Симптомы, лечение и последствия ишемии головного мозга

Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга

Ишемия головного мозга – это снижение кровотока, вызванное церебральным атеросклерозом (от латинского cerebrum – мозг).

Головной мозг выполняет следующие функции:

обрабатывает информацию, поступающую из органов чувств;

определяет настроение, создает эмоциональный фон;

Сбой в его работе угрожает жизнедеятельности всего организма. Онемение, как один из симптомов ишемии головного мозга, вызвано тем, что сенсорная информация неправильно обрабатывается или не передается по нейронам. Таковы же причины временной слепоты. Головной мозг занимается принятием решений, поэтому у больных ХИМ – хронической ишемией мозга – наблюдается заторможенность мыслительных процессов.

Любая патология высшего отдела центральной нервной системы – ЦНС негативно отражается на многих факторах жизнедеятельности. Симптомы могут быть скрыты – это характерно для начальной стадии заболевания. Чем ярче они проявляются, тем сильнее запущен недуг.

Выделяют две формы протекания болезни:

Первая развивается по принципу транзиторной ишемической атаки – ТИА, микроинсульта или приступа острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК. Это транзиторная ишемия, иначе – переходящее нарушение мозгового кровообращения – ПНМК или ишемический инсульт. Причина острого состояния – закупорка кровотока эмболом или запущенная хроническая форма болезни. Последняя, в свою очередь, развивается постепенно по мере сужения кровеносного русла.

Холестериновые бляшки представляют собой липопротеины нижних пределов плотности. Именно они «душат» органы, вызывая циркуляторную гипоксию. Они могут отрываться от места образования и циркулировать по сосудам. Эмболы могут быть холестериновыми или кровяными. Тромбы опасны возможностью развития воспалительного процесса.

Профилактика ишемии, как и многих других болезней, состоит в соблюдении здорового образа жизни. Нужно по возможности избегать стрессов, не переедать, придерживаться «антихолестериновой» диеты, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, бывать на свежем воздухе.

Первая развивается по принципу транзиторной ишемической атаки – ТИА, микроинсульта или приступа острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК. Это транзиторная ишемия, иначе – переходящее нарушение мозгового кровообращения – ПНМК или ишемический инсульт. Причина острого состояния – закупорка кровотока эмболом или запущенная хроническая форма болезни. Последняя, в свою очередь, развивается постепенно по мере сужения кровеносного русла.

Как протекает заболевание?

Со временем, если не проводится правильное лечение, признаки ишемии сосудов головного мозга нарастают. Темпы прогрессирования заболевания могут быть разными – иногда медленными, а иногда стремительными. Быстрое нарастание симптомов характерно в случаях, когда заболевание началось в молодости, особенно если при этом человек страдает повышенным давлением.

Иногда, если болезнь удается «поймать» на первой стадии, её можно полностью вылечить. В других случаях благодаря лечению удается существенно замедлить нарастание симптомов, сохранить трудоспособность, возможность жить активной жизнью.

Оставьте свой номер телефона

К развитию хронической ишемии головного мозга приводят две основные причины:

  • Атеросклероз – состояние, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Они сужают просвет сосуда и приводят к нарушению кровотока.
  • Артериальная гипертензия – болезнь, при которой отмечается устойчивое повышение артериального давления больше 140/90 мм. рт. ст. В большинстве случаев (более 90%) выявляется эссенциальная гипертензия, которая возникает как самостоятельное заболевание. Менее чем у 10% пациентов повышение давления вызвано патологиями других органов, например, почек.

При ишемии в клетках головного мозга развивается оксидантный стресс, в них накапливаются свободные радикалы, которые становятся причиной их повреждения и гибели. Нарушается обмен веществ в мозговой ткани, снижается функция нейронов – этот процесс происходит не неожиданно, за пару минут, а постепенно, он растянут во времени.

Лечение ишемии головного мозга у пожилых

Лечение ишемии головного мозга у пожилых не имеет единственно верного способа. Врачи говорят, что его просто не существует.

Поэтому применяется комплексная терапия: участие в процедуре лечения принимают многие специалисты, но главная роль отводится невропатологам.

1. Народные средства.

Народная медицина за сотни лет существования накопила множество рецептов и способов, позволяющих облегчить течение хронической ишемии головного мозга у пожилых людей. Однако применять их можно только в качестве дополнительного средства лечения. Основным же является прием медикаментов и выполнение процедур, назначенных лечащим врачом.

Народные лечебники предлагают целый ряд отваров и снадобий, которые можно принимать как дополнение к основному лечению:

  • отвары на основе дубовой коры;
  • свежевыжатый сок моркови;
  • мятные отвары;
  • рецепты с горицветом;
  • компрессы на основе растительных компонентов.

2. Медикаментозное.

В каждом конкретном случае врач назначает пожилому пациенту индивидуальное применение лекарств, опираясь на основные шаги медикаментозного лечения:

  • В первую очередь необходимо нормализовать артериальное давление, чтобы в последующем не допустить инсульта или атак ишемического плана. Врачом назначаются препараты для разжижения крови и расширения сосудов, например, Пентоксифиллин, Варфарин и т. п.
  • Затем следует восстановить кровообращение в сосудах и улучшить обмен веществ. В этом плане в последнее время становится популярным препарат Омарон на основе пирацетама.
  • Для лечения ишемии головного мозга у пожилых необходимо восстановить физическое и психологическое состояние больного. Для этого назначают курс физиотерапии, куда может входить массаж, магнитная терапия, электрофорез и общеукрепляющие методики.
  • Следующий шаг – восстановление мозговой деятельности. Для лечения врач обычно назначает Церебролизин, а для поддержки нормальной циркуляции крови – Билобил или Нимодипин.
  • Если болезнь пожилого человека сильно запущенна, то потребуется операция для удаления склеротических бляшек.
Читайте также:  Холензим – инструкция по применению и аналоги препарата

В каждом конкретном случае врач назначает пожилому пациенту индивидуальное применение лекарств, опираясь на основные шаги медикаментозного лечения:

Дифференциальная диагностика

Вышеуказанные жалобы, характерные для хронической ишемии головного мозга, могут возникать и при различных соматических заболеваниях, онкологических процессах. Кроме того, такие жалобы зачастую входят в симптомокомплекс пограничных психических расстройств и эндогенных психических процессов.

Большие трудности вызывает дифференциальная диагностика хронической ишемии головного мозга с различными нейродегенеративными заболеваниями, которым, как правило, свойственны когнитивные расстройства и какие-либо очаговые неврологические проявления. К таким заболеваниям относятся:

Кроме того, зачастую приходится дифференцировать хроническую ишемию головного мозга от опухоли головного мозга, нормотензивной гидроцефалии, идиопатической дисбазии и атаксией.

Целью лечения хронической ишемии мозгового кровообращения является стабилизация разрушительного процесса ишемизации головного мозга, приостановление темпов прогрессирования, активация саногенетических механизмов компенсации функций, профилактика ишемического инсульта (как первичного, так и повторного), а также терапия сопутствующих соматических процессов.

Причины

Главной причиной, по которой развивается ишемия сосудов головного мозга, врачи называют атеросклероз сосудов органа. Его внутренние стенки быстро обрастают жировыми отложениями, которые начинают оказывать влияние на весь организм. Сосудистые просветы сужаются, и затрудняется движение крови.

Ишемию мозга также могут спровоцировать различные сердечно-сосудистые болезни, тем более если они сопровождаются недостаточностью сердца в хронической форме. Среди таких патологий выделяют:

нарушения сердечного ритма;

патологии венозной системы;

артериальную гипер- и гипотензии;

болезни кровеносной системы;

  • тромбы.
  • Современная медицина выделяет два патогенетических варианта течения хронической ишемии, различающиеся по характеру и участку, в котором развивается наибольшее количество повреждений. Лакунарный вариант болезни возникает вследствие окклюзии мелких мозговых сосудов. К диффузному поражению приводят повторяющиеся приступы резкого падения давления.

    Они могут быть спровоцированы неправильной терапией гипертензии или уменьшением сердечного сброса. Провоцирующими факторами также становятся кашель, операции, ортостатическая гипотензия при наличии сопутствующей вегето-сосудистой дистонии.

    Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:

    тяжелый токсикоз в конце вынашивания плода;

    предлежание либо отслоение плаценты;

    нарушение маточно-плацентарного кровообращения;

    врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;

  • перенашивание беременности.
  • Все чаще ишемия мозга диагностируется у новорожденных. Как и у взрослых, у грудничков эта болезнь развивается как следствие кислородного голодания, но его обычно вызывают факторы, связанные с особенностями вынашивания беременности и родового процесса:

    Ишемическая болезнь головного мозга

    • Головная боль
    • Головокружение
    • Колебания артериального давления
    • Нарушение зрения
    • Нарушение речи
    • Нарушение сна
    • Онемение конечностей
    • Перепады настроения
    • Поверхностное дыхание
    • Повышенная утомляемость
    • Потеря памяти
    • Потеря сознания
    • Раздражительность
    • Рвота
    • Слабость
    • Снижение работоспособности
    • Сонливость
    • Тошнота
    • Холодные конечности

    Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

    • Виды ишемии
    • Причины
    • Симптоматика
      • Стадия ишемии
    • Диагностика
    • Лечение

    По своей природе ишемическая болезнь головного мозга возникает вследствие сужения сосудов, по которым осуществляется транспортировка кислорода кровотоком. В результате нехватки кислорода для клеток головного мозга происходят сбои, которым свойственно проявление в виде болевых ощущений и прочих видов недомоганий. Именно об ишемии сосудов головного мозга расскажет эта статья.


    Недостаточность организма, которой свойственно прогрессирование ухудшения кровоснабжения тканей головного мозга, называется ишемией. Это серьёзное заболевание, которое преимущественно поражает сосуды головного мозга, закупоривая их и, тем самым, вызывая кислородную недостаточность.

    Третья стадия

    Декомпенсационная. Характеризуется выраженными неврологическими расстройствами. Повреждения тканей мозга и патологические процессы необратимы. Признаки и проявления:

    • Частые обмороки.
    • Энурез.
    • Нарушение функции глотания.
    • Неадекватное поведение.
    • Затруднения при передвижении.
    • Паралич мышечных тканей лица.
    • Частичный или полный паралич конечностей.
    • Утрата умственных способностей и памяти.
    • Психические расстройства, слабоумие.

    Способность к самообслуживанию утрачена. Человек нуждается в ежедневном уходе. Не может сформулировать причины беспокойства, объяснить врачу самочувствие и физическое состояние.


    Способность к самообслуживанию утрачена. Человек нуждается в ежедневном уходе. Не может сформулировать причины беспокойства, объяснить врачу самочувствие и физическое состояние.

    Причины возникновения

    Достаточно различные внешние и внутренние факторы могут спровоцировать развитие столь тяжелого заболевания, как ишемия головного мозга. Лечение, несвоевременно начатое, заканчивается весьма плачевно. Именно поэтому важно диагностировать недуг на ранних стадиях. И, конечно, не медлить с лечением.

    К основным причинам возникновения ишемии у взрослых относят:

    • Атеросклероз. Нарастания жировых отложений значительно сужают просвет, препятствуя кровотоку.
    • Появление тромбов. Не менее редкая причина развития болезни. Полная закупорка мозговой артерии кровяным сгустком полностью блокирует необходимую транспортировку.
    • Сердечная недостаточность. Один из серьезных провоцирующих факторов. Острая недостаточность, нарушение ритма сердца приводят к возникновению ишемии.
    • Гипертония.

    Однако это далеко не все причины, по которым может развиться серьезный недуг.

    Читайте также:  Триглицериды в крови повышены: что это значит, причины, как снизить

    К дополнительным источникам возникновения болезни медики относят такие факторы:

    • сердечно-сосудистые проблемы;
    • заболевания крови;
    • васкулиты;
    • болезни, связанные с позвоночником;
    • тахикардию;
    • отравление газами (угарными);
    • малокровие.

    В группу риска по возникновению данного недуга доктора зачисляют людей преклонного возраста, пациентов, у которых диагностируется сахарный диабет. Следует учесть, что любителей неправильного питания и курильщиков врачи также причисляют к группе риска.

    • сердечно-сосудистые проблемы;
    • заболевания крови;
    • васкулиты;
    • болезни, связанные с позвоночником;
    • тахикардию;
    • отравление газами (угарными);
    • малокровие.

    Направления в лечении хронической ишемии мозга

    Назначение лечения врачом

    Лечение хронической ишемии мозга должно быть направлено на:

    • лечение заболевания, способствующего появлению ишемии,
    • коррекцию факторов риска,
    • устранение или ослабление симптомов болезни,
    • предотвращение прогрессирования заболевания.

    Хроническая ишемия головного мозга 1 степени хорошо поддаётся лечению, вплоть до полного исчезновения симптомов. При 2-3 степени ишемии необходимо лечение, направленное на замедление прогрессирование симптомов. Лечение должно назначаться врачом-неврологом, индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний, показаний и противопоказаний, индивидуальной переносимости пациента.

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и устанавливать себе диагноз без осмотра врача.


    Если хроническая ишемия головного мозга вызвана артериальной гипертензией, необходимо назначение препаратов, снижающих артериальное давление. Чаще применяется комплексная терапия несколькими группами препаратов, дозировку подбирает врач, с учетом цифр артериального давления и индивидуальной переносимости. Необходимо помнить, что препараты для поддержания артериального давления нужно принимать ежедневно, длительно.

    Лечение

    Назначается после обнаружения причины отклонения. Ишемия сосудов мозга всегда вторична, потому нужно устранять ключевой фактор происхождения.

    • Атеросклероз на ранних стадиях устраняется посредством статинов. Аторис как самый популярный препарат или один из наиболее назначаемых. Выводит холестерин, уничтожает бляшки. Также показана диета с низким содержанием жиров.
    • Тромбоз. Требуется применение антиагрегантов. Аспирин, Гепарин помогут.
    • Гипертензия. Рост артериального давления и спазм сосудов снимаются ингибиторами ПФ, бета-блокаторами, антагонистами кальция. В разумных концентрациях по рекомендации специалиста.
    • Воспалительные патологии артерий требуют назначения иммуносупрессоров или антибиотиков (зависит от происхождения процесса), глюкокортикоидов для снятия собственно самого состояния (Дексаметазон, Преднизолон). Использовать длительное время их нельзя, это опасно.

    Обязательно назначают цереброваскулярные средства, протекторы, ноотропы для нормализации клеточного обмена, питания и метаболизма вообще: Глицин, Актовегин, Пирацетам, прочие.

    Дополнительно — диуретики, чтобы снизить концентрацию ликвора (внутричерепной жидкости), предотвратить отек мозга.

    В исключительных случаях назначают оперативную коррекцию. Например, при атеросклерозе с затвердевшей кальцифицированной бляшкой, мальформациях, аневризме, выраженном стенозе.

    Применяются баллонирование, стентирование (механическое расширение), очистка от образований липидного плана, протезирование, наложение анастомоза (формирование своего рода обходного пути для кровотока) клипирование аневризм.

    Далее показано соблюдение несложных рекомендаций: отказ от курения, спиртного, адекватная физическая активность, минимизация количества животного жира в рационе.

    Лечение ишемической болезни головного мозга идентично при местных и глобальных формах.

    Прогрессирование снижает шансы на полноценное восстановление. Инсульты намного сложнее в прогностическом плане.

    Симптомы ишемии

    О том, как распознать заболевание данного характера, должен знать каждый, чтобы помочь больному или себе на ранней стадии развития. И первым сигналом тревоги служат чрезмерные нагрузки и стресс, в частности, повышенная утомляемость, апатия и интенсивная мозговая деятельность. Симптомы выливаются в один прекрасный день в приступ и ясную клиническую картину, которая характеризуется:

    1. Ухудшением самочувствия, провалами в памяти вплоть до кратковременной амнезии.
    2. Острыми пронизывающими головными болями, которые носят очаговый характер.
    3. Головокружением, тошнотой вплоть до рвоты.
    4. Скачками артериального давления, провоцирующими потери сознания, в наихудших случаях – кому.
    5. Потеря чувствительности к боли, осязанию и температуре.
    6. Ощущение ватного, непослушного тела.
    7. Пространственная дезориентация.
    8. Отклонения в работе речевого аппарата.

    До сих пор люди доверяют нетрадиционной медицине, считая ее панацеей от всех бед. Доказано: прием лекарственных трав и прочих средств не вреден, но и не дает 100% эффекта без совмещения с прописанной доктором программой лечения. Так что, постарайтесь не ставить народную медицину на приоритетное место.

    Методы диагностики

    Перед тем, как начать лечение ишемической болезни головы, важно провести диагностику. С помощью неё можно определить заболевание, а также его вид и стадию. Уже после этого можно переходить к терапии, которую назначит врач в зависимости от особенностей пациента.

    Для начала придётся прийти на осмотр к врачу, рассказать о симптомах и о том, как давно они появились. Далее потребуется визуализировать головной мозг, для этого используют компьютерную томографию или МРТ. С помощью данных исследований можно будет определить, какая часть пострадала, а также насколько сильно.

    Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование сонных артерий, эхокардиографию, анализы крови и другие обследования. Они нужны для того, чтобы выявить причину недуга.

    Читайте также:  Пателлофеморальный артроз коленного сустава: что это такое, причины, лечение

    Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование сонных артерий, эхокардиографию, анализы крови и другие обследования. Они нужны для того, чтобы выявить причину недуга.

    Ишемия головного мозга симптомы и лечение

    Опасным и весьма распространенным заболеванием сосудов является ишемия головного мозга, которая развивается не только у взрослых, но и у новорожденных. Данная патология проявляется в виде ухудшения кровоснабжения артерий центральной нервной системы, а ее появление напрямую связано с атеросклерозом. Признаки болезни могут проявляться периодически, либо быть постоянными, однако, в обоих случаях состояние пациента без квалифицированного лечения будет ухудшаться.

    Степень поражения и возможные последствия проблем с притоком крови зависят от возраста пациента, ранее перенесенных и сопутствующих заболеваний, а также общего состояния здоровья. Раньше хроническая ишемия головного мозга в классификации мкб 10 обозначалась как дисциркуляторная энцефалопатия.

    За последние годы число больных с подобным диагнозом неуклонно растет, поэтому многих интересуют причины появления патологических изменений, возможные способы лечения, а также клиническая картина при 1, 2 и 3 степени развития болезни. Подобные вопросы активно обсуждаются на форумах, также информацию можно найти в Википедии и других виртуальных источниках. Однако это не отменяет необходимости обращения к медикам, которые знают типичные симптомы ишемии головного мозга у взрослых и новорожденных и могут предложить оптимальное лечение в конкретном случае.

    • Неврозы симптомы у взрослых лечение
    • Хондроз шейного отдела позвоночника симптомы лечение
    • Тройничный нерв воспаление симптомы лечение фото
    • Вегетососудистая дистония симптомы и лечение у женщин
    • ИБС симптомы и лечение


    Различают предпосылки основные и дополнительные. К первым относят недостаточное мозговое кровообращение, которое приводит к гипоксии – кислородному голоданию. Оно возникает из-за сужения просвета артерии или её полной закупорки — обтурации. Без кислорода клетки не могут полноценно функционировать. Если этот процесс затягивается, может начаться некроз – омертвление ткани, иначе называемое инфаркт. Гипоксия мозга характерна для таких патологий, как артериальная гипертензия и атеросклероз из-за нарастания жировых отложений на внутренней стенке церебральных сосудов.

    Особенности диагностирования патологии

    Ишемическая болезнь головного мозга представляет собой недуг, который, с одной стороны, влечёт за собой серьёзные последствия, опасные для жизни, с другой стороны, считается очень тяжёлым в диагностировании, особенно на ранних, обратимых стадиях. Первичная симптоматика в начале развития патологии может быть не слишком выраженной, что провоцирует отсрочку пациентом похода к специалистам.

    Диагностированием ишемии занимается врач невропатолог, который на основании жалоб пациента, визуального осмотра, а также определения основных рефлексов и ясности мышления может предположить наличие ишемического недуга. Для констатации или опровержения диагноза больному будет назначен ряд аппаратных процедур. Задача диагностических мероприятий не только верифицировать диагноз, но и детерминировать характер патологии, степень её прогрессирования, локализацию и масштабы пострадавших сегментов мозга.

    При подозрении на ишемическую болезнь пациенту первостепенно назначается обследование мозга с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной диагностики. На практике зачастую применяется один из этих методов определения ишемии, при этом последний из них позволяет получить более объёмную информацию о состоянии мозга и его тканей.

    Дальнейшие процедуры проводятся с целью идентификации первоисточника патологии:

    1. Лабораторные анализы крови назначаются с ориентировкой на установление её свёртываемости, измерения холестерина и глюкозы.
    2. Обследование сонных артерий ультразвуковым методом позволяет выявить в них сужения просвета.
    3. Ультразвуковое обследование сердца посредством выполнения эхокардиографии назначается для диагностирования его функциональности, оценки размеров и выявления тромбов.
    4. Работоспособность сердечной мышцы, её ритмичность и проводимость, при сбоях функционирования которой может развиваться ишемия, исследуется с помощью электрокардиографии.


    Результаты этих исследований позволяют лечащему доктору установить диагноз и определить происхождение недуга.


    При подозрении на ишемическую болезнь пациенту первостепенно назначается обследование мозга с использованием компьютерной томографии или магнитно-резонансной диагностики. На практике зачастую применяется один из этих методов определения ишемии, при этом последний из них позволяет получить более объёмную информацию о состоянии мозга и его тканей.

    Причины

    По природе происхождения ишемическая болезнь сосудов бывает:

    • Компрессионной. Это означает, что артерия в каком-то месте сдавливается объемным процессом, например, опухолью или гигромой.
    • Обтурационной. Частично или полностью перекрывается просвет сосуда, что вызывает обтурацию. Тромбы, эмболы, атеросклероз и воспаление стенок артерий – наиболее распространенные причины обтурационной ишемии.
    • Ангоиспастической. Этот вид ишемии носит функциональный характер: вследствие внутреннего (боль) или внешнего (опасный для жизни объект) раздражителя артерия сужается. Из-за этого в сосуде уменьшается ежеминутный объем крови, что приводит к ишемии.

    Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития ишемии:

    1. избыточная масса тела;
    2. курение;
    3. сидячий образ жизни;
    4. возраст после 60 лет;
    5. частые стрессы;
    6. имеющиеся заболевания почек, сердца, обмена веществ, крови;
    7. наследственные дефекты артерий.

    1. избыточная масса тела;
    2. курение;
    3. сидячий образ жизни;
    4. возраст после 60 лет;
    5. частые стрессы;
    6. имеющиеся заболевания почек, сердца, обмена веществ, крови;
    7. наследственные дефекты артерий.
    Добавить комментарий