Противовоспалительные нестероидные препараты при остеохондрозе перечень

Оценка эффективности при остеохондрозе

У пациентов с дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника существует потребность в длительном приёме обезболивающих анальгетиков. Но приём НПВС при остеохондрозе оправдан только при обострении патологии. По результатам клинических исследований, риск возникновения побочных эффектов у большинства нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе возникает именно при приёме лекарства на протяжении недели и более.

Приём НПВС при остеохондрозе оправдан только при обострении патологии.

При выборе препарата учитывают его принадлежность к той или иной группе и форму выпуска. Решающее значение имеют:

  • Способность устранять симптомы заболевания разной степени.
  • Продолжительность лечебного воздействия.
  • Противопоказания к приёму.
  • Возможные побочные эффекты.

Не существует особенного лекарства от шейного остеохондроза или препарата, эффективно устраняющего симптомы остеохондроза поясничного отдела. Этиология болезни любого сегмента позвоночного столба одинакова, поэтому принципиальных отличий при выборе НПВС нет. Некоторые препараты имеют более выраженное обезболивающее действие, другие обладают сильным противовоспалительным свойством.

Для оптимального выбора противовоспалительного средства необходимо знать механизмы его воздействия на организм и учитывать особенности патологического изменения позвоночника у каждого конкретного больного.


Индометацин. Один из старейших представителей группы нестероидных препаратов. Зарекомендовал себя как мощное обезболивающее и противовоспалительное средство при остеохондрозе и других ревматических заболеваниях. Но приём этого препарата небезопасен в плане развития серьёзных осложнений ЖКТ, ЦНС, сердечной недостаточности и имеет множество противопоказаний. Он используется лишь эпизодически при нестерпимых болях.

Как выбрать лекарство

Не все представители НПВП одинаково хорошие, они отличаются по следующим характеристикам:

  • группа – селективные или неселективные;
  • форма выпуска – ампулы для инъекций, таблетки, мази;
  • выраженность противовоспалительного действия;
  • выраженность обезболивающего действия.

Как правило, при выборе НПВП врач учитывает несколько моментов: наличие сопутствующей патологии, стадия болезни и выраженность боли.

При наличии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта предпочтение отдают селективным НПВП Мелоксикам, Целекоксиб), так как они не подавляют ЦОГ-1 и не повреждают слизистую оболочку желудка. При высоком риске сердечно-сосудистой патологии – Ибупрофен или Напроксен.

На ранней стадии болезни, когда боль выражена не сильно, применяются НПВП со слабым или средним анальгезирующим действием (например, Ибупрофен). Также можно применять медикаментозные средства в виде гелей и мазей.

Если же боль выраженная, принимаются препараты с выраженным анальгезирующим действием (Кетопрофен, Кеторолак).


Если же боль выраженная, принимаются препараты с выраженным анальгезирующим действием (Кетопрофен, Кеторолак).

Медикаменты местного воздействия

К преимуществам лекарств наружного применения относятся простота использования, пролонгированный эффект, влияние только на область воспаления, низкий риск возникновения неприятных последствий. Они слабее чем таблетки и инъекции, поэтому чаще применяются для снятия симптомов. В форме мазей и гелей выпускают: Амелотекс, Пироксикам, Вольтарен, Нурофен, Нимесулид.


Также уколы НПВС предпочтительнее для лиц, страдающих от болезней органов ЖКТ. Достоинством такого способа введения является высокая скорость воздействия. В ампулах выпускают Диклофенак, Диклак, Ксефокам, Мовалис.

Лучшие НПВС препараты при остеохондрозе и их особенности

При нарушениях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, специальные вещества в организме сигнализируют о том, что есть появление болезни и нужна помощь. Сигналом является боль в спине.

Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Нестероидные препараты не содержат гормонов, а, значит, не вызывают таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Они хорошо снимают боль. По эффективности сравнимы с наркотическими анальгетиками. Но в отличие от них не вызывают зависимости.

Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Читайте также:  Спондилоартроз – особенности диагноза, лечение, причины. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — что это такое и

Формы выпуска

Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

  • Мазь ибупрофен.
  • Мазь диклофенак (вольтарен).
  • Гель кетопрофен.
  • Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

  1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
  2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Подготовка к нанесению мази

Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.

  1. Мелоксикам.
  2. Ксефокам.
  3. Целекоксиб.
  4. Препараты нимесулида.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) представляют собой группу обезболивающих и жаропонижающих лекарственных препаратов, используемых при многих болезнях, в том числе при патологиях костно-мышечного аппарата, одной из которых является остеохондроз позвоночника. Самым известным из названий лекарств, относящихся к группе НПВП, является аспирин, который вошел в широкое употребление еще в позапрошлом веке.


Кроме того они оказывают спазмолитическое действие – уменьшают спазмы мускулатуры, что также способствует снятию мышечной боли. К главным плюсам НПВС нового поколения следует отнести то, что их употребление не оказывает на организм такого количества отрицательных побочных эффектов, как использование стероидных (гормональных) средств аналогичного свойства. Поэтому врачи часто назначают пациентам современные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза.

Эффективность нестероидных средств нового поколения

Многие заболевания, в том числе различные виды остеохондроза, требуют продолжительного приема лекарственных препаратов, которые обуславливаются негативным влиянием на организм, могут вызвать побочные реакции и имеют противопоказания.

Чтобы снизить влияние отрицательных действий препаратов, разрабатываются НПВС нового поколения. Они не изменяют структуру и содержание крови, характеризуются небольшим списком противопоказаний и побочных явлений.

Основным преимуществом такой группы лекарств считается отсутствие привыкания, высокое терапевтическое действие и устранение боли на длительное время.

  1. Изменение структуры и состава крови. Это происходит благодаря особой функции лекарства — уменьшать тромбообразование и свертываемость, что может вызвать кровоизлияние.
  2. НПВС отрицательно сказываются на слизистой, вызывая различные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, язвы).
  3. Аллергическая реакция, сопровождающаяся сыпью, покраснением кожных покровов, зудом, возможен отек Квинке и в тяжелых случаях анафилактический шок.
Читайте также:  Салициловая мазь все виды применения. Информация о лекарстве

Ацетилсалициловая кислота

Обладает хорошим противовоспалительным эффектом, сочетает антиболевую и жаропонижающую функцию. Ацетилсалициловую кислоту используют как монопрепарат, и как компонент достаточно большого количества комбинированных лекарственных средств.

Ацетилсалициловая кислота относится к НВПС первого поколения. У лекаственного средства есть несколько серьезных недостатков. Она гастротоксична, угнетает синтез протромбина, повышает склонность к кровоизлияниям.

Также к побочным действиям Ацетилсалициловой кислоты относятся высокая вероятность бронхоспазма и аллергических проявлений.


Ацетилсалициловая кислота относится к НВПС первого поколения. У лекаственного средства есть несколько серьезных недостатков. Она гастротоксична, угнетает синтез протромбина, повышает склонность к кровоизлияниям.

Какие нестероидные противовоспалительные средства эффективны при остеохондрозе?

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе помогают справиться с болями и воспалительными процессами. Они блокируют определенные ферменты, которые отвечают за выработку простагландинов. Название лекарственной группы подчеркивает отсутствие стероидных гормонов. Фармацевтический рынок предлагает обширный перечень лекарственных препаратов. Лучшее средство подберет лечащий врач на основании диагностики и клинической картины болезни.

Содержание:

Содержание:

Виды лекарств

Все НПВП можно условно разделить на 2 группы: неселективные и селективные. К первым относятся препараты для лечения остеохондроза, блокирующие одновременно ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. К таким лекарствам относятся средства на основе ибупрофена, индометацина и диклофенака. Для предотвращения появления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта во время лечения остеохондроза, препараты данной группы рекомендуется принимать в виде внутримышечных инъекций.

Нестероидные препараты селективного типа воздействуют только на ферменты группы ЦОГ-2. Такие лекарства не только качественно обезболивают и снимают воспаление, но и отлично переносятся организмом. Побочные эффекты при этом возникают крайне редко. К таким лекарствам относятся:

  • Мелоксикам;
  • Целекоксид;
  • препараты на основе нимесулида;
  • Ксефокам и другие НПВП с основным действующим веществом в виде лорноксикама.

Кроме отсутствия патологического воздействия на желудок и 12-перстную кишку, селективные нестероидные лекарственные препараты не имеют негативного влияния на хрящевую ткань, в отличие от медикаментов неселективного типа.


Несмотря на свою полезность при лечении остеохондроза, любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

Основные правила приема и меры предосторожности

Лечение остеохондроза независимо от его локализации проводится с использованием препаратов группы НПВС. Кроме этой патологии, они успешно купируют воспалительный процесс в коленных суставах, люмбаго, почечные колики и невралгию. Назначают их также для купирования боли после операций или травм мышц. Но у некоторых пациентов наблюдется индивидуальная непереносимость препаратов или побочные эффекты, поэтому в процессе приема следует соблюдать осторожность.

  • Нельзя превышать указанную в инструкции дозировку.
  • Недопустим самостоятельный прием НПВС при назначении препаратов, влияющих на свертываемость крови или принимаемых при гипертонии.
  • При появлении тошноты, рвоты или спутанности сознания, или других побочных эффектов, или признаков превышения дозы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
  • Принимать таблетки или капсулы следует только по назначению врача за несколько часов до приема пищи, обильно запивая их водой.
  • При длительном приеме лекарств, необходимо контролировать показатели крови, а также состояние почек и печени.
  • Если есть проблемы с желудком, необходим одновременный прием «Алмагеля».
  • Одновременный прием НПВС с алкоголем недопустим, так как от этого «коктейля» пострадает печень.


Лечение остеохондроза независимо от его локализации проводится с использованием препаратов группы НПВС. Кроме этой патологии, они успешно купируют воспалительный процесс в коленных суставах, люмбаго, почечные колики и невралгию. Назначают их также для купирования боли после операций или травм мышц. Но у некоторых пациентов наблюдется индивидуальная непереносимость препаратов или побочные эффекты, поэтому в процессе приема следует соблюдать осторожность.

Читайте также:  Сильно выпадают волосы – возможные причины и методы лечения выпадения волос

Инъекционные растворы

НПВС в форме инъекционных растворах применяются для устранения выраженных болезненных ощущений — острых, жгучих, пульсирующих. Обычно они возникают при воспалении мышц, ущемлении костным остеофитом чувствительного спинномозгового корешка. В отличие от глюкокортикостероидов анальгетическое действие инъекций редко сохраняется дольше суток. Но оно значительно более длительное, чем у таблеток.

Инъекции выполняются глубоко в мышцы, так как при внутривенном введении возможны некротические изменения кровеносных сосудов или подкожно-жировой клетчатки. Наибольшей терапевтической эффективностью обладают уколы препаратов с такими активными ингредиентами:

  • диклофенаком, содержащемся в Ортофене, Вольтарене, Диклаке;
  • мелоксикамом, входящим в состав Мовалиса, Артрозана, Месипола, Амелотекса;
  • кетопрофеном, определяющим терапевтические эффекты Фламакса и Кетонала.

Для купирования острых резких болей часто применяются инъекции Кеторолака или его широко известного структурного аналога Кеторола. Хорошо зарекомендовало себя и использование Ксефокама с действующим веществом лорноксикамом. Это противовоспалительный и анальгезирующий препарат, востребованный в купировании болевого синдрома и симптоматической терапии остеохондроза.

Несомненное достоинство растворов для внутримышечного введения — быстрый анальгетический эффект. Самочувствие больного улучшается уже спустя несколько минут. Не приходится ожидать растворения оболочки, как у таблеток или проникновения компонентов сквозь кожу, как у наружных средств или пластырей. Колют НПВС не более 3 дней подряд 1-2 раза в сутки. Если они недостаточно хорошо справляются с болями за этот срок, то их заменяют глюкокортикостероидами.

Таблетки при шейном остеохондрозе или патологии другой локализации удобно применять в домашних условиях. По сравнению с наружными нестероидными противовоспалительными средствами они оказывают быстрое обезболивающее действие. А, чтобы минимизировать повреждение слизистой желудка, активные компоненты заключают в кишечнорастворимые оболочки. Они начинают растворяться только в просвете тонкого кишечника, где и происходит абсорбция действующих веществ препаратов. Какие таблетки принимать при остеохондрозе:

Противопоказания и побочные реакции

Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при :

  1. поврежденной слизистой оболочке прямой кишки и геморрое (для ректальных суппозиториев);
  2. «аспириновой триаде» – бронхиальная астма, крапивница и аллергический ринит в ответ на прием любого нестероидного противовоспалительного средства;
  3. обострении гастрита или язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  4. эрозивных заболеваниях кишечника;
  5. гемофилии;
  6. в третьем триместре беременности.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызвать побочные эффекты :

  1. мази и гели: местное раздражение кожи, локальный зуд и покраснение, жжение;
  2. ректальные суппозитории: раздражение слизистой оболочки прямой кишки, неприятные ощущения и дискомфорт в анусе;
  3. таблетки: головная боль, снижение аппетита, дискомфорт в верхней части живота, запор или диарея, боль в желудке, отрыжка, вздутие живота;
  4. инъекции: боль в животе, вздутие, запор, головные боли, снижение аппетита, головокружение, сыпь и покраснение кожи, ощущение сердцебиения.

Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны при :

Нимесулид, Нимулид, Найз

Аналогичные друг другу препараты и являющиеся производными сульфонамидов. Вещество имеющее наиболее выраженный обезболивающих эффект и специфически направленное действие – облегчение наступает в течении 20 минут. Также влияет на процессы воспаления в мышцах, мягких суставных тканях. Снижает активность гистаминов и простагландинов.

Может использоваться при:

  • Остеохондрозе.
  • Остеоартрите.
  • Мигрени.
  • Ревматизм, ревматоидный артрит
  • Других видов боли.

Все препараты – аналоги данного вещества проявляют умеренное хондропротекторное действие – защищают хрящевую ткань от разрушения. За счет антиоксидантного свойства предотвращает окисление липидов, образование воды в хрящевом слое.

Препарат выпускается в форме таблеток, лекарственного порошка, детской суспензии(сиропа). Принимают препарат дважды в сутки, предпочтительно перед едой.

Лекарство может вызывать структурные изменения клеток крови, необходимо регулярно проверять количество эритроцитов, тромбоцитов.

Лекарство может вызывать структурные изменения клеток крови, необходимо регулярно проверять количество эритроцитов, тромбоцитов.

Фармакологические формы


Длительность безопасного курса не более недели по 4 раза в день.

Добавить комментарий