Седловидная матка. Что это такое, что значит при беременности, лечение

Патологии развития

  • гипоплазия, т.е. недоразвитость органа, а именно его малый размер (меньше нормы для рожавших – 8 см. и для нерожавших женщин – 7 см.). При таком состоянии наблюдается общее отставание девушки в физиологическом развитии, а также болезненный менструальный цикл;
  • маточная агенезия или аплазия – это отсутствие (встречается крайне редко) этого органа или его крайне малые размеры, так называемая, инфантильная матка;
  • удвоенное маточное тело происходит из-за неслияния или слияния в неполной мере «женских» мюллеровых протоков, которые в период эмбрионального развития отвечают за формирование влагалища, матки и маточных труб. При полном неслиянии будет наблюдаться двойной набор половых органов, а при частичном – две матки, одно влагалище, две или одна маточная шейка;
  • двурогая матка, при которой из-за неполного слияния все тех же эмбриональных зачатков формируется внутриматочная перегородка с вертикальным углублением в маточном дне.

В свою очередь последняя из указанных аномалий подразделяется еще на три вида:

  • неполная матка, т.е. разделенная на два идентичных по размерам и форме рога только в верхней ее трети;
  • полная матка, т.е. разделенная на два рога, разветвленных под углом в разные стороны, на уровне крестцово-маточных складок;
  • седловидная матка, т.е. имеющая углубление в дне, визуально напоминающее седло со слитыми воедино маточными рогами.
  • Ультразвуковое исследование маточных придатков и самой матки с использованием влагалищного датчика. Такой способ эффективен только, если деформация выражена значительно, и можно увидеть на экране аппарата увеличение ширины маточного дна, а также толщины миометрия (мышечная оболочка органа). Ультразвуковое исследование органов малого таза целесообразно проводить во второй половине менструального цикла, когда эндометрий (внутренний слизистый слой) становится толще.
  • Гистерография или гистеросальпинографияпредставляет собой процедуру, при которой в маточную полость вводят специальное рентгеноконтрастное вещество (Уротравист, Триомбраст, Урографин) или раствор глюкозы, фурацилинаили физраствор, а затем делают рентген или УЗИ. На рентгенограмме специалист увидит состояние маточной полости и ее форму (например, есть ли углубления), а также проверит проходимость маточных труб. УЗИ также помогает судить о состоянии матки, маточных труб и их проходимости по наличию или отсутствию в них введенной жидкости. Контрастное вещество после проведения процедуры выводится при мочеиспускании само собой.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние не только маки, ее труб и придатков, но и получить сведения о всех близлежащих сосудах и мягких тканях. Данный метод диагностики помогает выявить патологии в развитии внутренних половых органов, наличие новообразований, а также нарушений в системе кровообращения.
  • Гистероскопия – это процедура, при которой специалист осматривает полость матки, ее шейку и устья маточных труб при помощи сверхтонкого специализированного оптического прибора гистероскопа. Этот метод также помогает устанавливать наличие патологий развития половых органов женщины, а также выявлять иные болезненные состояния.

Диагностика

Седловидна матка – это патология, главная особенность которой состоит в том, что на протяжении жизни женщина не испытывает каких-либо патологических симптомов. Единственное, что может побудить женщину обратиться к врачу – это длительные и безуспешные попытки зачатия. Кроме этого, диагностику пороков развития матки проводят при привычном невынашивании беременности.

Иногда женщина может испытывать проблемы с менструальным циклом. Если порок сочетается с другими заболеваниями, возможно утяжеление их течения.

Диагностику проводят с помощью УЗИ органов малого таза, гистерографии, гистероскопии и МРТ.

А также при сильной выраженности, возможна диагностика с помощью влагалищного исследования. Оно помогает не столько обнаружить факт недоразвития органа, сколько заподозрить его наличие. При этом врач может отправить пациентку на проведение дополнительной диагностики.

Эти методы позволяют оценить уровень недоразвития органа и выбрать тактику лечения или ведения беременности (при её наступлении).

В настоящее время для диагностики пороков развития матки применяют УЗИ. Эта процедура позволяет оценить состояние органа без применения инвазивного вмешательства.

При проведении исследования оценивают структуру матки, её размеры, расположение, а также состояние придатков матки и их структуру. Проводят исследование с помощью влагалищного датчика, это позволяет лучше рассмотреть особенности эндометрия матки.

Если присутствует порок развития, на УЗИ фиксируются увеличение ширины матки, а также наличие двух М-эха в области трубных углов.

Как и другие методы исследования, УЗИ не лишён недостатков. При проведении сканирования были выявлены случаи, когда не визуализируются пороки развития и седловидную матку принимали за нормальную. Но, несмотря на это, УЗИ является наиболее безопасным, доступным и дешёвым методом обследования органов малого таза.

Для получения более достоверных результатов УЗИ проводят во вторую половину менструального цикла. В этот временной промежуток миометрий визуализируется лучше, нежели в первую фазу.


Проводят диагностику с помощью введения в полость матки контрастного вещества. При выполнении этой процедуры женщине вводят катетер, через который вещество поступает в брюшную полость и распределяется.

Гистерография

Процедура напоминает УЗИ или рентген исследование. Единственное различие в том, что перед обследованием в полость матки врач вводит вещества (раствор глюкозы, физраствор, фурацилин, Уротравист, Урографин и пр.). Затем проводится обычное УЗИ или рентген исследование.

Обследование помогает определить состояние полости матки, ее форму, наличие изменений (есть ли углубления на дне органа). Также с помощью гистерографии определяют проходимость маточных труб. При седловидной матке контрастное вещество «распространяется» на дне органа и приобретает форму седла или сердца. По результатам обследования врач может судить о наличии аномалии.

Читайте также:  Постоянная хроническая заложенность носа без насморка - причины и лечение 2020

После процедуры контрастное вещество из организма женщины выводится естественным путем (во время мочеиспускания).

С помощью высокоточного исследования врач проводит оценку состояния придатков, маточных труб, близ располагающих сосудах и тканях.

МРТ позволяет выявлять на ранних стадиях патологии развития внутренних половых органов, определяет наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера, нарушений работы системы кровообращения.

Метод обследования помогает выявлять любые болезненные состояния, отклонения в строении половых органов, а также патологии.

Седловидная матка и беременность: что мешает зачатию? Можно ли забеременеть?

Частота обнаруживаемых врожденных патологий увеличивается с каждым годом.

И если некоторые из них обнаружить и лечить достаточно просто, то другие дают о себе знать в самый неподходящий для этого момент, например, при беременности. К таким аномалиям относится седловидная двурогая матка.


Седловидная матка – это вид врожденной аномалии развития матки. По МКБ (Международная классификация болезней) считается наиболее легкой формой двурогой матки. В практике понятия «двурогая матка» и «седловидная» часто рассматривают как два разных состояния. Это справедливо лишь в случаях, когда аномалия развита незначительно.

Особенности родов

В случае легкой патологии, беременность обычно проходит без осложнений. В таком случае допускаются самостоятельные естественные роды.

Если седловидная форма матки выражена в большей степени и во время гестации возникали проблемы с вынашиванием, скорее всего, они проявятся и в родах. Чаще на этом фоне диагностируется частичное или полное предлежание плаценты, представляющее опасность для жизни матери и ребенка.

Оно чревато ранним отслоением плаценты, маточным кровотечением, кислородным голоданием плода и высоким риском осложнений в родах. Естественное родоразрешение в этой ситуации считается опасным и, при развитии осложнений, врачи проводят кесарево сечение.

В течение всей беременности женщина с седловидным строением матки должна наблюдаться у врача, не пропуская необходимые обследования. Подобная предосторожность поможет предупредить возникновение проблем со здоровьем у будущего малыша и максимально снизит вероятность осложнений при родах.

Как было сказано выше, естественные роды при выраженной деформации детородного органа исключены, поскольку они могут завершиться летально и для матери, и для плода. Некоторые женщины отказываются от кесарева сечения, желая родить самостоятельно. Но оспаривая решение врачей, такие пациентки рискуют не только своим здоровьем и жизнью, но и безопасностью будущего ребенка.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru


Если седловидная форма матки выражена в большей степени и во время гестации возникали проблемы с вынашиванием, скорее всего, они проявятся и в родах. Чаще на этом фоне диагностируется частичное или полное предлежание плаценты, представляющее опасность для жизни матери и ребенка.

Седловидная матка и зачатие

Многих женщин с данной патологией интересует вопрос: можно ли забеременеть при седловидной матке? Специалисты выделяют несколько поз для зачатия при седловидной форме матки, которые увеличивают шансы на оплодотворение естественным путем. Первая позиция — коленно-локтевая. В таком положении мужской половой орган глубоко входит во влагалищную полость. После завершения сексуального контакта женщине рекомендуется лечь на живот, подложив под таз валик или подушку, и полежать 15-20 минут.

«Генерал» — еще одна позиция, которую советуют специалисты для эффективного оплодотворения. Во время интимной связи женщине нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях или поднять их. После окончания полового контакта следует медленно подтянуть ноги к груди, обхватить их руками и немного полежать.

Пробовать необычные позы или экспериментировать во время сексуального контакта не рекомендуется. Вышеперечисленные позы наиболее оптимальны для зачатия, поскольку не дают сперме вытекать из влагалища и благодаря глубокому проникновению обеспечивают полное взаимодействие маточной шейки со сперматозоидами.

Кроме преждевременного отслоения плаценты и слабой родовой деятельности седловидная матка во время вынашивания и родов может стать причиной гипотонического кровотечения, плотного прикрепления последа и дискоординации родов.

Механизм формирования

Особенностью нестандартной анатомической формы органа является то, что она врожденная. Никогда в медицине не встречались случаи, чтобы у женщины исходно была нормальная матка, а впоследствии произошло ее расщепление. Формирование патологии начинается еще задолго до рождения девочки.

К началу II триместра беременности происходит формирование внутренних половых органов у эмбриона. Первоначально в малом тазу девочки появляется две маточно-влагалищные полости. Они разделены перегородкой, которая в процессе роста постепенно рассасывается. В результате соединения мезонефральных протоков происходит формирование двурогой матки. Эмбриогенез обеспечивает постепенное изменение ее формы – дно поднимается, образуя вид седла, а затем принимает правильное анатомическое строение. Если на этом этапе происходят какие-либо нарушения, полость остается неизмененной. Это приводит к тому, что девочка рождается с аномалиями строения органов малого таза.

Беременность при седловидной матке может протекать с осложнениями


Беременность при седловидной матке может протекать с осложнениями

Необходимо ли лечение порока матки и чем он опасен

Никаких особенностей женщина не замечает. Ей не противопоказана внутриматочная спираль. Нет никаких повышенных рисков прободения матки во время установки ВМС и после. Выполняются хирургические аборты. Хотя лучше их избегать при любой форме матки, естественно.

Что же касается бесплодия, то возможно некоторое снижение фертильности. Но об этом мы расскажем чуть ниже.

Препаратами никакие аномалии строения матки не лечатся, только хирургически. Выполняется операция под названием метропластика. Ее возможно сделать гистероскопическим доступом, то есть прямо через влагалище и шейку матки врач вводит инструменты и создает в матке единую полость. Чтобы все прошло идеально, в качестве контроля используют лапароскопическое (эндоскопическое) оборудование, которое вводится через крохотный прокол в брюшной стенке. Но, повторим, операция проводится только в случае необходимости — если есть обусловленное формой матки бесплодие, были выкидыши, преждевременные роды в анамнезе. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей с двурогой маткой, не говоря уже о седловидной.

Читайте также:  Фурацилин – инструкция по применению антисептика, цена и аналоги лекарства, отзывы о медикаменте

Предлагаем вашему вниманию видео с Еленой Малышевой (телепередача «Жить здорово») о двурогой матке. В том числе об оперативном лечении. Смотрите с 33 минуты.



Предлагаем вашему вниманию видео с Еленой Малышевой (телепередача «Жить здорово») о двурогой матке. В том числе об оперативном лечении. Смотрите с 33 минуты.

Симптомы седловидной матки

Вне беременности о наличии седловидной матки женщина может не догадываться. Незначительная седловидная деформация дна матки не препятствует наступлению беременности, не осложняет вынашивание плода и роды. При более выраженных изменениях может возникать угроза самопроизвольного прерывания беременности, патология плаценты (боковое или низкое расположение, предлежание плаценты, преждевременная отслойка), поперечное положение плода, тазовое предлежание плода, преждевременные роды.

В процессе родов седловидная матка может являться фактором развития аномальной родовой деятельности – слабости или дискоординации. Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения. В отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности повышается риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие.

В процессе родов седловидная матка может являться фактором развития аномальной родовой деятельности – слабости или дискоординации. Нередко при седловидной матке в акушерстве приходится прибегать к кесареву сечению. Анатомическая и функциональная неполноценность матки может провоцировать послеродовые кровотечения. В отсутствии должного наблюдения за женщиной в процессе ведения беременности повышается риск перинатальной смертности. В случаях выраженной деформации дна матки может наблюдаться первичное бесплодие.

Лечение

Седловидная форма матки всегда обнаруживается внезапно. В связи с этим врачи обычно предпочитают наблюдать за пациенткой на протяжении определенного промежутка времени, не используя радикальных лечебных методик. Долгое отсутствие беременности на фоне деформированной матки становится поводом для хирургического вмешательства.

Операция также целесообразна при невынашиваемости плода, частых выкидышах. Коррекцию обычно осуществляют посредством процедуры гистероскопии. В отдельных случаях приходится оперировать через разрезы в брюшной полости. Важно понимать, что диагноз седловидная матка не поддается консервативному лечению. Пациентке не помогут лекарства, уколы, методы народной медицины. Единственный выход – это хирургическая коррекция маточного дна.

Итак, неправильная форма детородного органа не является стопроцентной причиной не наступления беременности. Но в то же время седловидная матка в определённой степени считается небольшим препятствием на пути к желанному материнству. В любом случае при незначительных отклонениях в форме органа длительное отсутствие беременности может означать наличие дополнительных проблем в репродуктивной системе. Двурогая матка нередко сопровождается и другими нарушениями в работе урогенитального тракта.

Диагностика

Для уточнения диагноза применяют следующие способы диагностики:

  1. Гистероскопия. Данный способ предназначен для осмотра полости матки при помощи гистероскопа – оптического прибора, передающего изображение на монитор. Гистероскопия проводится при ряде показаний, а также для оценки возможности зачатия.
  2. Ультразвуковое исследование с определением толщины миометрия. Во время УЗ исследования врач может предположить патологическое строение органа. Однозначно можно утверждать при выраженной деформации маточного дна и утолщения миометрия.
  3. Гистерография – одна из форм ультразвукового исследования. В полость матки вводят специальное контрастное вещество, которое меняет цвет при прохождении, что фиксируется на мониторах. Данный способ позволяет выявить строение органа, проводится под контролем УЗ аппарата.
  4. МРТ – нововведение всей медицины. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет оценить не только строение органа, но и выявить сопутствующие заболевания и новообразования (при наличии таковых).

При плановом гинекологическом осмотре заподозрить заболевание невозможно.

  1. Гистероскопия. Данный способ предназначен для осмотра полости матки при помощи гистероскопа – оптического прибора, передающего изображение на монитор. Гистероскопия проводится при ряде показаний, а также для оценки возможности зачатия.
  2. Ультразвуковое исследование с определением толщины миометрия. Во время УЗ исследования врач может предположить патологическое строение органа. Однозначно можно утверждать при выраженной деформации маточного дна и утолщения миометрия.
  3. Гистерография – одна из форм ультразвукового исследования. В полость матки вводят специальное контрастное вещество, которое меняет цвет при прохождении, что фиксируется на мониторах. Данный способ позволяет выявить строение органа, проводится под контролем УЗ аппарата.
  4. МРТ – нововведение всей медицины. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет оценить не только строение органа, но и выявить сопутствующие заболевания и новообразования (при наличии таковых).

О возможных способах лечения

Седловидная матка — это патология, которая не предусматривает консервативного лечения. Если же патология не сопровождается первичным бесплодием или привычным невынашиванием беременности, то никакого лечения не требуется.

Если же данная анатомическая особенности мешает зачатию, то женщине рекомендуют проведение хирургического лечения. В зависимости от степени опушения маточного дна, оперативное вмешательство может быть проведено как при помощи гистероскопии, так и при помощи лапароскопии. В процессе операции хирург рассекает полость матки и ушивает ее, придав органу анатомически правильную форму. Вмешательство дает прекрасные результаты и в подавляющем большинстве случаев после него проблем с зачатием уже не возникает.

Седловидная матка — это патология, которая не предусматривает консервативного лечения. Если же патология не сопровождается первичным бесплодием или привычным невынашиванием беременности, то никакого лечения не требуется.

Читайте также:  УЗИ почек при беременности: как делают, можно ли делать, подготовка, вред, нормы, гидронефроз почки

Влияет ли седловидная матка на плод?

Седловидная конфигурация матки не доставляет какого-либо дискомфорта или неудобства малышу, который развивается внутриутробно. Кроме определенной степени угрозы прерывания беременности и некоторых других возможных осложнений, никаких других угроз седловидная матка не несет. Ни на физическом, ни на интеллектуальном развитии малыша эта патология не отразится.

[20]

Кроме этого, во время беременности часто случается неправильное прикрепление плаценты или плацентарная отслойка.

Седловидная матка. Что это такое, что значит при беременности, лечение

Седловидная матка – патологическое заболевание женской репродуктивной системы, которое в некоторых случаях не позволяет нормально выносить ребенка или же приводит к бесплодию. Данная аномалия встречается не так уж часто, но представляет собой довольно ощутимую проблему для женщин, которые планируют иметь детей. В этой статье мы попробуем разобраться, что представляет собой седловидная матка, каковы причины подобного явления и может ли женщина с таким заболеванием познать радость материнства.

Седловидная матка – патологическое заболевание женской репродуктивной системы, которое в некоторых случаях не позволяет нормально выносить ребенка или же приводит к бесплодию. Данная аномалия встречается не так уж часто, но представляет собой довольно ощутимую проблему для женщин, которые планируют иметь детей. В этой статье мы попробуем разобраться, что представляет собой седловидная матка, каковы причины подобного явления и может ли женщина с таким заболеванием познать радость материнства.

Седловидная матка

Время чтения: мин.

  1. Седловидная матка
  2. Беременность
  3. ЭКО
  4. Роды
  5. Фото
  6. Отзывы

В нашей стране все чаще и чаще причиной бесплодия стала выявляться двурогость матки и ее разновидности. Для практической деятельности принято разделять двурогую матку на несколько разновидностей: полную, неполную и седловидную. Полная двурогость характеризуется наличием в матке двух рогов, которые отходят на уровне крестцово – маточных связок в разные стороны с одним устьем мочеточника в каждом роге. Неполная форма двурогой матки характеризуется разделением полости ее на два рога в верхней трети матки, в результате чего в матке выделяют две полости и один шеечный канал.

Седловидная матка – что это такое и почему она возникает? Она является врожденной патологией репродуктивного органа, при которой форма матки имеет форму седла и встречается среди всех патологий на четвертом месте по распространенности.

Седловидная двурогая матка является одним из вариантов двурогой матки. Она может быть полной, неполной и седловидной, что зависит от степени соединения мюллеровых протоков в период органогенеза.

Беременность при седловидной двурогой матке

Седловидная матка – что это значит у взрослого и как влияет на репродуктивную функцию? В большинстве случаев такой порок не вызывает никакой клинической симптоматики у женщины, но только при наличии привычного невынашивания и бесплодия можно заподозрить о наличии соответствующей патологии. Для достоверного подтверждения патологии выделяют несколько методик исследования: УЗД – исследование, МРТ или ГСГ, при этом самым дешевым и безвредным является ультразвуковое исследование, но следует понимать, что не каждый специалист в силе оценить правильную форму матки. Что касается МРТ, то она является достаточно дорогим исследованием, а гистеросальпингография еще и инвазивной методикой.

Если подтверждена форма матки седловидная, что значит и как с этим бороться? Не стоит сразу впадать в панику, ведь в большинстве случаев беременность наступает самостоятельно и заканчивается благоприятно. Поэтому часто она является случайной находкой во время ультразвукового исследования, а вот если имеются значительные анатомические изменения, то тогда вероятность не вынашивания и бесплодия очень велика, что может быть причиной обращения таких женщин в клиники репродуктивных технологий. Ведь если седловидная матка сочетается с другими пороками, которые и являются причиной бесплодия.

Что такое седловидная матка у женщин и как она влияет на имплантацию и вынашивание беременности? Что касается имплантации, то она проходит нормально, а вот развитие беременности зависит от наличия пространства в полости матки и способности к растяжению стенок матки, ведь при наличии маленькой полости положения плода, чаще всего, неправильное, а также возникает большая угроза преждевременной отслойки плаценты.

Итак, седловидная матка, двурогая матка являются патологиями развития репродуктивных органов, но седловидная матка является более легким ее проявлением, а двурогая матка, практически всегда, сочетается с бесплодием. Если деформация дна при седловидной матке небольшая, то проблемы с зачатием и вынашиваем, встречаются довольно редко, так как имплантация происходит так как и при нормальной форме матке. Если деформация выражена значительно, то в этом случае происходит неправильное положение плода, что осложняет роды и тогда показано оперативное лечение.

Если патология диагностирована на этапе планирования беременности, то проведение гистероскопии способствует восстановлению нормальной формы матки. При двурогой матке осложнения в виде преждевременной отслойки плаценты, кровотечения или прерывания беременности на разных сроках встречается гораздо чаще, нежели при седловидной форме патологии. При двурогой матке показано только оперативное лечение только в том случае, если наличие перегородки мешает наступлению и вынашиванию беременности. Не стоит сразу же впадать в панику и беспокойство, если Вам поставлен один из вышеуказанных диагнозов, ведь он не всегда является причиной бесплодия и в большинстве случаев подлежит лечению, либо медикаментозному, либо хирургическому.


Время чтения: мин.

Добавить комментарий