы
  • Лечение ретрохориальной гематомы
  • Образ жизни на время лечения гематомы


Хорион (будущая плацента) по некоторым причинам может начать частично отслаиваться от стенок матки. В образующейся полости скапливаются кровяные сгустки – это и есть ретрохориальная гематома.

Ретрохориальная гематома при беременности

  • Что это такое?
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как лечить?
  • Отзывы

С ретрохориальной гематомой на собственном опыте сталкивается каждая третья беременная женщина. Это — одна из самых распространенных патологий беременности на ранних сроках. Опасно ли это состояние, почему оно развивается, нужно ли лечить гематому, пойдет речь в этой статье.


Ретрохориальная гематома при беременности — патология коварная и опасная, которая может иметь весьма печальные последствия для матери и ребенка. Гематома — это кровоизлияние, синяк. Чтобы понимать, где и как образуется при беременности этот синяк, нужно понимать, как оплодотворенная яйцеклетка крепится в полости матки.

Спазмолитики

Препараты этой группы предназначаются для расслабления тонуса стенок матки и уменьшения боли. Магния сульфат или Папаверин вводятся внутривенно. Они снижают давление в сосудах. Для перорального применения назначают Дротаверин, Магне В6.

В остальных случаях пациентку госпитализируют для остановки кровотечения и наблюдения за размером гематомы. Врач должен назначить лечение, которое поможет снизить тонус матки, чтобы повышенное давление не мешало развивающемуся плоду получать кислород и питание. Таким образом, исключается вероятность выкидыша.

Поиск по сайту

1. Могла ли низкая плацентация привести к появления кровомазания?

Диагностика ретрохориальной гематомы

Ретрохориальная гематома диагностируется, как правило, при прохождении ультразвукового исследования (УЗИ). На УЗИ при гематоме матки — выявляется гипоэхогенный или анэхогенный участок между хорионом и децидуальной оболочкой. Этот участок на снимке виден как серп.

При наличии гематомы кровянистые выделения могут отсутствовать. При возникновении кровотечений из половых путей, схваткообразных болей внизу живота (то есть симптомов угрожающего выкидыша) проводится УЗИ не только для диагностики гематомы в полости матки, но и в первую очередь для определения жизнеспособности плодного яйца и наличия сердцебиения (частота сердечных сокращений у эмбриона должна составлять более 95 ударов), а также измерение копчико-теменного размера (КТР) и сопоставление с нормальными показателями. При отставании КТР более чем на 2 недели возможен самопроизвольный выкидыш.

При образовании гематом и наличии кровотечений в I триместре беременности женщину, как правило, госпитализируют в стационар для проведения лечения, направленного на сохранения беременности.

На ранних сроках врач прописывает гормональные препараты. Препарат, необходимую дозировку и сроки приема подбирается индивидуально врачом после сдачи анализа крови на прогестерон во время беременности.

Внутриматочная гематома

Еще один вид гематомы, который возникает при нарушении целостности матки (частичный или полный разрыв). Чаще всего происходит на поздних сроках из-за роста плода и растяжения стенок матки.

Патология такого вида считается самой опасной, но вынашивание плода все же возможно.


Основной предпосылкой к возникновению гематомы во время вынашивания ребенка хотелось бы отметить эндометриоз, эндометрит и миому матки, т.к. эти заболевания в силу своих особенностей прогрессирования способствуют отслоению плаценты. На более ранних сроках, до 7 – 12 недель, самыми распространенными причинами возникновения ретрохориальной гематомы служат заболевания сердечно-сосудистой системы и чрезмерные физические нагрузки.

Что такое гематома

Это ограниченное скопление крови, возникающее при повреждении органов и тканей с образованием полости. Скопление крови происходит из-за разрыва или ранения сосудов, и в этой полости скапливается жидкая или уже свернувшаяся кровь.

При частичном отслаивании плодного яйца между стенкой матки и хорионом (оболочкой эмбриона) формируется пространство, в котором и может скапливаться кровь – это и есть ретрохориальная гематома. Известно, что именно она становится причиной 18% случаев всех кровотечений первого триместра.

Читайте также:  Цервицит: опасность заболевания, его причины, симптомы и признаки, разновидности

нарушения свертывающей и противосвертывающей систем крови;

Классификация и клиническая картина

Чаще всего диагностируется гематома при беременности на ранних сроках – на 5-8 неделе. Выделяется 2 разновидности патологии – ретрохориальная и ретроплацентарная. Первая образуется до срока гестации 16 недель (обычно шесть недель) и представляет собой отделение хориона от плодного яйца. После 16 недель отслойка происходит от плаценты – образуется ретроплацентарная гематома.

По течению заболевание бывает легким, средней тяжести и тяжелым.

При первой форме патология может себя никак не проявлять, беременность заканчивается естественными родами. Но иногда требуется вывод околоплодных вод путем пункции пузыря. Часто гематому обнаруживают только после извлечения плаценты.

Если диагностируется заболевание средней тяжести, у пациентки будут жалобы на болевые ощущения внизу живота, коричневые выделения мажущего характера. Ультразвуковое исследование помогает выставить соответствующий диагноз. Тактика зависит от размеров гематомы, ее влияния на плод. Обычно требуется хирургическое вмешательство.

При гематоме тяжелой степени беременность находится под угрозой срыва. Больные предъявляют жалобы на симптом боли схваткообразного характера, могут быть сильные кровотечения. Отмечается гипотония, тахикардия, общая слабость. Заканчивается подобная гематома на ранних сроках беременности — происходит выкидыш.

Патологическое образование может самостоятельно опорожняться. Ответ на вопрос, как выходит гематома при беременности, представлен ниже. Синяк в матке во время беременности опорожняется постепенно, на это требуется время.

Следует отметить, что в гинекологии имеется термин ретрохориальная гематома в стадии организации, под которым подразумевается, что образование может рассасываться. Это приводит к выделениям из путей.

Пациенткам важно знать, как быстро рассасывается гематома. У беременных этот процесс происходит в течение месяца. Если диагностируется ретрохориальная гематома при беременности, пациентка должна знать, если имеются выделения коричневого цвета, это говорит об опорожнении образования (с большей вероятностью). В случае наличия ярко-красной крови, следует проводить госпитализацию больной.

Иногда может диагностироваться внутриматочная отслойка, которая может осложниться сильной маточной кровопотерей и угрозой жизни для пациентки. Прогноз зависит от объема кровоизлияния. При небольших его количествах образование может рассосаться самостоятельно.

Ретрохориальная гематома при беременности на ранних сроках: что это такое, причины возникновения, первые признаки и лечение патологии

4.мазок из влагалища.

Последствия для женщины и плода

Самый благоприятный исход для мамы и ребенка, когда гематома рассасывается сама по себе и не приносит никакого дискомфорта беременной женщине. В таких случаях о ее присутствии становится известно только после родов по следам на плаценте.

В остальных случаях последствия могут опасными и для матери, и для плода:

  1. Проникновение инфекции в органы мочеполовой системы женщины. Инфекционные заболевания могут усугубить течение беременности.
  2. Высокий риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш).
  3. Риск обильного кровотечения, которое при отсутствии экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
  4. Матка Кувелера — самое опасное осложнение гематомы, характеризующееся некрозом тканей матки из-за пропитывания ее эндометрия кровью. Патология является показанием к полному удалению матки.
  5. Внутриутробная гибель плода.
  6. Нарушения нормального роста и развития плода.
  7. Повторное образование гематомы на поздних сроках с последующим отслоением плаценты.

Справка! Обычно она рассасывается сама за 15-35 дней и никак не отражается на состоянии матери и ребенка.

У некоторых пациенток гематома, которая сохраняется на протяжении всей беременности, является показанием к кесареву сечению.

К чему может привести отслоение плаценты на ранних сроках беременности рассказывается на видео:

При обнаружении гематомы в матке в обязательном порядке рекомендуется постельный режим. Женщине запрещены любые физические нагрузки, половая жизнь, иногда — даже кратковременные прогулки.

Что такое ретрохориальная гематома

Ретрохориальной гематомой при беременности именуют новообразование, образованное из крови и локализующееся в зоне, где наблюдается отделение плодного яйца от стенки матки. Начавшееся кровотечение указывает на выкидыш и становится источником прерывания беременности.

Если течение беременности патологически не изменено, тогда хорион и стенка матки не содержат вокруг себя каких-либо патологических скоплений. Если со временем развития матки и по мере ее увеличения образуется кровяной сгусток, это тревожный признак, указывающий на повышенный риск преждевременного прерывания беременности.

Оболочка, выступающая отделяющим элементом плодного яйца от маточной стенки – это хорион. Его образование приходится приблизительно на 7-12 сутки беременности после зачатия. Со временем он преобразуется в плаценту. Основная задача такового – доставка полезных микроэлементов и кислорода к зародышу.

Такое патологическое состояние эмбриона и его окружающих структурных элементов, как гематома, при полноценной терапии исчезает, не вызывая угрозу жизни. Отслойка происходит, как правило, до замены хориона на плаценту (до 16 недели).

В первые 3 месяцы протекания беременности диагностируют формирование и ретроамниотической гематомы, представляющей меньше вреда, чем ретрохориальное новообразование. Что это такое – ретроамниотическая гематома при беременности:

  • патологический процесс характеризуется накоплением крови, но в иной области – между стенкой матки и амниотической (водной) оболочкой. Основной задачей последней считается продукция жидкости и профилактика инфицирования полости, где располагается зародыш.
  • патологический процесс характеризуется накоплением крови, но в иной области – между стенкой матки и амниотической (водной) оболочкой. Основной задачей последней считается продукция жидкости и профилактика инфицирования полости, где располагается зародыш.
Добавить комментарий